Diagnostic

Creatinina

introducere

Majoritatea oamenilor aud numai despre creatinină după o vizită la medic și atunci când ceva nu este în regulă cu funcționarea rinichilor. Creatinina este un produs de descompunere chimică care este excretat de rinichi. Prin urmare, nivelul creatininei este un indicator important al funcției renale.

Ce este Creatinina?

După cum sa indicat deja, creatinina este o substanță care este de obicei excretată de rinichi. Creatinina este un produs de descompunere a creatinei. Aproximativ 1-2% din creatină este transformată în creatinină în fiecare zi și excretată din organism. În număr, aceasta este o cantitate relativ constantă de 1,0-1,5 g creatinină pe 24 ore.

Creatinina în sine nu are nicio funcție pentru organism. Atunci când funcția renală se deteriorează, nivelul de creatinină din sânge crește pe măsură ce rinichii sunt excretați mai puțin. Deși creatinina joacă un rol subordonat în organism, este considerată în medicina de laborator ca un indicator important al funcției renale afectate. Mai presus de toate, așa-numitul clearance al creatininei, cu care GFR (rată de filtrare glomerulară) pot fi calculate, iar valorile de urină și plasmă joacă un rol important.

Niveluri de creatinină

De obicei, se măsoară creatinina din sânge, fie în plasma sanguină, fie în ser. În funcție de vârstă, masa musculară, sexul și bolile anterioare, nivelul creatininei poate varia foarte mult.Unitatea pentru valoarea creatininei este dată în miligrame pe decilitru mg / dl sau în micromoli pe litru µmol / l.

Valorile normale ale valorii creatininei pentru bărbați și femei sunt în diferite domenii:

Bărbați: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Femei: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Valoarea creatininei este determinată atunci când trebuie verificată funcționalitatea rinichilor. Persoanele cu suspiciune de leziuni renale sau alte boli ale rinichilor sunt afectate în special. Valoarea este, de asemenea, un mijloc de control al terapiei pentru bolile existente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea (tensiune arterială crescută) sau când luați medicamente care pot deteriora rinichiul.

O problemă cu valoarea informativă a valorii creatininei este însă că poate fi măsurată numai atunci când funcția renală a scăzut deja cu 50 la sută, astfel încât, dacă sunt suspectate boli mai grave, ar trebui să se utilizeze parametri suplimentari pentru diagnostic.

Asta ar putea fi interesant și pentru tine: Valorile rinichilor

Cum sunt determinate nivelurile de creatinină?

Pentru a determina nivelul creatininei în urină, este selectată metoda de colectare a urinei de 24 de ore pentru diagnostic. Această metodă este utilizată atunci când este determinată așa-numita clearance a creatininei sau trebuie detectate anumite substanțe în urină.

Cu colectarea de urină de 24 de ore, după cum sugerează și numele, toată urina excretată este colectată pe o perioadă de 24 de ore.Este important ca pacientul să-și golească intestinele și vezica înainte de timpul x.

De atunci, colectează urina timp de 24 de ore într-un recipient special și apoi o întoarce la laborator pentru analiză. Valorile normale pentru acest tip de analiză sunt 1,0-1,3 g / zi pentru femei și 1,5-2,5 g / zi pentru bărbați.

Niveluri crescute de creatinină

Nivelurile de creatinină pot fi crescute din diferite motive. Valoarea creatininei este relevantă doar pentru evaluarea medicală. Acest lucru se datorează faptului că modificările nivelului creatininei devin vizibile doar atunci când funcția de filtru a rinichiului a scăzut deja la jumătate. Prin urmare, valoarea este folosită în principal ca un control pentru persoanele cu leziuni renale cunoscute.

Valoarea creatininei se poate abate de la valorile normale, deja extinse. Întrucât creatinina este un produs de descompunere a creatinei, care este utilizat mai ales la mușchi, persoanele atletice cu multă masă musculară au automat o valoare mai mare a creatininei decât persoanele neînvățate.

Dacă valoarea creatininei în sânge este crescută, acest lucru permite să se tragă concluzii cu privire la o afecțiune funcțională a rinichilor, deoarece, în mod normal, creatinina este excretată aproape complet de acesta. Posibile boli ale rinichilor sunt, de exemplu, insuficiența renală, infecții renale, cum ar fi inflamația pelvină etc.

Alte cauze posibile ale nivelului ridicat de creatinină pot fi sarcina, greutatea subponderală, creșterea masei musculare, pierderea mare de sânge sau inflamația musculară sau alte boli precum diabetul sau insuficiența cardiacă.

Aportul de creatină pentru îmbunătățirea performanței în sport și aportul anumitor medicamente poate avea, de asemenea, o influență asupra nivelului creatininei.

Consecințele creșterii nivelului de creatinină

Un nivel crescut de creatinină nu spune multe despre posibilele boli sau cauza creșterii. Dacă nivelul creatininei este crescut, mai întâi sunt inițiate alte examinări. Aceasta include, de exemplu, o ecografie a rinichiului, prelevarea de probe de țesut, analiza istoricului medical al pacientului și a condițiilor de viață actuale.

Deoarece nivelul creatininei este un indicator indirect al funcționalității rinichilor, pot apărea simptome suplimentare specifice bolii de bază ca urmare a nivelului excesiv de ridicat de creatinină. Acestea includ, de exemplu, bolile renale:

oboseală
lipsă de concentrare
Urinare frecventa
Urinarea dureroasă
o durere de cap
febră

cu insuficiență cardiacă:

capacitate de încărcare redusă
urinare nocturnă
epuizare generală

În diabet, afectările renale sunt o boală secundară comună, motiv pentru care valoarea trebuie verificată regulat acolo. Dacă rinichiul este deja deteriorat, alte organe pot fi, de asemenea, la risc.

Datorită valorii scăzute informative de a privi singur nivelul creatininei, nu este posibil să se facă o declarație precisă despre posibilele consecințe ale nivelurilor crescute. Practic, în cazul unor valori semnificativ crescute, ar trebui efectuată o investigare detaliată a cauzei pentru a putea identifica sau trata bolile în timp util.

Dacă, pe lângă nivelul crescut de creatinină, există și un GFR redus foarte mult, pot apărea condiții de pericol pentru viață. Din cauza otrăvirii crescânde a urinei, cei afectați suferă de simptome precum:

vărsătură
diaree
dureri abdominale severe

Edemul pulmonar, afectarea creierului sau inflamația pericardului sunt consecințe rare, dar posibile ale nivelului crescut de creatinină.

Cum puteți scădea nivelul creatininei?

Scăderea nivelului creatininei vizează în primul rând tratarea bolii de bază. Nu există nicio metodă universală care să readucă nivelul creatininei în intervalul normal. Mai degrabă, trebuie tratată boala de bază.

În cazul unei disfuncții a rinichilor, aceasta înseamnă, de exemplu, în primul rând schimbarea dietei într-o dietă mai puțin bogată în proteine pentru a îmbunătăți capacitatea de filtrare a rinichilor. În general, există câteva măsuri care pot ajuta la reducerea nivelului creatininei, inclusiv:

Hidratare adecvată, (cel putin 1,5-2l) pentru a evita rămânerea deshidratată și pentru a produce suficientă urină pentru a elimina toxinele.
Schimbarea stilului de viață. Acestea includ, de exemplu, schimbarea dietei sau restricționarea activității fizice la sporturi blânde, cum ar fi yoga, Pilates sau mersul pe jos.
Dormi suficient pentru a-ți menține metabolismul într-un ritm bun.
Utilizarea conștientă a medicamentelor. Aceasta înseamnă medicamente care au un efect negativ asupra nivelului creatininei (de exemplu. ASA, ibuprofen și alte medicamente antiinflamatoare) ar trebui omisă. Cu toate acestea, dacă este indicat de un medic, utilizarea inhibitorilor ACE sau ciclospoprin A poate trata boala renală și, prin urmare, are sens.
Ceaiurile din plante, în special ceaiul de urzici, pot ajuta la eliminarea mai ușor a toxinelor și la spălarea rinichilor.

În general, la scăderea valorilor creatininei, este important să știm care este cauza care a dus la creșterea valorilor, astfel încât, dimpotrivă, cauza poate fi vizată, prin care valorile creatininei se normalizează din nou. Pentru a fi pe partea de siguranță, ar trebui să discutați cu prealabil orice medicament cu medicul dumneavoastră pentru a evita riscurile.