anorexie

definiție

Anorexia nervoasă (anorexia) = anorexia este o tulburare alimentară a cărei focalizare este pierderea în greutate. Acest obiectiv este adesea urmărit de pacient cu o asemenea consecvență încât poate duce chiar la condiții de pericol pentru viață.

Diagnosticul este i.a. asigurată de faptul că greutatea corporală a pacientului este cu cel puțin 15% sub cea a unei persoane de comparație „normale” și că există o schimbare vizibilă în echilibrul hormonal al pacientului.

Simptomele anorexiei

Plângeri fizice comune și simptome ale anorexiei și bulimiei nervoase:

• Tulburări circulatorii cu tensiune arterială scăzută
• Tulburări circulatorii cu mâinile și picioarele reci
• Impuls lent (Bradicardie)
• Temperatură corporală scăzută (Hipotermie)
• Guta (Hiperuricemia)
• Retenție de apă în țesut (Edem)
• Disfuncție gastrică, balonare și tulburări digestive (de exemplu, constipație = constipație)
• arsură
• Tulburări menstruale până la amenoree (absența sângerărilor menstruale)
• Alte dezechilibre hormonale
• osteoporoza
• Carie
• Uscarea pielii și căderea părului
• Deficiențe minerale și vitaminice
• Glande salivare extinse (Sialose)
• depresiune

Citiți mai multe despre Osteoporoza la subponderale. și Aceste simptome vă arată o deficiență de magneziu

Care sunt semnele anorexiei?

Atunci când o persoană nu vrea să mănânce, cei dragi și prietenii devin foarte îngrijorați. Părinții fetelor tinere, în special, se tem că refuzul de a mânca poate indica anorexie. Sau dacă o persoană deja subțire nu vrea să mănânce la o întâlnire, prietenii se gândesc repede la o tulburare a alimentației.

Abinența alimentară nu este anorexie, de ex. ar trebui să vărsă doar câteva kilograme și comportamentul alimentar revine repede la normal.Prin urmare, o tulburare patologică a alimentației include, pe lângă consumul redus de alimente, mai ales o problemă psihologică, mai presus de toate percepția incorectă a propriului corp, presiunea externă din mediul înconjurător și a societății și orice conflicte interne nerezolvate.

Semnele pentru aceasta sunt de ex. declarații negative despre propriul corp sau idolizarea stelelor subponderale, preocuparea excesivă pentru subiectul nutriției și al pierderii în greutate, o creștere semnificativă a activității fizice și a sportului pentru pierderea în greutate și multe alte comportamente tipice.

Cu toate acestea, la femeile tinere, în special, aceste semne apar și fără anorexie atunci când se ocupă de propria lor figură. Prin urmare, devine deosebit de suspectă doar dacă persoana își menține comportamentul dăunător pe o perioadă mai lungă de timp, dacă este necesar dorește să o ascundă și începe să mintă, sau dacă viața de zi cu zi normală este neglijată în favoarea reducerii în greutate.

Atunci există un mare risc ca tulburarea alimentară să determine viața din ce în ce mai mult, iar persoana să devină anorexică.

Dacă sunteți interesat de acest subiect, citiți următorul nostru articol de mai jos: Tulburare de alimentatie

Căderea părului în urma anorexiei

Căderea părului este un simptom comun al anorexiei severe și se datorează lipsei de nutrienți esențiali, precum vitamine și oligoelemente, deseori în combinație cu unghiile fragile și pielea palidă.

Căderea părului duce adesea pe cei afectați la medic, deoarece nu recunosc neapărat legătura cu comportamentul lor alimentar. Dacă pacientul este tratat și furnizat cu nutrienții necesari, părul crește înapoi.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați: Căderea părului la femei

Perioadele lipsă din cauza anorexiei

Malnutriția pe termen lung duce la reducerea producției de hormoni în corpul feminin și deci la absența ovulației și a menstruației. Un astfel de corp slăbit nu ar putea să ducă un copil la termen, motiv pentru care infertilitatea este, ca să spunem așa, un mecanism de protecție.

Dacă subponderalul persistă o perioadă mai lungă de timp, echilibrul hormonal poate rămâne afectat mai mult timp și, în cel mai rău caz, poate duce la infertilitatea permanentă a femeii, chiar dacă ia din nou greutate.

Următorul subiect ar putea să vă intereseze: Tulburări menstruale

Poți vindeca anorexia?

Anorexia este curabilă din punct de vedere al simptomelor fizice. Cu toate acestea, întrucât este o boală mentală care nu este numită „dependență” degeaba, anumite aspecte psihologice ale bolii rămân ancorate la pacient.

În psihoterapia care face parte din tratament, persoana învață să se confrunte cu propriile sale conflicte psihologice, să învețe o percepție realistă a corpului și să înțeleagă necesitatea unui aport alimentar adecvat.

Pacientul trebuie să mențină aceste principii pe viață pentru a evita recidiva, deoarece rămâne dispoziția genetică și psihologică la tulburările alimentare. Și chiar dacă greutatea poate fi menținută stabilă, persoana este încă bolnavă dacă gândurile de a mânca și teama de a câștiga greutate guvernează viața de zi cu zi.

Numai atunci când pacientul a interiorizat principiile psihoterapiei și, pe lângă stabilizarea greutății, nu mai există o afectare a psihicului, se poate vorbi despre o cură.

Dacă doriți să aprofundați mai mult în acest subiect, citiți următorul nostru articol la: Terapie pentru o tulburare alimentară

Când am nevoie de ajutor profesional?

Comportamentul alimentar devine problematic atunci când determină viața de zi cu zi a persoanei în cauză și / sau corpul devine insuficient de critic.

Așadar, dacă gândurile tale se învârt doar în jurul alimentelor și cum poți ascunde restricțiile alimentare din împrejurimile tale, ai o deficiență psihologică gravă care necesită ajutor profesional.

Dacă există, de asemenea, o deficiență fizică datorată malnutriției, cu siguranță este necesar un medic pentru a evita deteriorarea permanentă.

Care este prognosticul pentru anorexie?

Din păcate, anorexia se termină cu până la 20% din (sever) Cazuri de deces cauzate de malnutriție sau suicid cu depresie însoțitoare.

Factorii nefavorabili care îngreunează vindecarea și agravează prognosticul sunt integrarea și susținerea socială slabă, în special greutatea corporală scăzută, anorexia pe termen lung, o vârstă târzie de debut sau orice afecțiuni însoțitoare.

Cu toate acestea, dacă boala este tratată la timp și problemele însoțitoare nu sunt prea grave, starea pacientului poate fi stabilizată în majoritatea cazurilor. Astfel, practica de zi cu zi și o viață normală pot fi făcute posibile, chiar dacă rămân factori psihologici ai bolii. Prin urmare, este recomandabil să rămâneți sub tratament psihoterapeutic timp de câțiva ani după stabilirea cu succes a greutății, pentru a preveni recidiva.

Cauzele anorexiei

Un comportament nociv alimentar este de obicei declanșat de psihicul persoanei. Aceasta este modelată de mediul înconjurător și de experiențele persoanei afectate, dar genele joacă și ele un rol important. Persoanele cu o rudă apropiată care suferă deja de anorexie sunt, prin urmare, cu un risc deosebit de mare.

Exact care sunt genele importante în acest context este încă neclar și o dispoziție genetică singură nu face ca o persoană să fie anorexică, altfel mult mai multe persoane dintr-o familie s-ar îmbolnăvi.

Numai atunci când sunt adăugați alți factori, cum ar fi Probleme psihosociale sau presiune ridicată din idealurile de frumusețe ale societății noastre, riscul tulburărilor de alimentație crește, în special în rândul fetelor și femeilor tinere.

Acestea se pot transforma într-o anorexie reală dacă problemele persistă, respectul de sine al persoanei este scăzut și schimbările inițiale pozitive ale unei restricții alimentare. Deoarece, inițial, deficiența de nutrienți duce la o reacție dreaptă asemănătoare la medicamente în creier, ceea ce explică conceptul de „dependență” slabă.

Dacă factorii de risc menționați declanșează o tulburare alimentară, acest lucru este intensificat de procesele biologice din corp și creier și anorexia se auto-susține.

Cum este diagnosticat?

Diagnosticul de anorexie poate fi făcut de obicei prin istoricul medical și chestionare specifice.

Instrumente specifice tulburării:

Inventarul tulburărilor de alimentație (EDI, Garner și colab., 1983)

EDI cuprinde 8 scale care conțin caracteristici psihologice tipice ale pacienților cu anorexie și bulimie:

• Străduind pentru slimness
• bulimia
• Corp nemulţumire
• ineficacitate
• perfecţionism
• interpersonale neîncredere
• Interocepție și teama de a crește.

Noua versiune EDI-2 a fost completată de ascetismul la scară, reglarea impulsurilor și insecuritate socială.

Chestionar privind comportamentul alimentar (FEV, Pudel și Westenhöfer, 1989)

FEV acoperă trei psihologii de bază. Dimensiunile comportamentului alimentar:

• Control cognitiv al comportamentului alimentar (alimentație restrânsă), control rigid și flexibil.
• Tulburările și labilitatea comportamentului alimentar atunci când sunt dezinhibate de factori situaționali
• Sentimentele de foame și corelațiile lor comportamentale

Aceasta se bazează pe conceptul de „alimentație restrânsă” (Herman & Polivy, 1975), care poate fi o condiție prealabilă pentru comportamentul alimentar perturbat.

Interviu structurat pentru tulburări de alimentație anorectică și bulimică (SIAB, Fichter și Quadflieg, 1999)

SIAB constă dintr-o fișă de autoevaluare pentru pacient (SIAB-S) și o parte de interviu pentru examinator (SIAB-EX). Conține criteriile de diagnostic ale ICD-10 și DSM-IV și, pe lângă simptomele anorectice și bulimice tipice, alte zone de simptome relevante, cum ar fi B. Depresia, anxietatea și compulsiile sunt luate în considerare.

Diagnosticul diferențial al anorexiei

Pierderea în greutate este un fenomen foarte frecvent în medicină. Din punct de vedere psihiatric, depresia ar trebui exclusă. Pacienții care suferă de simptomele schizofreniei pot manifesta ocazional un comportament alimentar modificat patologic.

Multe boli fizice pot duce, de asemenea, la o pierdere semnificativă în greutate în cursul lor (boli tumorale, modificări inflamatorii la nivelul tractului gastro-intestinal etc.). În marea majoritate a cazurilor, însă, aceste boli nu au frica de creșterea în greutate, care este tipică pentru anorexie.

Majoritatea pacienților iau măsuri pentru a preveni creșterea în greutate cu orice preț. Acestea includ vărsăturile, abuzul de laxative, exerciții fizice excesive, apă (diuretice), enemas (enemas) și utilizarea de medicamente.

În aproximativ jumătate din toți pacienții anorectici, poftele apar în timp, pe care pacientul cu cele de mai sus Măsuri pentru prevenirea căutărilor.

Anorexia și bulimia - Care este diferența?

Anorexia și bulimia sunt foarte asemănătoare din punct de vedere psihologic, de ex. în ceea ce privește conștientizarea corpului și stima de sine. Cu toate acestea, bolile diferă în comportamentul alimentar de bază.

În cazul anorexiei, restricția alimentară și / sau activitatea sportivă masivă duce la pierderea în greutate, de aceea boala duce în mod inevitabil la greutate mai mare pe parcursul mai lung, ceea ce reprezintă un criteriu de diagnostic pentru anorexie.

Pe de altă parte, bolnavii cu bulimie suferă de alimentație directă, în care se consumă o cantitate de calorii necesară. Cei afectați apoi iau măsuri pentru a evita creșterea în greutate, cum ar fi Vomitoare sau laxative. Prin urmare, bulimia nu duce neapărat la subponderale, dar din alte motive are consecințe dăunătoare pentru organismul și psihicul pacientului.

Nu este neobișnuit ca anorexia și bulimia să se contopească, deoarece factorii declanșatori sunt similari.

Pentru informații mai detaliate, consultați: Bulimia

Ce este anorexia clasică?

Anorexia clasică care Anorexia nervoasă, este definit de reducerea greutății indusă în mod conștient în contextul unei tulburări de conștientizare a corpului mental. Această reducere a greutății poate fi adusă în mai multe moduri, rezultând în diferite manifestări de anorexie.

Cel mai adesea, aportul alimentar este pur și simplu redus. Alți pacienți vomită sau folosesc laxative după consum. Exercitarea excesivă duce, de asemenea, la pierderea în greutate. Multi pacienti folosesc mai multe metode de slabire in acelasi timp.

Epidemiologie

Precursorul tulburării alimentare, acel comportament alimentar restrâns, performanța obișnuită a diete sau utilizarea regulată a laxativelor pentru a controla greutatea sunt foarte frecvente în rândul populației. Aproape 2/3 din toate femeile tinere afirmă că iau frecvent măsuri de reglare a greutății sau sunt aproape constant pe o dietă.

Ecranul complet al unui Anorexie nervoasă (anorexie) dar se vede mult mai rar. Cu un raport de 12: 1, femeile sunt mult mai susceptibile să dezvolte boala decât bărbații.

În grupa de vârstă de 15-30 de ani, probabilitatea se datorează uneia anorexie să te îmbolnăvești în aproximativ 1%.

Vârsta probabilă pentru o boală inițială este în jur de 15-17 ani.

Grupurile de risc tipice sunt dansatorii (în special baletul), fotomodelele și sportivii competitivi (de ex. Jocuri de cai)

În 50% din cazuri, anorexia nervoasă (anorexia) / anorexia este una Bulimia nervoasă (bulimia) înainte.

Care sunt consecințele anorexiei?

Anorexia provoacă mari probleme persoanei în cauză pe termen lung. Furnizarea insuficientă de nutrienți nu numai că duce la diminuarea rezervelor de grăsime, ci și la toate organele pacientului.

Pe lângă energia sub formă de calorii, lipsesc și vitaminele esențiale și oligoelementele necesare pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului. Astfel, de ex. tractul gastrointestinal, oasele și, în cele din urmă, chiar și creierul sunt afectate dacă suboferta persistă o perioadă lungă de timp.

În plus, aspectul persoanei suferă atunci când părul cade, unghiile devin fragile, iar pielea apare palidă și uscată.

Cu toate acestea, efectele psihologice nu pot fi văzute din exterior. Anorexia este mai ales o boală mentală care este susținută de continuarea tulburării alimentare. Problemele psihologice de bază se intensifică și apar noi.

Pentru că, deși inițial, performanța cognitivă crește, deoarece organismul mobilizează toate rezervele având în vedere lipsa de nutrienți, pe termen lung capacitatea de concentrare scade și apar deseori boli psihice, cum ar fi depresia.

Vă interesează acest subiect? Atunci citiți următorul nostru articol la: Consecințele anorexiei

Complicații în anorexie

Următoarele complicații grave pot apărea cu anorexie și bulimie nervoasă:

• Aritmii cardiace
• Anemie (Anemie)
• Tulburări de electroliți (de exemplu. Hipopotasemia)
• Disfuncție renală
• Ulcere la stomac sau duoden
• Leziuni ale nervilor (polineuropatie)
• Păr Lanugo (Părul pufos)
• Atrofia creierului (Contracție în masă a creierului)

Cât de des recidivează anorexia?

Dacă apariția simptomelor psihologice ale anorexiei este contabilizată ca o recidivă, aproape toți pacienții vor suferi mai devreme sau mai târziu.

Aproximativ 30% dintre cei afectați, adică o treime, sunt subponderali din nou după terapia inițială de succes și, de asemenea, recidiva fizică.

La aproximativ 25% din totalul bolnavilor, adică un sfert, recidivele apar din nou și din nou, iar anorexia devine o problemă cronică pe termen lung.

Există teste fiabile pentru anorexie?

Anorexia este diagnosticată pe baza simptomelor tipice și a unui examen psihologic sau psihiatric. Ca și în cazul altor tulburări mentale, nu există teste fiabile sub formă de teste de laborator sau chestionare care ar putea dovedi boala.

Astfel de teste și examinările fizice și psihologice, prin urmare, nu conduc decât la diagnosticarea anorexiei împreună și cu excluderea altor cauze. Examinările corpului și o probă de sânge arată, de exemplu, o deficiență de nutrienți și o evaluare psihiatrică arată anomalii în percepția de sine a persoanei.

Din păcate, investigațiile și interpretarea rezultatelor nu sunt întotdeauna în întregime clare. Prin urmare, este întotdeauna nevoie de un expert care să se uite la cei afectați. Prin urmare, auto-testele și chestionarele, cum ar fi cele oferite pe internet, pot arăta un risc de a dezvolta o tulburare alimentară, dar nu dovedesc niciodată o astfel de boală.

Un diagnostic fiabil trebuie întotdeauna făcut după o examinare atentă a unui medic.