Fistula pe anus

• Abces pe fese
• Abces anal

General

Anusul

Cuvintele anus și anus pot fi utilizate în mod interschimbabil. Ambele desemnează deschiderea de ieșire a canalului intestinal al ființelor vii superioare, cărora le aparțin oamenii.
La om, anusul este format din așa-numitul canal anal (Canalis analis), care la rândul său este împărțit în trei zone. În plus, există o parte musculară a anusului, care împreună cu membrana mucoasă, pielea și alte structuri formează organul de urgență.

Partea musculară este formată din doi mușchi importanți, și anume interiorul (Mușchiul sfincterului intern intern) și exteriorul (Mușchiul sfincterului ani extern) Mușchiul sfincterului. Sfincterul extern poate fi controlat în mod arbitrar de către oameni, astfel încât mișcarea intestinului poate fi reținută sau indusă. Sfincterul intern, pe de altă parte, nu este controlat în mod arbitrar și trebuie înțeles ca întărirea mușchilor intestinali.

Fistula

Termenul fistula este derivat din cuvântul latin fistulă ceea ce înseamnă țeavă sau țeavă. Aceasta descrie destul de bine structura unei fistule. Este anume o conexiune tubulară între două organe goale sau între un organ gol și suprafața corpului, care nu există în starea normală.
Prin urmare, se face o distincție între o fistulă internă (între două organe scobite) și o fistulă externă (între un organ gol și suprafața corpului). În plus, o fistulă de buze se poate distinge de o fistulă tubulară bazată pe structura microscopică.

Pentru mai multe informații despre fistulele din zona genitală, citiți articolul nostru: Fistula în zona genitală - tot ceea ce ar trebui să știți

Fistula anală

Clasificarea ICD-10? K60.3. Fistula anală; F60ula rectală K60.4; F60ula anorectala K60.5

Fistule pe anus, de asemenea Fistulele anale sau Fistulele perianale numit, sunt modificări inflamatorii în regiunea analăcare au diferite Straturi de piele poate afecta.
Dintre Abces anal furnizează forma acută boala, în timp ce Fistula anală forma cronică boala este.

Clasificare

Există două clasificări diferite pentru fistule pe anus.

În primul rând, poate fi împărțit într-o formă incompletă și completă în funcție de sfera sa de aplicare. Fistula anală incompletă apare dintr-o infecție a unei anumite glande din regiunea anală (glanda proctodeală). Un abces poate rezulta din acesta. Fistula anală completă poate apărea dintr-o deschidere spontană (perforație) sau operativă a unui abces anal.

A doua clasificare se bazează pe cursul anatomic al fistulei. Se vorbește despre împărțirea în parcuri. Conform acestei clasificări, se disting fistula intersfincterică, extrasfincterică, submucosală, transfincterică, subcutanată și suprasfincterică. Acești termeni se referă la poziția anatomică a fistulei în raport cu sfincterii și cu diferitele straturi ale pielii și țesutului conjunctiv. O fistulă anorectală se extinde departe în rect (rect).

de asemenea poti fi interesat de: Canalul Fistulei

cauze

Cea mai frecventă cauză a fistulelor pe anus sunt abcese mai mici în zona așa-numitelor Cripte anal. Cripte trebuie să vă placă mici indentări în mucoasa imagina. Aceste abcese pot depinde apoi de locație rupeți în glandele proctodeale menționate mai sus. În funcție de locația glandelor va fi proporții diferite membrana mucoasă precum și mușchii sfincterului interior și exterior.
Când acest abces este spontan sau printr-o deschidere chirurgicală golită spre exterior sau spre interior, a Fistula anală. Este posibil ca atunci pe pielea anusului Se pot observa conductele acestor fistule sunteți. Dar și tu poți spre partea membranei mucoase a fi situat (în interior).

Alte cauze ale fistulelor pe anus sunt boala inflamatorie a intestinului. Totuși, acesta este cauzele mult mai rare. Aceste boli includ Boala Crohn, Colită ulcerativă, Diverticulita și criptită. De asemenea cancerele din tractul gastrointestinal joacă probabil un rol în dezvoltarea fistulelor anale.

Simptome

Spre deosebire de abcese, fistulele provoacă reclamații ceva mai slabe. În timpul abceselor prin durere puternică, febră și slăbiciune generală poate face vizibil, acesta este de obicei cazul fistulelor. nu este cazul.

Fistulele anale sunt exprimate prin a umezire constantă, pe care le numesc pacienții foarte incomod simt. De obicei cade Murdărirea hainelor pe. În plus, secreta fistule puroi si poate sângerează din când în când. Cei afectați, de asemenea, observă acest lucru foarte repede când Schimbarea lenjerie.
Durere ușoară, A Înjunghiere și tragere poate apărea și ea. Dacă fistula este foarte mare, este posibil scaun despre conducta lor externă izolat devine. Cu toate acestea, acesta este mai rar cazul.

diagnostic

Găsirea unei fistule are loc prin inspecţie, Palpare (Palparea cu examen rectal digital) și rectoscopie (rectoscopie).

La inspecție, se poate dovedi a fi dificil dovediți că găsiți fistula anală. De obicei, apare pasaj mic de execuțieadica putin sub nivelul pielii. Puteți găsi doar parțial prin asta Răspândirea pielii anale. Dar și o fistulă poate ca o verucă mică priviți cu secreții sau puroi care scapă de presiune.

Pentru a găsi conductă fistulă internă și externă (în special cu cursuri complexe) a RMN de Podea pelviană fii de ajutor.
De asemenea, așa-numitele de cercetare este folosit pentru a arunca o privire mai atentă asupra condiții spațiale pentru a obține fistula. Se introduce o sondă în fistulă.

Diagnostic diferențial este fistula anală a unuia Tromboză perianală sau unul Prolapsul hemoroizilor a delimita.

Care medic este responsabil pentru acest lucru?

Dacă bănuiți că aveți o fistulă pe anus, cel mai bine este să vă căutați mai întâi Medic de familie pe. Acest lucru poate confirma de obicei suspiciunea și poate face diagnosticul. În plus, el emite o sesizare pentru specialistul responsabil.

În cazul unei fistule pe anus este a proctolog sau a chirurg să caute. Adesea fistulele sunt tratate în centrele chirurgicale în care medicii lucrează cu denumirea suplimentară „proctologie”. Această subzona tratează bolile rectului, rectului și canalului anal. Deasemenea o Dermatolog nu este greșit ca primul punct de contact, deoarece și el poate recunoaște o fistulă în anus și poate face sugestii despre cum să procedăm.

terapie

Terapia unei fistule are loc chirurgical deoarece a Vindecarea spontană de fapt nu apare. Pentru aceasta sunt utilizate diferite metode.

1. Fistulotomia

Fistula va împărțit în acest proces. Țesutul care se află între canalul fistulei și canalul anal este secționat. Unul se ajută pe sine diferite sondecare sunt plasate în conductul fistulei. Drept fistule superficiale lasa-te asa foarte bun și aproape complet Tratează fără recidivă sau complicații.
Totuși se poate postoperator la tulburări de continuitate adică o complicație serioasă. Cu cât materialul sfincterului este mai tăiat, cu atât este mai mare Riscul acestei consecințe. Intervenția poate fi efectuată în Anestezie locala fi făcut. Fistula deschisă este apoi lăsată pentru a vindeca rănile deschise.

2. Drenarea firului

De asemenea, cu Drenajul de primăvară este un procedura frecvent folosită în tratamentul fistulelor anale. Va fi acolo diferite fire și tehnici folosit. Scopul acestei proceduri este acela Drena puroiul din fistula. Are loc în fața ta, de exemplu închiderea fistulei de plastic sau dacă riscurile sunt prea mari pentru asta Tăierea unei fistule Aplicație.
Prima tehnică se numește "Drenaj de arc izolat". Scopul tău este să scurgi puroiul pe termen lung și să obții unul Închiderea deschiderii exterioare a fistulei a preveni. După îndepărtarea firului, fistula devine Vindecarea spontană stânga.
A doua metodă este fir fibros. Scopul este de a fibroza fistula. O fibroză este aceea Transformarea țesutului de organ în țesut conjunctiv, fistula devine așa să zicem „Drenată“. Procedura este cu unul singur un anumit risc de tulburare de continuitate afectate. Se utilizează în principal la fistule înalte aplicat înainte de o reconstrucție plastică.
Ultima procedură se numește "Seton de tăiere" sau "Fir de tăiere". Conform studiilor recente, această procedură are una risc inacceptabil de mare de tulburare de continuitate și, prin urmare, va nu mai este recomandat. Scopul procedurii este de a separa părțile sfincterului care se află în fața canalului fistulei și Evacuarea zonei purulente.

3. Închiderea din plastic

Închiderea plastică a unei fistule anale este folosită atunci când îndepărtarea radicală a fistulei nu este posibil din cauza unei locații sau dimensiuni nefavorabile. O sa 5 proceduri diferite diferit, dar care urmăresc practic același obiectiv și sunt în principiu similare. deschiderea interioară a fistulei (ostiumul intern) devine în rect închis cu o cusătură. Stabilizarea are loc apoi cu un clap de diferite origini. Poate fi și o Închiderea deschiderii interioare a fistulei fără lobi tisulari suplimentari.
Procedurile plastice sunt opțiuni de terapie stabilite cu 60-80% șansă de vindecare. Ele diferă în a lor Rata de vindecare nu sunt semnificative între ele, dar au diferite risc ridicat de complicațiidespre care pacientul trebuie să fie informat despre.

4. Adeziv fibrin

Canalul fistulei este mai întâi curățat și apoi umplut cu un clei de fibrină. Lipiciul de fibrină este un produs biologic. Fibrinul este a proteinăcă la Coagularea sângelui joaca un rol important. Această procedură este de obicei folosită numai în cazuri speciale aplicat.

5. Fistula anală

Dintre Fistulă anală este de asemenea un produs biologic afară Componentele intestinului subțire de porc. Devine Închiderea fistulei adecvat și servește și ca Baza pentru creștere pentru țesutul propriu al corpului, astfel încât acesta să fie înlocuit treptat de acesta. Reprezintă o altă opțiune de tratament pentru fistule înalte reprezinta.

6. Tehnica închiderii fistulelor termice

Fistula este cauzată de căldură distrus și încuiat.

Fistula pe anus la copil

De asemenea, bebelușii pot avea o fistulă pe anusul lor așa cum este operat la adulți devine. Fără tratament există riscul unuia abces forme care, în cel mai rău caz, duc la Intoxicații cu sânge (Septicemie). Cel mai adesea, părinții observă fistulele la copii ca un fel de umflături sau cosuri pe fund. Pus poate evacua și atunci când se aplică presiune. La copii, rănile se vindecă foarte bine după operație, iar copiii nu își amintesc evenimentul.

Riscuri și complicații

În general, poate fi cu acestea procedura chirurgicala la Tulburări de vindecare a rănilor și Sângerare vin.
Fum are efect negativ complicații postoperatorii și, prin urmare, trebuie evitat.

Principala complicație este una Tulburări de continuitate, de exemplu la fistulotomy pot aparea. Tulburările de continuitate apar în primul rând o mai mare separare a mușchilor sfincterului pe. Prin urmare, acest lucru ar trebui să cruțat cât se poate deveni.

Timp de vindecare

O fistulă pe anus are nevoie de timp pentru a se vindeca individual foarte diferit. Depinde de diverși factori. Acestea includ sănătatea generală a persoanei afectate, tipul de fistulă și tipul de tratament. Pacienții cu a Slăbiciunea sistemului imunitar sau boli suplimentare, de exemplu una boala inflamatorie a intestinului, de obicei are nevoie de o perioada mai lunga de timp pentru o vindecare bună.

Tipul fistulei este de asemenea foarte important. Fistulele simple care nu afectează sfincterul se vindecă mult mai ușor și sunt mult mai ușor de tratat decât fistulele complexe care afectează și sfincterul.

Un general Timp de vindecare de câteva săptămâni și luni este în medie normal și de așteptat. Cu toate acestea, durata exactă nu poate fi dată ca tarif forfetar.

prognoză

La divizare completă a fistulei este prognosticul destul de bine. La foarte ramuros și complicat Gradienți, pot Recidivele apar.

rezumat

Fistule pe anus sunt a boală comunăcă mai presus de toate Barbat tanar preocupări.

Aceștia sunt principalii factori care joacă un rol în diagnostic Discuția pacientului (Anamneza), examinare clinică la fel de bine ca sunet operațional și Colorarea conductului fistulei un rol crucial. Acest lucru se poate face cu procese foarte complicate RMN si Endosonography poate fi de asemenea utilizat.

Terapia pentru o fistulă anală este operațional, unde Sfincterul este economisit cât mai mult ar trebui să fie. Fistulele superficiale poate fi divizatdar nu și restul. Doar la fistule anale înalte trebuie utilizate proceduri de reducere a sfincterului. În funcție de procedură, tipul fistulei, bolile anterioare și altele factori de risc existenți, crește riscul pentru Tulburări de continuitate după operație. Această complicație este frecventă în chirurgia anală în general dat și ar trebui să fie luate în considerare și aici.

Mai multe subiecte din acest domeniu

Abces pe fese

O cavitate plină de puroi se numește abces. Un abces pe fese se poate dezvolta ca parte a proceselor inflamatorii și necesită tratament medical.
Aici ajungi la subiectul: Abces pe fese

Abces anal

Un abces este o cavitate care este umplută cu puroi. Abcesele din zona anală se bazează în cea mai mare parte pe un proces inflamator anterior.
Aici ajungeți la subiect: Abces anal