Vomitarea după anestezie

introducere

Vomitarea după anestezie este un efect secundar al anesteziei care se tem de mulți pacienți. În terminologia medicală se folosește și ceea ce este cunoscut sub numele de greață și vărsături postoperatorii sau PONV pe scurt. Fără profilaxie, până la 30% dintre pacienți vor prezenta greață și vărsături după anestezie generală, deci este un efect secundar relativ frecvent. În cele din urmă, fiecare al treilea pacient este afectat de greață și vărsături după o operație.

Există mai mulți factori care pot duce la acest lucru. Aceasta include proprietățile medicamentelor, de exemplu, dar vârsta și sexul joacă și ele un rol. Persoanele mai tinere și femeile sunt afectate semnificativ mai frecvent decât restul populației. Cu toate acestea, nu toate mecanismele de formare sunt pe deplin înțelese.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Efecte secundare ale anesteziei, anesteziei la vârstnici

Durată

Vomitarea după anestezie de obicei începe imediat după procedură sau după trezirea pacientului. Durata și puterea greața și vărsăturile sunt totuși foarte diferit și depind de diverși factori.

Anumite medicamente, cum ar fi opioidele și anestezicele prin inhalare, prezintă un risc mai mare de vărsături după anestezie decât alte medicamente. Anestezistul va clarifica acest lucru (anestezistul) pacientul individual înainte de procedură.

Mai mult, vărsăturile sunt și ele depinde de factorii individuali ai persoanei în cauzăastfel încât o durată este foarte dificil de estimat. De obicei, medicii oferă o profilaxie bună, dar vărsăturile pot apărea după anestezie. De cele mai multe ori este nevoie de timp până la 24 de ore intermitent. Șansele de vărsături se repetă încă în 35 de ore de la procedură. Pentru a rupe durata acestei perioade este recomandabil să acționeze precoce cu terapia medicamentoasă împotriva vărsăturilor. Cel mai adesea, se folosesc combinații de mai multe medicamente.

cauze

Apariția și toate cauzele vărsăturilor după anestezie sunt la momentul cercetării încă nu în cele din urmă clarificate. Există însă câteva Factori de risccare par a fi securizate. Se face o distincție între factorii de risc asociați pacientului și anestezia.

A risc mai mare avea Femei și tineri comparativ cu restul populației. De asemenea, persoanele care au suferit deja de boală în timpul călătoriei par a fi afectate mai des. Mai mult sunt Fumătorii sunt afectați mult mai rar ca nefumător. După ce a suferit voma după anestezie în trecut, riscul de a suferi din nou crește după procedură.

De asemenea sigur Aspecte ale anesteziei sunt factori de risc pentru vărsături după anestezie, dar în cele din urmă, cauzele exacte nu sunt clare. Așa-numitele anestezice volatile par să provoace un risc crescut. Acestea sunt anestezice care sunt inhalate. De asemenea Administrarea de opioide după sau în timpul operației care par Creșteți riscul de vărsături după anestezie. Tipul de operație pare să aibă un impact, dar acest factor nu este sigur.

Voma este însăși cauzată de receptori speciali în creierde care se leagă substanțele mesagere precum serotonina sau dopamina. Este un proces complicat care rezultă din interacțiunea diferitelor structuri ale esofagului, echilibrului și sistemului nervos. Cu toate acestea, nu este clar de ce apar vărsături și greață, în special după anestezie.

Calmante opioide

Calmante opioide sunt administrate în aproape fiecare anestezic pentru a asigura calmarea durerii adecvate. Una dintre cele mai frecvente reacții adverse după administrarea de opioide este greața și vărsăturile. Acest lucru se datorează efectului special al medicamentelor opoide în Gehrin. Printre altele, stimulează opioidele Receptori dependenți de dopamină în Zona postremaprovocând centrul vărsăturilor în Formatio reticularis stimulat, provocând greață și vărsături.

Are tendința la greață postoperatorie cunoscutsau dacă există numeroși factori de risc pentru apariția greaței postoperatorii, medicamentele antiemetice (pentru greață și vărsături) pot fi administrate ca profilaxie imediat după inducerea anesteziei.

diagnostic

Diagnosticul este relativ ușor de făcut. Pacienții se plâng după procedură Greață și vărsături. Ca urmare, starea ta generală se agravează. Poate fi cauzată și de vărsături complicaţiile vino că atunci mai clar clar diagnosticat Trebuie să devii. Aceasta include Tulburări de electroliți sau o obstrucție la respirație.

Cu toate acestea, diagnosticul primar de greață și vărsături postoperatorii poate fi făcut cu ușurință de către pacientul care vomită și se simte rău imediat după operație.

Cât durează greața?

Cât durează greața postoperatorie este foarte individuală și nu poate fi generalizată. Unii suferinzi au greață ușoară doar în prima oră după ce s-au trezit din anestezie, în timp ce alții continuă să sufere de vărsături severe ore întregi. Durata și tipul operației nu sunt, de asemenea, indicative ale gravității greaței care poate apărea ulterior. Doar probabilitatea apariției greaței postoperatorii poate fi determinată folosind Scorurile Apple calculați și stabiliți indicația pentru profilaxie.

Citiți și articolul: PONV.

Simptome concomitente

Vomitarea după anestezie este o afecțiune neplăcută. Pacienții se plâng greaţă și unul Greaţă. Ca urmare, bunăstarea generală este limitată, astfel încât percepția durerii postoperatorii poate fi, de asemenea, diferită. Subiectiv, mulți pacienți simt că simptomele lor sunt mai puternice și se simt inconfortabil și bolnav.

Vomitarea poate provoca Tulburări de electroliți vin, ceea ce poate avea consecințe foarte diferite, cum ar fi una ritmul cardiac crescut sau a Tremura. Dacă nu există reflexe de protecție, se poate întâmpla asta Sucul gastric din vărsături în căile respiratorii atinge, astfel încât în ​​cel mai rău caz se poate dezvolta un sindrom Mendelson. Aceasta este o pneumonie, care poate provoca probleme de respirație cu respirație scurtă și o furnizare insuficientă de oxigen în 2 până la 12 ore.

De asemenea unul Obstrucția căilor respiratorii, care este cunoscută sub numele de obstrucția căilor respiratorii, poate apărea în timpul vărsăturilor postoperatorii. Pacienții care au consumat alimente solide înainte de operație prezintă un risc deosebit.

Ce sa fac?

Nu puteți face multe despre asta pentru a evita vărsăturile după procedură. Dacă ar trebui să suferiți de aceasta, este important pentru tine să raporteze timpuriu personalului medical sau personalului medical. Este foarte important să inițieze terapia rapid pentru a ameliora sau a opri vărsăturile. Este recomandabil Păstrați-vă calmul și încercând să te calmezi și să te relaxezi. În orice caz, de obicei, consumul și băutul nu sunt permise direct după o operație. În cazul grețurilor și vărsăturilor, totuși, ar trebui să vă abțineți să faceți acest lucru singuri pentru a nu induce greață și pentru a reduce riscul de aspirație. În caz contrar, totuși, nu există, din păcate, nimic ce poți face împotriva voma.

homeopatie

Aveți remedii homeopate dovedit că nu are niciun beneficiu sau beneficiu în tratarea vărsăturilor după anestezie. Este puternic descurajată să luați orice remedii homeopate după o operație. Unele dintre aceste remedii conțin alcool sau ingrediente pe bază de plante care nu pot face decât să înrăutățească vărsăturile.

Este, de asemenea, în special în spital de la a lua medicamente independentcu excepția cazului în care ar trebui să fie de acord cu medicul curant, de așteptat, pentru că pentru un succes terapeutic bun, trebuie să se știe întotdeauna ce ia pacientul. Substanțele ale căror ingrediente precise nu sunt cunoscute sunt deosebit de problematice. În cazul în care apar complicații, alergii sau alte probleme, medicii și personalul medical nu pot răspunde în mod adecvat. Cu toate acestea, mai ales după anestezie, corpul trebuie să fie cruțat și trebuie evitate orice complicații.

Vomitarea după anestezie la copil / copil

Vomitarea după anestezie afectează și copiii. Copiii înainte de vârsta de 3 ani sunt rareori afectați. Cu toate acestea, după vârsta de 3 ani, frecvența crește, astfel încât să atingă vârful de frecvență între 6 și 10 ani. Problema cu copiii și sugarii este că nu pot fi asumați aceiași factori de risc ca și pentru adulți pentru a putea estima riscul de vărsături după operație.

Un sistem simplificat a fost dezvoltat pentru a putea aproxima riscul. Conform acestui fapt, copiii după vârsta de 3 ani au mai multe șanse să vomite după anestezie. În plus, copiii care au suferit deja de boală de mișcare sau rudele lor de gradul întâi au un risc mai mare de vomă după anestezie. Există alți doi factori de risc care se aplică copiilor. Pe de o parte, aceasta este o operație care durează mai mult de 30 de minute și, pe de altă parte, o operație de schițare (Operația de strabism). Cu toate acestea, nu este clar de ce este așa.

Aceleași măsuri terapeutice și preventive se aplică copiilor ca și adulților. Cu toate acestea, dozarea medicamentelor utilizate poate varia. Spre deosebire de adulți, medicamentele nu sunt administrate conform unui program fixat de dozare, ci sunt adaptate special la greutatea corporală a copilului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anestezie la copii - procedură, riscuri, reacții adverse

Ce puteți face în avans pentru a preveni vărsăturile după anestezie?

Vomitarea după anestezie nu este, din păcate, ceva care poate fi influențat în special de propriul comportament. Majoritatea factorilor de risc sunt lucruri care nu pot fi schimbate, cum ar fi vârsta sau sexul. De asemenea, pacientul nu are nicio influență asupra alegerii medicamentelor anestezice și anumite medicamente care pot contribui la vărsături sunt deseori necesare pentru procedură. Ca pacient, trebuie să urmați instrucțiunile anestezistului înainte de anestezie. În special, este important să nu mâncați sau să beți înainte de anestezie. Anestezistul vă va informa în avans despre durata în care nu trebuie să mâncați sau să beți. Acest lucru este foarte important pentru anestezie, altfel pot apărea complicații. Cu toate acestea, nu puteți influența direct vărsăturile după anestezie.