Anestezia plexului brahial

introducere

Anestezia plexului brahial este o procedură regională de anestezie în cadrul căreia sunt posibile operații pe braț. Procedura este relativ simplu de efectuat și are puține complicații. Pe lângă utilizarea în timpul operațiilor, anestezia plexului brahial poate fi folosită și pentru durerile cronice.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie de conducere

Anatomia plexului brahial

Dintre Plexul brahial este unul complex Plexul nervos, care este compus din nervii spinali C5 până la Th1 și mai ales Brațele și mâinile, dar și Regiunea umerilor furnizate cu nervi. După ieșirea din canalul vertebral, acesta se desfășoară între doi mușchi de pe gât, mușchii scaleni anterior și medius, care sunt cunoscuți ca „Decalaj Scalene” formă. În cursul următor, apoi se execută sub guler spre braț. Pe drum, plexul brahial este însoțit de vase de sânge. Această secțiune completă de nervi și vase de sânge este învăluită de plăci de țesut conjunctiv și împărțită în diferite compartimente.

Efectuarea anesteziei

La nivelul plexului brahial anestezia se face cu un ac hipodermic anestezic local administrat într-unul dintre compartimente și apoi distribuit de-a lungul plexului nervos. Anestezia depinde de ce nervi sau ce părți ale brațului trebuie anesteziate Pe diferite părți injectat.

Un stimulator nervos și / sau un dispozitiv cu ultrasunete sunt cu siguranță de ajutor atunci când căutați plexul. Stimulatorul nervului este cuplat la acul de injecție și indică locul potrivit pentru anestezie prin răsucirea mușchilor furnizați de nerv cu impulsuri electrice. Cu ajutorul dispozitivului cu ultrasunete puteți vizualiza nervii înșiși, care arată ceva ca un nor sau vată. Sau vă orientați asupra structurilor de plumb, cum ar fi vasele de sânge, care rulează în mod similar.

indicaţie

Anestezicul local care este injectat în apropierea plexului brahial inhibă transmiterea potențialului de acțiune de-a lungul nervului acționând asupra canalelor ionice respective. Acest lucru va oferi informații cum ar fi S.durerea sau presiunea nu au fost transmise.

Indicația pentru un bloc nervos este în principal în zona operaționalăa ajunge la a Intervenția pe braț pentru a evita durerea, dacă este posibil. Aceasta poate fi folosită în timpul anesteziei ulterioare și după operație Analizatoare salvate astfel încât, în consecință, pacientul dezvoltă mai puține efecte secundare în urma medicației pentru durere și, în general, suferă mai puțină durere.
O operație pe braț se poate face și în acest fel fără anestezie are loc, deoarece brațul este amorțit în toate privințele. Această procedură poate fi, de asemenea, utilizată la persoane în vârstă sau grave bolnave efectuat în care anestezia generală nu este posibilă.
De exemplu, plexul brahial poate fi utilizat în timpul anesteziei Reglarea unui umăr dislocat (Dislocarea umărului) sunt utilizate astfel încât durerea să poată îndura și îndreptarea să poată avea loc în timp ce conștient. O altă operație în care poate fi utilizată o astfel de metodă este, de exemplu, a fractură de rază distală.

În plus, un blocaj nervos al plexului brahial poate atenua simptomele cdureri cronice a reduce.

În general, anestezicul local poate administrat o dată sau cu ajutorul unui cateter intern din plastic, care poate fi fixat în apropierea plexului pentru o anumită perioadă de timp, pulverizat de mai multe ori după cum este necesar deveni.

accesele

În funcție de ocazie, a loc specific a plexului brahial a fost ales pentru injectarea anestezicului, deoarece în plexul nervos au loc numeroase schimbări destul de complexe ale nervilor individuali și astfel calitățile diferite pot fi găsite în diferite locuri. Unul distinge abordări diferite anestezia plexului brahial.

La acces interscalen plexul brahial este blocat relativ la început după trecerea decalajului scalenus, astfel încât în ​​special Regiunea umărului și brațului superior amorțite devine. Această abordare este potrivită pentru reducerea unui umăr dislocat.

Dintre bloc supraclavicular ar trebui amorțit braț întreg și este plasat deasupra claviculei în apropierea arterei subclaviene și a primei coaste. Această metodă este utilizată mai rar din cauza riscului de a pneumotorax este prea mare.

O bună alternativă la amorțirea întregului braț este bloc infraclavicular verticalcare are o rată mare de succes. Cu toate acestea, nu acoperă regiunea umărului. Locul de injecție se află sub coloana vertebrală și este destinat să lovească compartimentul în care plexul brahial este însoțit de artera și vena axilară. Această casetă trebuie folosită și pentru așa-numitele bloc axilar anestezie, dar accesul se face prin axilă.

complicaţiile

În general, plexul brahial este un anestezic procedură sigură și necomplicată. Simptomele nedorite ar fi cauzate de a Deteriorarea nervului evocat cu acul injectabil Tulburări senzoriale după anestezie, precum și formarea unei Zdrobi prin punctarea unuia dintre vasele de sânge din jur.
O complicație mai gravă este puncția pleurei, care este o pneumotorax ar evoca. De asemenea, poate deveni un reactie alergica pe medicamentul sau materialele utilizate.