Pericardită

introducere

La un Pericardită, care este din punct de vedere tehnic Pericardită este numit, vine la o inflamație a pericardului, care limitează inima la exterior. Pe an există probabil 1.000 de boli la un milion de locuitori, deci boala nu este chiar atât de rară.
Cu toate acestea, boala este adesea nedetectată, deoarece este frecventă symptomless expiră și, de obicei, se vindecă de la sine în termen de una până la două săptămâni.

Forme de pericardită

Pericardul, că Pericard, este format din două frunze - o frunză interioară și una exterioară. Există o cantitate mică de lichid între cele două frunze, astfel încât cele două straturi să poată aluneca împreună fără frecare.

În cazul pericarditei, se face o distincție între o formă uscată și una umedă.

În cazul inflamației pericardice uscate (fibrinoase), ambele foi de pericard se freacă unele de altele, fără să se formeze lichid suplimentar. Forma uscată se schimbă adesea în forma umedă a pericarditei.

În forma umedă (exudativă), se dezvoltă prea mult fluid între cele două frunze pericardice.
O așa-numită tamponadă pericardică se poate dezvolta dintr-o inflamație pericardică umedă. Acesta este cazul când se acumulează prea mult fluid și se apasă pe inimă din exterior, astfel încât acesta este restricționat în funcția de pompare și nu se mai poate umple corect. O tamponadă pericardică este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care este tratată acut prin punctarea fluidului din pericard.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Efuziunea pericardica

Dacă o tumoră este responsabilă pentru dezvoltarea pericarditei, așa-numita pericardită hemoragică formă, în care există o acumulare de sânge între cele două foi de pericard.

Pe lângă pericardita uscată și umedă, se face o distincție între pericardita acută și o formă cronică.

Inflamația cronică poate duce la cicatrizare sau calcifiere, ceea ce poate limita și funcția de pompare a inimii.
Calcificarea și cicatricea determină întărirea pericardului, astfel încât munca inimii este restricționată. Această formă de pericardită este cunoscută sub numele de Pericardită restrictivă, sau la figurat vorbind ca „Panzerherz”.

cauze

În general, se face o distincție între cauzele neinfecțioase și cele infecțioase pentru cauzele inflamației pericardice.

În mai mult de 50% din cazuri, cauza inflamației rămâne inexplicabilă, deoarece în majoritatea cazurilor o cauză dovedită nu ar avea consecințe suplimentare asupra terapiei. O inflamație a pericardului din cauza inexplicabilă se numește inflamație pericardică idiopatică.

Virusii sunt probabil cea mai frecventă cauză de inflamație pericardică. Pericardita virală este cauzată în principal de coxackievirusuri, urmată de adeno- și echovirusuri.
În cazuri rare, bacteriile și ciupercile pot fi, de asemenea, cauza pericarditei infecțioase.
Tuberculoza activă poate duce și la pericardită.

Bolile autoimune, care includ și bolile reumatice, joacă un rol de cauze non-infecțioase.

Mai mult, poate fi cauza o boală de gută, insuficiență renală, o boală tumorală, precum și un atac de cord sau rezultatul unei operații cardiace.

De asemenea, medicamentele pot provoca pericardită. Radiația ca parte a terapiei cancerului poate provoca, de asemenea, inflamații.

În cazuri rare, „boala Still”, o boală reumatică, poate fi, de asemenea, cauza. Pentru cele mai importante informații, citiți articolul sub: Boala încă - ce se ascunde în spatele ei?

Simptome

A pericardită acută rezolvă durere toracică ascuțită out. Durerea apare de obicei în funcție de respirație, ceea ce înseamnă că la fiecare respirație există dureri în piept.
Pe lângă respirație, durerea poate să apară și ea a tusi sau A inghiti să fie întărit.
Clasic, această durere apare într-unul singur pericardita uscată, în care frunzele inflamate ale pericardului se freacă reciproc.
Durerea este de obicei în partea stângă a pieptului, unde se află inima.

Poate deveni un Radiația durerii în abdomenul superior precum și venind spre gât și omoplat.
Pe lângă respirație, durerea depinde și de poziție. Când sunt așezați și într-o poziție ușor îndoită, pacienții simt cel mai puțin durere. în Minciună cu toate acestea, apare o durere crescută.
În plus, poate acționa și ca semn al inflamației febră și respirație crescută.

Este o pericardita umedă, în care există o acumulare crescută de lichid între cele două frunze de pericard, durerea se diminuează sau chiar dispare complet, deoarece cele două frunze nu se freacă dureros unele de altele, din cauza fluidului.

Pacienții au pericardită umedă adesea fără simptomeastfel încât pericardita se vindecă adesea neobservată.

Simptomele mai severe apar atunci când există Tamponare pericardică vine. În acest caz, simptomele a Insuficienta cardiaca precum Scurtă respirația, scăderea capacității de exercițiu, ritmul cardiac crescut, scăderea tensiunii arteriale, retenția de lichide și transpirația deoarece inima nu mai poate pompa suficient sânge în circulația corpului.

Dacă tamponada pericardică crește, simptomele se agravează și se agravează Întunecarea conștiinței. Aceasta vorbește pentru o intrare Șoc circulator.

diagnostic

La începutul vizitei medicului, medicul curant ia mai întâi o anamneză. El întreabă pacientul despre simptomele sale actuale și despre orice alte anomalii.
Apoi unul se închide examinare fizică pe.

Cu o inflamație a pericardului, un stetoscop poate fi utilizat peste inimă zgomotul zgâriat (Frecare pericardică) se poate auzi.
Cu toate acestea, are deja un efuziune format, deci unul inflamație umedă, acest sunet nu mai poate fi auzit. Deci este doar cu unul pericardita uscată disponibil.

Examenul este de obicei urmat de a EKG, în care unul de obicei are pericardită de la unul Infarct poate delimita.
În plus, alta Scanarea cu ultrasunete a inimii (Ecocardiografia) și o probă de sânge.

Deoarece simptomele pericarditei sunt una Infarct sunt similare, diagnosticul este folosit, printre altele, pentru a diferenția între cele două boli.

Examenul cu ultrasunete este clar cu o inflamație uscată. Cu toate acestea, dacă s-a format o revărsare, examinarea poate arăta clar una pericardita umedă diagnosticat și determină amploarea efuziunii.

În plus, declarații despre Funcția pompei a inimii sunt lovite. Analiza rezultatelor de laborator ale probei de sânge servește în primul rând pentru a face distincția între infarctul miocardic și pericardită, așa cum sa menționat deja.

În cazul inflamației pericardice umede, a Puncție pericardică fi făcut.
Puncția nu are doar un efect de diagnostic, ci și unul terapeutic, întrucât ameliorează în același timp sarcina pe inimă.

Puncția poate fi folosită pentru a determina dacă a agent patogen bacterian este responsabil pentru inflamație, care poate fi apoi tratată în mod specific cu un antibiotic.
O puncție este, de asemenea, efectuată dacă se teme un proces malign sau se suspectează o revărsare tuberculoasă sau purulentă.

A Examinarea radiografiei dacă se suspectează unul infectie la plamani efectuat ca declanșator. Același lucru este valabil și pentru un suspect Boala tuberculoza, precum și unul Tumora pulmonară.
În radiografie puteți vedea o revărsare a inflamației pericardice ca o așa-numită pungă de capră Lărgirea umbrei inimii.

Dacă aveți pericardită cronică, puteți avea și Examen CT sau RMN poate deveni necesar, mai ales dacă operația este în curs.

valorile sangelui

Ca parte a testului de sânge, parametrii Troponina și Creatină kinază cu siguranță.

Deoarece există și un atac de cord Deteriorarea celulelor vine, ambii markeri sunt din ce în ce mai degajați și sunt corespunzător crescuți în caz de atac de cord.

Are deja inflamația pericardică pe Muschiul cardiac Dacă există o suprapunere, ambii parametri pot fi, de asemenea, crescuți în cazul pericarditei.

În plus față de valorile troponinei și creatinei kinazei, Parametri de inflamare cu siguranță.
Aceasta include că proteina C-reactiva (CRP), precum și Rata de sedimentare.
Dacă nivelurile sunt crescute, acesta este un semn al inflamației în organism, ceea ce face pericardita mai probabilă.

Pentru a ajunge la baza cauzei, puteți încerca să detectați un agent patogen cauzal sau anumiți parametri ai unei boli autoimune cu ajutorul unui test de sânge.

• Valoarea CRP
• Rata de sedimentare

terapie

O inflamație a pericardului este tratată în primul rând simptomatic, adică se încearcă ameliorarea durerii care apare.
Acest lucru se face de obicei Analgezic din grupul așa-numitelor AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Acest grup include calmanti renumiți, cum ar fi ibuprofen sau Diclofenac. Pe lângă faptul că au un efect analgezic, au și un efect antiinflamator.

Mai ales cu un așa-numit inflamație idiopatică, o inflamație pentru care nu este cunoscută cauza, acesta este de obicei tratamentul ales Colchicina (O parte a crocusului de toamnă), deoarece are un efect antiinflamator asupra inflamației membranelor seroase, cum ar fi pericardul.

Întrucât studiile au arătat că recidivele apar mai rar după terapia cu colchicină, se folosește, de asemenea, în special atunci când inflamația pericardică a luat din nou înapoi. În cazuri rare, în special cu dovedit Boala autoimunaasta va combate și inflamația cortizon folosit.

Există un declanșator cauza virala ferm, nu trebuie tratat cu cortizon, deoarece aceasta crește riscul de recurență.

Dacă terapia antiinflamatoare nu este suficientă, uneori poate fi necesar un tratament spitalicesc.

Este un agent patogen bacterian Cunoscut drept declanșatorul pericarditei, acest lucru se poate face cu ajutorul a Antibiotic a fi tratat.

Spre apariția unei Tamponare pericardică Pentru a preveni acest lucru, a Străpungere acest lucru se poate face. Pentru acest lucru se folosește un ac lung special, cu care pericardul este perforat. În cazul acumulărilor de lichide mici de 10 până la 50 ml, care sunt tipice pentru o inflamație pericardică umedă, nu trebuie efectuată puncție.

Este o altă boală ca una Boala reumatică sau unul Boala tumorii Responsabilă pentru dezvoltarea inflamației pericardice, inflamația pericardică este, de asemenea, tratată în același timp prin tratarea bolii de bază.

interventie chirurgicala

Chirurgia pentru pericardită devine necesară dacă devine una pericardita calcificată și cicatricată vine. Aceasta apare de obicei ca parte a inflamație cronică vine despre care se întărește pericardul.

Prin întărire, inima își pierde elasticitatea, pe care o face singură Funcția pompei este necesar și acest lucru este afectat în consecință.
Drept urmare, sângele dă înapoi în circulația corpului și ajunge Simptomele insuficienței cardiace. În acest caz, un chirurg poate încerca să îndepărteze stratul calcaros sau cicatrizarea printr-o operație.

Operația se poate face de obicei fără utilizarea a Life-suport-mașină fi efectuat. O astfel de operație este rareori necesară, dar nu trebuie efectuată prea târziu pentru a evita deteriorarea consecințelor provocate de stresul cardiac permanent.

Sport

În orice caz, nu trebuie să se desfășoare sport în timpul inflamațiilor acute. Trebuie fără repaus la pat sunt respectate, dar cu siguranță ar trebui să ai grijă de tine.
Adesea, singura durere care însoțește duce la decizia de a nu exercita.

Inflamația este de obicei după una până la două săptămâni vindecat. Apoi puteți începe să faceți din nou exerciții fizice. Deci nu ar trebui să faci sport vreo două săptămâni.

Interdicția sportivă este mai strictă dacă inflamația afectează pericardul Muschiul cardiac a incercat (Perimyocarditis). Apoi, ar trebui să aveți grijă de dvs. după ce boala s-a vindecat, astfel încât inima să nu fie direct supraestimată la început. Deoarece cu perimycardita inima este musculară în funcția sa de pompă.

Uneori, totuși, agentul patogen poate fi răspândit și dacă aveți o infecție, cum ar fi a rece sau unul Gripa abdominală nu vindecat cum trebuie.
Pericardita este în majoritatea cazurilor cauzată de a patogen viral declanșat. În mod corespunzător, pericardita precede de obicei una inofensivă cu una până la două săptămâni înainte rece sau altele asemenea.
Dacă nu îl luați cu ușurință în timpul infecției, dar continuați să faceți exerciții fizice, boala nu se va vindeca corect și agentul patogen se poate răspândi în continuare și se poate răspândi în pericard.

Durată

Dacă, ca în majoritatea cazurilor, este o inflamație virală a pericardului, este nevoie de aproximativ una până la două săptămâni, până când boala se vindecă de la sine. Este cazul la 70 până la 90% dintre pacienți.
Dacă există o altă cauză, inflamația durează de obicei mai mult și durata nu poate fi cuantificată de-a lungul întregului bord.

consecințe

În aproximativ 70% din cazuri, pericardita se vindecă singură, fără alte consecințe.
În unele cazuri, însă, inflamația se poate răspândi la Muschiul cardiac vin. Aceasta este cunoscută sub numele de perimycardită, în care inima este restricționată de la funcționare.

În plus, dacă inflamația pericardului s-a vindecat, o recidivă poate apărea câteva săptămâni mai târziu, adică a pericardita recurentă. Acest lucru apare în aproape 30% din cazuri. Dacă există o recidivă, se crește riscul ca o repetare să apară din nou.

Inflamația pericardică recurentă este de obicei cauzată de una efuziune însoțit. Apoi este de obicei aproximativ unul pericardita umedă.

Dacă inflamația nu se vindecă, forma acută se poate schimba în forma cronică. Aceasta este cea mai mare parte din Calcar și cicatrice însoțit, astfel încât o așa-numită inimă blindată, sau a Pericardita constricitivă apare.

Alcool pentru o inflamație a pericardului

Astfel încât corpul să fie suficient de a Pericardită îl poate recupera sau vindeca, alcoolul nu ar trebui să fie consumat cu siguranță în timpul unei boli acute.

Mai mult, statistic vorbind, alcoolicii sunt mai susceptibili să dezvolte pericardită. Inima poate fi mai sensibilă la boli și infecții, cum ar fi pneumonia, pot fi mai grave la alcoolici, astfel încât agentul patogen se poate răspândi și la pericard.