Polipii uterului sunt periculoși?

introducere

Polipii uterini (polipii uterini) sunt modificări benigne ale mucoasei uterului care sunt de obicei inofensivi. Polipii pot apărea la orice vârstă și sunt mai frecvente în timpul menopauzei sau după aceasta. Multe femei sunt afectate de polipi, dar nu au neapărat nevoie de terapie dacă sunt lipsite de simptome. Cu o terapie adecvată, polipii pot fi vindecați complet.

Definiția polyps

Termenul "polip" descrie o umflare a membranei mucoase care este vizibilă pentru ochiul liber și care adesea crește tulbure, uneori pe o arie largă, într-un organ gol. În principiu, polipii pot fi benigne sau maligne și apar, de exemplu, în uter, intestine, stomac sau sinusuri. Polipii uterini sunt aproape întotdeauna benigne și pot fi prezenți atât în ​​corpul uterului, cât și în colul uterin.

Polipi pe colul uterin

Când polipii uterului pe colul uterin, așa-numitele Uterul colului uterin, apare, se vorbește și de polipi cervicali. Acestea sunt mult mai frecvente decât polipii din corpul uterului. Dacă blochează intrarea în uter, pot provoca uneori probleme. Acestea pot fi un obstacol în vederea nașterii sau pot cauza probleme în a rămâne însărcinată. În plus, polipii colului uterin pot duce la sângerare în afara perioadei menstruale. Acest tip de sângerare este cunoscut sub numele de sângerare intermenstruală. În cazuri rare, polipii mari pot duce, de asemenea, la un contact dureros.

Polipii uterului pot fi canceroși?

Polipii sunt considerați creșteri benigne ale mucoasei interioare a uterului. Cu toate acestea, există și un risc mic (0,5%) ca acestea să devină maligne și să se transforme într-o tumoră. Polipii colului uterin au, în general, un risc ușor mai mic de a fi malign.

Din cauza acestui risc, polipii ar trebui verificați în mod regulat pentru creștere. În caz de îndoială, acestea trebuie îndepărtate și examinate cu țesut (biopsie). În acest fel, se poate stabili în siguranță dacă polipii sunt țesut benign sau malign. În caz de sângerare intermenstruală și alte reclamații, în general, se recomandă îndepărtarea polipului.

cancer

Polipii sunt inițial creșteri benigne ale mucoasei uterine, care rămân adesea fără simptome mult timp. La fel ca în orice proliferare celulară, există totuși un risc mic ca pe parcursul procesului să se dezvolte o etapă precanceroasă. În general, polipii duc rar la cancer uterin sau cancer de col uterin. Creșterea polipilor depinde de hormonul feminin, estrogen, astfel încât creșterea spontană poate avea loc în timpul ciclului menstrual cu regresie completă în timpul sângerării lunare. Acești polipi sunt inofensivi și nu pot deveni maligni. Cu toate acestea, toți ceilalți polipi au potențialul de a deveni precanceroși. În cazuri rare, un ulcer canceros al mușchilor uterini se poate ascunde în spatele acestuia. Chiar și polipii benigni, în funcție de mărimea lor, pot provoca un disconfort enorm, cum ar fi o sângerare intermenstruală constantă până la avort sau naștere prematură.

Îndepărtarea polipilor uterini este, prin urmare, recomandată la pacienții mai tineri. La pacienții mai în vârstă, riscul unei operații ar trebui să fie cântărit față de degenerarea malignă a polipului. Deocamdată, o biopsie poate fi luată într-o operație mică pentru a determina dacă este o creștere benignă sau malignă. În cazul unei constatări benigne, monitorizarea poate fi suficientă.

Dacă aveți îndoieli, ar trebui să obțineți întotdeauna oa doua opinie de la un alt ginecolog care este foarte familiar cu polipii. De asemenea, este important să știm exact unde se află polipii. Polipii din zona colului uterin sunt aproape întotdeauna benigne, în timp ce polipii din zona corpului uterin pot degenera și pot deveni un cancer malign la fiecare femeie 2000.

Cât de periculoase sunt polipii în uter?

Polipii în sine nu sunt periculoși, deoarece sunt creșteri benigne care, foarte rar, devin maligne.

terapie

Dacă polipii se găsesc în uter, dar nu provoacă simptome, nu trebuie neapărat îndepărtați. Întrebarea dacă terapia trebuie să fie administrată sau nu trebuie clarificată de către medic și pacient, după cântărirea avantajelor și dezavantajelor. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, din motive de siguranță, se ia decizia de a elimina polipii din uter. O intervenție devine inevitabilă dacă există suspiciunea unei etape precanceroase sau au apărut alte descoperiri patologice în timpul unei examinări.

De obicei polipii pot fi îndepărtați cu o răzuire (chiuretaj) sunt eliminate. Această operație se efectuează sub anestezie generală și, dacă este necesar, poate fi combinată cu o endoscopie. Dacă se suspectează cancer în polipii uterului, o bucată mai mare, conică de țesut este îndepărtată ca parte a așa-numitei conizări de buclă. În funcție de rezultatele examinării histologice (histologice), pot fi necesare apoi alte tratamente.

Când este indicat razuirea?

Răzuirea, care se mai numește Abraziune este utilizat în scopuri diagnostice și terapeutice.Dacă polipii din uter provoacă disconfort, cum ar fi sângerare intermenstruală, secreție sau durere, este recomandabil să le ștergeți. Polipii sunt îndepărtați și apoi examinați histologic. Examinările ulterioare la microscop pot determina dacă polipul a fost benign sau malign. Mai mult, uneori se realizează o abraziune fracțională. Aceasta presupune îndepărtarea individuală a unor părți ale membranei mucoase din colul uterin și cavitatea uterină și apoi examinarea mai atentă a acestora. Această procedură este, de asemenea, recomandată pentru simptome precum sângerare intermenstruală, pentru a determina cauza sângerării.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Răzuire uterină.

Figurați polipii uterului

Polipii uterului
(Polipi uterini)

1. Polipi - Polipoză uterină
2. Sfat uterin -
   Fundus uteri
3. Trompe uterine - Tuba uterina
4. Cavitatea uterina - Cavitas uteri
5. Căptușire uterină -
   Mucoasa tunica
6. Canalul cervical -
   Canalis cervicis uteri
7. Cervix - Ostium uteri
8. Teacă - vagin
9. Corpul uterin - Corpus uteri
10. Cervix - Uterul colului uterin
    cauze:
    A - menopauză
    (în timpul menopauzei sau după -
    Schimbarea echilibrului hormonal)
    B - stres mental
    (Stres)
    C - apărare imunitară slăbită
    (alte boli, venituri
    anumite medicamente)
    D - Igiena intimă precară
    E - inflamație vaginală
    sau uter cu om
    Papilomavirusurile

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

OP / scoatere

Polipii din uter (uter) sunt inițial creșteri benigne ale mucoasei. Acestea se găsesc la un număr mare de femei de toate vârstele, dar în special la pacienții care urmează și trec prin menopauză.

În funcție de când și de ce simptome apar polipii, poate avea sens să îi eliminați prin operație. În funcție de dimensiunea polipului, acesta poate fi îndepărtat în diferite moduri, de multe ori chiar o mică operație este suficientă pentru a îndepărta polipul din uter. Dacă un ginecolog descoperă un polip mic, superficial, în timpul unei examinări de rutină, îl poate elimina direct sub anestezie locală și fără intervenții chirurgicale majore. Procedura este comparabilă cu îndepărtarea unei alunițe.

Cu toate acestea, există mulți ginecologi care nu pot efectua o astfel de operație în practica lor, sau polipii sunt prea adânci pentru o astfel de îndepărtare. Poți fi apoi trimis la o clinică ginecologică, unde polipii sunt îndepărtați într-o operație mică. Operația se realizează în regim ambulatoriu, ceea ce înseamnă că după ce polipii au fost îndepărtați, pacientul poate părăsi clinica după câteva ore și nu trebuie să stea acolo peste noapte.

În timpul operației, pacientul este plasat sub anestezie generală, astfel încât să nu observe nimic despre operație. Întrucât aceasta este o procedură foarte scurtă de aproximativ 10-15 minute, anestezia generală amorteste doar o perioadă scurtă de timp și are puține efecte secundare. În timpul operației, medicul scapă mucoasa uterului și poate astfel elimina polipii. Acestea pot fi apoi trimise pentru un examen histologic, care va analiza acum dacă polipul este inofensiv sau dacă este deja cancer. Cu ajutorul unui așa-numit histeroscop, ginecologul poate arunca o altă privire atentă asupra căptușelii uterului pentru a vedea dacă totul a fost îndepărtat și căptușeala arată acum din nou. Întrucât aceasta este o procedură de rutină scurtă, pacientul poate părăsi de obicei clinica după câteva ore. Cu toate acestea, din cauza anesteziei generale, pot apărea reacții adverse, cum ar fi greață sau durere abdominală, ceea ce poate însemna că pacientul ar trebui să petreacă câteva zile în clinică până când simptomele au diminuat și pacientul se simte capabil să plece acasă. merge.

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna indicată, în special, polipii mici pot fi monitorizați sau tratați doar cu medicamente precum preparate hormonale sau agoniști GnRH. Cu toate acestea, chirurgia trebuie luată în considerare, nu numai pentru că polipii din uter pot degenera în cancer, ci și pentru că pot provoca sângerări intermenstruale, dureri în timpul actului sexual sau infertilitate. Pentru a evita acest lucru, pacientul este pornit.

Citiți mai multe despre acest subiect: Endoscopie

Cât timp sunteți în concediu medical după o operație?

După îndepărtarea sau răzuirea polipului, concediul medical pentru câteva zile este frecvent. Cât timp sunteți în concediu medical depinde de diverși factori. În cele mai multe cazuri, activitățile care nu sunt stresante fizic pot fi reluate după 2 până la 3 zile. În cazul muncii solicitante din punct de vedere fizic, poate fi și faptul că sunteți în concediu medical timp de 1 până la 2 săptămâni. Pe lângă activitatea desfășurată, durata concediului medical depinde și de starea fizică generală a femeii și de cursul operației. De regulă, acestea sunt intervenții minore, fără complicații. Cu toate acestea, poate duce uneori la sângerare crescută sau infecții și creșterea durerii. În aceste cazuri, un concediu medical este emis până la recuperare.

homeopatie

Dacă doriți să luați remedii homeopate pentru a trata polipii uterului, faceți acest lucru cât mai curând posibil, imediat ce apar simptome. Cu cât începeți mai devreme să luați, cu atât sunt mai mari șansele de a vă îmbunătăți. Pentru tratamentul de susținere se recomandă diverse remedii homeopate. Remediul homeopatic Thuja recomandat dacă polipii provoacă durere în timpul actului sexual, guinaria cu toate acestea, este mai eficient pe polipii care sângerează ușor. Un alt remediu este acela Conium. Acest lucru ajută la polipii care provoacă dureri ascuțite. Pentru a găsi un remediu homeopat adecvat pentru reclamațiile individuale, trebuie să solicitați sfatul unui farmacist sau al unui medic alternativ cu experiență.

curs

Progresia polipilor din uter este în general foarte bună. Dacă sunt observate deloc simptome, atunci acestea pot fi complet eliminate în aproape toate cazurile în cursul unei operații. În doar câteva excepții, polipii uterini se transformă în descoperiri maligne.

Cât de repede cresc polipii?

Polipii se dezvoltă mai ales în timpul menopauzei. Creșterea lor trece neobservată, deoarece nu provoacă disconfort. Cât timp durează un polip pentru a-și finaliza creșterea nu este cunoscut. Se poate dezvolta peste câteva săptămâni sau câteva luni. În plus, creșterea sa este supusă influențelor hormonale, astfel încât poate exista o acumulare și remodelare constantă a țesutului mucoasei.

mărimea

Polipii din uter apar de obicei la femei în timpul menopauzei, adică menopauză și pot adopta dimensiuni diferite. De obicei, se dezvoltă doar un singur polip, dar se poate și ca mai mulți (mai mulți) polipi să se acumuleze în uter și să ia dimensiuni diferite.

De obicei polipii au doar o dimensiune de câțiva milimetri. Polipii numără polipi mici până la 2 cm și sunt de obicei foarte ușor de îndepărtat.

Cu toate acestea, există și polipi care cresc în formă de tulpină și depășesc semnificativ lungimea de 2 cm, dar foarte rar devin 5 cm sau chiar mai mari. Cel târziu de la această dimensiune, polipii din uter provoacă simptome clare și, prin urmare, sunt îndepărtați.

cauze

Polipii, în cele din urmă, rezultă din celulele din mucoasa uterină împărțindu-se prea repede. Cu toate acestea, de ce tocmai acest lucru se întâmplă nu a fost încă clarificat în mod concludent. Cel mai important factor care afectează creșterea celulelor este estrogenul hormonului feminin. Acesta este motivul pentru care femeile sunt în special afectate de polipi în timpul menopauzei sau după aceasta, deoarece o schimbare a echilibrului hormonal al femeii are loc în acest moment.

Alte circumstanțe care pot favoriza dezvoltarea polipilor sunt stresul psihologic sau stresul, o apărare imunitară slăbită (de exemplu din cauza altor boli existente sau utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi cortizolul), igiena intimă slabă sau inflamația vaginului sau a uterului cu papilomavirusurile umane.

profilaxie

Nu puteți împiedica cu adevărat dezvoltarea de polipi în uter. Puteți dezactiva doar unii factori de risc, de exemplu, evitând infecția cu papilomavirus cu ajutorul actului sexual protejat sau prin întărirea sistemului imunitar. În plus, femeile ar trebui să apară în mod regulat pentru controale ginecologice, ceea ce înseamnă că polipii pot fi aproape întotdeauna detectați și tratați într-un stadiu incipient.

Simptome

Polipii din uter nu provoacă adesea niciun simptom și sunt, prin urmare, un diagnostic de șansă atunci când se efectuează o examinare din alt motiv, uneori nu sunt detectați deloc, de exemplu, polipii se găsesc în aproximativ 10% din totalul uterului.

Simptomele care pot apărea sunt

• Sângerare intermenstruală care este permanentă sau neregulată
• Descărcare (de la maro până la maro închis)
• Senzatie de corp strain.

Ocazional, apar și dureri abdominale sau de forță, care pot deveni mai grave, mai ales în timpul actului sexual. Mai ales cu polipii mari, se poate întâmpla ca aceștia să crească din canalul cervical și astfel să devină vizibili din exterior.

Sângerare

Când există polipi în uter, sângerarea la unele femei poate fi crescută enorm, astfel încât perioada femeii nu este doar inconfortabilă, ci și dureroasă. Cu toate acestea, această sângerare în sine nu este un lucru rău și nu trebuie să însemne că polipii din uter sunt maligne. Cu toate acestea, sângerarea apare de obicei numai atunci când polipii din uter au ajuns deja la o anumită dimensiune sau când există mai mulți polipi. În acest caz, pacientul ar trebui să se gândească la eliminarea polipilor, altfel sângerarea va reapărea și poate fi declanșată fără iritare mecanică. În plus, ciclul se poate schimba și perioadele pot apărea sau nu mai des. Cu toate acestea, poate fi și faptul că nu există nici o sângerare, ci roșu-roșcat. Sângerarea excesivă din polipii din uter poate duce la anemie (anemie) sau o deficiență de fier.

Cu toate acestea, este important să știți că sângerarea poate reveni pentru o perioadă scurtă de timp, chiar și după o operație pe uter. Aceasta nu înseamnă că operația nu a avut succes, ci mai degrabă o reacție a membranei mucoase rănite, similară cu o mică rană pe piele care sângerează scurt și apoi se închide din nou.

Dacă suferiți de sângerare după menopauză, aflați mai multe despre cauzele și terapia din articolul nostru: Sângerare după menopauză

Durere

Polipii uterini sau polipii endometriali provoacă simptome diferite. Pe lângă infertilitate și sângerări neregulate sau grele, pot apărea și alte simptome neplăcute. Cei mai mulți polipi rămân însă nedetectați foarte mult timp, pe de o parte, deoarece cauzează aproape deloc simptome sau deloc, iar pe de altă parte, deoarece mulți pacienți de la o anumită vârstă îl văd pe ginecolog mai rar.

Cu toate acestea, se poate datora polipilor din uter (uter) experimentați dureri asemănătoare travaliului. Această durere este cauzată de faptul că uterul recunoaște polipii ca străini și încearcă să-i împingă departe cu ajutorul „contracțiilor”. Aceste dureri cauzate de polipi în uter sunt extrem de rare, dar apar și sunt cu siguranță un motiv pentru a vizita cel mai târziu medicul ginecolog, altfel durerea va reveni.

Unele femei se plâng de asemenea că simt dureri după sau în timpul actului sexual din cauza iritării mucoasei și polipilor. Acesta este și un motiv pentru o evaluare ginecologică.

Cu toate acestea, este important să știți că majoritatea polipilor nu provoacă nicio durere, dar că ar trebui urmăriți celelalte simptome menționate mai sus, deoarece acestea sunt mult mai frecvente și sunt mai specifice pentru polipi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în uter

Poate polipii să provoace dureri de spate?

Durerea de spate nu este unul dintre simptomele tipice pe care le pot provoca polipii uterini. De asemenea, nu se află în imediata apropiere a coloanei vertebrale sau a nervilor importanți care ar putea provoca dureri de spate. Polipii uterini au doar o dimensiune de câțiva milimetri, astfel încât nu ar putea duce la astfel de simptome dureroase datorită creșterii în dimensiune.

diagnostic

Polipii sunt adesea descoperiți din întâmplare în timpul unui examen pelvin. Dacă cresc din colul uterin, medicul poate să le vadă ocazional când examinează vaginul. O privire mai atentă este posibilă prin colposcopie, în care polipii pot fi practic priviți cu o "lupa". Alți polipi se găsesc de obicei în timpul unui examen de palpare.

Dacă aceste metode nu detectează nimic, dar se suspectează încă un polip uterin, o ecografie (ecografie) executat. Dacă nici aici nu sunt descoperite anomalii, deoarece polipii sunt foarte mari pe corpul uterului, de exemplu, o reflectare a uterului (histeroscopie) respectiv.
Această metodă are avantajul că polipii pot fi vizualizați foarte precis și este posibil să-i distingem de modificări similare, de exemplu fibroamele.

Cu toate acestea, trebuie să fie prelevate probe de celule și țesuturi pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica devreme, dar posibilă degenerare malignă și pentru a-l trata în mod corespunzător.

Recunoaște polipii de pe uter

Polipii din uter nu cauzează întotdeauna simptome și, prin urmare, nu sunt întotdeauna recunoscători pentru laic. Din păcate, femeile mai în vârstă merg în special la ginecolog din ce în ce mai puțin (Ginecolog), motiv pentru care nu recunosc polipii din uter mult timp. Doar cu simptome specifice, cum ar fi sângerare intermenstruală frecventă, sângerare menstruală excesivă sau sângerare menstruală neregulată, pacientul observă că ceva nu este în regulă. Alte simptome, cum ar fi durerea și sângerarea în timpul actului sexual, pot fi, de asemenea, un semnal de avertizare, care apoi duce la simptomele la medicul ginecolog, care apoi recunoaște polipii din uter.

Este important să știți că polipii din uter nu pot fi recunoscuți din exterior, deoarece ies din membrana mucoasă (Endometru) în pântec (uter) și, prin urmare, poate fi recunoscut doar de către ginecolog cu dispozitive specifice. Ca pacient afectat, polipii din uter pot fi recunoscuți doar de simptome. Cu toate acestea, din moment ce polipii provoacă simptome doar dacă au o anumită dimensiune sau un anumit număr, este posibil ca mulți pacienți care nu merg cu regularitate la medicul ginecolog să facă controale să nu recunoască deloc polipii din uter. De obicei, acest lucru nu are efect, deoarece polipii se dezvoltă rar în cancerul uterin. Cu toate acestea, la o vârstă fragedă, infertilitatea poate apărea în cazuri rare. Acesta este motivul pentru care este foarte important la orice vârstă și indiferent dacă ai un partener sau nu să mergi la ginecolog și te-ai verificat, deoarece numai el poate identifica clar polipii din uter.

Polipii și dorința de a avea copii - care sunt riscurile?

Polipii uterini pot face ca copiii să fie mai dificili pentru cuplurile care doresc să aibă copii. În funcție de locația și dimensiunea polipului, pot exista dificultăți cu fertilizarea și implantarea. Similar cu o bobină de cupru, polipul poate împiedica implantarea celulelor de ou fertilizate. Polipii nu pot împiedica doar implantarea, ci și blocarea colului uterin. Deci sperma nu poate intra nici măcar.De asemenea, pot bloca trecerea din tubul uterin în cavitatea uterină, prevenind sarcina.

Femeile cu polipi simptomatici, în special, ar trebui să le îndepărteze înainte de o sarcină planificată. Făcând acest lucru, cresc șansele de a rămâne însărcinată. La femeile sterile care nu au simptome tipice ale polipilor, este recomandabil să solicitați clarificări pentru polipii asimptomatici. Aproximativ 3-5% dintre femeile care nu rămân însărcinate și nu au simptome ale unui polip vor găsi un polip asimptomatic după căutare.

Cum se comportă polipii în timpul sarcinii?

Polipii care sunt cunoscuți înainte de o sarcină planificată sunt de obicei îndepărtați în prealabil pentru a evita complicațiile în timpul sarcinii. Chiar dacă polipul este benign ca atare, poate duce la sângerare în timpul sarcinii, durere sau chiar un obstacol în timpul nașterii. Implantarea în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, dificilă. În cel mai rău caz, riscul unui avort spontan poate fi crescut. Totuși, acest lucru nu trebuie întotdeauna să fie cazul și depinde foarte mult de locația polipului și de dimensiunea acestuia. Dacă un polip se dezvoltă numai în timpul sarcinii, trebuie să se considere individual cum să procedeze cel mai bine. În unele cazuri, polipul poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă este adânc în uter sau pe colul sensibil, eliminarea nu este posibilă. Ulterior, polipul este adesea observat și, dacă este necesar, se recomandă femeii însărcinate să se odihnească fizic. Stresul mecanic, cum ar fi actul sexual, poate fi mai dificil sau ar trebui evitat în timpul sarcinii. Totuși, procedura depinde foarte mult de sarcina individuală și de tipul de polip.