Chirurgie plastică - Ce este?

definiție

Chirurgia plastică este o ramură a intervenției chirurgicale care se ocupă de intervențiile de schimbare a formei sau de restaurare a corpului uman. Motivele pentru aceasta pot fi fie de natură estetică („chirurgie cosmetică” clasică sau chirurgie estetică), fie de natură reparatorie (chirurgie reconstructivă, de exemplu, după accidente sau mărire a sânului după cancerul de sân).

O altă ramură principală a chirurgiei plastice este chirurgia prin arsuri, unde leziunile prin arsură sunt ajutate în centre specializate. O ultimă specialitate a chirurgiei plastice este chirurgia mâinilor, care necesită cooperarea cu domeniile de specialitate în ortopedie și chirurgie traumă și se ocupă de leziuni, malformații și alte boli ale mâinii și antebrațului.

Chirurgia cosmetică în sens mai restrâns (așa-numita chirurgie plastică estetică) s-a dezvoltat și în secolul XX datorită tehnicilor de operare din ce în ce mai fine și a chirurgiei anti-îmbătrânire a devenit populară. La începutul secolului XX, au fost efectuate primele ridicări ale feței, ridicarea pleoapelor, injecțiile de buze și ascensoarele de sân și abdominale. În zilele noastre, chirurgia plastică și sub-zonele sale au devenit o parte indispensabilă a unui spital cu îngrijire maximă și au fost stabilite standarde fixe și tehnici chirurgicale.

Domenii de aplicare

Chirurgia plastică este împărțită în patru piloni majori, care diferă fundamental în domeniile lor de aplicare.

Primul pilon, chirurgia plastică reconstructivă, creează refacerea țesutului corpului după operații tumorale, accidente sau în cazul malformațiilor congenitale. Imaginile clinice obișnuite sunt, de exemplu, îndepărtarea tumorilor (de exemplu, cancerul de piele sau tumorile țesuturilor moi) cu acoperirea ulterioară a defectelor. Reconstrucția sânilor după îndepărtarea sânului (mastectomie) pentru cancerul de sân este, de asemenea, una dintre indicațiile frecvente. Materiale plastice similare sunt de asemenea utilizate după accidente. Frecvente malformații congenitale la copii, cum ar fi buza și palatul fante (așa-numitele "harelip") sau o pieptul pâlniei sunt tratate prin chirurgie plastică reconstructivă.

Al doilea pilon al chirurgiei plastice, chirurgia prin arsură, poate fi privit și ca o sub-ramură a chirurgiei reconstructive, deoarece tratează victimele arsurilor. Principalele sarcini aici includ, de ex. corectarea cicatricelor prin grefe de piele sau materiale plastice speciale, precum și proceduri conservatoare, cum ar fi terapia cu laser sau abraziunea pielii. Datorită noilor opțiuni de tratament, cum ar fi creșterea propriei pielii a pacientului în laborator și tehnicilor microchirurgicale, amputările extremităților au devenit acum în mare măsură evitabile.

A treia ramură a chirurgiei plastice, chirurgia mâinilor, se ocupă de funcțiile complexe ale mâinii umane. Cu o multitudine de oase, cele mai mici articulații, tendoane și ligamente, mâna este una dintre cele mai complexe, dar și una dintre cele mai vulnerabile părți ale corpului. Chirurgia mâinilor tratează modificările legate de vârstă în țesuturile mâinii, precum și consecințele accidentelor și malformațiilor congenitale. Concentrația este întotdeauna pe menținerea funcționalității mâinii ca instrument cel mai important, în caz contrar, există riscul de dizabilitate severă în viața de zi cu zi și în viața profesională.

Al patrulea pilon, chirurgia plastică estetică (chirurgia estetică) este subfieldul la care mulți oameni se referă coloidal la chirurgie plastică. Nu este vorba despre tehnici de restaurare (de exemplu, creșterea sânilor după cancerul de sân) sau funcționalitate (de exemplu, buzele fante și palatul sau chirurgia mâinilor), ci doar despre rezultatul estetic și cosmetic al operației. Nu există un specialist specializat în chirurgie cosmetică și nici definiția „chirurgiei cosmetice” nu este un termen protejat. În orice caz, pacienții trebuie să se asigure că medicul curant a finalizat pregătirea de specialitate în domeniul „chirurgiei plastice și estetice”. Cele mai frecvente tratamente includ tratamentul non-chirurgical al ridurilor folosind injecții cu Botox sau injecții cu acid hialuronic. Dar procedurile chirurgicale pe față, cum ar fi strângerea pleoapelor, corecțiile nasului sau așa-numita facelift au crescut semnificativ în ultimii ani. Operațiunile mamare (în principal mărirea sânilor sau creșterea sânilor, dar și reducerea sânilor) sunt, de asemenea, o parte importantă a chirurgiei cosmetice. Strângerea peretelui abdominal sau a coapselor sau liposucția abdomenului, flancurilor sau coapselor sunt la fel de populare. În ultimii ani, numeroase proceduri noi au fost dezvoltate, cum ar fi corectarea labiilor din motive estetice sau întinerirea spatelui mâinii este foarte populară. În principiu, nu există limite la creativitate, deoarece aproape toate părțile corpului pot fi acum schimbate cosmetic.

Costuri de operare

Companiile de asigurări sociale de sănătate sunt acoperite de chirurgia plastică în sensul unei operații de reparație, arsură și mână în ceea ce privește restaurarea părților corpului și funcționalitatea acestora. Întotdeauna se pune întrebarea dacă funcționalitatea părții respective a corpului este restricționată (de exemplu, dacă durerea de spate sau curburile sunt cauzate de sâni prea mari, dificultăți de respirație nazală din cauza unui sept nazal strâmb sau a unei probleme funcționale din cauza labiilor supradimensionate). În acest caz, medicul se poate adresa la compania de asigurări de sănătate pentru a acoperi costurile. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de probleme pur cosmetice, cum ar fi un nas dezbrăcat fără probleme de respirație sau mărirea buzelor, costurile trebuie să fie suportate de pacient. Costurile variază foarte mult în funcție de complexitatea procedurii și a clinicii respective. Gama de prețuri pentru tratamentul non-chirurgical al ridurilor începe de la câteva sute de euro și poate intra în intervalul de 5 cifre pentru proceduri complexe cu anestezie și mai multe zile de spitalizare.

Riscurile chirurgiei plastice

Ca orice operație, intervențiile plastice implică anumite riscuri, pe care trebuie să le explice medicul curant. În cazul unei operații pur estetice, explicația trebuie să fie deosebit de detaliată, deoarece pacientul nu are nicio problemă funcțională, dar operația implică uneori riscuri grave.

Riscul depinde de tipul și complexitatea operației, deci un tratament cu botox este, evident, mai puțin riscant decât o mărire complexă a sânului sau operații dificile pe față. Riscurile oricărei operații includ riscul de infecție, riscul de anestezie, ruperea vaselor de sânge sau a nervilor și deci pierderea funcției. În plus, există riscul ca rezultatul operației să nu corespundă dorințelor și ideilor pacientului, astfel încât pacientul să i se prezinte în prealabil o imagine onestă și realistă a rezultatului.Prin urmare, trebuie cântărit cu atenție factorul cost-beneficiu, în special cu intervenții pur cosmetice. În acest scop, este esențial ca medicul să poarte o discuție educațională onestă, în care să existe interogări critice, iar pacientul să nu aibă senzația că ceva îi este obligat.

Istoria chirurgiei plastice

Chirurgia plastică, în special chirurgia estetică, a cunoscut un puternic avânt, mai ales în ultimele decenii și nu mai este un privilegiu al starurilor super-bogate și cinematografice și, prin urmare, a devenit acceptabilă din punct de vedere social.

Contrar credinței populare, originile chirurgiei plastice pot fi găsite mai mult de 1000 î.Hr. Documentele arată că operațiile nasului au fost efectuate în mod regulat în jurul anului 1200 î.Hr. în India, unde o clapă de țesut a fost scoasă de pe frunte și s-a format un nas din ea. În fond este că, potrivit legii vechi din India, infractorii aveau nasurile amputate ca semn de branding. Intervențiile chirurgicale cosmetice, cum ar fi urechile cusute, au fost descoperite și în mumiile egiptene antice.

Medicul și savantul grec Hippocrate (460-377 î.Hr.) au descris deja procedurile pentru corectarea naselor deformate și în secolul I d.Hr. savantul roman Celsus a explicat metodele de operare a „harelip” (buza fanta și palatul).

Cu toate acestea, în Evul Mediu întunecat, astfel de arte și experimente au fost uitate complet, așa că a fost chiar încruntat și pedepsit să vrea să presupună că va schimba forma evlavioasă a omului.

Abia la Renaștere (franceza pentru renaștere), științele precum medicina și tehnicile operative au înflorit din nou. Una dintre cele mai cunoscute lucrări „De curtorum chirurgica” (refacerea nasului) de Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) descrie o dezvoltare ulterioară a chirurgiei nazale indiene, în care pielea provine de la brațul superior printr-o clapă distală pedicată. O zonă comună de aplicare în acest moment este refacerea defectelor tisulare, cum ar fi cele de pe nas sau urechi, cauzate de sifilisul bolii cu transmitere sexuală, care era deja răspândită la acea vreme.

Chirurgia plastică a cunoscut un nou avânt în secolul al XIX-lea, când descoperirile inovatoare în anatomie și științele naturii au făcut posibile noi proceduri. În țările de limbă germană, ar trebui menționat aici medicul Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847), care s-a ocupat de tehnici chirurgicale pe nas, tendoane și transplanturi. După cel de-al Doilea Război Mondial, care a lăsat în mod natural multe victime, microchirurgia a permis o nouă eră în chirurgia plastică: acum a fost posibil să se alăture vasele mici de sânge și nervi și să coase țesutul în noile zone ale corpului prin asigurarea alimentării cu sânge . De exemplu, suturarea brațelor și picioarelor sau transferul gratuit al pielii către rănile neînchizabile a fost posibilă.