Durere în brațul exterior superior

General

Durerea de pe brațul superior exterior este o senzație neplăcută care se poate dezvolta din diverse motive. Țesuturile moi, cum ar fi mușchii și bursa, precum și nervii și oasele pot fi deteriorate și, prin urmare, să fie responsabile de durere.

Natura durerii variază în funcție de cauza dintre înjunghiere, tragere sau contondere. De multe ori există și o radiație de durere în brațul superior exterior care începe de la umăr. În plus, durerea poate apărea selectiv sau peste o zonă.

Localizarea durerii pe brațul superior exterior este caracteristică unor modele de rănire sau boli, care sunt explicate mai detaliat mai jos.

Vă rugăm să citiți și: Durerea brațului superior - Ce am?

cauze

Cauzele responsabile de durere în brațul superior sunt foarte diverse.

De asemenea, diferite structuri pot fi afectate:

• muşchii,
• Deranja,
• Bursa
• sau oase.

Pentru leziuni musculare (med .: leziunile) este vorba mai ales de mușchi dureri, tensiune sau fibre musculare sfâșiate.

Pe partea exterioară a brațului superior, mușchiul deltoid (lat .: Mușchiul deltoid) un mușchi relevant.
În general, atât mușchii direct pe brațul superior, cât și mușchii manșetei rotatorilor, adică articulația umărului, pot fi afectați, ceea ce poate duce la durerea care radiază spre brațul superior exterior.

Sunt considerate o cauză rară de durere musculară miozita, deci să numim inflamația musculară.

Dacă durerea provine din structuri nervoase, atunci există fie inflamația anumitor nervi, adică neurită, fie, de exemplu, o boală virală, zona zosterului, care este legată de dermatome. Cei afectați, în mod obișnuit, dureri nervoase ca înjunghieri sau ca înțepături. Nervii care circulă pe brațul superior și pot fi afectați, de exemplu Nervul radial -și Nervul axilar.

În plus, bursa inflamată a articulației umărului poate fi responsabilă de durerea din brațul superior exterior. Datorită apropierii anatomice de anumiți mușchi ai brațului superior, cum ar fi mușchiul deltoid, durerea se poate răspândi prin mușchi.

Mușchiul deltoid în sine poate fi, de asemenea, cauza durerii datorită unei mase cauzate de umflarea bursei inflamate, deoarece este comprimată și îngustată.

În cele din urmă, leziunile osoase pot duce, de asemenea, la dureri în brațul superior. Fractura brațului superior după cădere merită menționată ca fiind cel mai bun exemplu.

bursita

Durerea în brațul superior exterior poate fi cauzată de bursa inflamată la nivelul umărului.
Există patru bursa relevante mai mari în umăr. Funcțional, servesc pentru a amortiza mușchii, tendoanele și nervii din jur și pentru a amortiza presiunea sau forțele de frecare care acționează în timpul stresului. Tamponarea este posibilă deoarece bursa este umplută cu lichid sinovial, așa-numitele Lichid sinovial, sunt umplute.

Dacă umărul este supus unui efort mecanic foarte puternic și de lungă durată, aceste bursa se pot infecta.
Inflamația este asociată cu dureri severe la nivelul umărului în sine, dar și la nivelul brațului superior.
Ca parte a reacției inflamatorii, bursa se umflă datorită creșterii lichidului sinovial pe care îl conțin, pe lângă durere, astfel încât acestea pot constrânge mușchii sau nervii din jur.

Deoarece mușchii aleargă sau apar în această zonă care se extind și la brațul superior, durerea se poate extinde de-a lungul acestor structuri până la brațul superior exterior. Așa se poate explica caracterul de radiație al durerii. Cel mai bun exemplu aici este mușchiul deltoid (lat. Mușchiul deltoid). Se ridică în diferite puncte din zona articulației umărului și se atașează de o structură osoasă ruptă, Tuberozitate deltoidă Humerus ("Tuberozitate" = osul proeminent cu o structură ruptură; "humerus„= Humerus). Deltoidul rulează direct peste una dintre bursa exterioară.

Această apropiere spațială este responsabilă, de exemplu, pentru transmiterea sau transmiterea durerii către brațul superior.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Bursita umărului

Leziuni ale mușchiului triceps

Tricepsul este un mușchi cu efect funcțional asupra articulației umărului și cotului.
Tensiunea musculară provoacă a aducție, adică trăgând brațul superior spre trunchi și întinzând articulația cotului.

Tricepsul aleargă de-a lungul spatelui brațului superior de la umăr până la cot. Pe lângă bicepsul din partea anterioară a brațului superior, este unul dintre mușchii mari ai brațului superior. Datorită poziției și dimensiunii anatomice, deteriorarea cu durerea în brațul superior se poate manifesta și pe partea exterioară din spate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în partea din spate a brațului superior

Durerea mușchilor poate fi un motiv inofensiv pentru durere. Aici tricepsul are câteva lacrimi minuscule în fibrele musculare.

În cazuri mai severe, cu toate acestea, pot apărea lacrimi sau lacrimi în zona tendoanelor tricepsului. Cei afectați percep această durere ca fiind mult mai intensă decât durerea musculară pură.
În funcție de severitatea rupturii, poate apărea umflarea din cauza alunecării burticii musculare și a unei vânătăi.

Deteriorarea manșetei rotatorilor

Termenul de manșetă rotativă cuprinde patru mușchi ai mușchilor adânci ai umărului.

Acestea sunt:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Mușchiul subscapularis
• și M. teres minor.

Toate provin din structuri osoase din zona articulației umărului și sunt atașate de oasele mari și mici, Tuberozitate mai mare și Mai mică tuberozitate, din humerus.
Mușchii adânci ai manșetei rotative încercuiesc articulația umărului și, prin urmare, îndeplinesc sarcina de a ține articulația la locul ei.

Dacă manșeta rotatorului este rănită ca urmare a căderilor, a încordării excesive sau a inflamației, durerea poate radia de-a lungul mușchilor spre brațul superior.
Aici, din nou, atașamentele musculare din partea exterioară a brațului superior sunt responsabile pentru transmiterea durerii.

În plus față de durere, există o restricție a mișcării sau a instabilității articulației umărului, mai ales la mișcare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Lacrima cu manșeta rotatorilor

Inflamația nervilor

De asemenea, printr-o inflamație a nervilor (lat .: nevrită) poate apărea durere. În funcție de care sunt afectați nervii din zona umărului și a brațului, durerea poate fi proiectată pe brațul superior exterior.

În general, durerea datorată inflamației nervoase este mult mai intensă și mai severă decât durerea din cauza leziunilor musculare.
Cei afectati descriu durerea din bratul superior ca trage de-a lungul nervului.

Cu o inflamație a nervilor, cu toate acestea, nu numai nervul inflamat însuși doare, dar, de asemenea, și mușchii din jur furnizate de nerv.
În plus, durerea din brațul superior este adesea însoțită de o senzație de furnicături la exterior.

Deoarece durerea este atât de intensă, persoanele afectate sunt foarte limitate în mobilitatea lor zilnică; mai ales atunci când vă deplasați deasupra capului, de exemplu atunci când puneți blaturi sau când pieptănați părul.
Motivele unei inflamații nervoase în zona brațului superior exterior pot fi tulpina necorespunzătoare sau excesivă, iritarea mecanică puternică sau atracția.

Mai ales zona umărului în tranziția spre brațul superior este o manifestare frecventă a inflamației nervilor.Nervii, cum ar fi nervii axilari și radiali, circulă în fasciculul nervos din zona umărului și a axilei și apoi trageți către exteriorul și spatele brațului superior. Acest pachet de nervi Plexul brahial, poate fi ciupit de o anumită postură. O inflamație a nervilor care circulă în ea poate fi apoi rezultatul.

În acest caz, se vorbește despre un sindrom de ieșire toracică.

Zona zoster

Durerea asemănătoare cusăturii la exteriorul brațului superior poate fi văzută ca un prim semn tipic al zonei zoster.

Aceasta este manifestarea pielii a unei boli virale cu Virus varicella zoster (VZV), declanșatorul varicelei. La început, pe lângă durerea înțepătoare, apar simptome precum oboseala și febra.

Câteva zile mai târziu, se dezvoltă erupția caracteristică a pielii cu bășici, care se numește zona zoster. Această erupție se manifestă întotdeauna de-a lungul unei zone circumscrise a pielii care este furnizată de nervul afectat.

În plus, există o sensibilitate crescută la durere în zona afectată. Chiar și altfel, atingerile nedureroase sunt percepute ca dureroase. Unul vorbește aici despre unul Alodinia.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durerea de zona zoster

Durerea brațului superior după o cădere

O cădere pe braț este de obicei absorbită de impactul cotului sau umărului.

Cu toate acestea, partea exterioară a brațului superior poate fi, de asemenea, afectată într-o astfel de cădere.
Durerea ulterioară se poate dezvolta de la leziuni la humerus, mușchi sau nervi.

O radiație a durerii declanșată de o leziune a umărului este de asemenea posibilă. O astfel de vătămare poate include deteriorarea unuia sau mai multor mușchi rotativ sau a leziunilor osoase.

Funcționalitatea mușchilor individuali poate fi testată folosind diverse teste clinice.
În acest fel, se pot trage concluzii cu privire la dacă mușchii, de exemplu, au fost rupți sau ruși complet în timpul toamnei.

Dacă durerea de pe brațul exterior superior poate fi declanșată deosebit de intens într-un singur punct, aceasta poate fi o indicație a unei vânătăi.

În orice caz, pe lângă durere, pot apărea vânătăi și umflarea brațului superior.
Mai mult, humerusul se poate rupe dacă cazi. Acest lucru se întâmplă cu durere severă și, eventual, cu anumite semne de fractură, cum ar fi mobilitatea nefirească, bucăți de os vizibile într-o fractură deschisă și Crepitations, deci frecând zgomotele oaselor. Datorită multitudinii de cauze, durerea pe brațul superior exterior după cădere necesită un diagnostic precis.

Simptome concomitente

Durerea exterioară a brațului este rareori singurul simptom. Durerea apare mult mai frecvent în combinație cu alte plângeri, în funcție de cauza.

Deteriorarea musculară sub formă de mușchi rupți duce de obicei la o vânătăi și umflare. În plus, durerea în astfel de cazuri depinde de mișcare.
În funcție de gravitatea rănii, acest lucru poate duce la mobilitate restrânsă sau handicap pentru persoanele afectate, ceea ce duce la probleme de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea.

Dacă o bursă este inflamată în zona umărului și durerea este radiată în brațul superior, umflarea și supraîncălzirea întregii articulații a umărului apar de obicei în același timp.

Dacă, pe de altă parte, durerea din brațul superior se bazează pe deteriorarea țesutului nervos, de exemplu în cazul inflamației nervoase, cei afectați se plâng și de senzații anormale sub forma unei senzații de furnicături.

Dacă simptomele zosterului, care ar trebui luate în serios, sunt responsabile de durere, simptomele tipice de însoțire sunt febra, oboseala și erupții cutanate cu blistere grupate.

Cu fracturi ale brațului superior, se pot dezvolta însoțirea unor semne nesigure sau de anumite fracturi.

• Printre simptomele incerte se numără durerea, umflarea, vânătăile și mobilitatea restricționată deja menționate.
• Semnele sigure sunt mobilitatea anormală a brațului superior, bucăți vizibile de os în cazul unei fracturi deschise, Crepitations, astfel încât să numim zgomote de frecare și o evidentă aliniere greșită a brațului superior. În general, simptomele însoțitoare sunt concepute individual în funcție de cauza durerii.

diagnostic

Diagnosticarea suplimentară a durerii în brațul superior exterior este foarte importantă, deoarece o varietate de cauze pot fi responsabile pentru durere.

În primul rând, ar trebui să aibă loc o consultație detaliată a medicului-pacient pentru a obține informații despre posibile căderi, boli anterioare sau mecanisme de vătămare și, astfel, pentru a putea reduce întrucâtva diagnosticul.

Aceasta este urmată de o examinare clinică amănunțită a brațului superior. Aici sunt verificate tandretea și mobilitatea.
Unele teste speciale sunt, de asemenea, făcute pentru a verifica funcționalitatea mușchilor din brațul superior și umăr. Aici, de exemplu, suspiciunea unei rupturi musculare se poate întări deja.

Pentru a exclude o fractură a brațului superior, medicul va examina, de asemenea, depistarea semnelor de fractură ca parte a examinării clinice. Dacă suspiciunea este confirmată, o radiografie poate fi făcută ulterior. Pentru a evalua țesutul moale, cum ar fi mușchii, ochii sau bursa, se poate efectua mai întâi o ecografie.

În cazul specific al unei bursite, o puncție pentru obținerea lichidului sinovial oferă informații despre dacă inflamația se datorează unei infecții bacteriene.

În majoritatea cazurilor se poate deja determina care este cauza durerii. Foarte rar poate fi necesar să se efectueze investigații mai detaliate, cum ar fi o imagine CT sau RMN.

tratament

Tratamentul durerii depinde de cauză.

În general, este important să protejați brațul superior și să îl mențineți nemișcat. Așa-numita regulă PECH poate fi aplicată aici. Aceasta descrie măsurile inițiale după o vătămare.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Regula PECH

Inflamația musculară sau lacrimile necesită logic o imobilizare mult mai scurtă decât fracturile. În caz de pauză, o astfel de imobilizare poate fi susținută de o turnare sau o scripetă din ipsos.

În orice caz, este indicată administrarea de analgezice. Acest lucru se poate face sub formă de tablete, unguente sau injecții.
Aparatele de calmare a durerii din AINS („antiinflamatoare nesteroidiene”) sunt deosebit de potrivite, deoarece au efecte atenuante ale durerii și inflamației.
În cazul cauzelor inflamatorii, sunt foarte utile ingrediente active precum diclofenac, ibuprofen sau ASA. De exemplu, unguentul de durere Voltaren® conține ingredientul activ diclofenac.
Pentru unicul tratament al durerii fără procese inflamatorii, agenții de calmare, cum ar fi paracetamolul sau Novalgin® pot fi, de asemenea, eficienți.

Alte medicamente pot fi antibiotice, de exemplu în cazul bursitei cauzate de o infecție bacteriană.

Zosterul viral poate fi, de asemenea, tratat cu un virostat, cum ar fi aciclovir.
O altă măsură conservatoare raportată este că acupunctura are un efect pozitiv asupra durerilor nervoase. Tratamentul fizioterapeutic are întotdeauna sens dacă mobilitatea este posibilă doar într-o măsură limitată pentru o perioadă mai lungă de timp sau dacă trebuie să vă obișnuiți cu atenție la o reîncărcare după imobilizare.

Acesta ar fi cazul leziunilor musculare mai severe și fracturilor brațului superior. Tratamentul chirurgical pentru durerea în brațul superior poate fi, de asemenea, necesar, în funcție de cauză.

Dacă fracturile sunt complicate, acestea trebuie tratate chirurgical cu ajutorul osteosintezei, de exemplu.

În cazul unei rupturi musculare pronunțate, tendoanele sfâșiate trebuie cusute din nou împreună într-o procedură chirurgicală.

Conceptul de tratament depinde în mare măsură de cauza exactă a durerii.

Durata durerii

O declarație generală despre durata durerii în brațul superior exterior nu este posibilă.

Durata variază enorm în funcție de cauza durerii. Motivele inofensive pot fi asociate cu un timp de vindecare foarte scurt, în timp ce bolile sau pagubele mai grave pot duce la plângeri care durează luni întregi.

Cu mușchii duși ca un declanșator al durerii, cei afectați, de obicei, suferă doar de câteva simptome pentru câteva zile. O tulpină musculară durează doar câteva zile.

Același lucru se aplică, de exemplu, pentru o bursită. Dacă, de exemplu, lacrimile musculare, fracturile sau zona zoster sunt responsabile de durerea din brațul superior exterior, procesul de vindecare poate dura câteva săptămâni până la luni.

Cei afectați au o influență majoră asupra duratei. Respectând măsurile terapeutice prescrise, răbdarea și optimismul au un efect pozitiv asupra procesului de vindecare.