Fistula în intestin

introducere

Fistula este un canal sau canal care face legătura dintre două organe sau un organ la suprafața pielii. Apare artificial, de exemplu, ca parte a unei inflamații. De regulă, se folosește pentru drenarea secreției, de ex. de puroi.
Fistulele anale, care încep la tranziția dintre mucoasa colonului și canalul anal și se extind către pielea din jurul anusului, sunt deosebit de frecvente. Există, de asemenea, fistule care leagă două bucle intestinale în abdomen sau o buclă intestinală cu un alt organ. Acest lucru poate duce la durere.

Simptome

Fistulele interne sunt, din păcate, nespecifice în ceea ce privește simptomele lor. Uneori sunt complet asimptomatice.
Simptomele tipice ar fi însă:

• Lupta cu febra
• epuizare generală

În plus, pot apărea reclamații în funcție de locație. Simptomele fistulelor anale sunt:

• abces anal dureros sau roșie, umflare supraîncălzită
• mâncărime
• locuri de plâns în regiunea anală

Fistulele care leagă două bucle de intestin sunt adesea însoțite de următoarele simptome:

• Dureri bombate
• Indigestie
• Pierdere în greutate
• rezistență palpabilă în abdomen

De asemenea, o fistulă poate conecta intestinele la vagin sau vezică. Conținutul intestinului, adică scaunul și aerul, scapă prin vezică sau vagin. Mai mult, există inflamații în organele corespunzătoare, deoarece bacteriile pot trece prin scaun.

Un simptom clar care vorbește despre o fistulă care emană din intestin pe ombilic este scurgerea scaunului din ombilic. Totuși, apar frecvent simptome mai puțin clare, ceea ce poate indica o fistulă din intestin, dar încă nu o dovedesc. Ar trebui menționată aici o inflamație purulentă pe ombilic, care se poate manifesta sub formă de durere, roșeață și descărcare mirositoare a ombilicului. În orice caz, astfel de reclamații cu privire la ombilic ar trebui clarificate printr-un examen medical.

Unele fistule nu leagă două organe goale, ci se termină orb în țesut. Acest lucru îi determină să formeze un abces. Cu toate acestea, abcesele pot apărea și în fistulele care leagă două organe goale.
În cazul fistulelor foarte mari care conectează intestinul la piele, se pot produce schimbări de electroliți în corp.

Citiți mai multe despre subiect aici:

• Durere în buclă de intestin
• Abces în intestin

Fistula vezicii urinare

În cazuri rare, o fistulă își găsește drumul către vezică și o conectează astfel la intestin. Printre profesioniștii medicali există unul fistula enterovezică vorbit. Este o complicație serioasă.
Simptomul principal al unei fistule enterovezice este pneumaturie. Aceasta înseamnă că aerul din intestine este eliberat prin urină. Nu numai gazele intestinale, ci și bacteriile intestinale și scaunul ajung la vezică prin fistulă. Pe de o parte, acest lucru face urinarea dificilă sau dureroasă, iar pe de altă parte, vezica urinară devine mai susceptibilă la inflamație.

Bacteriile intestinale pot duce la o infecție cronică a tractului urinar. Aceasta este însoțită de o senzație de arsură la urinare. Această inflamație se poate răspândi din vezică, de ex. în pelvisul renal. În cel mai rău caz, bacteriile trec în fluxul sanguin. Este rezultatul sepsisului care pune în pericol viața (intoxicații sanguine). Din acest motiv, trebuie consultat imediat un medic dacă trece aerul sau scaunul prin urină.
O fistulă urachus trebuie diferențiată de o fistulă vezicală, în care urina iese din vezică urinară prin buric.

Pentru mai multe informații, citiți articolele noastre:

• Cistita
• Inflamație pelvină cronică

Fistula vaginală

Cauza unei fistule între vagin și intestin - de obicei rect - sunt lacrimile perineale cu îngrijire slabă a inciziei perineale. Din cauza îngrijirii medicale precare, fistulele dintre vagin și intestin sunt deosebit de frecvente în Africa. Alte cauze posibile sunt boala inflamatorie cronică a intestinului, boala Crohn, inflamația locală, boala diverticulară (proeminențele peretelui intestinal) sau chirurgia rectală.

Ca și în cazul unei fistule între vezică și intestin, gazele intestinale se scurg prin vagin, iar în unele cazuri scaun. În plus, mucusul este excretat prin vagin. Bacteriile intestinale pot provoca inflamații în vagin, care sunt însoțite de mâncărime și arsură. Simptomele depind de mărimea fistulei.
În unele cazuri, scaunul sau inflamația pot provoca mirosuri neplăcute.

Puteți citi mai multe informații despre fistulele din zona genitală în articolul nostru: Fistula în zona genitală - tot ceea ce ar trebui să știi

cauze

Cauzele dezvoltării unei fistule sunt variate:

Fistulele anale, în special, dezvoltă ca parte a unui abces, o cavitate de puroi în zona anala. Pentru ca puroiul să se scurgă din această cavitate, se formează un canal, o fistulă.
Fistulele sunt la fel de frecvente ca urmare a unei boli inflamatorii intestinale precum boala Crohn. Aceasta creează fistule în special între buclele intestinale. Fistulele se pot dezvolta și în cavitatea abdominală în timpul altor procese inflamatorii.
Mai mult, ulcerele canceroase pot fi cauza.
Complicațiile după operație sau organoscopie pot duce, de asemenea, la fistule.
În cele din urmă, fistulele pot fi practic congenitale fără a fi identificată o cauză.

Citiți mai multe despre subiect aici: Fistula pe anus

diagnostic

Diagnosticul fistulelor care sunt conectate la suprafața pielii este, în unele cazuri, un simplu diagnostic vizual atunci când este vizibilă evacuarea fistulei. O trecere a fistulei prin piele poate fi palpată ca un fir dur.
Fistulele anale sunt evaluate printr-un examen digital rectal (palparea rectului). Ca parte a examinării ulterioare, fistula anală va fi probată dacă este posibil. O sondă subțire este împinsă în canal pentru a urma cursul fistulei.
Fistulele interne al căror punct de ieșire nu este vizibil trebuie diagnosticate folosind tehnici imagistice. În funcție de locație, se folosește ecografie sau CT (tomografie computerizată). În unele cazuri, organul trebuie, de asemenea, să fie oglindit.

Mai multe despre acest lucru: Colonoscopie - pregătire și procedură

terapie

Fistulele dintre intestin și vezică sau vagin trebuie întotdeauna tratate chirurgical. În cele mai multe cazuri, fistulele anale sunt, de asemenea, acționate din cauza riscului de abcese. În timpul operației, fistulele sunt răzuite sau despicate. Uneori este necesar un anus artificial temporar.
În unele cazuri, fistulele anale sunt, de asemenea, tratate cu drenarea firului. Un fir este tras prin canalul fistulei și rămâne acolo câteva săptămâni sau luni. Aceasta menține fistula deschisă și astfel împiedică acumularea de secreții și favorizează drenarea secrețiilor.
În cazul fistulelor cu inflamație însoțitoare, se efectuează și antibioterapie. Terapia conservatoare este recomandată, în special pacienților cu boala Crohn, care dezvoltă frecvent fistule. Aici, sunt administrate medicamente care suprimă sistemul imunitar.

În orice caz, este important să se câștige terapia timpurie pentru a preveni ramificarea ulterioară a fistulei.

Acest articol vă poate interesa și: Tratarea unui abces - Acest lucru va ajuta la calmarea fierberii

Poate o fistulă din intestin să se vindece și singură?

Fistulele intestinale nu se vindecă singure.
Un medic trebuie să fie întotdeauna consultat din cauza simptomelor însoțitoare, cum ar fi febra sau oboseala. Aceasta poate fi cauza, de ex. o inflamație, identificarea și tratarea. Dacă o astfel de inflamație nu este tratată, fistula nu se poate vindeca. Nu este indicat să utilizați remedii casnice singure pentru a trata o fistulă în intestin.

prognoză

Fistulele intestinale pot fi de obicei tratate cu succes cu o intervenție chirurgicală.
Fistulele care au apărut ca parte a unei inflamații se vindecă de obicei foarte bine după ce cauza inflamației a fost eliminată. În cazuri rare, totuși, o fistulă intestinală poate persista mai mulți ani, în ciuda încercărilor de tratament sau reapariție în boli cronice, cum ar fi boala Crohn.