Inflamarea trochanterului mai mare - cât de periculos este?

Sinonime într-un sens mai larg

Bursită, sindrom de durere trohanter mai mare, tendinită a șoldului

introducere

O inflamație la trohanterul mai mare poate duce la dezvoltarea așa-numitului sindrom de durere trohanter mai mare (informații generale pot fi găsite aici: Durere trohanter mai mare) a conduce. Acest sindrom cuprinde o mare varietate de afecțiuni laterale ale șoldului. Procesele inflamatorii din această regiune pot fi cauzate de lacrimi în mușchi (în special mușchiul gluteus medius sau mușchiul gluteus minimus), afectarea bursae (bursae trochanterica) în partea de sus a trohanterului mai mare sau așa-numitul „șold care pâlpâie”.

De obicei, observă pacienții cu inflamație a trochanterului mai mare dureri de înjunghiere severe foarte devreme în zona șoldului lateral. Această durere poate varia în funcție de întinderea bolii atât în ​​repaus, cât și sub stres apar. În plus, procesele inflamatorii pot deveni evidente supraîncălzi și sau Umflătură a conduce. Chiar și cea naturală Gama de mișcare a articulației șoldului este vizibil restricționată la un pacient cu inflamație a trochanterului mai mare. Diagnosticul de inflamație al trochanterului mai mare include considerarea tablou clinic, examinarea articulației șoldului în Comparație laterală și diverse tehnici de imagistică. În funcție de problema de bază, a tratament adecvat fi inițiat.

cauze

Inflamația trohanterului mai mare poate fi cauzată de diferite boli subiacente. Așa-numita bursită este una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației la trohanterul mai mare. O bursa este o structură glisantă care se află între două părți fixe ale îmbinării. Bursa se găsește în fiecare articulație reală la oameni. Principalele funcții ale acestor structuri sunt distribuirea uniformă a presiunii care acționează asupra articulației și facilitarea alunecării cartilajului și oaselor una peste alta. Cauza directă a dezvoltării bursitei pe trochanter (med .: Bursită trochanterică) este de obicei penetrarea agenților patogeni bacterieni. Cu toate acestea, acești agenți patogeni nu trebuie neapărat să provină din zona șoldului: bacteriile care sunt localizate în altă parte a corpului pot ajunge și la bursa de pe trohanterul mai mare prin fluxul sanguin. În plus, bursita poate fi cauzată și de agenți patogeni virali.

Citiți mai multe și în secțiunea: Bursită trochanterică

O altă cauză a inflamației la trohanterul mai mare este tendinita pe șold (termen tehnic: Endinoza trochanterică). Acest termen se referă la o boală dureroasă a tendoanelor din zona dealului mare rulant al osului coapsei (trochanter major). În cele mai multe cazuri, aceste două boli inflamatorii ale trochanterului mai mare nu apar independent una de cealaltă, ci mai degrabă în combinație.

Vă rugăm să citiți și: Tendinită pe șold

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Cât de periculoasă este inflamația principalului trochater?

Inflamația trohanterului mai mare este de obicei cauzată de inflamația tendoanelor și bursa din această zonă. Acest lucru poate fi de obicei tratat bine cu calmante antiinflamatorii, fizioterapie și kinetoterapie și se vindecă rapid. Chirurgia este necesară numai dacă durerea este foarte pronunțată.

Simptome

Persoanele care suferă de inflamație la șold vor observa înjunghiere sau tragere de durere în zona șoldului încă de la începutul bolii. Această durere poate radia în anumite circumstanțe spre coapsa inferioară, laterală. În cazul proceselor inflamatorii mai puțin pronunțate, simptomele sunt provocate în principal de mișcările articulației șoldului. Motivul pentru aceasta este faptul că atunci când șoldul este mișcat, părțile articulare individuale se freacă una de cealaltă și se creează tensiune în zona tendonului. Simptomele tipice ale inflamației trohanterului mai mare pot fi provocate, în special atunci când aplecați și întindeți articulația șoldului în timpul mersului.

Inflamarea pronunțată la trohanterul mai mare poate duce la dureri severe chiar și atunci când pacientul se odihnește. Supraîncălzirea semnificativă a suprafeței pielii a coapsei superioare și laterale este, de asemenea, unul dintre simptomele tipice ale inflamației la trohanterul mai mare. În plus, orice roșeață în această zonă poate indica o schimbare inflamatorie. În plus, intervalul normal de mișcare este clar restricționat atunci când există inflamație la trohanterul mai mare. În timpul examenului fizic, atingerea trochanterului poate provoca durere.

Durere cu inflamația trohanterului major

Trohanterul mai mare este o proeminență mare și palpabilă a osului din partea exterioară a coapsei, care servește ca punct de plecare pentru tendoanele diverselor mușchi. Diverse boli și afecțiuni pot provoca dureri de șold în zona trohanterului mai mare.

Vă rugăm să citiți și: Durere trohanter mai mare

O posibilă cauză este tendinita, așa-numita "Tendinopatii de inserție ". Strict vorbind, acestea sunt tendinita. Trohanterul mai mare servește ca suprafață de atașare pentru un total de 5 mușchi. Acestea includ mușchii gluteus medius și minimus, mușchii piriformis, mușchiul obturator intern și în cele din urmă mușchii gemelli. Inflamarea în zona atașamentelor tendonice ale acestor mușchi poate duce la o durere ascuțită la șold, care este proiectată în principal pe partea exterioară a coapsei. În plus, poate exista mai puțin roșeață și umflare în această zonă. În cele mai multe cazuri, tendonul mușchiului gluteus medius este afectat. Iritarea tendonelor afectează mușchiul gluteus minimus ceva mai rar.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Tendinită pe șold

Procesele degenerative sau leziunile mici în zona tendoanelor pot provoca dureri ascuțite.
O altă cauză a durerii în zona trohanterului mai mare este bursita (bursita). Există 3 bursa în zona trohanterului mai mare, care sunt un fel de "pernă" între mușchi și suprafața osoasă. Acestea distribuie uniform presiunea și frecarea pe tendoanele, mușchii și oasele din jur, permițând mișcări netede. Inflamarea bursei este de obicei dureroasă și poate rezulta dintr-un stres necorespunzător sau excesiv pe șold sau din leziuni.

O altă cauză a durerii în zona trohanterului mai mare este așa-numita „șoldul care se prinde” (Coxa Saltans). O catena de fibre numita banda iliotibiala se desfasoara de-a lungul trohanterului mai mare. Părțile acestui fir de fibre pot aluneca peste trohanterul mai mare la o distanță prea mică, astfel încât să existe o cvasi-lipire în timpul mișcărilor. În plus față de durerea ocazională, există o înfășurare clar audibilă și palpabilă pe șold. Durerea este frecventă mai ales atunci când există o iritare sau inflamație suplimentară în zonă.

diagnostic

Diagnosticul de inflamație suspectată a trochanterului mai mare este împărțit în mai multe secțiuni. Chiar și descrierea reclamațiilor în timpul unei conversații medic-pacient (anamnese) poate oferi o indicație inițială a bolii de bază. Diagnosticul suplimentar al inflamației trohanterului mai mare se realizează folosind metode imagistice (de ex. Roentgen și Imagistică prin rezonanță magnetică).

terapie

Inflamația trohanterului mai mare cauzată de deteriorarea tendoanelor poate fi de obicei tratată cu calmant și medicamente antiinflamatorii (cum ar fi ibuprofen).

În plus, fizioterapia și măsurile fizice pot ajuta la ameliorarea simptomelor pe termen lung. Cu toate acestea, dacă tendinita este deosebit de pronunțată, tratamentul chirurgical trebuie adesea inițiat. Dacă o afectare a bursei este responsabilă de inflamația la trohanterul mai mare, trebuie să se determine cauza exactă înainte de începerea terapiei adecvate. În cazul unei infecții bacteriene subiacente, tratamentul cu antibiotice poate fi început după determinarea agentului patogen responsabil.

Majoritatea pacienților afectați răspund foarte bine la această măsură terapeutică și sunt lipsiți de simptome după un timp relativ scurt. Bursita cauzată de stres excesiv, pe de altă parte, deseori trebuie imobilizată pe o perioadă mai lungă de timp. Doar atunci când articulația nu mai este stresată, procesele inflamatorii pot încetini și vindeca. În cazuri rare, atât tratamentul cu antibiotice, cât și imobilizarea articulației șoldului rămân fără succes. Tratamentul chirurgical al inflamației la trohanterul mai mare trebuie apoi luat în considerare la pacientul afectat.

Exerciții pentru casă

Durerea la șold nu este neobișnuită. Următor → procese degenerative sunt mai presus de toate Incorectă și supraîncărcare precum și mici leziuni care provoacă și promovează procesele inflamatorii în zona trohanterului mai mare. In timp ce in În fazele acute ale inflamației, șoldul este protejat precum și un medicament antiinflamator și de calmare a durerii, de exemplu cu ibuprofen și diclofenac, pot fi în prim plan exerciții de întindere blândă vindecă după ce durerea acută a pierit, promovează. Acest lucru este deosebit de important pentru alergători, deoarece sunt afectați în special de tendinita și bursita din această zonă. Aici este deosebit de important să vă asigurați că mușchii șoldului sunt bine întinși. Acest lucru reduce la minimum riscul de supraîncărcare incorectă.

Mai jos sunt câteva exerciții care sunt potrivite pentru întinderea șoldurilor și pot fi ușor efectuate în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, acestea nu sunt un substitut pentru un medic profesionist sau kinetoterapeut. În cazul inflamațiilor acute și al durerii severe, exercițiile trebuie efectuate numai în conformitate cu îndrumările profesionalepentru a evita daunele cauzate de o mișcare incorectă.

Exerciții de probă pentru întinderea șoldului:

• Alungirea glutes: Poziția de plecare pentru acest exercițiu este poziția supină. Acum trageți piciorul drept îndoit spre piept. Țineți genunchiul drept cu mâna dreaptă. Mâna stângă acoperă vițelul drept. Acum trageți piciorul la umărul stâng până când simțiți o întindere. Cu toate acestea, nu vă întindeți dacă aveți dureri severe! Asigurați-vă că genunchiul rămâne descărcat. Mențineți această poziție timp de cel puțin 30 de secunde. Apoi comutați laturile.
• Variații în întinderea Flexorii șoldului: Pentru primul exercițiu, stai într-o poziție fermă.Atrage acum un călcâi spre fesele tale. Asigurați-vă că călcâiul nu atinge fesele. Prinde-ți călcâiul cu mâna pe aceeași parte și ține poziția. Când sunteți stabil, împingeți pelvisul în față până când simțiți nevoia să vă întindeți. Stomacul este strâns tensionat. Țineți această poziție timp de 30 de secunde, apoi schimbați laturile. Pentru al doilea exercițiu, stați într-o poziție largă. Asigurați-vă că aveți spatele drept și un portbagaj ferm. Apoi susțineți-vă cu ambele mâini pe piciorul din față. Evitați un gol înapoi! Acum împingeți din nou pelvisul înainte, până când simțiți o întindere. Rămân în această poziție timp de 30 de secunde. Acum schimbați laturile.

Citiți mai multe despre acest subiect: întindere

profilaxie

Dezvoltarea unei inflamații la trohanterul mai mare poate fi adesea prevenită prin respectarea unor reguli simple de conduită. Unul dintre cei mai importanți factori de prevenție este evitarea mișcărilor prelungite și constante, care plasează eforturi excesive pe articulații. În plus, postura incorectă a axei corpului trebuie evitată în mod urgent în timpul sportului. Mai ales cea obișnuită întinde și încălzirea tendoanelor mușchilor șoldului ajută eficient la prevenirea inflamației trohanterului mai mare.

prognoză

Prognosticul inflamației la trohanterul mai mare este în general foarte bine. Deși cursul acestei boli inflamatorii și cu ea intervalele dureroase foarte obositor poate fi, de obicei, procesele inflamatorii pot fi tratate cu mijloace relativ simple.Cu toate acestea, pentru a optimiza procesul de vindecare și pentru a preveni inflamația reînnoită, este absolut necesar cauza exactă pentru a ajunge la fundul originii acestei boli. Numai tratamentul adaptat cu exactitate la problema de bază poate preveni procesele inflamatorii pe termen lung și, astfel, să asigure un prognostic bun.