Dieta în diabetul zaharat

introducere

Diabetul zaharat (Diabet) este o boală cronică a întregului metabolism. Se caracterizează prin acțiune insuficientă de insulină sau deficiență de insulină. Acest lucru afectează inițial metabolismul carbohidraților, dar metabolizarea grăsimilor și a proteinelor sunt, de asemenea, perturbate.

Insulina este un hormon care reglează echilibrul de zahăr. Este în așa-numitele

„Insulele Langerhans" în pancreas format și eliberat în fluxul sanguin, după cum este necesar. Glanda reacționează la nivelul glicemiei. În mod normal, imediat ce nivelul de zahăr din sânge crește după mâncare, se eliberează suficientă insulină pentru a-l scădea și a-l menține normal. Nivelul gol al glicemiei trebuie să fie între 80 și 110 mg / dl. După mâncare, trebuie considerată normală o valoare care nu depășește 145 mg / dl. Diabetul este prezent atunci când se detectează concentrații de zahăr din sânge> 126 mg / dl și după o doză de 75 g dextroză> 200 mg / dl.

Există două tipuri de diabet care se mai numesc Diabetul de tip I și diabetul de tip II sunt desemnate. A doua formă, cu peste 90% din toți pacienții cu diabet zaharat, este mult mai frecventă.

Diabetul de tip I este atunci când pancreasul nu este capabil să producă suficientă insulină. Această formă este de obicei determinată genetic și apare în copilărie timpurie sau adolescență.

În diabetul de tip II, organismul este de obicei rezistent la insulină, care se dezvoltă pe parcursul vieții și duce de obicei numai la apariția bolii la vârsta adultă.

Ambele tipuri de diabet diferă, de asemenea, în terapia lor. În timp ce diabeticii de tip I sunt dependenți de-a lungul vieții de injecțiile de insulină, formele mai ușoare de diabet de tip II pot fi tratate adesea cu ajutorul tabletelor și a modificărilor de stil de viață.

Dacă glicemia crește brusc, așa-numitul prag al rinichilor (în jur de 180 mg / dl) este depășit și zahărul apare în urină. Diabetul zaharat înseamnă „curgere dulce-miere” sau „revoltă de urină de zahăr”. Setea crescută (zahărul are nevoie de solvenți) și urinarea crescută sunt adesea primele semne și duc pacientul la medic.

De îndată ce lipsește insulina, zahărul nu mai este distribuit în mod corespunzător în organism, ca urmare a funcționării organului și a performanței celulelor organismului sunt grav afectate. Desigur, celulele vor să compenseze deficitul de glucoză și, în acest sens, ele atrag glucoza stocată hidrati de carbon (Glicogen).

Dacă această rezervă de energie este epuizată, proteina este transformată și în zahăr în ficat. Totuși, acest lucru perturbă metabolismul proteic și atacă celulele. În plus, zahărul este utilizat doar parțial și o parte din acesta este excretată prin rinichi. În cele din urmă, pierderea de proteine ​​și energie duce la distrofie musculara și Pierdere în greutate.

Rezervele de grăsime furnizate pentru furnizarea de energie pot fi, de asemenea, metabolizate insuficient în ficat atunci când lipsește zahărul. Distrugerea greșită a grăsimii creează așa-numitele corpuri cetonice, care acidifică sângele, sunt excretate în urină și pot fi măsurate acolo sub formă de acetonă.

Detectarea lor indică o etapă avansată a bolii. Mirosul dulce al acetonei în aer este, de asemenea, caracteristic.

forme primare și secundare de diabet

Se poate face o distincție între formele primare și secundare de diabet.

Forme secundare de diabet:

Aceste tipuri de diabet apar ca urmare a diferitelor boli.

Acestea sunt boli ale pancreas, Stare după îndepărtarea pancreasului, boli hepatice cronice, boală de depozitare a fierului sau boli care sunt asociate cu o producție crescută de hormoni care cresc nivelul de zahăr din sânge (Antagonist al insulinei). O afecțiune metabolică diabetică se poate dezvolta și în timpul sarcinii, cu predispoziția adecvată.

Forme primare de diabet:

Diabetul de tip 1

Acest tip de diabet se caracterizează prin scăderea administrării de insulină sau deficiență completă de insulină. La debutul bolii, celulele producătoare de insulină sunt distruse ca urmare a inflamației. Producția de insulină ajunge la un blocaj complet sau parțial. Cauza este probabil o defecțiune a sistemului imunitar.

Acest tip de diabet începe în principal în adolescență (chiar și la copii), dar și la vârsta adultă. Începutul este rapid și se manifestă adesea prin așa-numitele Coma diabeticum. Obezitatea este rară. Glicemia este crescută și adesea fluctua foarte mult. Nivelul de insulină din sânge este prea mic. Există un risc de ketoză (hiperaciditate). Tratamentul cu insulină este întotdeauna necesar. Este necesară o nutriție adecvată, a se vedea recomandările dietetice

Citiți mai multe despre acest subiect: Diabetul zaharat la copii

Diabetul de tip 2

Acest tip de diabet se caracterizează printr-o eficiență scăzută a insulinei. Insulina existentă nu este capabilă să contrabandeze zahărul în celule, zahărul rămâne în sânge și glicemia crește. Cauza poate fi și scăderea administrării de insulină. Aceasta forma de diabet incepe in principal la varsta mijlocie si mai in varsta, lent si adesea neobservata la inceput. Excesul de greutate este foarte frecvent. Glicemia este crescută, dar rar fluctuează. Nivelul de insulină din sânge este de obicei normal sau crescut la început. Diabeticii de tip 2 tind să aibă valori ridicate ale lipidelor din sânge. Tratamentul cu medicamente care scad zahărul din sânge este de obicei eficient și uneori este suficientă o schimbare a alimentației. Tratamentul cu insulină nu este necesar la începutul bolii.

Este necesară o alimentație adecvată și, uneori, singurul tratament suficient.

Cum recunosc diabetul?

Primele indicații ale unei boli de diabet pot fi Urinare frecventa, precum și oboseala foarte însetată și persistentă. Diabetul poate apărea, de asemenea, la bebeluși, copii mici sau copii și se poate manifesta și prin urinarea frecventă și setea severă.

Femeile însărcinate pot fi, de asemenea, afectate de diabet, dar nu prezintă semnele tipice.

Terapia nutrițională pentru diabetul zaharat

Terapia nutrițională este în principiu pentru toată lumea Tipuri de diabet la fel și își propune să compenseze defectul metabolic diabetic. Dieta este combinată cu activitatea fizică și, dacă este necesar, cu medicamente care scad zahărul din sânge sau insulină. Pentru diabetul de tip 2, uneori terapia nutrițională este suficientă ca singur tratament.

Acest lucru previne apariția acută (de exemplu hipoglicemie) și cronice (leziuni nervoase, modificări vasculare la ochi și rinichi, picior diabetic, Infarct, Accident vascular cerebral) complicații. Dezvoltarea de Consecințele diabetului depinde în esență de calitatea unei ajustări metabolice optime pe termen lung.

Valori țintă ale controlului metabolic:

Glicemie pe stomacul gol: 80 - 110 mg / dl, după aportul alimentar până la 145 mg / dl.

HbA1 sub 8,0%.

Diabeticul însuși poate măsura glicemia și postul de sânge după administrare cu ajutorul Contoare de glicemie a determina. Cu toate acestea, aceasta este doar o imagine rapidă, iar glicemia poate fluctua semnificativ de-a lungul zilei. Din acest motiv, un parametru pe termen lung este determinat la anumite intervale, așa-numitul HbA1. HbA1 înseamnă hemoglobină A1. Hemoglobina este pigmentul roșu din globulele roșii și în funcție de nivelul nivelului de zahăr din sânge se acumulează molecule de glucoză. Unul vorbește despre glicozilare.La persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic, cu un nivel de zahăr din sânge întotdeauna normal, HbA1 este de până la 7%, la diabeticii slab controlați, se pot atinge niveluri de 16% și mai mult. Corespunzător duratei de viață a globulelor roșii de 120 de zile, această valoare este un indicator al stării metabolice din ultimele săptămâni și luni.

Alte obiective sunt: Glicemie urinară 0%, colesterol seric sub 200mg / dl, HDL> 40mg / dl, trigliceride sub 150mg / dl, indice de masă corporală pentru femei de la 19 la 24 de ani la bărbați 20-25 ani, tensiunea arterială sub 140/90 mmHg

În cazul diabeticilor dependenți de insulină, se încearcă obținerea celei mai bune adaptări posibile între aportul alimentar și administrarea insulinei. Unul vrea să evite hipoglicemia sau hipoglicemia. Mesele trebuie planificate din punct de vedere al compoziției lor.

La diabeticii supraponderali, Reducerea greutății principalul scop al terapiei nutriționale. Distribuția alimentelor pe parcursul zilei și cantitatea de alimente depind, de asemenea, de activitatea fizică. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, se folosesc și medicamente pentru reducerea zahărului din sânge, iar mesele trebuie adaptate la această terapie.

Ce ar trebui să iei în considerare când mănânci?

Deoarece organismul nu mai poate regla metabolismul zahărului independent de diabet, acesta trebuie controlat activ și conștient din exterior. În plus, este deosebit de important ca cei afectați să se ocupe bine de boala lor și să fie bine informați Antrenament pentru diabet aflați cum își pot schimba obiceiurile alimentare și stilul de viață în viitor. Boala poate fi influențată pozitiv de o schimbare în stilul de viață și dieta.

În unele cazuri, nivelul de zahăr din sânge se normalizează chiar cu modificări stricte ale dietei și nu este necesară terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, acest lucru necesită unele Disciplină și angajament a pacientului. Medicul de familie vă poate ajuta oferind informații amănunțite și individualizate despre schimbările care sunt necesare și lucrând cu pacientul pentru a lua în considerare ce măsuri poate lua. De exemplu, sporturile de care s-au bucurat cei afectați, dar au fost apoi renunțați, pot fi reluate. Când vine vorba de nutriție, trebuie găsite și alternative care sunt sănătoase, dar care sunt încă mâncate cu plăcere. Pentru schimbarea stilului de viață, ar trebui dezvoltate sugestii realiste pe care pacientul le poate implementa și care pot fi ușor integrate în viața de zi cu zi a individului.

Schimbarea stilului de viață nu poate dura Reduceți bolile secundare sau chiar să o prevină în întregime. Pentru aceasta, însă, tensiunea arterială trebuie să fie constant în intervalul normal, greutatea și nivelul lipidelor din sânge trebuie monitorizate, iar nivelul de zahăr pe termen lung în sânge (de asemenea: HbA1c, a se vedea mai sus) nu trebuie să depășească 6,5-7,5% pe termen lung. Această valoare este verificată regulat de medicul de familie.

Dacă dieta și stilul de viață nu sunt optimizate, există riscul Daune pe termen lung pe retina ochilor, pe rinichi sau deteriorarea sistemului nervos cu așa-numitele sindromul piciorului diabetic și alte complicații. Controlul regulat al acestor sisteme de organe ca parte a examinărilor de screening este, de asemenea, o parte importantă a terapiei diabetului.

Alimente recomandate pentru diabet

Diabeticii ar trebui să se concentreze mai ales pe unul singur nutriție echilibrată respect, gandeste-te foarte mult la. Aceleași recomandări alimentare se aplică ca și pentru persoanele sănătoase, în principiu puteți mânca orice, dar conținutul de carbohidrați joacă un rol și mai important. Este deosebit de important pentru diabeticii care necesită insulină pentru a calcula cu atenție unitățile de carbohidrați înainte de a mânca și pentru a ajusta ulterior cantitatea de insulină.

Potrivit Societății Germane de Diabet, alegerea alimentelor trebuie făcută individual. Medicul de familie poate ajuta, răspunzând individual celor afectați și discutând cu ei exact alimentele care sunt mâncate cu plăcere și deseori. Nu există interdicție generală asupra zahărului, dar diabeticii de tip II ar trebui să poată identifica în mod fiabil alimentele care conțin o mulțime de carbohidrați utilizabili rapid și, astfel, să facă ca zahărul din sânge să crească rapid pentru a le reduce cel puțin. Acestea includ, mai ales, dulciurile și zahărul de masă; acestea trebuie evitate dacă este posibil. Dar sunt incluse și produse cu făină albă, cum ar fi pastele sau rulourile albe; acestea pot trece Produse din cereale integrale sau feluri de mâncare cu legume sau ouă a fi inlocuit. Cu o dietă bogată în fibre, de exemplu Salată de mâncare, absorbția carbohidraților poate fi amânată și ameliorată situația metabolică.

Fructele și legumele sunt recomandat, dar legumele conțin de obicei mai puțin zahăr decât fructele și, prin urmare, sunt de preferat acestora.

Grăsimile vegetale, cum ar fi uleiul de măsline precum Pește, nuci și semințe sunt, de asemenea, potrivite pentru o dietă sănătoasă.

Stevia îndulcitoare, de exemplu, oferă o alternativă bună pentru îndulcirea băuturilor sau a meselor. Când cumpărați, totuși, trebuie să vă asigurați că produsul conține de fapt stevia, deoarece uneori se pot găsi declarații incorecte pe etichetă.

În recomandările nutriționale actuale ale Societății Germane de Diabet, Reducerea greutății Acesta este un pilon important, în special pentru diabeticii de tip II, supraponderali, ceea ce reduce și riscul de boli vasculare și alte sechele. Aceasta înseamnă că ar trebui să acordați atenție și numărului de calorii, pentru a reduce greutatea în exces, dacă este posibil. Dar sportul poate ajuta și el.

Are o importanță deosebită în contextul dietei în diabet Regularitatea și numărul de mese. Dacă este posibil, trei mese trebuie administrate la ore stabilite, fără a sări una sau a mânca continuu între ele.

În cazul diabeticilor dependenți de insulină, conținutul de carbohidrați al alimentului trebuie calculat înainte de a mânca, pentru a regla cantitatea de insulină în consecință și pentru a evita derailările în echilibrul de zahăr. Pentru calculul sau estimarea unităților de carbohidrați, cărțile alimentare sau tabelele trebuie utilizate ca ajutor, cel puțin în faza inițială. Aceștia pot oferi rapid celor afectați o orientare bună.

Alimente de evitat

Nu există nicio interdicție generală asupra alimentelor pentru diabetici, atât timp cât dieta este echilibrată și sănătoasă. Consumul de Trebuie evitate sau cel puțin reduse alimentele cu conținut ridicat de zahăr, cum ar fi ciocolata, chipsurile sau mâncarea rapidă, precum și băuturile cu un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi băuturile răcoritoare sau sucurile sau să fie compensate de celelalte alimente.

Un exemplu de reducere a carbohidraților absorbabili rapid ar fi Reducerea cantității de paste iar înlocuitorul cu legume sau salată.

Consumul frecvent și profuziv de foarte alimente grase ar trebui, de asemenea, să fie restricționată, inclusiv alimente precum cârnați, brânzeturi grase și diverse produse gata preparate.

Este esențial să vă respectați Evitarea cantităților mari de alcool. Consumul excesiv al acestui lucru poate duce la deraieri ale echilibrului de zahăr și chiar convulsii acute în contextul hipoglicemiei. La urma urmei, consumul greu de alcool inhibă eliberarea de zahăr din ficat, deoarece acest organ este preocupat în primul rând de descompunerea etanolului. Acest lucru poate fi foarte periculos, în special pentru diabeticii care au nevoie de insulină. Cu toate acestea, nu există o interdicție generală a alcoolului, potrivit Societății Germane de Diabet, consumul ar trebui să fie limitat la între unul și maxim două pahare mici pe zi.

În afară de conținutul de zahăr, conținutul de grăsimi și sare al alimentelor trebuie să fie luat în considerare și în cazul diabetului, deoarece terapia cu diabet zaharat include și tensiunea arterială bună și controlul lipidelor din sânge.

Exemplu nutrițional

Atunci când alegeți mâncarea, este important să vă concentrați asupra unuia nutriție echilibrată a fi atent. De exemplu, prima masă a zilei poate consta în făină de ovăz cu lapte și fructe. Pâinea integrală este, de asemenea, o alternativă bună, deoarece conține carbohidrați mai puțin ușor disponibili și mai multă fibră decât pâinea albă sau rulourile. De asemenea, puteți bea o ceașcă de ceai sau cafea, dar atunci când îl îndulci ar trebui să acordați atenție cantității sau tipului de îndulcitor. În total, aproximativ 4 unități de pâine pot fi estimate pentru micul dejun.

Pentru ora prânzului, este important să se calculeze aproximativ același număr de unități. Un exemplu de masă ar fi carbohidrații sub formă de paste sau cartofi cu legume pe lateral. Pastele cu cereale integrale sunt o alternativă mai sănătoasă. Carnea poate fi consumată și atâta timp cât nu este prea grasă și prea mult. Peștele poate fi, de asemenea, o alternativă bună la carne.

Seara, cantitatea de unități de pâine trebuie redusă la aproximativ 2. Câteva felii de pâine integrală cu câteva legume sau brânză cremă ușoară pot fi de exemplu în meniu. De asemenea, este recomandat quark-ul cu conținut scăzut de grăsimi sau iaurt natural.

Pentru a pierde în greutate, este util să evitați complet carbohidrații seara și să mâncați ouă, legume, quark sau salată, de exemplu.

Este important să nu mâncați dulciuri între ele.

Sfaturi pentru dieta generală pentru diabet

În general, ceea ce este sănătos pentru toată lumea este bun și pentru diabetici.

Potrivit Societății Germane de Diabet, nu există interdicții generale pentru diabetici. Dimpotrivă, pacienții cu diabet ar trebui să se asigure că dieta lor este cât se poate de variată și că este adaptată individual la propriul gust. Dieta trebuie utilizată doar ca posibil Jumătate din carbohidrați, o treime din grăsimi și aproximativ 15% din proteine. Doar în cazul zahărului, grăsimilor și în special a alcoolului, este necesar să se reducă cât mai mult consumul.

Mai mult, diabeticii ar trebui să fie în mod continuu sub îngrijire medicală pentru a putea verifica periodic lipidele din sânge și tensiunea arterială, pe lângă nivelul de zahăr din sânge și, astfel, să prevină deteriorarea pe termen lung. De asemenea, medicii pot furniza informații despre conținutul de carbohidrați și calorii al alimentelor individuale.

Exercitarea adecvată este, de asemenea, de o importanță fundamentală și, pe lângă pierderea în greutate, are un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii.

În general, diabetul este astăzi o boală care poate fi tratată bine. Unii suferinzi reușesc să-și păstreze glicemia în limita normală fără medicamente, doar prin propriul angajament. Normalizarea greutății asociate poate duce adesea la o atitudine mai bună față de viață. Schimbarea stilului de viață este o provocare, dar poate fi și îmbogățitoare și folosită ca motivație pentru a asculta nevoile propriului corp și pentru a integra sportul, activitatea fizică și alimentația sănătoasă în viața de zi cu zi.

Măsuri terapeutice suplimentare pentru diabet

Terapia de bază pentru diabetul zaharat de tip II constă inițial dintr-o schimbare a stilului de viață în ceea ce privește o dietă echilibrată, o activitate fizică suficientă și normalizarea greutății. Numai aceste măsuri ajută de obicei la scăderea nivelului de zahăr din sânge.

Dacă nivelul glicemiei nu poate fi controlat în ciuda acestor măsuri, trebuie luată în considerare terapia medicamentoasă. Metformina este medicamentul ales. Există câteva alte ingrediente active sub formă de tabletă. Dacă acest lucru nu este suficient, administrarea insulinei trebuie luată în considerare și la diabeticii de tip II.

Citiți mai multe despre acest subiect: Medicamente pentru diabet

În plus, tensiunea arterială și lipidele trebuie să fie ajustate în mod optim.

Terapia diabeticilor de tip I constă de la începutul unui aport de insulină adaptat alimentelor, deoarece există un organism în organism deficiență absolută de insulină predomină, ceea ce înseamnă că nu există deloc insulină.

Atât diabeticii de tip I, cât și cei de tip II ar trebui să-și vadă medicul de familie în mod regulat în timpul bolii, pentru a se asigura că parametrii importanți sunt monitorizați în mod continuu. Verificarea eventualelor răni sau răni este, de asemenea, o parte a acestor examinări preventive. În plus, diabeticii ar trebui să aibă, de asemenea, îngrijire oftalmologică, deoarece o complicație temută a acestei boli este afectarea retinei.

Cu respectarea consecventă a acestor măsuri de precauție și disciplină a celor afectați, diabetul zaharat este o boală care este relativ ușor de controlat și în care complicațiile pot fi prevenite complet sau întârziate mult.