Fractură de ramură pubiană

Ce este o fractură de ramură pubiană?

O fractură de ramură pubiană este ruperea unei ramuri pubiene. Ramurile pubiene sunt procese osoase mari pe osul pubian (os pubis). Există două ramuri, ramura pubiană superioară (Ramus superior ossis pubis) și ramura pubiană inferioară (Ramus inferior ossis pubis).
Dacă una dintre cele două ramuri este ruptă, se vorbește despre o fractură de ramură pubiană incompletă sau fractură de inel pelvin. Dacă ambele ramuri sunt rupte, este o fractură completă a ramurilor pubiene sau o fractură a inelului pelvin. Fractura de ramură pubiană apare rar printre fracturile pelvine.

Cauzele unei fracturi de ramură pubiană

Herniile pubiene sunt subordonate leziunilor accidentale. Ca și în cazul altor fracturi osoase, acestea se întâmplă de obicei prin impacturi sau suprasolicitări violente.
Majoritatea fracturilor de ramură pubiană apar în timpul exercițiului fizic, în special cele care necesită multă activitate de șold, cum ar fi schiul. Mai mult, sporturile care necesită ședință au un risc crescut de fracturi ale ramurilor pubiene.
Accidentele de trafic sunt următoarea cauză. Motocicliștii și în special bicicliștii prezintă un risc crescut de vătămare. Rar se întâmplă că actul sexual violent este o cauză.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: fractură inelului pelvin

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Simptome concomitente

Cel mai evident simptom al unei fracturi este tragerea durerii în zona pelvină. Acestea pot fi destul de puternice și sunt de obicei persistente.
Pelvisul este conectat la ambele picioare și la coloana vertebrală de numeroși mușchi. Acest lucru poate fi foarte problematic pentru pacient. Cu aproape fiecare mișcare, mai ales atunci când alergi, când stai culcat sau în picioare și când întoarceți picioarele sau partea superioară a corpului, acești mușchi sunt activați, ceea ce înseamnă că mușchii exercită tensiune asupra pelvisului și mișcă oasele rupte, ceea ce este desigur foarte dureros iar pacienții se plâng de mobilitate restrânsă. Chiar și doar culcatul în pat poate fi dureros. Din păcate, toate acestea înseamnă că durerea este persistentă. Dacă durerea este abia pronunțată, o pauză este destul de puțin probabilă.
Durerea poate radia și în zonele apropiate ale corpului, cum ar fi fesele sau partea inferioară a spatelui. Simptomele evidente pot include vânătăi și umflare. Deoarece există mulți nervi în zona șoldului, este foarte posibil ca nervii să devină ciupitori.
În plus, organele pelvine pot fi rănite, cum ar fi vezica urinară, ureterul, intestinul și, în funcție de sex, organele genitale interne. Dacă vezica a fost deteriorată atunci când a fost ruptă, poate provoca urinare frecventă. Acest lucru poate provoca, de asemenea, urina să devină sângeroasă. La bărbați, nu este neobișnuit ca durerea să radieze în testicule, motiv pentru care pacientul concluzionează incorect că testiculul este disfuncțional.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul articol: Durere pelvină

diagnostic

Când diagnosticați o fractură a oaselor pubiene, este foarte important să întrebați pacientul cum s-a întâmplat accidentul sau cum a fost cauzată durerea. În așa-numita anamneză, medicul îi pune pacientului întrebări cum ar fi când și unde a început durerea și cât de severă este aceasta, pentru a verifica pacientul eventualele cauze.
În cazul unei fracturi de ramură pubiană, medicul palpează șoldul pacientului și îl examinează pentru răni externe. O metodă imagistică pentru o examinare detaliată este esențială. Tomografia computerizată (CT) este cea mai precisă modalitate de a determina diagnosticul și arată, de asemenea, gravitatea și întinderea leziunii. Acest lucru permite, de asemenea, planificarea măsurilor terapeutice.

Tratament și terapie - când este posibil să începeți din nou exercițiile fizice?

Tratamentul se bazează pe gradul de rănire.
Dacă există o hernie incompletă a osului pubian, nu este necesară intervenția chirurgicală, deoarece hernia se vindecă de la sine în aproximativ 3 luni. Obținerea durerii este principalul obiectiv aici. Medicul comandă de obicei odihnă la pat câteva zile și prescrie medicamente pentru durere. Stabilizarea pelvisului face parte și din ameliorarea durerii.
Atunci este important să mobilizați pacientul, adică să încurajați mișcarea, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge din cauza lipsei de mișcare. Mobilizarea combate, de asemenea, pierderea forței musculare și a mobilității, care este cauzată în mod natural de o lipsă de mișcare.

Dacă ambele ramuri pubiene sunt rupte sau segmentele osoase s-au deplasat, operația este esențială. Segmentele osoase sunt mutate înapoi în poziția corectă și fixate din exterior. Fixarea este realizată de așa-numiții fixatori. Acestea sunt plăci sau șinele care sunt atașate de șold din exterior, ca un eșafod și îl mențin stabil. Cel mai adesea, o fractură de ramură complicată duce la sângerare profuză. Tratamentul include, de asemenea, oprirea sângerării sau îndepărtarea vânătăilor mari cât mai curând posibil. Depinde în mare măsură de starea pacientului și de amploarea leziunii atunci când se poate pune din nou mai multă greutate pe șold, motiv pentru care nu există un răspuns general la această întrebare.
Pacientul se poate orienta în funcție de intensitatea durerii. Dacă durerea apare chiar și cu stres scăzut, ar trebui să continuați să o luați cu ușurință. În caz de îndoială, este întotdeauna recomandat să consultați un chirurg ortoped, deoarece poate evalua cel mai bine cursul bolii și vindecarea.

Complicații de fractură de ramură pubiană

Din păcate, o fractură de ramură pubiană poate provoca unele complicații incomode. Una dintre ele este sângerarea masivă din vene sfâșiate.
Țesuturile moi și organele vătămate, cum ar fi vezica urinară sau organele genitale interne pot întârzia procesul de vindecare și, în anumite circumstanțe, pot duce la restricții funcționale și de mișcare permanente. Impotența ar putea fi dată aici ca exemplu.
De asemenea, se poate întâmpla ca nervii să fie deteriorați atunci când se rup și că tulburările de sensibilitate și mișcare apar în regiunea șoldului și pe picioare.

Durata vindecării

De obicei este nevoie de aproximativ 6-8 săptămâni pentru ca fractura să se vindece suficient încât să vă puteți deplasa din nou fără durere. Vindecarea completă durează aproximativ 12 săptămâni. Protejarea sau susținerea pelvisului cu o orteză poate accelera procesul de vindecare. În cazul fracturilor complicate sau a segmentelor de fractură deplasate, vindecarea este întârziată și poate duce, de asemenea, la o postură permanentă proastă în pelvis.