Diagnosticul febrei glandulare
introducere
Diagnosticul de febră glandulară se face în principal clinic și apoi este confirmat prin teste de laborator. Diagnosticul corect este deosebit de important, deoarece terapiile de diagnostic diferențial sunt diferite și uneori contraindicate.
De asemenea, ar trebui să fiți capabil să faceți pașii potriviți devreme pentru a ameliora simptomele și a evita complicațiile. Chiar și astăzi, procedurile de diagnostic sigure oferă rezultate fiabile numai după câteva zile. O descriere bună a simptomelor este importantă pentru medicul curant.
Informații generale pot fi găsite aici: Febra glandulară a lui Pfeiffer
Așa se poate diagnostica
Baza pentru diagnosticul febrei glandulare este descrierea detaliată a istoricului bolii de către pacient și o examinare fizică detaliată. Aspecte importante sunt inspecția gâtului, palparea ganglionilor limfatici pe tot corpul și examinarea splinei și ficatului, uneori printr-o evaluare folosind ecografia. Acolo se poate măsura rapid dacă splina și ficatul sunt mărite, așa cum poate apărea în mononucleoza infecțioasă. În faringe, există o extindere bilaterală clasică a faringelui cu acoperiri de culoare alb-cenușiu.
De asemenea poti fi interesat de: Puteți recunoaște febra glandulară a Pfeiffer prin aceste simptome
Apoi, sângele este extras de la pacient și examinat în laborator pentru diferiți parametri. Din sânge se face un așa-numit frotiu de sânge, ceea ce face posibilă evaluarea celulelor sanguine individuale de la microscop. Acolo puteți vedea Celule Pfeiffer și o creștere a limfocitelor. Este apoi important să examinați cu atenție serul din sânge pentru anumiți anticorpi pe care sistemul imunitar uman le generează și le activează atunci când virusul Epstein Barr atacă organismul. Toți acești parametri sunt reuniți și se poate face apoi un diagnostic bine întemeiat.
Citiți mai multe despre acest lucru la: Valorile sângelui în febra glandulară a Pfeiffer - acești parametri sunt importanți
examinare
Examenul fizic clinic este cel mai important factor în diagnosticarea febrei glandulare a lui Pfeiffer. Datorită posibilelor diferențe de apariție a simptomelor, este nevoie de mulți ani de experiență clinică în unele cazuri, pentru a-l alege pe cel corect dintre diagnosticul diferențial potențial. Inspecția gâtului, palparea ganglionilor limfatici pe tot corpul, măsurarea temperaturii, inspecția timpanelor, examinarea pielii pentru eventuale erupții cutanate și palparea ficatului și splinei sunt obligatorii.În cazuri clinice severe, implicarea inimii, rinichilor, creierului și articulațiilor trebuie exclusă într-un stadiu incipient.
Valori de laborator în febra glandulară a Pfeiffer
Există unele valori de laborator care pot indica o infecție cu virusul Epstein Barr chiar înainte de a primi testul anticorpului. De exemplu LDH, Lactat dehidrogenază, este un indicator nespecific al morții celulare și este semnificativ crescut în febra glandulară a Pfeiffer.
De asemenea, este important să se examineze valorile ficatului (AST și ALT), deoarece acestea pot fi crescute în EBV. În plus, o creștere a limfocitelor poate fi indicată în numărul de sânge. În plus, valorile de laborator pot exclude alte boli.
pată
În cursul diagnosticului clinic, se poate lua și un frotiu al amigdalelor. Un simptom clasic al febrei glandulare a lui Pfeiffer este Amigdalită cu acoperiri de culoare alb-gri. Prin tamponarea acestor depozite cu un tampon de bumbac, diagnosticul de laborator poate apoi determina dacă amigdalita a fost cauzată de bacterii. În acest caz, trebuie utilizate antibiotice.
Cu toate acestea, acest frotiu nu este suficient pentru un diagnostic al virusului Epstein Barr, deoarece informațiile nu sunt suficient de clare. Așadar frotiul servește mult mai mult pentru a exclude diagnosticele diferențiale.
Metoda ELISA
Prin test ELISA (Test legat de imuno absorbția enzimelor), o metodă de analiză a proteinei, poate fi observată interacțiunea dintre anticorpi și antigene. Anticorpi IgM, care în acest caz sunt anticorpi VCA-IgM împotriva antigenului capsidei virale, sunt folosiți pentru a detecta o infecție acută. Sunt crescute acut și revin la normal după câteva săptămâni. Anticorpii VCA-IgG devin pozitivi doar după câteva săptămâni, dar rămân detectabili în sânge o viață întreagă. Anticorpii împotriva antigenului nuclear al virusului Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) indică faptul că infecția s-a vindecat. Și IgG-urile anti-EA anti-antigen sunt un marker pentru o boală incipientă chiar înainte de creșterea anticorpilor IgM.
Cam atât durează pentru a face un diagnostic
Pentru diagnosticul corect, simptomele clinice sunt în primul rând decisive. Patologiile pe care organismul le arată evident - de exemplu în gât, ganglioni sau prin extinderea splinei direct poate fi determinat de prima examinare de către medic.
Analizele de sânge ale valorilor hepatice și ale numărului de sânge depind de laborator câteva ore sau cel târziu ziua urmatoare rezultatele.
Rezultatele testului de anticorpi sunt obișnuite numai după câteva zile până la săptămâni.
Există un test rapid pentru febra glandulară?
Există, de asemenea, o procedură rapidă de testare a infecției cu virusul Epstein Barr. Aceasta se poate baza pe Reacții la eritrocitele ovine sau de unul singur Test de aglutinare a latexului respectiv.
Din păcate, rezultatele acestor examene nu sunt fiabile și prezintă adesea rezultate fals pozitive sau false negative. Totuși, acest lucru depinde de vârsta pacientului, de efectuarea testului și de stadiul bolii. Rezultatele sunt adesea falsificate de infecții cu alți agenți patogeni.
Recomandări de la echipa noastră editorială
- Tratamentul febrei glandulare a lui Pfeiffer
- Febră glandulară la copil
- Febră glandulară la bebeluși
- Erupție în febra glandulară a lui Pfeiffer
- Durata febrei glandulare a lui Pfeiffer
- Valorile sângelui în febra glandulară a Pfeiffer - acești parametri sunt importanți
