Cancer de plamani

Sinonime

Cancer pulmonar, carcinom pulmonar, carcinom bronșic, cancer pulmonar cu celule mici, carcinom cu celule scuamoase, cancer pulmonar cu celule mari, adenocarcinom, tumoră Pancost, NSCLC: cancer pulmonar cu celule mici, SCLC: cancer pulmonar cu celule mici, cancer de celule mici

definiție

Dintre Cancer de plamani este o masă malignă în plămân, pornind de la țesutul bronhiilor.

Diferite tipuri de cancer pulmonar (Carcinomul bronșic) diferențiat. Clasificarea se bazează pe tipurile de celule care alcătuiesc tumora. Diferitele tipuri diferă în funcție de frecvența, opțiunile de tratament și prognosticul lor.

frecvenţe:

• Carcinomul cu celule scuamoase 40-50%
• Cancer pulmonar cu celule mici 25-30%
• Cancer pulmonar cu celule mari 5-10%
• Adenocarcinom 10-15%

Diferitele opțiuni de terapie și prognoze sunt explicate în Terapia și prognosticul.

Rata totală de vindecare a carcinomului bronșic este încă foarte slabă, cu o rată de supraviețuire de cinci ani sub zece la sută.

Ilustrația plămânilor

1. Plămânul drept -
   Pulmodexter
2. Plămânul stâng -
   Pulmo sinistru
3. Cavitatea nazală - Cavitas nasi
4. Cavitatea bucală - Cavitas oris
5. Gât - Faringe
6. Laringele - laringe
7. Vântură (aproximativ 20 cm) - Trahee
8. Bifurcația vântului -
   Bifurcatio trahee
9. Bronșul principal drept -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronsonul principal stâng -
    Bronchus principalis sinistru
11. Vârful pulmonar - Pulmonii appex
12. Lobul superior - Lobul superior
13. Fanta pulmonară inclinată -
    Fissura obliqua
14. Lobul inferior -
    Lobul inferior
15. Marginea inferioară a plămânului -
    Margo inferior
16. Lobul mijlociu -
    Lobe medius
    (numai pe plămânul drept)
17. Plămânul fante orizontal
    (între lobii superiori și mijlocii în dreapta) -
    Fisură orizontală

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Epidemiologie

Carcinomul pulmonar, care era o raritate înainte de secolul XX, este acum unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori la om. Pentru bărbații din Germania, carcinomul bronșic este de departe cea mai frecventă cauză de deces tumoral, cu o pondere de 27%. La femei, în prezent, această entitate este chiar mai rară decât tumorile maligne sau intestinale maligne cu o proporție de 10% (vezi Cancer mamar / Cancer de colon), dar în SUA este deja numărul unu. Incidența în continuă creștere a diagnosticului de cancer pulmonar la femei este asociată cu proporția din ce în ce mai mare de fumători.

Vârsta medie de debut este cuprinsă între 55 și 65 de ani, 5% dintre pacienți sunt mai mici de 40 de ani la momentul diagnosticării.

Simptome

Primele simptome sunt adesea:

• tuse cronică,
• pneumonie recurentă sau rezistentă la terapie
• Dificultate de respirație / dificultăți de respirație
• mai respirabilă Dureri în piept

În general, se spune că nu există simptome precoce ale cancerului pulmonar. Aceasta înseamnă că primele simptome, cum ar fi tuse sau dificultăți de respirație, de ex. la fel și cu unul normal rece apar, deci sunt foarte nespecifice. Carcinomul bronșic (Cancer de plamani) prin urmare, este de obicei diagnosticat numai într-un stadiu foarte avansat; prognosticul se deteriorează în consecință.
Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Cum recunoști cancerul pulmonar?

Notă: tuse

Cancerul pulmonar are șanse mari de a fi vindecat dacă diagnosticul este făcut din timp. În special, persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar (de exemplu, fumători cu vârsta peste 40 de ani) ar trebui, de asemenea, să aibă rece Cu a tusicare durează mai mult de trei săptămâni ar trebui verificat de un specialist.

Numai atunci când tumora a progresat în continuare, se adaugă de obicei simptome mai specifice:

• răguşeală
• Tuse cu spută sângeroasă
• Edem pulmonar
• Sindromul Horner (triadă de simptome de la pleoapa înecată = ptoză, pupilă îngustată = mihoză și ochi scufundați = enoftalm)
• Pierdere rapidă în greutate
• febră

În plus, sindroamele paraneoplastice pot fi observate în carcinomul bronșic cu celule mici. Sindromul paraneoplastic este termenul folosit pentru a descrie simptome care nu sunt declanșate direct în vecinătate de către tumoare sau metastaze, ci rezultă mai degrabă dintr-un efect hormonal la distanță: tumora produce prin urmare substanțe (hormoni) care declanșează reacții în alte părți ale corpului.

Drept urmare, poate i.a. la

• Un nivel crescut de calciu în sânge (hipercalcemie)
• un sindrom Cushing
• Slăbiciunea musculară a extremităților

etc vin.

O formă specială de carcinom bronșic - așa-numita tumoare Pancost - poate duce, de asemenea, la sindromul Horner și umflarea brațului.

cauze

Multe influențe diferite sunt implicate în dezvoltarea cancerului pulmonar, dar există unii factori care cresc riscul personal de a dezvolta cancer pulmonar. Dezvoltarea cancerului pulmonar nu este încă pe deplin înțeleasă. Ca în orice dezvoltare a cancerului, există o divizare necontrolată a celulelor și o creștere distructivă, necontrolată. Se presupune că diverse modificări ale genomului celulelor corpului sunt declanșatorii. Aceste modificări pot fi, de ex. cauzate de otrăvuri care acționează asupra ADN-ului.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea carcinomului bronșic sunt nohae inhalate (otrăvuri):

Fum

Fum este de departe cel mai important factor, mai mult de 90% din toate carcinoamele bronșice sunt rezultatul fumatului de țigări. În fumul de tutun există aproximativ 40 de substanțe care provoacă cancer, care promovează dezvoltarea carcinomului bronșic.

Așa-numitul „an de pachet” este utilizat ca măsură a consumului de nicotină. Un „an pachet” înseamnă consumul a 1 pachet (corespunzând la aproximativ 20 de țigarete) zilnic timp de un an, deci un total de aproximativ 7200 de țigarete.
Mai multe informații despre acest subiect: renunțe la fumat, Boli de fumat,
Consecințele fumatului

Factorii care cresc riscul

1-14 țigări -> 8 ori

15-24 țigări -> De 13 ori

> 25 de tigari -> De 25 de ori

De asemenea, riscul crește cu cât o persoană fumează mai mult în viață și cu cât începe mai devreme fumatul, cu atât riscul este mai mare.

Renunțarea la fumat poate reduce clar riscul. O serie de studii arată că la patru până la cinci ani de la renunțarea la fumat riscul scade vizibil și după 10 ani se apropie de valoarea nefumătorilor. Dacă toți oamenii ar înceta fumatul, în lume ar exista cu 1/3 mai puțin cancer.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Mezoteliom pleural

Toxinele de mediu

Doar aproximativ 5% din toate carcinoamele bronșice sunt declanșate de factori de mediu.

Substanțele cancerigene ar fi, de ex. Azbestul, arsenul și compușii cromului, nichelul, hidrocarburile policiclice (de exemplu benzopirenul, care este conținut în gazele de eșapament), praful de cuarț, etc., precum și substanțele radioactive, în cadrul cărora rolul cel mai important este radonul gazului. Acesta ajunge în apartament de pe pământ prin fisuri din zidărie sau conducte prost sigilate. Măsuri precum etanșarea la perete sau ventilația frecventă pot reduce expunerea la radon.

Boala pulmonară cronică

Alți factori de risc sunt, de ex. Boli pulmonare cronice, cum ar fi tuberculoza: ceea ce este cunoscut sub numele de carcinom cicatricial se poate dezvolta acolo din deteriorarea țesutului care a rămas.

Factorii genetici

Dacă unul dintre părinți se îmbolnăvește, riscul personal crește de 2-3 ori.

Forme de cancer pulmonar

Cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC)

Aceasta include carcinomul cu celule scuamoase, care este localizat în principal în centrul plămânilor și este responsabil pentru aproape jumătate din toate cazurile de cancer pulmonar. Celulele canceroase cresc mai repede decât de ex. în cancerul pulmonar cu celule mici, totuși, aceștia răspund mai puțin bine la chimioterapie sau radioterapie. Din cauza unei mai mari despărțiri de împrejurimi, o operațiune este mult mai probabil să fie luată în considerare.

Adenocarcinomul face parte și din grupul carcinoamelor bronșice cu celule mici. Aproximativ unul din zece cancere pulmonare este de acest tip. Adenocarcinomul apare mai ales la femeile de vârstă mijlocie, care nu fumează și, prin urmare, are un anumit statut special.

Cancerul pulmonar cu celule mari, care aparține și acestui grup, apare relativ rar (cinci până la zece la sută din totalul tumorilor pulmonare maligne).

Aceste trei tipuri de tumori sunt grupate sub termenul de cancer pulmonar cu celule mici, pentru a le diferenția de cancerul pulmonar cu celule mici. Spre deosebire de aceasta, toate cele trei tipuri de tumori cresc mai lent și rămân localizate o perioadă mai lungă de timp, adică. acestea dezvoltă metastaze doar mai târziu (carcinom cu celule scuamoase și carcinom bronșic cu celule mari mai devreme, adenocarcinom foarte târziu). În toate tipurile, metastaza apare prin sistemul limfatic în ganglionii limfatici învecinati, prin vasele de sânge din ficat, creier, glande suprarenale și schelet (în special la nivelul coloanei vertebrale). Terapia dorită este întotdeauna o intervenție chirurgicală, ceea ce este posibil doar la 1/3 dintre pacienți.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC)

Cancerul pulmonar cu celule mici este denumit și cancer de celule de ovăz din cauza asemănării celulelor tumorale cu boabele de ovăz. Face aproximativ.1/3 din toate carcinoamele bronșice și apar de obicei în centrul plămânilor. Carcinomul bronșic cu celule mici se caracterizează prin creșterea sa extrem de rapidă și invazivă, ceea ce duce la metastaze mai devreme.

În acest moment, am dori să vă trimitem la pagina noastră principală despre carcinomul cu celule scuamoase ale plămânului. Veți găsi informații importante în acest sens la: Carcinomul cu celule scuamoase ale plămânilor

Notă: metastaze

80% dintre pacienți au deja o infestare cu tumori fiice în alte țesuturi ale corpului la diagnosticul inițial, mai ales în ficat sau în creier. Prin urmare, această tumoare are cel mai prost prognostic.

Terapia la alegere este chimioterapia sau radioterapia, care poate reduce semnificativ dimensiunea tumorii, dar deseori recidivează. În multe cazuri, carcinoamele bronșice cu celule mici arată producția de hormoni ca o caracteristică specială, care poate duce la reclamații specifice (vezi sindromul paraneoplastic sub simptome). În plus, sunt Efecte secundare chimioterapice să nu fie neglijat.