Schizofrenie - Aceste medicamente sunt utilizate!

introducere

Tabloul clinic al schizofreniei nu trebuie subestimat. Dacă diagnosticul a fost făcut, acesta trebuie tratat imediat, deoarece cu cât schizofrenia este tratată mai devreme, cu atât aceasta afectează mai bine cursul suplimentar al tratamentului.
În cele ce urmează, terapia medicamentoasă pentru schizofrenie va fi discutată în special.

Pentru informații generale, vă recomandăm site-ul nostru web: Terapie pentru schizofrenie

Prezentare generală

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea schizofreniei sunt:

• Antipsihotice (foste neuroleptice)

• Benzodiazepine (sedative speciale)

• antidepresive

În plus, pot fi utilizate substanțe alternative, de exemplu:

• Remedii homeopate

• Medicamente pe bază de plante

• Altele, de ex. somnifere

Ce sunt neurolepticele?

Neuroleptics este un termen învechit pentru grupul de antipsihotice.
Acestea sunt medicamente care intervin în transmiterea semnalului prin substanțe de mesagerie din creier. Acestea se leagă de receptorii pentru aceste substanțe de mesagerie și își reduc efectul, astfel încât creierul este supus în sens figurat și simptome tipice de schizofrenie, cum ar fi iluziile.
Cele mai vechi și așa-numitele antipsihotice tipice, de ex. Haloperidol, acționează în principal asupra influențării receptorului pentru dopamină. Sunt extrem de eficiente chiar și în doze mici. Din păcate, aceste substanțe duc la reacții adverse severe la mulți pacienți, în special probleme cu abilitățile motorii, adică mișcarea musculară. În cazul schizofreniei severe, antipsihoticele tipice sunt încă medicamentul ales, datorită efectului lor bun.
Cele mai noi și așa-numite antipsihotice atipice, de ex. Risperidona, acționează asupra mai multor receptori în același timp, dar mai puțin puternic, astfel încât efectele secundare sunt de asemenea mai puțin pronunțate. Prin urmare, sunt utilizate în forme mai ușoare de tulburări schizofrenice și, cu o terapie bună de însoțire, pot înlocui antipsihoticele tipice chiar și în cazuri mai severe.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Neuroleptice
De asemenea poti fi interesat de: Schizofrenia poate fi vindecată?

risperidona

Risperidona este un așa-numit antipsihotic atipic, deci nu funcționează (numai) prin inhibarea dopaminei neurotransmițător și, prin urmare, provoacă rareori tulburări motorii ca efect secundar. Prin urmare, este de preferat antipsihoticelor tipice ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, chiar și administrarea de risperidonă poate duce la restricții motorii în contextul afecțiunilor motorii extrapiramidale (EPS) și a altor efecte secundare și, prin urmare, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape.

Aflați mai multe despre acest subiect la: Risperidonă - ar trebui să știi asta!

Ce sunt antidepresive?

Antidepresivele sunt substanțe care sunt utilizate pentru a trata simptomele depresiei. În contextul unei boli schizofrenice, acest lucru are sens în măsura în care mulți pacienți dezvoltă depresia ca o boală concomitentă.
Antidepresivele funcționează prin creșterea concentrației de substanțe de mesagerie din creier care sunt importante pentru starea de spirit și de conducere. Acestea sunt în principal serotonină și norepinefrină. Medicamentele inhibă descompunerea acestor substanțe mesagere (neurotransmițători) la sinapsele, adică punctele de contact dintre celulele nervoase, astfel încât acestea să aibă un efect mai lung și mai puternic.
Selecția antidepresivelor este foarte mare și fiecare substanță are un profil de efect individual. Pe lângă ușurarea stării de spirit, unele dintre aceste plante au un efect calmant (sedativ), în timp ce altele au un efect stimulator. Dar există și reacții adverse la antidepresive. Prin urmare, tratamentul cu aceste medicamente necesită un medic cu experiență și puțină răbdare pentru a găsi substanța potrivită.

Aflați mai multe la: Efectul antidepresivelor
De asemenea poti fi interesat de: Rolul serotoninei în depresie

Ce sunt sedativele?

Sedativele sunt toate substanțele care au un efect calmant, atenuant de anxietate și sedativ, adică te obosesc.
Cele mai eficiente sedative sunt așa-numitele benzodiazepine, cum ar fi Diazepam (Valium ®), care sunt utilizate la pacienții extrem de excitați, de exemplu în nebunia schizofrenică. Deși sunt foarte eficiente, au și un potențial ridicat de dependență. Dacă este posibil, sunt utilizate alte medicamente, cum ar fi antidepresive calmante pentru a evita obișnuirea.
Medicamente din plante, cum ar fi valeriana, pot fi de asemenea utilizate în cazuri mai puțin pronunțate.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Sedative - Ar trebui să știi asta!

Ce efecte secundare sunt de așteptat?

Simptomele schizofreniei sunt mai severe decât majoritatea bolilor mintale. Medicamentele care ar trebui să acționeze împotriva unor astfel de simptome trebuie să fie, de asemenea, eficiente. Din păcate, efectele secundare sunt adesea cumpărate în detrimentul acestui efect puternic.
Cât de puternice sunt acestea, variază de la o persoană la alta și, prin urmare, cu greu poate fi prezis. În cazul schizofreniei foarte severe, aceste reacții adverse trebuie acceptate, deoarece simptomele trebuie să fie conținute pentru dumneavoastră și pentru protecția altora.
Odată ce cele mai puternice simptome sunt sub control, poate începe căutarea medicamentului potrivit la doza potrivită. Deoarece odată ce episodul schizofrenic a fost conținut, de obicei, medicamentele trebuie luate mult timp și orice reacții adverse tolerate. Exact care sunt efectele secundare implicate diferă de la produs la produs.

Reacții adverse comune cu neuroleptice tipice

De departe cele mai restrictive efecte secundare sunt antipsihoticele tipice, cum ar fi haloperidolul, și anume așa-numitele tulburări motorii extrapiramidale (EPS).
Acestea sunt probleme cu executarea mișcărilor, similare cu cele cunoscute din boala Parkinson. Pacienții se confruntă cu crampe și zgârieturi involuntare, mâinile se agită și le este greu să facă primii pași în timpul mersului. Aceste EPS sunt greu de tratat și nu pleacă întotdeauna complet chiar și după ce opriți administrarea medicamentului.
Cu toate acestea, antipsihoticele tipice rămân cea mai eficientă armă împotriva simptomelor schizofreniei și sunt utilizate cel puțin inițial, dar, dacă este posibil, cu alte substanțe precum au fost înlocuite neuroleptice atipice precum risperidonă sau clozapină.

Efecte secundare generale ale neurolepticelor

Alte reacții adverse care pot apărea atât cu antipsihoticele tipice, cât și cu cele antipihotice atipice sunt sedarea, metabolismul afectat, gura uscată, constipația, tulburările de ritm cardiac, problemele circulatorii și tulburările funcției sexuale. Deși acestea nu sunt în niciun caz plăcute, ele pot fi tratate bine.
Un alt efect secundar posibil, deși rar, este așa-numitul sindrom neuroleptic malign (SNM), în care există un deficit de dopamină care poate pune viața în pericol. Acest lucru se manifestă în febră, palpitații, tulburări de conștiință, confuzie, tremurări și modificări ale unor parametri de laborator, cum ar fi. de exemplu. o creștere a valorilor hepatice. MNS este o situație de urgență absolută, dar din fericire apare rar.

Ce trebuie avut în vedere la oprirea medicamentului?

Schizofrenia este o afecțiune pe termen lung care adesea recidivează. Astfel, schizofrenia însoțește unii pacienți o viață întreagă.
Prin urmare, medicamentele trebuie luate pe o perioadă mai lungă de timp, chiar dacă simptomele au scăzut deja, pentru a putea evita recidivele. Dacă sunt oprite prea curând sau prea repede, riscul de recidivă este foarte mare.
Dacă pacientul nu mai dorește să-și ia medicamentele, ar trebui să discute acest lucru cu medicul său. Dacă acest lucru este de acord, retragerea trebuie să aibă loc foarte lent și pe o perioadă mai lungă de timp. Doza este redusă din ce în ce mai departe și medicamentul este „conic”, așa cum îl numește medicul. Dacă pacientul rămâne fără simptome, remediul poate fi omis în întregime. Totuși, acest lucru nu înseamnă că pacientul nu ar trebui să mai fie tratat deloc.
În special, trebuie menținut suportul psihologic, persoana afectată ar trebui să se prezinte în mod repetat la controale pentru a înregistra o posibilă recidivă cât mai repede posibil.

În timp ce schizofrenia este o afecțiune care poate fi tratată pe termen lung, în unele cazuri, medicamentul poate fi restricționat în timp. Aflați mai multe la: Schizofrenia poate fi vindecată?

Pot să refuz și medicamentele?

Conform legii, fiecare pacient are dreptul la liberul arbitru, astfel încât acesta poate refuza orice tratament.
Numai dacă el prezintă un pericol pentru sine sau pentru alții poate fi reținut și tratat împotriva voinței sale. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar, chiar și la pacienții cu schizofrenie. Prin urmare, medicul vă poate sugera să vă supuneți tratamentului, inclusiv luarea de medicamente, dar în primul rând să nu obligați pe nimeni să facă acest lucru. Acesta este un alt motiv pentru care o relație bună medic-pacient este esențială pentru a face persoana în cauză să înțeleagă importanța medicamentelor obișnuite.

Cum este cursul fără medicamente?

Cursul schizofreniei este foarte greu de prevăzut, mai ales la începutul bolii. Ceea ce este cert este că este o așa-numită tulburare periodică, astfel încât simptomele sunt uneori mai grave și alteori mai bune.
Se știe că prevenirea timpurie a simptomelor masive de schizofrenie, cum ar fi iluziile, cu medicamente are un efect pozitiv asupra cursului ulterior.
Fără medicamente, riscul de handicap permanent din cauza bolii este mai mare. Acest lucru se datorează faptului că aceste simptome masive nu dispar de regulă și numai medicația poate aduce o îmbunătățire suficientă. În plus, așa-numitele simptome negative, precum apatia și aplatizarea emoțiilor, sunt mai accentuate la pacienții fără tratament medicamentos. De regulă, acestea nu dispar singure și afectează permanent persoana afectată.

Citește și: Schizofrenia poate fi vindecată?

Cât de repede funcționează drogurile?

Debutul acțiunii depinde de tipul de medicament.
Benzodiazepinele, cum ar fi Valium®, ca sedative funcționează de obicei foarte repede. Dacă sunt administrate în venă, efectul este chiar imediat.
Antipsihoticele și antidepresivele, pe de altă parte, au nevoie de câteva zile până la săptămâni pentru ca efectul lor deplin să se dezvolte. Cu toate acestea, reacțiile adverse pot apărea mai devreme, despre care trebuie informat pacientul.
În plus, medicația trebuie adesea ajustată în cursul bolii, pentru a obține cea mai bună terapie posibilă și individuală pentru pacient. Prin urmare, încetarea medicamentelor a unui pacient schizofrenic este de obicei un proces îndelungat.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Terapie pentru schizofrenie