glanda tiroida

Sinonime

• Lobul tiroidian
• nod rece
• nod cald
• nod fierbinte
• chist
• Tumora tiroidiană
• Boala Graves
• Tiroidita lui Hashimoto

Medical: Glandula thyroidea

Engleză: glandele tiroide

definiție

Glanda tiroida (Glandula thyroidea) este o glandă nepereche, care se află pe gâtul sub laringe. Este alcătuită din doi lobi conectați între ei prin așa-numitul istm, care se extind pe ambele părți ale gâtului. Acest lucru îl face să semene cu un scut; de aceea numele. Se numește glandă pentru că Produce și eliberează hormoni. Treaba lor principală este să Reglarea metabolismului energetic și creștere. În partea din spate a glandei tiroide, oamenii au încă așa-numitele glande paratiroide, care, totuși, trebuie distinse de glanda tiroidă.

Ilustrația tiroidei

glanda tiroida

1. Osul hioid -
   Osul hioid
2. Cartilajul tiroidian
   Membrana osoasa hioida -
   Membrană tirohioidiană
3. Cartilaj tiroidian -
   Cartilago thyroidea
4. Cartilajul cricoid
   Mușchiul cartilajului tiroidian -
   Mușchiul cricotiroidian
5. Paratiroida superioară -.
   Glanda paratiroidă
   superior
6. Constricție tiroidiană -
   Istm glandulae
   thyroideae
7. Glanda tiroida,
   lobul drept -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Paratiroida inferioară -.
   Glanda paratiroidă
   inferior
9. Traheea - Trahee

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Anatomia tiroidei

Greutatea de 20-25 g la adulți glanda tiroida aparține așa-numitelor organe endocrine ale corpului. Sarcina lor principală (endocrină) este formarea hormonilor care sunt eliberați (secretați) în sânge.
Este alcătuit din doi lobi pe ambele părți ale trahee (Traheea) și cartilajul suprapus al Laringe (Laringe). În consecință, acest cartilaj al laringelui se numește cartilaj tiroidian. La bărbați, apare ca o proeminență pe gât, mărul lui Adam. Piesa de legătură dintre cei doi lobi este așa-numitul istm.

Anatomia gâtului / laringelui

1. gât
2. Cartilajul tiroidian al laringelui
3. glanda tiroida
4. Trahee (traheea)

Există și așa-numita glandă paratiroidă. Glandele paratiroide sunt patru glande de dimensiuni ale lentilelor și cântăresc aproximativ 40 mg. Se află în spatele glandei tiroide. Uneori se găsește și un paratiroid suplimentar.
Glanda paratiroidă produce un hormon important (hormon paratiroidian) care reglează echilibrul calciului.

Structura anatomică a glandei tiroide

1. Lobi tiroidieni
2. Piesa de conectare (istm)

Funcția tiroidiană

Sarcina principală a tiroidei este de a regla metabolismul energetic. Pentru a face acest lucru, produce doi hormoni care reglează rata metabolică bazală, adică energia generată în condiții de repaus: tiroxină (T4 pe scurt) și triiodotironină (T3 pe scurt).
Ele sunt eliberate nu numai în sânge în funcție de hormoni, ci sunt stocate și în organ în așa-numiții foliculi. Foliculii sunt cavități închise de celule de suprafață plană (celule epiteliale). Cu toate acestea, acestea nu sunt umplute cu hormon biologic activ, ci conțin un precursor al hormonului care este mai ușor de depozitat, tiroglobulina. Același lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de coloid, format din celulele tiroidiene și apoi eliberat spre interior în cavitate. Din aceste molecule proteice mari (tiroglobulina), cantitatea necesară de hormon este apoi tăiată prin intermediul enzimelor și eliberată în fluxul sanguin.

Structura glandei tiroide la microscop

1. Celule epiteliale (plate)
2. Foliculi umpluți (foliculi tiroidieni cu tiroglobulină)

Componenta principală a hormonilor tiroidieni este iod, care este preluat ca un ion încărcat negativ, adică ca iodură, în celulele epiteliale ale glandei tiroide și aminoacidul tirozină este cuplat.
Pentru tiroxină sunt necesari 4 atomi de iod (de aceea se mai numește tetraiodotironină sau T4; tetra greacă = patru), totuși pentru triiodotironină, Hormonul T3, doar trei atomi de iod.
T4 reprezintă hormonul produs în primul rând de glanda tiroidă, care este de zece ori mai eficient în țesuturile țintă T3 este convertit. Această sarcină este realizată de o enzimă numită deiodază, care elimină câte un atom de iod din tirozină la un moment dat. T3 în sine este produs doar în cantități mici chiar de glanda tiroidă. Mărimea celulelor care înconjoară foliculul tiroidian și nivelul de umplere al foliculului reflectă activitatea întregului organ. O mulțime de hormoni sunt necesari în copilărie, astfel încât foliculii sunt mici, săraci în coloizi și căptușiți cu celule epiteliale mari. Acesta este hormonul care stimulează glanda tiroidă să crească și să elibereze hormoni (Thyroidea stimulant Hormon, mic de statura TSH), care este format din hipotalamus (o parte a creierului) și ajunge la tiroidă prin fluxul sanguin.
Pe de altă parte, cantități mari de hormoni sunt depozitați la bătrânețe, iar foliculii tiroidieni conțin mult coloid. (Este nevoie de mai puțin hormon; la persoanele în vârstă necesarul de energie scade în consecință.) Datorită necesității crescute de energie, atât frigul, cât și sarcina au un efect activant asupra glandei tiroide; Căldura tinde să aibă un efect inactivant.

O altă funcție a tiroidei este de a regla nivelul de calciu din sânge. Celulele specializate, care sunt împrăștiate între celulele foliculului, produc hormonul pentru aceasta Calcitonină. Acest mic hormon scade nivelul de calciu din sânge prin reducerea acumulării Calciu promovează în oase. Deci funcționează osteoporoză opus. De asemenea, inhibă celulele care sunt responsabile în mod natural de descompunerea țesutului osos (și astfel evită osificarea excesivă în organism), deoarece acestea pot contribui și la creșterea nivelului de calciu din sânge. Un alt mecanism al Calcitonină constă în promovarea excreției de calciu prin Rinichi.

Care medic tratează tiroida?

Deoarece tiroida este o glandă care eliberează hormoni, medicul care este cel mai familiarizat cu tiroida este așa-numitul endocrinolog. Este deosebit de preocupat de Hormoni, sistemele lor de control și glandele lor.

Este posibil ca endocrinologul să poată face una Specialist în medicină nucleară instruiți să determinați activitatea producătoare de hormoni a țesuturilor; asa numitul Scintigrafie tiroidiană. Acest lucru este potrivit pentru găsirea zonelor glandei tiroide care pot fi hiperactive sau nu mai active.

Cu toate acestea, dacă este necesară îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide, chirurgul general este cel care efectuează operațiile.

Hormoni tiroidieni

Asta înseamnă așa-numiții hormoni tiroidieni Triiodotironină (T3) și asta Tiroxina (T4). Acestea diferă dacă trei (T3) sau patru (T4) atomi de iod sunt legați de molecula hormonală.

Hormonii tiroidieni afectează întregul corp prin intermediul Legarea de receptori speciali afară. În general, funcționează stimulează metabolismul și generează căldură (termoreglare) prin creșterea cheltuielilor de energie și, de asemenea, creșterea ratei de respirație. De asemenea, au un efect stimulator asupra inimii, crescând într-o anumită măsură pulsul și puterea inimii. De asemenea, constructiv (anabolice) Căi metabolice, cum ar fi Construirea musculară este stimulată, prin care o supradoză are și efectul opus. De asemenea, joacă un rol major în faza de creștere a copilului Creșterea corpului și a scheletului și, de asemenea, una în maturarea sistemului nervos.

Hormonii tiroidieni au, de asemenea, un efect stimulator asupra tuturor celorlalte celule din corpul uman, de ex. Pe piele și păr sau tractul gastro-intestinal.

Acest lucru duce, de asemenea, la Simptomele unei deficiențe sau a unui exces. Un defect ca cel cu unul Hipotiroidism (Hipotiroidism) apare, se poate manifesta, de exemplu, în slăbiciune internă, creștere în greutate, sensibilitate la frig (datorită producției mai mici de căldură), puls scăzut și piele uscată și aspră. Un exces, cum ar fi un Hipertiroidism (Hipertiroidism) se poate manifesta printr-un puls crescut, o piele umedă și transpirată, neliniște interioară și nervozitate.

În glanda tiroidă hormonii sunt atașați de o proteină purtătoare (Tiroglobulina) legat fabricat și depozitat. Dacă este necesar, acestea sunt apoi mobilizate din rezervele de stocare și eliberate în sânge.

Deoarece hormonii tiroidieni slab solubil în apă sunt, de asemenea, legate de proteinele purtătoare și de transport în sânge (Albumina serică, TBG, transtiretină). Cu toate acestea, numai acele părți ale sângelui care nu sunt legate sunt într-adevăr eficiente hormonal, prin care acestea reprezintă cea mai mică parte (mai puțin de 1%).

Eliberarea celor doi hormoni tiroidieni nu este în proporții egale, ci mai degrabă în raport de 20% T3 și 80% T4. Cu toate acestea, ceea ce este cunoscut sub numele de T3 este predominant biologic eficient. T4 servește practic ca rezervă existentă, deoarece T3 este defalcat mult mai repede (timpul de înjumătățire T3: aproximativ 1 zi, timpul de înjumătățire T4 aproximativ 1 săptămână). T4 este apoi transformat în T4 biologic mai activ de anumite enzime, așa-numitele deiodaze. Prin urmare, T3 poate fi privit ca un fel de formă de depozit al T4.

În determinarea de laborator, așa-numitul TSH este adesea determinat ca un substitut pentru hormonii tiroidieni. Această valoare de laborator este bună pentru a estima nevoia organismului și acoperirea hormonilor tiroidieni.

Cauzele unei umflături tiroidiene / tiroidiene mărite

O glanda tiroidă prea mare poate fi găsită la 30% dintre adulții din Germania. Indiferent de cauza măririi tiroidei, atunci se vorbește despre o gușă, în mod colocvial și ca „GuşăDar există și noduli mici în glanda tiroidă. Mărirea poate fi foarte subtilă, astfel încât poate fi văzută doar prin măsurarea în ultrasunete sau cu capul aplecat puternic înapoi sau este chiar vizibilă într-o postură normală și poate provoca dificultăți la înghițire.

În cazuri extreme, extinderea poate chiar îngusta traheea, care se află direct în spatele glandei tiroide, provocând dificultăți de respirație. Dacă mărirea este, de asemenea, dureroasă, atunci trebuie luată în considerare și o inflamație a glandei tiroide (= tiroidită). Este important să știm că dimensiunea nu spune nimic despre producția de hormoni. Persoanele cu o tiroidă mare nu au în mod automat niveluri ridicate de hormoni tiroidieni în sânge. Dimpotrivă: nu este neobișnuit ca oamenii să fie subfuncționați.

La 90%, deficitul de iod este cea mai frecventă cauză a glandei tiroide mărite nedureroase. Lipsa de iod din organism se datorează în principal lipsei de iod din dietă. Deficitul de iod duce la un deficit de hormoni tiroidieni în organism, deoarece iodul este o componentă cheie a acestor hormoni. Tiroida, la fel ca multe țesuturi din corp, reacționează la acest deficit crescând țesutul său, astfel încât să poată produce hormoni mai eficient. Cu toate acestea, această creștere nu are loc la fel de puternică în toate părțile tiroidei și vine la formarea unor zone active diferite, „nodul“.

În cazul deficitului de iod, administrarea comprimatelor de iod sau, rareori, a hormonilor tiroidieni „terminați” suplimentari, duce adesea la scăderea glandei tiroide și la retragerea zonelor cultivate anormal. Pe lângă deficitul de iod sunt Boală autoimună cauze mai rare de creștere a tiroidei, cum ar fi M.Basedow (= boala Basedow) sau tiroidita lui Hashimoto (numită după medicul japonez Hashimoto). Aici corpul reacționează la țesutul tiroidian, deoarece nu-l mai recunoaște ca aparținând lui însuși și îl atacă. Acest atac modifică metabolismul glandei tiroide și duce la creșterea întregului țesut tiroidian. Un chist (cavitate umplută cu lichid) sau anumite medicamente (de exemplu, litiu sau nitrați) pot duce, de asemenea, la extindere.

În orice caz, o glandă tiroidă mărită trebuie clarificată în detaliu, deoarece o tumoră poate fi rareori cauza extinderii. Numai când se cunoaște cauza exactă a măririi se poate începe tratamentul corect al glandei tiroide mărite, care variază foarte mult în funcție de cauză.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Extinderea tiroidei

Îndepărtarea tiroidei

O operațiune este necesară numai pentru anumite descoperiri sau o anumită combinație de constatări. Și aici există diferențe în modul în care se desfășoară operațiunea. Fie numai părți ale glandei tiroide (=Lobectomie) sau întreaga glandă tiroidă (=Tiroidectomie) elimina. Medicul urechii, nasului și gâtului este adesea responsabil pentru acest lucru, deoarece are cea mai mare experiență în efectuarea operațiilor în zona gâtului. Operația este de obicei asociată cu o spitalizare de două până la trei zile.

În majoritatea cazurilor, persoanele care au noduli în glanda tiroidă vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Așa-zisul Noduri „reci” aproape întotdeauna trebuie îndepărtate, deoarece acestea trebuie examinate la microscop, deoarece ar putea fi de natură rău intenționată, chiar dacă acest lucru este rar cazul. Cu toate acestea, dacă suspiciunea este confirmată, este una completă distanţă a glandei tiroide, deoarece numai atunci poate fi garantată îndepărtarea completă a tumorii și riscul pentru una Recidiva (= Recurență) ar trebui redusă dacă este posibil. „a se incalzi"Sau"a fi chematNodulii sunt de obicei îndepărtați atunci când afectează funcția tiroidiană, iar funcția tiroidiană nu mai poate fi controlată de medicamente.

Îndepărtarea trebuie luată în considerare și în cazul în care mărirea cauzează probleme la înghițire sau dacă afectează organele învecinate, cum ar fi traheea. Necesitatea de a-și curăța gâtul sau sentimentul constant al unui corp străin în gât nu sunt, de asemenea, rareori motivele pentru care cei afectați decid să fie operați. O alternativă importantă la intervenția chirurgicală este aceasta Terapia cu iod radioactiv. Aici tiroida este încetinită prin înghițirea unei capsule de iod radioactiv, care dăunează în principal celulelor foarte active producătoare, deoarece acestea absorb cea mai mare parte a substanței radioactive. Indiferent dacă este luată în considerare intervenția chirurgicală, terapia cu iod radioactiv sau chiar administrarea de medicamente, depinde de caz și trebuie decisă individual pentru fiecare pacient.

Cea mai gravă consecință a intervenției chirurgicale tiroidiene, în special îndepărtarea completă a acesteia, este pierderea funcției sale. Deoarece hormonii tiroidieni sunt vitali, aceștia trebuie înlocuiți sub formă de tablete. Dacă acestea nu sunt înlocuite suficient, dezvoltarea noastră fizică și performanța, precum și bunăstarea noastră mentală generală sunt afectate. Hormonii trebuie luați în doza corectă pentru tot restul vieții, care necesită teste periodice de sânge.

De asemenea, este foarte temut Paralizia cordului vocal, deoarece nervul responsabil pentru corzile vocale (lat: Nervul laringian recurent), care controlează acest lucru, trece exact prin zona de operare de-a lungul glandei tiroide. Deși nervul este atent menținut și monitorizat foarte atent în timpul operației, nu pot fi excluse daunele care ar duce la paralizie temporară sau permanentă a cordului vocal. Pentru cei afectați, aceasta înseamnă o voce răgușită permanent și pierderea capacității de a cânta. În cazuri foarte grave, în care ambii nervi (dreapta și stânga gâtului) sunt afectați, dificultăți de respirație poate rezulta ca Pliuri vocale nu se mai poate deschide din cauza paraliziei.

O laringoscopie poate clarifica apoi constatările. Structurile care trebuie observate cu atenție în timpul operației sunt aceleași Glande paratiroide. Aceste 4 corpuri mici stau pe glanda tiroidă, separate doar de un strat subțire de țesut. Ei produc așa-numitul Hormonul paratiroidian, care influențează asupra Metabolismul calciului corpul nostru are. Dacă sunt îndepărtați în timpul operației, echilibrul de calciu intră într-o mizerie completă și poate deveni și el Spasme musculare sau furnicături în brațe sau picioare. Similar cu hormonii tiroidieni, totuși, hormonul paratiroidian poate fi luat și sub formă de tabletă.

Durere (cauze)

Umflături la nivelul gâtului, durere în zona glandei tiroide și durere când se aplică presiune asupra acesteia, roșeață și supraîncălzire: toate acestea pot fi semne ale inflamației tiroidei (= latină: tiroidită; finalul -ita descrie inflamația) .
Inflamația glandei tiroide este una dintre bolile rare ale glandei tiroide. Cu toate acestea, nu toate inflamațiile sunt create egale; și aici există diferite forme. Clasificarea se bazează pe diverse criterii.

Pe baza cursului temporal, se diferențiază între acut, subacut sau cronic Inflamația glandei tiroide. Inflamația acută începe foarte brusc. Cauza sunt, de obicei, agenți infecțioși, cum ar fi bacteriile sau ciupercile care se blochează în sânge în glanda tiroidă, care este bine alimentată cu sânge și duc la inflamație acolo. Majoritatea celor afectați raportează o infecție anterioară, cum ar fi amigdalita, urmată de creșterea umflăturii și durerii în glanda tiroidă. Zonele afectate de pe gât sunt roșii, iar pacienții se plâng de dificultăți la înghițire, febră și sentimente de boală.

Radiațiile ca parte a terapiei tumorale sau a anumitor medicamente conduc, de asemenea, la inflamația tiroidei. Forma mai puțin bruscă (tiroidita subacută) este probabil cauzată de viruși precum oreionul sau virusul rujeolic. Cursul este variabil și poate prezenta orice apariție, fără simptome, în măsura formei acute. Mărirea este de obicei limitată. Debutul este de obicei până la două săptămâni după infecție și pacienții se plâng de oboseală și epuizare.

Forma cronică de lungă durată este declanșată de obicei de boli autoimune, adică organismul nu mai recunoaște glanda tiroidă ca parte a sa și începe să lupte cu ea ca orice „inamic” cu markeri (așa-numiții anticorpi).
Anticorpii marchează țesutul aparent străin și diferite celule ale corpului duc apoi la distrugerea acestor structuri marcate ca străine în funcție de sarcina lor. Cea mai cunoscută boală a acestor boli autoimune este tiroidita lui Hashimoto.
Inflamația progresează foarte încet și cei afectați adesea devin conștienți de boala lor numai prin creșterea deficitului hormonal. O boală HIV este, de asemenea, foarte rar cauza reacției inflamatorii cronice.

Hipertiroidism

O tiroidă hiperactivă este cunoscută și sub denumirea de hipertiroidism în termeni tehnici.

Aceasta este o boală care este asociată cu o producție crescută de hormoni tiroidieni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3).

Prevalența hipertiroidiei este de 2-3% din populația totală. În Germania, cele mai frecvente cauze sunt boala autoimună Boala Graves sau autonomia funcțională a glandei tiroide. Între vârstele de 20 și 40 de ani, boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism, dar de la vârsta de 50 de ani încoace, autonomia funcțională.

Simptomele hipertiroidismului sunt foarte diverse. Producția crescută de hormoni afectează în principal metabolismul și circulația, dar bunăstarea psihologică și creșterea sunt, de asemenea, influențate.
În general, pacienții se plâng adesea de nervozitate, neliniște, insomnie, transpirație crescută și pierderea în greutate. În plus, poate duce la căderea părului, creșterea poftei de mâncare și sete, creșterea frecvenței scaunelor cu posibil diaree și probleme musculare (Miopatie) vino. În cazuri rare, pacienții de sex masculin cu tiroidă hiperactivă pot dezvolta ginecomastie (Mărirea glandei mamare) tren; Femeile se plâng și de tulburările menstruale. O constatare caracteristică a hipertiroidismului indus imunologic este mixedemul pretibial (= umflarea pielii pe osul tibiei datorită depozitării glicozaminoglicanilor).

Tratamentul terapeutic al hipertiroidismului este de obicei medicație cu așa-numitele tirostatice. Aceste medicamente utilizează diferite mecanisme pentru a inhiba noua sinteză a hormonilor tiroidieni cu scopul de a realiza eutiroidism (= producția normală de tiroidă). Tiroida hiperactivă poate fi, de asemenea, tratată chirurgical. Cu toate acestea, condiția prealabilă este metabolismul eutiroidian înainte de începerea operației folosind tirostatice.

Îngrijirea ulterioară cu L-tiroxină este atunci obligatorie, deoarece rezecția parțială (îndepărtarea anumitor părți) a glandei tiroide poate duce la hipotiroidism, adică la disfuncționalitate. O complicație frecventă nedorită în timpul intervenției chirurgicale este lezarea nervului laringian recurent (paralizie recurentă), deoarece are o relație topografică strânsă cu glanda tiroidă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Hipertiroidism

Nod rece

Nodulii din glanda tiroidă pot fi găsiți la peste 50% din populație, iar proporția crește odată cu vârsta. Studiile au arătat că, de la vârsta de 65 de ani, poate fi găsit un nod la fiecare al doilea adult. În plus față de chisturi (cavități umplute cu lichid), creșteri, cicatrici și calcificări, nodurile pot reprezenta, de asemenea, țesutul tiroidian modificat producător de hormoni. În terminologia medicală, se face o distincție în raport cu nodurile producătoare de hormoni "rece“, „căldură" și "numele este„Nod unul de la altul. Cu toate acestea, termenul rece, cald sau cald nu se referă la temperatura nodului, ci la activitatea acestuia, adică dacă produc sau nu hormoni cu diligență.

Această producție de hormoni poate fi măsurată folosind ceea ce este cunoscut sub numele de scintigrafie. O imagine colorată a tiroidei este realizată cu ajutorul diferitelor culori. Activitatea zonei determină culoarea în care este afișată pe imagine. Culorile din zonele fierbinți, foarte active, se schimbă în tonuri calde precum roșu și galben și în culori reci precum albastru și verde atunci când activitatea este redusă. În spatele unei astfel de zone a unei bucăți reci există adesea o simplă schimbare a țesutului care nu mai poate produce hormoni. Acestea pot fi chisturi (cavități umplute cu lichid), adenoame (creșteri benigne ale celulelor producătoare de hormoni), calcificări sau cicatrici în țesut.

Citiți mai multe despre acest subiect: Bulă rece pe glanda tiroidă

În cazuri rare (maxim 5%), totuși, o tumoră malignă poate fi, de asemenea, în spatele acesteia. În avans, creșterea rapidă și o consistență grosieră, imobilă pot indica o creștere malignă. O bucată rece are întotdeauna nevoie de tratament din cauza acestei cauze rare.

Un diagnostic final poate fi făcut cu o aspirație fină cu ac, un tip de biopsie necomplicat. O mică probă de țesut este prelevată printr-un ac subțire și examinată la microscop. În funcție de dacă schimbarea este bună sau rea, procedura de tratament diferă de observare prin verificări periodice cu ultrasunete pentru a elimina complet glanda tiroidă.

Aflați mai multe la: Biopsie tiroidiană

Terapia cu iod radioactiv nu funcționează pe bulgări reci. Deoarece procedura se bazează pe celulele care absorb iodul radioactiv și aceste noduri absorb puțin iod, celulele nu pot fi combătute în acest fel și terapia nu poate avea niciun efect.

Nod fierbinte

Nodurile fierbinți sunt frecvente în civilizația noastră. Ele apar adesea din cauza deficienței extinse de iod din populație. Această deficiență duce la scăderea producției de Hormoni tiroidieni, deoarece celulele tiroidei sunt dependente de aceasta. Deoarece organismul are nevoie oricum de hormoni, eliberează factori de creștere, astfel încât glanda tiroidă să crească și, sperăm, să producă din nou mai mulți hormoni. Dacă acest lucru se întâmplă inegal în tiroidă și o zonă crește mai mult decât alta, se dezvoltă o bucată fierbinte.

Cu toate acestea, nu toți nodulii tiroidieni pot fi preveniți chiar și cu un aport suficient de iod. Acest lucru sugerează că modificările genetice pot duce, de asemenea, la formarea de noduri. Bucățile calde și fierbinți sunt foarte rar maligne; provoacă celor afectați în principal probleme din cauza producției excesive de hormoni. Zonele din nod care au crescut peste medie sunt mai puțin sensibile la semnalele corpului și, indiferent de semnale, produc întotdeauna un exces de hormoni și așa-numitele Tiroida hiperactivă (Hipertiroidism) cu o autonomie (= autodeterminare) a nodului.

Acest exces poate fi parțial compensat de faptul că alte zone își reduc producția de hormoni, dar acest lucru își are și limitele și mai devreme sau mai târziu excesul nu mai poate fi compensat. Acest exces întoarce corpul cu susul în jos, funcționează la viteză maximă: bătăile inimii accelerează și pot deveni neregulate, ești neliniștit, nervos și transpirat, slăbești și ai probleme digestive. Această supraproducție poate fi încercată cu încetinirea medicamentelor, așa-numitele Medicamente anti-tiroidiene,, a ține sub control. Dacă acest lucru nu reușește, o operație sau o terapie cu iod radio este metoda preferată și aici, deoarece pe termen lung această afecțiune este dăunătoare organismului, deoarece nu poate funcționa la viteză maximă tot timpul, provocând daune pe termen lung organe, mai ales Sistem nervos și Sistemul cardiovascular, poate urma.

Pacienții cu bulgări fierbinți pot trece prin teste Medii de contrast cu raze X ajunge într-o situație care pune viața în pericol. Există o cantitate enormă de iod în mediile de contrast cu raze X. Dacă aceasta ajunge la glanda tiroidă prin distribuție în sânge în timpul examinării, iodul este imediat absorbit de zonele foarte productive din nod și transformat în hormoni. Acestea inundă acum sângele și se pune viața în pericol Criza tirotoxică, de Inima de curse și Aritmii cardiace poate fi fatală.

În cazul examinărilor necesare în care agentul de contrast este absolut necesar, cei afectați pot fi tratați cu un medicament de protecție, Perclorat, să fie protejat. Acest lucru previne producerea de hormoni care pun viața în pericol și examinarea poate fi efectuată în siguranță.

Guşă

Mărirea glandei tiroide cu o producție adecvată de hormoni se numește „Guşă„Denotă (sinonim: Guşă). Tiroida este considerată mărită dacă depășește un volum de 18 ml la femei și 25 ml la bărbați.

Un gușă se poate datora unui defect ereditar, deficit de iod existent, așa-zisul "strumigen„Substanțe (de exemplu Nitrații, litiu sau Tiocianat) apar în alimente sau în anumite medicamente. Cea mai frecventă cauză este deficiența de iod. Deoarece Germania este considerată o zonă cu deficit de iod, este de înțeles că mai mult de 30% din populație suferă de o tiroidă mărită. Femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații.

Deficitul de iod induce eliberarea glandei tiroide Factori de creștere, care apoi mărește dimensiunea celulelor tiroidiene (=Hiperplazia) și determină creșterea țesutului conjunctiv din jur. Cu cât conținutul de iod scade sub valoarea optimă de 200 µg, cu atât glanda tiroidă este stimulată să crească.

Pe lângă deficiența de iod, există și alți factori care pot provoca gușa; acestea includ Boală autoimună (M. Basedow și Hashimoto), Autonomie tiroidiană, Inflamația glandei tiroide (Tiroidita), unu Hipertiroidism și ultima Cancer tiroidian.

În principiu, o gușă poate fi tratată conservator și medical.Pentru a compensa deficiența de iod, pacienții primesc o substituție de iod (100-200 µg / zi). Dacă este necesar, se efectuează o terapie combinată cu tiroxină (50 µg / zi) dacă există o îmbunătățire insuficientă, deoarece ambele reduc stimulul de creștere. Terapia chirurgicală este indicată numai dacă se suspectează cancer sau gușă cu autonomii. În funcție de cât de severă este suspiciunea, există o rezecție parțială sau totală (distanţă)

O complicație la cei cu gușă este că Formarea substanțelor nodulare, așa-zisul "noduri calde sau reci". Acest lucru duce la o transformare a țesutului difuz strumatic cu o pierdere simultană a controlabilității de către hormonul TSH, care declanșează producția de hormoni tiroidieni.
Pentru a preveni o gușă, are sens profilactic (de precauție) pentru a fi tratat cu comprimate de iod.