durere în spate

definiție

Durerea de spate este foarte frecventă în Germania. Se face o distincție între durerea acută (bruscă) la spate și durerea permanentă (cronică).

Durerea de spate cronică este atunci când durerea persistă mai mult de trei până la șase luni. Pot exista o varietate de cauze. Adesea mușchii și oasele - în special coloana vertebrală - sunt cauza durerilor de spate.

Durerile de spate inferioare sunt deosebit de frecvente și sunt mai ales cronice. Durerea bruscă, severă de spate, în special în zona pieptului, poate fi un semn al unei boli grave, cum ar fi un atac de cord. Este important să găsiți sursa durerii.

Cauzele durerilor de spate

Cauzele durerilor de spate pot fi foarte diferite. De cele mai multe ori, problema constă în mușchii tensionați. Muschii tensionati pot provoca dureri in partea superioara, mijlocie si inferioara a spatelui si sunt de obicei provocati de o postura slaba si o incordare incorecta sau excesiva.

De exemplu, perioade lungi de ședere la serviciu pot duce la tensiune și durere în spate.

Aceste tulburări pot duce la dureri de spate

Mișcările incorecte și bruște pot duce la o durere de împușcare bruscă, cunoscută popular sub numele de lumbago.

Citiți mai multe despre acest subiect: Postura slabă a analizei și ergonomiei coloanei vertebrale sau a postului de lucru

Infecțiile cu gripă pot fi însoțite și de dureri de spate (durerile corpului).

Mai mult, hernii de discuri, care apar mai ales în partea inferioară a spatelui și blocajele vertebrale pot duce la dureri de spate.

Accidentele pot provoca fracturi vertebrale și dureri de spate.

Așa-numita glisare vertebrală (spondilolisteză), în care una sau mai multe vertebre alunecă înainte, poate provoca, de asemenea, durere. Alunecarea în vertebre este adesea cauzată de sporturi precum gimnastica, înotul de delfini, aruncarea cu javelină sau ridicarea greutății, dar poate rezulta și din leziuni ale coloanei vertebrale sau semne de uzură.

O pierdere osoasă (osteoporoza) poate fi, de asemenea, responsabil pentru durere. În plus, modificările inflamatorii cauzate de bolile autoimune sunt cauza durerilor de spate. Spondilita anchilozantă, artrita psoriazică sau artrita enteropatică pot provoca inflamații în spate și următoarele dureri. Artrita psoriazică este adesea asociată cu boala de piele psoriazis vulgar, în care apare matreata cronică pe pielea inflamată, în special pe laturile extensoare ale brațelor și picioarelor. Artrita enteropatică poate apărea în cursul unei boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn.

Deformațiile scheletului, cum ar fi scolioza sau modificările la nivelul coastei și articulațiilor vertebrale, pot fi, de asemenea, responsabile pentru durerile de spate. Un M. Scheuermann legat de creștere ar trebui luat în considerare la copii, în special cu vârsta între 10 și 13 ani și dureri de spate.

Tumorile pot fi rareori responsabile de durere. În unele cazuri, bolile organelor interne, cum ar fi rinichii, inima, plămânii sau vezica biliară pot declanșa dureri de spate.

Simptome concomitente

Un disc herniat este însoțit de dureri ascuțite. Dacă nervii sunt iritați, acesta poate radia în brațe, coaste sau picioare, în funcție de gravitatea incidentului. În plus, pot apărea tulburări senzoriale, slăbiciune musculară sau pareză.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unei hernii de disc

O osteoporoză este de obicei asociat cu dureri de spate difuze. În plus, poate duce la o întoarcere la spate, o reducere a dimensiunii corpului și a fracturilor vertebrale ale corpului. Fracturile corpurilor vertebrale apar mai ales la femei după menopauză.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ce fel de durere apare cu osteoporoza?

Alunecarea vertebrelor este de obicei asociată cu durere dependentă de sarcină, care poate radia în fese și coapse. Mai mult, persoanele afectate, de obicei, au dureri atunci când se apleacă.

Oboseala, scăderea în greutate și febra pot fi simptome comune ale spondilitei anchilozante. Durerea de spate se instalează de obicei lent, este independentă de poziție și este resimțită mai ales noaptea. Dimineața, cei afectați, de obicei, descriu rigiditatea spatelui. Rigiditatea în spate și durerea de obicei se îmbunătățesc odată cu mișcarea. În plus, durere la joncțiunile dintre oase și tendoane (enteropatii) provin din tendonul lui Ahile, de exemplu.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea tendonului Achilei

Diareea persistentă este de obicei un semn al bolii inflamatorii intestinale, care poate fi asociată cu durerile de spate asociate cu artrita enteropatică.

Artrita psoriazică este precedată de obicei de simptomele pielii psoriazisului vulgar. Formele de înroșire, inflamate, reduse clar definite pe piele. Acestea se găsesc în principal pe laturile extensoare ale brațelor și picioarelor, pe scalpul păros și în partea inferioară a spatelui. Uneori zonele pielii sunt însoțite și de mâncărime.

Scolioza poate duce la o afectare a respirației dacă coloana vertebrală este sever deformată.

Dacă inima sau plămânii sunt cauza durerii, aceasta apare de obicei brusc și foarte puternic și în cele mai multe cazuri este însoțită de scurtarea respirației.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de atac de cord

Vezica biliara poate provoca dureri la nivelul umarului drept daca aveti pietre sau inflamatii.

Diagnosticarea durerilor de spate

Atunci când faceți un diagnostic, este important să efectuați un interviu (anamneză). Activitățile anterioare sau accidentele pot indica cauza durerilor de spate. Pe de altă parte, este important să descriem simptomele de însoțire, cursul durerilor de spate și prima apariție. În plus, calitatea, severitatea, tipul și durata durerilor de spate trebuie să fie întrebate și dacă există factori care îmbunătățesc sau agravează durerea.

Un examen fizic care implică privirea, simțirea și pătrunderea spatelui poate oferi, de asemenea, indicii cu privire la cauza de bază. În plus, plămânii și inima trebuie monitorizate.

Mai mult, o probă de sânge poate indica, de exemplu, o posibilă inflamație. Anticorpi specifici în sânge, care sunt specifice bolilor, care sunt adesea formați în boli autoimune, pot sugera, de asemenea, cauza posibilă.

Pentru a exclude osteoporoza, trebuie prelevat și o probă de sânge, precum și o măsurare a densității osoase.

O scanare cu ultrasunete poate dezvălui boli ale organelor interne.

Procedurile imagistice precum radiografii, RMN și CT ajută la identificarea cauzelor musculare, scheletice și organice.

Diagnosticul exact care se efectuează depinde de istoricul medical inițial și de examinarea fizică, deoarece acestea oferă indicii cu privire la cauza de bază.

Cum se tratează durerile de spate?

Terapiile depind de cauza durerii și pot varia de la efectuarea terapiei fizice până la luarea medicamentelor până la efectuarea unei intervenții chirurgicale. În general, trebuie utilizat controlul durerii medicamentoase și non-medicamentoase.

În general, durerea poate fi tratată simptomatic cu analgezice non-opioide precum ibuprofen, diclofenac sau naproxen.

Fizioterapia poate ajuta, de exemplu, să dezlegați mușchii încordați. Pentru prevenire, adică pentru a preveni reapariția durerilor de spate, trebuie efectuat antrenamentele specifice ale mușchilor și un antrenament la spate.

Osteoporoza trebuie de asemenea tratată cu exerciții de mobilizare, fizioterapie și întărire musculară pe de o parte și, dacă este necesar, medicamente cu, de exemplu, bifosfonați pe de altă parte.

Citiți mai multe despre acest subiect: Mobilizarea coloanei vertebrale toracice

În cazul unei hernii de disc, terapia durerii precoce este benefică. De asemenea, este important ca persoana în cauză să se miște, dar fără să se ridice puternic. În cazuri grave, cum ar fi defecțiuni grave ale motorului, trebuie efectuată o operație.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chirurgie la disc herniat sau tratament pentru o hernie de disc

Dacă fracturile corpului vertebral trebuie să fie operate depinde de stabilitatea coloanei vertebrale.

Alunecarea vertebrală este, de asemenea, tratată prin fizioterapie și consolidarea spatelui și a mușchilor abdominali. În plus, trebuie evitată declanșarea de sporturi precum gimnastica artistică. Poate fi necesar să porți temporar un corset. Dacă simptomele sunt severe și nu pot fi controlate prin terapii nechirurgicale, trebuie efectuată o operație.

Fizioterapia consecventă este foarte importantă și pentru boala Bechterew. În cazul reclamațiilor severe, pe lângă administrarea medicamentelor pentru durere, poate fi necesară administrarea de glucocorticoizi (cortizon). În cazul cursurilor deosebit de severe, tratamentul cu așa-numitele biologice poate deveni relevant. Biologicele inhibă proteinele din organism și contracarează reacția autoimună.

Citiți mai multe despre acest subiect: Efectele secundare ale cortizonului

În plus față de fizioterapia pentru întărirea mușchilor, un corset poate fi necesar pentru M. Scheuermann dacă coloana vertebrală este sever deformată.

Artrita în cursul bolilor inflamatorii intestinale este de obicei tratată cu medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Terapia scoliozei depinde de cât de mult este îndoită coloana vertebrală în lateral. Cu o ușoară curbură, se efectuează numai fizioterapie. Pentru curburile mai severe, este posibil un tratament cu breton și, eventual, o operație.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratament înclinat pentru scolioză

Durata durerilor de spate

Deși simptomele durerilor de spate pot fi tratate adesea, există un mare risc ca acestea să reapară la un moment dat. De exemplu, lumbago este de obicei peste 1-2 săptămâni, dar poate reveni adesea - mai ales fără măsuri preventive. Un disc herniat este, de asemenea, asociat cu recidive frecvente.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cât durează un lumbago?

În bolile autoimune, cum ar fi boala Bechterew, scopul terapiei este de a întârzia evoluția bolii, deoarece nu există în prezent nici un remediu. Prin urmare, simptomele acestor boli pot apărea din nou și din nou.

Un M. Scheuermann poate fi tratat bine cu terapie precoce și adecvată și, de obicei, nu duce la afectări ale calității vieții sau a performanței.

Osteoporoza poate fi redusă și nu vindecată prin terapie. Timpul necesar pentru a se vindeca o fractură vertebrală depinde de fractura în sine.Dacă fractura nu este complicată, osul este de obicei ferm din nou în câteva săptămâni până la câteva luni. În cazul unor procese mai complicate, vindecarea poate dura câteva luni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durata unei fracturi vertebrale

Dureri de spate - diverse localizări

Dureri de spate drept

Durerea de spate pe o parte este adesea rezultatul unei încărcări incorecte și a tensiunii unilaterale rezultate.

Zoster (zona zoster)Herpes zoster) poate apărea pe o parte în zona spatelui. Înainte de apariția simptomelor tipice ale pielii cu vezicule și înroșire, pot fi dureri în această zonă cu zile înainte.

În plus, bolile organelor interne din partea dreaptă, cum ar fi rinichiul drept, vezica biliară, ficatul, intestinul drept, ureterul drept, tubul uterin drept sau ovar, pot duce la dureri care radiază în spate. Rinichii cauzează adesea dureri severe, care pot fi resimțite de obicei în zona flancului. În această zonă, persoana afectată este adesea foarte sensibilă la durere. Inflamarea, chisturile sau pietrele la rinichi pot fi cauza. Boala renală poate fi însoțită de probleme și dureri atunci când urinezi, iar urina poate fi sângeroasă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri la rinichi pe partea dreapta - cauze si terapie

Durerea în umărul drept - mai ales după mâncare - poate indica pietre în vezica biliară.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia calculilor biliari

Inflamarea ovarului drept sau a ovarului poate cauza rareori dureri de spate inferioare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durerea ovariană - Acestea sunt motivele cele mai frecvente!

În plus, apendicita (apendicită) în cazuri rare duce la dureri de spate pe partea dreaptă.

Durere în spatele stâng

Durerea de spate pe partea stângă poate rezulta, de asemenea, dintr-o încordare excesivă sau excesivă din partea stângă.

O hernie de disc poate provoca, de asemenea, dureri de spate unilaterale. Pe lângă durere, amorțeala apare adesea pe partea stângă.

Zosterul din partea stângă poate fi, de asemenea, responsabil pentru durerea într-o zonă localizată de pe spate.

Bolile organelor situate pe partea stângă a stomacului, splinei, intestinului stâng, rinichilor stângi, ureterelor stângi sau tubului falopian stâng, precum și ovarului pot fi însoțite de durere care radiază spre spate. Boala renală stângă, cum ar fi inflamația pelvină, poate provoca dureri pe partea stângă a flancului. Este important să se găsească o cauză, deoarece poate fi cauzată de inflamație bacteriană și atunci trebuie să se administreze antibioterapie.

Inflamarea trompei uterine stângi sau a ovarului poate declanșa, de asemenea, dureri severe care radiază spre partea inferioară a spatelui.

Un ulcer gastric al peretelui posterior al stomacului poate provoca, de asemenea, dureri în spate, predominant pe partea stângă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia unui ulcer gastric

Dacă pericardul este inflamat, se vorbește despre unul Pericardită. De obicei, durerea în pericardită poate fi resimțită în spatele pieptului sau în pieptul stâng, dar poate radia și în omoplatul stâng.

Dureri de spate de ambele părți

Durerea de spate pe ambele părți poate fi cauzată și de tensiunea în mușchii spatelui.

Citiți mai multe despre acest subiect: Hollow back - puteți face asta despre asta!

Discurile herniate, care apar în mod frecvent în coloana vertebrală lombară, pot provoca, de asemenea, durere bilaterală, care este adesea însoțită de furnicături sau amorțeală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unei hernii ale coloanei vertebrale lombare a discului

Purtarea articulațiilor vertebrale poate duce, de asemenea, la dureri de spate pe ambele părți.

La bărbați, inflamația prostatei poate provoca dureri de spate mai mici. Deoarece prostata se află în mijlocul pelvisului, durerea poate fi resimțită de obicei pe ambele părți.

Durere în partea inferioară a spatelui

Durerile de spate inferioare sunt foarte frecvente și pot afecta toate vârstele. De cele mai multe ori, grav, împușcături și durere bruscă în partea inferioară a spatelui este un lumbago. Aceasta este cauzată de tensiunea în mușchi sau de blocajele vertebrale.

O hernie de disc, care afectează cel mai frecvent coloana lombară, poate provoca dureri de spate mai mici cu amorțeală. Fracturile vertebrale în cursul osteoporozei apar adesea și în coloana vertebrală inferioară și pot provoca disconfort acolo.

Boala reumatică inflamatorie M. Bechterew este asociată în principal cu dureri în partea inferioară a spatelui.

O îngustare a canalului spinal (Stenoza coloanei vertebrale) poate provoca, de asemenea, dureri de spate inferioare. Aici durerea poate radia în picioare. Durerea de spate crește de obicei atunci când spatele este îndoit înapoi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele stenozei coloanei vertebrale

Dureri de spate la inhalare

Tensiunea mușchilor spatelui sau a lumbago-ului din zona coloanei vertebrale toracice poate fi însoțită de dureri severe la inhalare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Mobilizarea coloanei vertebrale toracice

Adesea există durere atunci când respirați în timpul unei infecții asemănătoare gripei, în care plămânii sunt, de asemenea, infectați. Pneumonia poate fi, de asemenea, dureroasă. Pe de o parte datorită suprautilizării mușchilor prin tuse, iar pe de altă parte datorită inflamației pulmonare însoțitoare (pleurezie). Aceasta acoperă interiorul pieptului și este foarte sensibilă la durere. Deci, dacă membrana pulmonară se inflamează, este deosebit de dureroasă atunci când respirați, deoarece este întinsă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de pneumonie

Accidentele care provoacă vânătăi sau chiar fracturi ale coastelor spatelui sau ale coloanei vertebrale pot provoca, de asemenea, dureri la spate la inhalare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Coaste bruiate - Ce să faci?

Deformarea coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, poate provoca, de asemenea, dificultăți de respirație. Deformația înseamnă că pieptul nu mai este suficient de flexibil, ceea ce duce la o mecanică respiratorie afectată.

Dureri de spate atunci când mănânci

Durerea de spate atunci când mănâncă poate avea diverse cauze, dar majoritatea nu sunt în spate. Pentru unul, o durere în umărul drept în timpul mâncării sau după mâncare este un semn al calculilor biliare. Acestea apar în special deseori după mesele bogate în grăsimi.

Mai mult, durerea în spate atunci când mănâncă poate fi cauzată de așa-numitele Angină abdominală a fi declanșat. Aceasta este arterioscleroza arterelor din abdomen.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tulburare circulatorie în intestin

O altă posibilitate este un ulcer în peretele posterior al stomacului, care poate declanșa, de asemenea, durere în timpul sau după ingestie, care radiază în spate.

Un alt diagnostic diferențial important este unul cauzat de ocluzia parțială a arterelor coronare Angină pectorală. A Angină pectorală este cunoscută și sub numele de inimă. Durerea care poate dura câteva secunde până la minute și, pe lângă durerile toracice, poate provoca și dureri de spate, deși provine din inimă. Dificultatea respirației este de asemenea tipică aici. Angina pectorală poate apărea după mâncare, în special după mese mari. Deoarece aceste reclamații se bazează pe boli grave, trebuie consultat un medic pentru a putea fi administrată o terapie adecvată.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele Anginei Pectorale

Dureri de spate și piept / piept

Durerea în piept, care poate fi resimțită și în spate, poate fi cauzată de nevralgii intercostale. Aceasta este o iritare a nervilor care curg sub coaste. Acest lucru poate fi declanșat din diverse cauze. Acestea includ boli ale coloanei vertebrale, dar și herpes zoster.

Dacă durerea apare brusc după efort fizic și este însoțită de scurtă respirație, un atac de cord (Infarct miocardic) pot fi excluse. Mai ales dacă aveți afecțiuni preexistente, cum ar fi arterioscleroza, boala coronariană, diabetul zaharat și alte boli care cresc riscul de atac de cord, un atac de cord ar trebui să fie considerat cu siguranță drept cauza durerii.

O altă cauză care pune viața în pericol de durere severă și bruscă la nivelul spatelui și toracelui poate fi o așa-numită disecție aortică, în care peretele vasului interior al arterei principale se rupe. De obicei, durerea este atât de severă, încât este denumită și durere de anihilare. Dacă radiază în spate, ele sunt percepute mai ales între omoplat. Pentru această imagine clinică este necesară o terapie urgentă.

Dureri de spate la culcare

Tensiunea din spate poate crește atunci când stai culcat, mai ales dacă stai întins pe loc, care este dureros, de exemplu. Pe de altă parte, durerea la culcare poate indica, de asemenea, răni ale oaselor, care ar trebui luate în considerare în special după accidente.

Dacă durerea apare în primul rând noaptea și este de fapt independentă de poziție, trebuie luat în considerare și un M. Bechterew. Acest lucru este în special în cazul în care durerea continuă să reapară și este însoțită de alte simptome, cum ar fi rigiditatea dimineții, oboseala, scăderea în greutate și febră.

Durere în spate la înghițire

Blocările sau tensiunea în mușchii coloanei cervicale sau ale umerilor pot fi observate de durere la înghițire. O hernie de disc în coloana cervicală se poate simți, de asemenea, prin dureri în zona cervicală la înghițire.

Un spasm al esofagului poate fi declanșat prin înghițire, pe lângă apariția spontană. Durerea asemanatoare crampelor poate radia in spate.

Rareori, o tumoră în esofag poate fi cauza durerii superioare a spatelui.