Pediatrie

scarlatină

Sinonime într-un sens mai larg

Medical: Scarlatina

Engleză: scarlatină

Definiția scarlet fever

Scarlatina este o boală infecțioasă cauzată de bacterii, de obicei asociată cu amigdalită febrilă (Angină tonică) și o erupție roșie (Eczemă) merge mână în mână.

Forme de scarlatină

De regulă, scarlatina la copii se desfășoară lin. În cazuri rare, însă, boala se poate dezvolta într-un curs grav, cu complicații.

Amigdalita purulentă (angina tonsilară) se poate răspândi în sinusuri sau urechea medie și poate duce la inflamații (sinuzită sau otită medie) acolo. Inflamarea mușchiului cardiac (miocardită) poate apărea și la copiii bolnavi grav.

În 1% din cazuri, o supurație masivă a faringelui (angina necroticans) duce la Intoxicații cu sânge (septicemie) care au meningita (meningita) sau în cazurile cele mai severe cu blocarea vaselor cerebrale drenante (tromboza sinusului cerebral).

Este și mai rar că concentrația mare de toxine bacteriene din sânge duce la șoc circulator (șoc toxic) cu vărsături, insuficiență circulatorie, crampe și somnolență, care poate duce la moarte (Scarlatina fulminans).

După o infecție streptococică, cum ar fi scarlatina, copilul poate dezvolta o boală secundară, care este cauzată de faptul că sistemul imunitar a format apărări (anticorpi) împotriva bacteriilor, care acum se atașează de propriile structuri ale corpului și duc la inflamații.

Aceasta se poate manifesta ca așa-numitul reumatism streptococic (febră reumatică) cu inflamația inimii (cardită) sau inflamația articulațiilor (poliartrită).
Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Erupții și dureri articulare
Boală de rinichi (glomerulonefrita) poate fi cauzată de acest lucru.

Dacă copilul se simte din nou bolnav la 1-2 săptămâni după scarlatina, pediatrul trebuie să excludă o astfel de boală secundară.

Epidemiologie

La scarlatină frecvența maximă a bolii este cuprinsă între 3 și 10 ani. În sezonul principal, din octombrie până în martie, scarlatina apare în facilități comunitare, cum ar fi Școli sau grădinițe permanent înainte (endemic).

Acest lucru se datorează nu în ultimul rând faptului că în lunile de iarnă 20% din populație sunt purtători sănătoși ai bacteriei cu scarlatină (Streptococcus Pyogenes) și infecția poate apărea astfel nedetectată.

Simptome de scarlatină

După ce agenții patogeni scarlatina sunt absorbiți în organism prin infecția cu picături, durerea durează aproximativ 2-8 zile pentru ca boala să apară la copil (perioada de incubație). Febra stacojie începe de obicei cu o febră bruscă ridicată peste 38,5 ° C, ceea ce poate determina copilul să aibă frisoane, dureri de cap și să se simtă foarte bolnav. Greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare sunt simptome frecvente de însoțire. În plus, un copil cu scarlatină are gâtul roșu (scarlatin) și dureri atunci când înghiți (Tonsillopharyngitis), precum și un palat moale înroșit (enantem). Migdalele (amigdalele) sunt umflate, înroșite și au pete de puroi alb-gălbuistipple).
Citiți mai multe despre subiect aici: Amigdale umflate

Dacă palpați regiunea gâtului și gâtul unui copil cu scarlatină, veți găsi, de obicei, ganglioni limfatici umflați, care sunt un semn că propriile apărare ale corpului sunt extrem de active. Din a doua zi de boală, apare de obicei o erupție roșie a pielii (erupții cutanate după febră), cu pete de cap de dimensiuni dure, nepăsătoare (neafluente), care sunt ușor ridicate și, prin urmare, se simt ca șmirghel. De regulă, erupția nu mâncărime și se răspândește din zona inghinală în sus pe întreg trunchiul copilului spre gât.

După aproximativ 4 zile (2-6 zile), erupția se va estompa și după aceea poate apărea flambarea pielii. Palmele și tălpile copilului sunt în special afectate. Această exfoliere a pielii se întâmplă în trombocitele mai grosiere ale pielii (Lamelele) și apare la aproximativ 1 până la 6 săptămâni de la debutul bolii, dar nu la fiecare copil cu scarlatină. O altă caracteristică a scarlatinei este că copilul poate avea obrajii înroșiți intens, dar zona din jurul gurii este palidă (paloare periorală, facies scarlatinosa).

În a 4-a zi de boală, apare o altă caracteristică a scarlatinei: căpșunul sau limba de zmeură. Dacă limba copilului este încă albă la începutul scarlatinei, mugurii de limbă roșie inflamată (papilele) apar și conferă limbii aspectul de căpșune sau de zmeură.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici: Limba stacojie

Erupția în scarlatină nu este de obicei mâncărime. Acest lucru îl diferențiază de alte erupții cutanate, cum ar fi rubeola, varicela sau o erupție alergică.

Aflați mai multe despre Simptome de scarlatină.

Rash pe fata

Scarlatina este una dintre cele mai cunoscute boli din copilărie. Se caracterizează printr-o febră ridicată, dureri în gât, dureri de cap și vărsături. Așa-numitul este, de asemenea, tipic pentru scarlatina "Erupție scarlatiformă". Aceasta este o erupție cutanată tipică pentru scarlatina, care începe pe față și prezintă o expresie foarte caracteristică acolo. Erupția apare pe față la aproximativ 48 de ore de la debutul bolii.Obrajii înroșiți cu un decupaj al zonei din jurul gurii, care este cunoscută sub numele de paloare periorală, sunt tipice. Această erupție pe față se mai numește "Facies scarlatinosa" desemnat. Erupția este remarcată fin, cu aspect roșu pal. După o zi sau două, petele fine curg împreună către zonele mai mari, în unele locuri și se transformă în stacojie. Dacă faceți presiune pe zonele afectate, erupția se va estompa puțin timp de câteva secunde. În a 2-a-a 4-a săptămână a bolii, pielea de pe față se desprinde.

Rash în inghinale

Gravitatea erupției cutanate în scarlatină este de obicei cea mai pronunțată în inghinal. De obicei începe pe față și se răspândește peste trunchiul corpului până la inghinal și alte articulații. La început, erupția cu pete fine este de un roșu pal. După aproximativ două zile, devine o culoare roșie închisă, cunoscută și sub numele de roșu stacojiu. Erupția este ușor crescută peste nivelul pielii, cunoscută și sub denumirea de papular. Ca o comparație simplă, puteți imagina erupția ca un fel de mușchi de gâscă. În principiu, erupția se poate răspândi în întregul corp. Spre deosebire de alte boli din copilărie, cum ar fi rubeola, rujeola sau varicela, puteți observa un accent puternic pe erupții cutanate la nivelul inghinalului, a axilelor și a feței.

Citiți mai multe despre subiect aici: Erupții cutanate cu scarlatină

Pete roșii pe palat - un indiciu de scarlatină?

Mai ales când adulții sunt bolnavi cu o infecție cu scarlatină, se poate întâmpla ca nu toate simptomele să apară ca la copii.
Uneori, în zona mucoasei palatului și a obrazului sunt vizibile doar pete roșiatice. Aici poate fi necesar să fie luat un frotiu pentru a verifica dacă există de fapt o boală a scarlatinei.
În general, cu toate acestea, scarlatina este rareori asociată cu înroșirea palatului. De regulă, petele roșiatice din zona palatului devin vizibile după prima creștere a febrei. La scurt timp, acestea dispar din nou.

Vă rugăm să citiți și: Pete roșii în gât

Scarlatină pe limbă

La aproximativ două zile de la debutul bolii, care se caracterizează printr-o febră ridicată ridicată, scarlatina intră în așa-numita „etapă de erupție”. Aceasta este etapa bolii în care se dezvoltă erupția tipică a scarlatinei. Ca parte a acestui aspect, scarlatina este exprimată și pe limbă. Limba este inflamată și, prin urmare, umflată și roșie. Papilele fine ale limbii iese, astfel încât, din cauza asemănării cu o căpșune, se poate vedea una „Limbă de căpșuni” vorbește. Termenul „limbă de zmeură” este, de asemenea, deseori găsit. La început puteți vedea în continuare acoperiri albicioase pe limbă, care dispar treptat sub pielea înroșită.

cauze

scarlatină este cauzată de o bacterie care Streptococcus pyogenes este numit și aparține grupului de streptococi A (GAZ) este numărat. Acest agent patogen duce de obicei la o Amigdalită (Angină tonică), ca substanțe secrete de streptococi din grupa A (toxinele) care afectează țesutul din gât și amigdalele (amigdalele) deteriora. Aceasta este însoțită de roșeață severă, durere și febră. Erupția cutanată care apare de obicei în scarlatinaEczemă) apare atunci când un virus (Bacteriofag) cuibărește în bacterie și o otravă (toxina eritrogenica) este format. Această otravă activează propriile celule de apărare ale organismului, care substanțe (citokinele) care reduc permeabilitatea vaselor de sânge (Permeabilitatea vasculară) crește. Globulele roșii (eritrocite) ies din vene în piele și duc la înroșirea pielii care este tipică pentru scarlatina. Nu toți copiii sunt sensibili la această otravă, de aceea este posibil ca boala să progreseze fără o erupție cutanată.

Deoarece există multe variante diferite ale otravii (toxina eritrogenica) și, de asemenea, bacteria (Streptococcus pyogenes) apare sub mai multe forme, este posibil să selectați de mai multe ori scarlatină a se imbolnavi.

Patogen

Febra scarlatină este cauzată de bacteriile cunoscute sub numele de streptococi. Strict vorbind, este vorba despre așa-numitele streptococi de grup A care, de asemenea, provoacă scarlatină, printre altele. Aceste bacterii produc toxine speciale, otrăvuri bacteriene, care duc la boală. În cursul unei reacții sistemice cauzate de otrava bacteriană apar diferite simptome ale scarlatinei. O reacție sistemică trebuie imaginată în așa fel încât întregul sistem imunitar să reacționeze la bacterie și la toxina sa. Infecția streptococică din grupa A poate fi tratată bine cu antibioticul penicilină.

diagnostic

Pediatrul recunoaște boala scarlatină ușor prin simptomele lor tipice: copilul are o amigdalită febrilă în combinație cu o erupție roșie și limba de căpșune / zmeură. Dacă aceste caracteristici sunt recunoscute, în mod normal nu sunt necesare alte măsuri de diagnostic. Cu toate acestea, dacă rezultatele examinării nu sunt atât de clare, se pot efectua diverse teste pentru a confirma diagnosticul de scarlatină.

Pentru a exclude posibilitatea unei alte afecțiuni decât scarlatina (de ex. rubeolă, pojar) cauza erupției cutanate (exantem), medicul apasă petele cu o spatulă transparentă (spatulă de sticlă): în scarlatina, înroșirea dispare sub ușoară presiune, iar pielea de jos apare gălbuie (Subicterus). De asemenea, medicul poate lua un tampon de gât prin care streptococurile tipice (GAZ) poate crește și dovedi astfel. Poate fi necesar ca pediatrul să extragă sânge de la copilul bolnav, deoarece un test de sânge va prezenta semne de inflamație bacteriană. De asemenea, se poate verifica dacă sistemul de apărare (sistem imunitar) copilul ia în mod activ acțiuni împotriva streptococilor: așa-numitele. A.nti-S.treptolysinTiter (ASLAnticorpii). O componentă tipică a bacteriilor streptococului (streptolizina) este recunoscut de propriile celule de apărare ale organismului și se formează substanțe de apărare (anticorpi) împotriva lor pentru a distruge bacteria. Aceste substanțe pot fi măsurate în sângele copilului și, în funcție de cât de mult sunt în sânge, se poate evalua dacă sistemul imunitar al copilului este activ în prezent împotriva acestor bacterii și dacă există o infecție streptococică. Detecția directă a componentelor streptococice (antigene) este de asemenea posibilă, dar în mod normal nu este necesară.

Test rapid de scarlatină

Așa-numitul streptococ Un test rapid este utilizat pentru a detecta în mod fiabil agentul cauzal al scarlatinei. Pentru a efectua testul, secrețiile de gât se aplică unui test rapid pregătit. Rezultatul poate fi citit după câteva minute. Un rezultat pozitiv face ca prezența în combinație cu simptomele tipice să fie foarte probabilă. Un rezultat negativ, pe de altă parte, nu exclude cu siguranță scarlatina. Streptococul Un test rapid este deosebit de potrivit pentru a confirma diagnosticul formelor speciale de scarlatină.

Citește și: Testul de scarlatină

infecţie

Scarlatina este una Boală infecțioasă care afectează în primul rând copiii între patru și șapte ani. Cu toate acestea, poate apărea și la vârsta adultă. Sunt fara vaccinare împotriva febrei scarlatine, boala poate apărea de mai multe ori în viață.

Se produce contagiunea despre bacterii alesul Streptococi beta-hemolitici numele, aparțin grupului Lancefield A. Dacă aceste bacterii au virusuri specializate, așa-numitele bacteriofage, imaginea clinică completă apare deoarece bacteriofagii produc o toxină scarlatină. Dacă bacteriile nu au viruși specializați, tabloul clinic complet nu apare, ci „doar” unul purulent Amigdalită.

Cei care se specializează singuri îl au viruşi nici o valoare a bolii.

Infecția are loc via Infecția cu picături, Infecție cu frotiu, Contactul gurii și gâtului. Deci bacteriile pot fi transmise prin strănut, tuse și vorbire. Dar pot intra și în corp prin răni deschise și scarlatină de declanșare. Există, de asemenea, purtători de boli care nu se îmbolnăvesc singuri, dar pot transmite boala.

Boala poate apărea de mai multe ori în viață, deoarece există diferite tipuri de viruși specializați.

Terapia febră scarlatină

Întrucât scarlatina este o boală cauzată de bacterii (streptococi), un copil bolnav este tratat cu un antibiotic.

Antibioticul penicilină funcționează cel mai bine împotriva streptococilor. Acest antibiotic dăunează peretelui celular al streptococilor și astfel le distruge.

Există de ex. Dacă există o intoleranță la penicilină, există și alte antibiotice eficiente (cefalosporine, macrolide).

Tratamentul febrei scarlatine cu penicilină durează 10 zile și nu trebuie oprit mai devreme, deoarece altfel riscul copilului de a dezvolta o boală secundară (febră reumatică, glomerulonefrită) este crescut.

După 1-2 zile de la medicamente, febra ar fi trebuit să se reducă, iar copilul să se simtă mult mai bine.

Dacă acesta este cazul, copilul poate reveni la facilitățile publice, cum ar fi grădinița sau școala, la 48 de ore de la începerea terapiei, deoarece nu mai este contagios.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratamentul febrei scarlatine

perioadă incubație

Scarlatina este o boală extrem de contagioasă, dar nu periculoasă. Cu greu se poate proteja frații de boală, deoarece perioada de incubație este de câteva zile. Perioada de incubație este perioada dintre infecție și debutul unei boli. Perioada de incubație pentru scarlatină este în jur de două până la patru zile, în funcție de literatura de specialitate. Apoi apar primele simptome. Acestea includ febra, frisoane, dureri în gât și erupții cutanate. Copiii de la grădiniță și vârsta școlară sunt afectați cel mai frecvent, adică în jurul vârstei de patru până la șapte ani.

Fără tratament, copiii și adulții sunt contagioși până la trei săptămâni. În caz de scarlatină severă, riscul de infecție poate crește sau poate dura mai mult. Dacă terapia cu antibiotice începe la scurt timp după debutul bolii, riscul de infecție este redus la aproximativ una până la două zile.

De asemenea, puteți afla mai multe la: Așa durează de obicei scarlatina scarlatină

profilaxie

Nu există vaccinare împotriva scarlatinei, deoarece bacteriile cauzatoare (Streptococcus pyogenes) apare în prea multe variante diferite.

Îngrijire medicală de lungă durată pentru a preveni o nouă boală (Profilaxia reinfecției) este necesară numai dacă copilul are febra reumatică a bolii secundare.

Copilul afectat trebuie atunci penicilină luați în doze mici pe o perioadă de cel puțin 5 ani. Pentru a evita o modificare patologică târzie la rinichi (glomerulonefrita) pentru a nu fi trecute cu vederea, urina unui copil cu scarlatină trebuie verificată de medicul pediatru la 2 săptămâni de la debutul bolii.

Citiți și subiectul nostru: Cât de des poți avea scarlatină?

vaccinare

Febra stacojie este cauzată de bacteriile cunoscute sub numele de streptococi de grup A. Spre deosebire de alte boli din copilărie, cum ar fi rujeola, oreionul sau rubeola, împotriva cărora se poate vaccina cu succes în zilele noastre, acest lucru din păcate nu este posibil cu scarlatina. Prin urmare, nu există imunitate. Puteți obține scarlatină de mai multe ori pe parcursul vieții, deoarece chiar și trecerea printr-o infecție nu te face imun la boală.

Citiți mai multe despre subiect aici: Vaccinarea împotriva scarlatinei

prognoză

Scarlatina este o boală contagioasă frecventă care apare în special în copilărie. Deoarece cursul bolii este de obicei necomplicat, apar rareori complicații, iar tratamentul cu antibiotice este simplu și eficient, prognosticul este foarte bun. Majoritatea copiilor care suferă de scarlatină sunt din nou sănătoși într-un timp scurt și nu dezvoltă nicio boală secundară. Cu toate acestea, se formează ca urmare a infecției cu bacteriile cu scarlatină (Streptococcus pyogenes) boală de rinichi (glomerulonefrita) sau febră reumatică, prognosticul este corespunzător mai grav și este de așteptat un curs mai lung și mai sever al bolii. Prin urmare, este cu atât mai important să luați antibioticul prescris de medicul pediatru strict conform indicațiilor, deoarece terapia continuă cu penicilină peste 10 zile poate preveni în mare parte apariția bolilor secundare.

Spre deosebire de bolile copilăriei cauzate de virusuri, cum ar fi Varicelă (Varicela), o persoană poate avea scarlatină de mai multe ori în viață.

O boală cu scarlatină nu oferă protecție permanentă împotriva infecției (imunitate). În 1-4% din cazuri există oa doua boală a scarlatinei.

De asemenea poti fi interesat de: Complicații ale scarlatinei

Durata erupției

Erupția cu scarlatina se va estompa după aproximativ trei-patru zile. Cu toate acestea, este posibil să dureze până la o săptămână erupția. După aproximativ două-patru săptămâni, pielea se desprinde.

Scarlatină în sarcină

Cei mai mulți oameni au scarlatină cel puțin o dată în copilărie. Febra stacojie este una dintre problemele tipice ale dinților. Cu toate acestea, o infecție care a trecut nu duce la imunitate, așa cum se întâmplă în cazul altor boli. Prin urmare, chiar dacă ați avut scarlatină în viață, există încă riscul unei noi infecții în timpul sarcinii. Riscul este deosebit de mare în facilitățile comunitare, cum ar fi grădinițele, școlile sau altele asemenea. Cu toate acestea, spre deosebire de alte boli, scarlatina nu este direct periculoasă pentru sarcină. Nu duce la malformații la copil sau la complicații ale sarcinii. Cu toate acestea, femeile însărcinate ar trebui să fie întotdeauna examinate de un medic dacă se simt bolnave sau au simptome pentru a asigura o îngrijire bună. Este important ca scarlatina să fie tratată cu un antibiotic, și anume penicilină, pentru a preveni bolile secundare. Spre deosebire de scarlatina, acestea pot fi periculoase pentru sarcină. Practic, cu toate acestea, scarlatina nu este un motiv de îngrijorare, iar bolile secundare apar cu greu în țările industrializate, datorită medicamentelor extrem de eficiente.

Caracteristici speciale ale copilului

Scarlatina afectează în primul rând copiii între patru și zece ani. Febra scarlatină la copii este extrem de rară. Cu toate acestea, bebelușii pot dezvolta și scarlatină. Prin urmare, este prezent cu siguranță riscul de infecție de la frații de vârstă mică care sunt bolnavi de scarlatină. Practic, scarlatina se exprimă la bebeluși în același mod ca și la copii mici sau adulți. Întrucât bebelușii nu pot să își comunice plângerile, părinții ar trebui să fie deosebit de atenți. Pe lângă simptomele tipice ale scarlatinei, precum erupția cutanată, amigdalele groase, febra și frisoanele, bebelușii pot prezenta alte semne. Acestea includ neliniște generală și reticență în băut. Dacă există semne de boală, trebuie să vă duceți copilul la pediatru. Ei pot diagnostica scarlatina și pot trata cu antibiotic adecvat, penicilina. Penicilina este de asemenea bine tolerată de bebeluși și, prin urmare, poate fi utilizată pentru a trata scarlatina.

Citiți mai multe despre subiect aici: Scarlatina la copil

rezumat

Un copil se infectează cu scarlatina trecând mici picături de Lichidele corporale (de exemplu, saliva) de la o persoană bolnavă (infecție cu picături). După ce agentul patogen a fost absorbit, este nevoie de aproximativ o săptămână (2-8 zile) pentru ca boala să apară (perioada de incubație). La scarlatină sunt caracteristici tipice ale bolii pe care copilul le are brusc febră mare are, Durere de gât și o durere de cap se exprimă și se simte foarte bolnav. Curând după aceea, la nivelul trunchiului inferior se va dezvolta o erupție cu mici pete roșii care pot fi mâncărime. Când medicul arată un purulent pronunțat Inflamarea amigdalelor și o înroșire puternică a Gât.

După ce a luat unul Antibiotic copilul se simte curând mai bine, de obicei nu mai este contagios la 24 de ore de la începerea terapiei și este după aproximativ o săptămână scarlatină vindecat complet.

Cu această boală foarte frecventă din copilărie, complicații, cum ar fi a miocardita (miocardita), unu Otita medie (Otita medie) sau o colecție de puroi în spatele amigdalelor (Abcesul Pertonsillar). Boli secundare, cum ar fi acut febră reumatică sau Boală de rinichi (glomerulonefrita) apar, dar nici nu sunt comune.