Hormonii femeii

introducere

Sistemul hormonal al femeii este determinat de un circuit de control format din hipotalamus, glanda pituitară (glanda pituitară) și ovare (ovare). Ovarele femeii sunt organul central pentru producerea hormonilor sexuali feminini estradiol și progesteron, precum și pentru fertilitate la femei. Doar o interacțiune funcțională între ovare, hipotalamus, glanda pituitară (glanda pituitară) și uter (uter) asigură o fertilitate nealterată.

Hormonii sexuali feminini estradiolul și progesteronul aparțin clasei de Hormoni steroizi, din colesterol obținerea produsă.Această clasă de hormoni este capabilă să traverseze membranele celulare și astfel își poate dezvolta efectul prin legarea la receptorii din interiorul celulei. De obicei, hormonii funcționează prin legarea la receptorii de pe suprafața celulei, deoarece nu sunt în măsură să traverseze membranele celulare. Deoarece acești hormoni steroizi sunt bine solubili în grăsimi, dar numai puțin solubili în apă, sunt folosiți pentru transport în sânge mai ales pe Albușuri de ou legat. Doar 1% dintre estrogeni și 2% din progesteron sunt libere, pot traversa membranele celulare și își pot dezvolta efectele. Prin urmare, hormonii liberi sunt, de asemenea, numiți activ biologic.

Proteinele la care se leagă hormonii steroizi includ, de exemplu Globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG), albumină și transcortin (CBG). Pentru producerea hormonilor sexuali feminini, dar și a altor hormoni, hormonii din hipotalamus și hipofiză sunt cruciali. Stimulant ("eliberare") Sau inhibitor ("inhibarea„) Hormonii sunt produși în anumite zone ale hipotalamusului indiferent de sex și sunt responsabili de eliberarea hormonilor din hipotalamus Lobul anterior al glandei hipofizare, de asemenea cunoscut ca si adenohypophysis. Hormonii a căror eliberare este influențată de stimularea („eliberarea”) sau de inhibarea („inhibarea”) hormonilor din hipotalamus sunt: Gonadotropine LH (hormon luteinizant) și FSH (hormon care stimulează foliculii), Hormon de creștere (somatotropin sau HGH / GH, din engleză pentru Hormonul de creștere umană / Hormonul de creștere), PRL (Prolactina), ACTH (hormon adrenocorticotrop) și TSH (hormon de stimulare a tiroidei).

În sfârșit, prolactina se face și în lobul anterior al glandei hipofize. Eliberarea sa se datorează în principal unui hormon stimulant, Hormonul care eliberează tirotropina (TRH) din hipotalamus. Substanța mesager biochimică Dopamina cu toate acestea, inhibă eliberarea de prolactină. Dopamina este cel mai important regulator al eliberării prolactinei și este, de asemenea, numit Factorul de inhibare a prolactinei desemnat. Alți doi hormoni sunt produși direct în hipotalamus și în Lobul posterior al glandei hipofizare, de asemenea cunoscut ca si Neurohypophysis, transportat. Acestea includ hormonii ADH (hormon antidiuretic), care este responsabil pentru reglarea echilibrului de apă și oxitocina, care la femeile gravide pentru Muncă, penetrarea laptelui și Eliberarea laptelui responsabil este. După ce au fost transportate în lobul posterior al glandei hipofizare, cei doi hormoni sunt depozitați acolo și eliberați atunci când este nevoie.

În cele ce urmează, despre hormonii care joacă un rol special în organismul feminin sunt discutați în detaliu. Trebuie menționat că toți acești hormoni sunt prezenți și în organismul masculin și joacă, de asemenea, un rol specific.

Hormon care eliberează gonadotropină (GnRH)

GnRH este eliberat pulsatil, adică ritmic, la fiecare 60-120 minute de la hipotalamus și determină producerea și eliberarea de LH și FSH din lobul anterior al glandei hipofizare. Datorită acestui mecanism, GnRH este unul dintre stimulatorii ("eliberare„) Hormonii hipotalamusului. Măsurarea hormonului care eliberează gonadotropină (GnRH) nu are, în mod normal, nici o relevanță clinică, deoarece numai în venele de legătură (Venele portalului) există cantități susținute între hipotalamus și glanda hipofizară.

Gonadotropine (LH și FSH)

Hormonii de control sunt de asemenea pulsatili din lobul anterior al glandei hipofize LH (hormon luteinizant) și FSH (hormonul stimulator al foliculului) secretat (eliberat) atunci când este stimulat de GnRH. Datorită efectului lor principal asupra gonadele, adică glandele sexuale, ele sunt, de asemenea, numite gonadotropine desemnat. Eliberarea LH și FSH începe de la pubertate, de la eliberarea stimulatorului ("eliberare„) Hormonul (GnRH) din hipotalamus începe. Cei doi hormoni LH și FSH din lobul anterior al glandei hipofize stimulează ovarele și stimulează astfel producția de hormoni sexuali feminini.

Între gonadotropinele LH și FSH și nivelul hormonilor sexuali feminini există un așa-numit feedback negativ. Aceasta înseamnă că atunci când există un nivel ridicat de estrogen, precum și un nivel ridicat de progesteron, LH și FSH sunt eliberate din glanda hipofizară redus. La un scăzut Niveluri de estrogen și progesteron în sânge creșteri eliberarea de LH și FSH, cu scopul de a crește din nou nivelul hormonilor sexuali feminini. În acest caz, se vorbește despre unul feedback pozitiv. La mijlocul ciclului feminin, există o creștere rapidă a nivelului de estrogen, care, la rândul său, declanșează un vârf în eliberarea de LH. Această distribuție mare de la LH, cunoscută și sub denumirea de "Vârful LH„Cunoscutul este responsabil pentru Intrare (ovulația).

În menopauza eliberarea de LH și FSH nu mai este încetinită de hormonii sexuali efectivi, ca de obicei, deoarece producția de estrogeni și progesteron este în continuă scădere. Se întâmplă din cauza Mecanisme de feedback duce la o creștere semnificativă a nivelului de LH și FSH în sânge. După menopauză, hormonii de control ai glandei hipofizare scad și ei din nou, dar rămân ridicați comparativ cu perioada anterioară menopauzei. Spre deosebire de nivelul GnRH, nivelul FSH poate fi determinat fără probleme în sânge.

Valorile normale depind de stadiul de viață în care se află femeia. În perioada pubertății, un nivel de FSH de 2-3 mIU / ml este considerat normal. În maturitatea sexuală este necesar să se diferențieze în care Faza ciclului sângele a fost extras. În Faza foliculară (timpul dintre debutul menstruației și ovulație) valorile de 2-10 mIU / ml sunt considerate normale în Faza de ovulație, adică timpul în jurul ovulației, un nivel de 8-20 mIU / ml este normal și în Faza luteală (timpul dintre ovulație și începutul menstruației următoare) de 2-8 mIU / ml. În După menopauză Se găsesc niveluri de FSH cu> 20 mIU / ml și concentrații de LH în sânge între 20 și 100 mIU / ml.

Hormoni sexuali masculini (androgeni)

Hormonul de control LH din lobul anterior al glandei hipofizare stimulează producerea în prima jumătate a ciclului femeii androgenii (hormoni sexuali masculini). Acestea sunt sub influența unui alt hormon de control din lobul anterior al glandei pituitare, hormonul stimulator al foliculilor (FSH), în estrogenii, adică hormonii sexuali feminini. Responsabil de această transformare este a enzimă denumit aromatază. Mai simplu spus, o enzimă este o substanță care poate efectua reacții biochimice.

Androgenii, la fel ca toți hormonii steroizi, mediază, de asemenea, efectul prin intermediul receptorilor aflați în interiorul celulei, pentru a fi exacti în nucleul celular. De asemenea, hormonii sexuali masculini, cum ar fi testosteron sau Dihidrotestosteron sunt prezente în organismul feminin și au efecte biologice. Principalele efecte ale hormonilor sexuali masculini în corpul unei femei includ:

• stimularea formării părului sub axilă și a părului pubian
• Dezvoltarea labii mari (Labia majora) și des clitoris (clitoris) și
• creșterea în libido.

Nivelul hormonilor sexuali masculini scade, de asemenea, în postmenopauză și determină, de asemenea, o scădere suplimentară a nivelului de estrogen, deoarece mai puțini hormoni sexuali masculi sunt disponibili pentru conversie în estrogeni. Hormonii sexuali masculini pot fi, de asemenea, ușor determinați în sânge. Atunci când se determină nivelul de testosteron, este, de asemenea, crucial în ce fază de ciclu s-a extras sângele. În Faza foliculară Valorile de <0,4 ng / ml sunt considerate normale în Faza de ovulație un nivel de <0,5-0,6 ng / ml este normal și în Faza luteală de <0,5 ng / ml. În menopauza se găsesc niveluri de testosteron de <0,8 ng / ml. În plus față de nivelul de testosteron, poate fi măsurat și nivelul altor doi androgeni. Include si androstenedionunde un nivel de 1,0-4,4 ng / ml trebuie considerat fiziologic și Dehidroepiandrosterona sulfat (DHEAS), cu un nivel normal între 0,3-4,3? G / ml.

estrogenii

Spre estrogeniicare aparțin clasei de hormoni sexuali feminini sunt numărați estrona (E1), estradiol (E2) și estriol (E3). Acești trei estrogeni diferă în ceea ce privește activitatea lor biologică. Oestrone (E1) are aproximativ 30% și estriolul (E3) doar aproximativ 10% din activitatea biologică a estradiolului. La fel și estradiol (E2) că cel mai important hormon estrogenic. Pe lângă crearea de estrogeni în ovare, țesutul gras este, de asemenea, un loc esențial pentru producția de estrogen. Și asta este aici androstenedion, care aparține grupului de hormoni sexuali masculini, de către enzimă aromatază transformat în estrogen.

Estrogenii sunt capabili să pătrundă celula în sine prin membrana celulară și astfel efectul lor prin două tipuri de receptori de estrogen, ER-alfa și ER-beta de declanșare. În plus, estrogenii au, de asemenea, efecte care nu sunt mediate prin receptorii estrogeni; se vorbește despre așa-numitele efecte mediate non-receptor. Cu toate acestea, dacă un estrogen se leagă de un receptor de estrogen din interiorul celulei, efectul ulterior depinde de tipul de receptor. Simplu, tipul de receptor ER-alfa asigură proliferarea, adică creșterea și înmulțirea celulelor, iar tipul receptorului ER-beta face opusul, adică are efecte antiproliferative.

Depinde de organ ce tip de receptori estrogeni predomină. în Tesutul mamar și în uter (uter) atât receptorii ER-alfa cât și ER-beta pot fi găsiți, în timp ce im creier si in Sistem vascular receptorul de estrogen tip ER-beta este găsit aproape exclusiv. Estrogenii asigură dezvoltarea și maturizarea organelor sexuale feminine, precum și caracteristici sexuale secundare. Deci condiționează creșterea uterului, Trompe uterine, vaginul (vagin), de rusine feminina (vulvă), la fel de bine ca Glande mamare (Mammae). În plus, estrogenii stimulează anumite celule osoase (Osteoblastele) și protejează astfel organismul feminin de tine Pierderea osoasă. Dacă nivelul de estrogen scade, cum este cazul, de exemplu, cu vârsta în creștere la femei, acest lucru crește, de asemenea Risc de osteoporoză, deoarece efectele protectoare ale estrogenilor lipsesc.

În plus, estrogenii protejează împotriva întăririi premature a arterelor (ateroscleroza) la vârsta fertilă și asigură timbrul tipic ridicat al vocii feminine. Odată cu menopauză, adică în ultima perioadă menstruală, producția de hormon sexual feminin estrogen se usucă din cauza unei slăbiciuni funcționale din ce în ce mai mari ale ovarelor. Majoritatea simptomelor de care se plâng femeile prin menopauză pot fi explicate prin scăderea rapidă a nivelului de estrogen. În centrul plângerilor sunt

• bufeuri episodice
• sweats
• o durere de cap
• uitare și
• simptome mentale, Cum
  • depresiuni
  • Anxietate
  • nervozitate
  • insomnie și
  • Modificări ale dispoziției.
• De asemenea Aritmii cardiace
• Comun- și Dureri musculare
• A Pierderea libidoului și a Scăderea performanței

pot aparea. Dacă estrogenii din sânge sunt determinați, următoarele valori pentru estradiol sunt considerate normale:

• pubertate 30 pg / ml
• Faza foliculară până la 350 pg / ml
• Faza luteală 150 pg / ml sau mai mult
• Post menopauză 15-20 pg / ml.

Pentru estrogeni cu activitate biologică mai scăzută, cum ar fi estrone (E1) și estriol (E3), se aplică valori standard separate.

progesteron

După ovulație, care este cauzată de o creștere rapidă a LH, așa-numitul "Vârful LH„Este declanșat de corpus luteum (corpus luteum) progesteron fabricat. Corpusul luteum provine din ovulație Folicul ovarian.
La femeile care nu sunt însărcinate, progesteronul este utilizat diferit de estrogeni produs exclusiv în ovare.
În sarcină obține progesteron în cantități mult mai mari din placenta educat. La fel ca estrogenii, progesteronul este capabil să pătrundă în celule și să-și medieze efectul prin intermediul receptorilor aflați în interiorul celulei. În cazul receptorilor progesteronului, de asemenea, se face o distincție între tipurile de receptori PR-A și PR-B. Următoarele efecte sunt mediate prin intermediul receptorului PR-B al progesteronului:

• menținerea unei sarcini prin prevenirea menstruației și relaxarea stratului muscular al uterului (miometrului)
• transformarea secretorie a Căptușirea uterină (Endometru) în a doua jumătate a ciclului femeii
• unu Creșterea temperaturii corpuluir la cca 0,5 ° C tot în a doua jumătate a ciclului
• și în final, progesteronul inhibă, de asemenea, formarea receptorilor de estrogen, astfel încât progesteronul limitează efectul estradiolului.

Înainte de ultima sângerare menstruală (menopauza) producția de progesteron scade în a doua jumătate a ciclului (faza luteală) până se oprește definitiv. Scăderea nivelului de progesteron face dificilă conceperea (Capacitate de concepție), ceea ce înseamnă că probabilitatea unei sarcini să devină din ce în ce mai mică datorită nivelului scăzut de progesteron. Tulburările ciclului menstrual cu sângerare neregulată pot fi explicate și prin nivelul redus de progesteron. Dacă acest lucru este determinat în sânge, sângele trebuie luat în a doua jumătate a ciclului. Scăderea nivelului de progesteron poate, precum și lipsa estrogenului, să provoace simptome de menopauză, cum ar fi iritabilitatea sau tulburari de somn a-ti pasa. Următoarele valori sunt considerate normale pentru progesteron:

• Pubertate 0-2 ng / ml
• Faza foliculară <1 ng / ml
• Faza luteală> 12 ng / ml
• iar în postmenopauză <1 ng / ml

În primul trimestru de sarcină se găsesc valori între 10 și 50 ng / ml, în al doilea trimestru, nivelul de progesteron este de obicei între 20 și 130 ng / ml, iar în ultimul trimestru de sarcină crește la 130-260 ng / ml.

inhibina

inhibina aparține clasei de Proteohormones, asta înseamnă că are o structură proteică (proteină = albus de ou). La femei se găsește în anumite celule din ovare numite Celulele granuloase și cu omul im Testicule educat. Inhibina este responsabilă de inhibarea eliberării de FSH din lobul anterior al glandei hipofizare, dar fără a influența eliberarea celei de-a doua gonadotropine și anume LH. Inhibin, împreună cu estradiolul, este responsabil pentru vârful eliberării LH. După cum sa descris deja, vârful LH la rândul său declanșează saltul. În plus, inhibina joacă un rol important în Diferențiere de gen și în pântece. Secreția hormonului inhibină scade, de asemenea, odată cu creșterea vârstei. Nivelul de inhibină nu este determinat în sânge, deoarece nu se cunosc valori normale ale inhibinei.

oxitocina

Hormon oxitocina se formează în hipotalamus și după transportul său către lobul posterior al glandei hipofizare este depozitat acolo și eliberat atunci când este necesar. Eliberarea oxitocinei, care este uneori numită și „Hormon de cârlig„Este stimulat de orice fel de contact confortabil cu pielea. Stimulii mecanici pe sfarc, cum ar fi alăptarea, pe vagin și pe uter, determină eliberarea oxitocinei. Acest lucru îi este atribuit un rol important în procesul de naștere. Aceasta provoacă contracția stratului muscular al uterului (miometru), declanșând astfel forța de muncă.

Datorită acestui efect, este disponibil și în obstetrică ca medicament pentru stimularea travaliului. Oxitocina este responsabilă și de durerile post-travaliu, care, pe de o parte, sunt destinate să prevină renasterea după naștere și să provoace uterul (involuția). Golirea veziculelor glandelor mamare, care duce la eliberarea laptelui în timpul alăptării (ejectarea laptelui), este cauzată de oxitocină. În plus, oxitocina are, de asemenea, un impact asupra interacțiunii dintre mamă și copil și între partenerii sexuali și, de asemenea, asupra comportamentului social suplimentar.

Un bun exemplu de influențare a interacțiunii mamă-copil este perioada după naștere.Oxitocina asigură aici sentimente plăcute, plăcute, care au scopul de a aprofunda legătura emoțională a mamei cu nou-născutul. Un număr mare de alte efecte fiziologice ale hormonului oxitocină sunt deja cunoscute sau sunt încă cercetate. Nivelul de oxitocină poate fi măsurat și în sânge. Valorile normale pentru oxitocină depind de faptul că femeia alăptează în prezent un nou-născut. La femeile care nu sunt însărcinate și gravide, valoarea normală este de 1-2 mIU / ml, în timp ce nivelul de oxitocină este semnificativ mai mare la 5-15 mIU / ml în timpul alăptării.

Mai multe despre acest subiect puteți găsi: Deficitul de oxitocină

Prolactina

Prolactina se realizează în celulele lobului anterior al glandei hipofizare. În timpul sarcinii, prolactina pregătește glanda mamară feminină pentru producția de lapte care se apropie. În acest timp, împreună cu estrogenii și progesteronul, stimulează diferențierea țesutului glandei mamare. Cu toate acestea, concentrațiile mari de estrogeni și progesteron care sunt prezente în timpul sarcinii împiedică legătura prea devreme. După naștere există o scădere a concentrațiilor de estrogen și progesteron, astfel încât prolactina și alți factori duc la formarea Lapte matern poate declanșa.

Valorile normale pentru prolactină sunt cuprinse între 100 și 600 µU / ml. Valorile care necesită control sunt cuprinse între 600 și 1000 µU / ml, valori> 1000 µU / ml sunt clar prea mari. Trebuie menționat că diverse medicamente pot crește nivelul de prolactină. Aceasta include, de exemplu metoclopramidce la greaţă și vărsătură este folosit. Când luați metoclopramidă, pot apărea niveluri de prolactină> 2000 µU / ml. În plus, este important ca sângele pentru determinarea valorilor prolactinei să fie atras cât mai devreme la 1-2 ore după ridicare, în caz contrar, secreția crescută pe timp de noapte poate duce la valori ridicate de prolactină.