Blocuri nervoase periferice

definiție

Slujba nervilor periferici este de a transmite informații, cum ar fi informațiile despre durere de la corp la creier, unde acestea sunt schimbate și procesate.
Mai mult, creierul și măduva vertebrală își transmit poruncile, de exemplu pentru a muta mușchii, prin aceiași nervi către organul țintă corespunzător.

Cu blocaje nervoase, este posibil să se utilizeze un medicament, de obicei un anestezic local, pentru a amortiza nervii individuali, cum ar fi „sciatica”, care se extinde pe fese până la picior sau nervul ulnar, mai cunoscut sub numele de oasele muzicianului.
Cu toate acestea, există și posibilitatea de a opri plexurile nervoase întregi, așa-numitele plexuri (plexul singular), care sunt situate pe brațe și picioare și din care apar nervii individuali. În plus, rădăcina nervoasă poate fi anesteziată imediat după ieșirea măduvei spinării.
Anestezicul local este aplicat pe nerv folosind o seringă sau un cateter. Oprirea nervilor periferici poate avea loc scurt sau permanent.

General

Blocul nervos periferic al nervului femural (nervus femoralis) este o formă de anestezie regională care permite alinarea țintită la nivelul piciorului. În același timp, piciorul poate fi, de asemenea, controlat într-o măsură limitată, deoarece sentimentul și forța sunt, de asemenea, reduse temporar.

Materialele și medicamentele utilizate pentru blocarea nervilor periferici au fost concepute special pentru a reduce riscul de deteriorare a nervilor. Din acest motiv, deteriorarea permanentă de la un bloc nervos periferic este extrem de rară, iar efectul de amorțire poate fi în mare măsură centrat pe zona procedurii chirurgicale.

După o singură injecție de anestezice locale, aceasta duce la un anestezic care durează câteva ore în zona tratată.

Dacă este necesară anestezia de lungă durată, medicamentul anestezic poate fi, de asemenea, administrat în mod continuu printr-un cateter (tub de plastic fin).

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Cateter femural

execuţie

Pentru a găsi nervul să fie anesteziat, impulsurile electrice slabe sunt trecute în țesut la începutul anesteziei printr-un ac de injecție. Imediat ce impulsurile stimulează nervul să fie anesteziat, apar tulburări musculare involuntare caracteristice.
După ce poziția corectă a acului de injecție a fost asigurată în acest fel, nervul este anesteziat.
Piciorul este format din doi nervi majori, cel Nervul femural și Nervul sciatic cu condiția. Nervul femural circulă în canalul inghinal și este, prin urmare, anesteziat chiar sub inghinal.
Pentru asta aproximativ 15-20ml Anestezice locale (de exemplu, Xylonest1% ® sau Naropin0,75% ®).

Efecte secundare

Nervii folosesc un Anestezic local uimit.
Ca urmare, poate fi prezentă în cazuri foarte rare alergii împotriva mijloacelor utilizate, pentru reacții de intoleranță, care în cel mai rău caz în Șoc circulator sfârșesc. Acest lucru poate fi contracarat parțial prin informarea medicului care efectuează tratamentul alergiilor cunoscute înainte de tratament.
După terminarea blocajului, este posibilă o regulă pierderea reversibilă a forței, precum și a insensibilitate rămâne temporar în caz de contact. Din acest motiv, dacă procedura urmează să fie efectuată în regim ambulatoriu, ideal ar trebui să fie însoțită de o persoană, deoarece nu mai este posibilă participarea activă la traficul rutier.

În timpul injecției anestezice locale, Deteriorarea vaselor de sânge vin. Acest lucru poate duce la o vânătaie internă asupra nervului, care o poate împinge sau răni, ceea ce, în cel mai bun caz, poate duce la insensibilitate reversibilă sau senzații anormale în zona de aprovizionare a nervului. Riscul acestui risc crește odată cu utilizarea medicamentelor subțire a sângelui, cum ar fi CUR, Marcumar sau Eliquis (Apixaban), care din acest motiv ar trebui întrerupt de medicul curant cu câteva zile înaintea procedurii planificate.

Deoarece există vase însoțitoare în apropierea nervilor, există riscul de a injecta anestezic local în ele. Acest lucru poate duce la probleme cu sistemul cardiovascular Stop cardiac a conduce. Cu toate acestea, această complicație poate fi evitată dacă, după ce acul a fost străpuns, medicul care efectuează procedura creează o presiune negativă în seringă prin tragerea acesteia și sângele devine vizibil în seringă dacă un vas a fost străpuns. Medicul avea acum să repoziționeze acul.

Prin străpungerea pielii, dacă dezinfectarea anterioară a pielii a fost insuficientă bacterii intrați în locul puncției și acolo a infecţie cauză.
În cel mai rău caz, un așa-numit abces, o încapsulare bacteriană purulentă care poate ciupi și deteriora nervul / nervul înconjurător.
Dezinfectarea minuțioasă este foarte importantă ca măsură preventivă. Cu toate acestea, acest risc este deosebit de ridicat în cazul unui bloc nervos cu durată mai lungă, în care este plasat un cateter mic care transportă medicamentul la nerv (e), de exemplu în cazul unui managementul durerii postoperatorii.
Dacă apare infecția și / sau formarea abcesului, acest lucru necesită tratament suplimentar cu antibiotice și, eventual, chirurgical. În cele din urmă, există și riscul ca acul să deterioreze nervul direct și, în cel mai rău caz, permanent.

complicaţiile

Efectele secundare posibile ale blocului femural sunt cele ale anesteziei regionale periferice:

• Leziunile nervoase cauzate de leziuni cu canula
• Leziuni nervoase datorate efectelor toxice ale anestezicelor locale
• Vânătaie ("vânătăi")
• Plângeri cardiovasculare (tensiunea arterială scăzută, Stop cardiac, Etc.)
• Reclamații cu sistem nervos central (Convulsii, conștiință afectată)