Glandele salivare

Sinonime

Spit, Saliva

Clasificare

Sub termenul „glande salivare” (Glandulae salivatoriae) sunt toate acele glande exocrine care produc salivă și o secretă în cavitatea bucală. (În trecut, pancreasul era de asemenea numărat printre glandele salivare, o clasificare care acum a fost abandonată, motiv pentru care astăzi ne referim, de obicei, la saliva bucală atunci când vorbim de salivă.)

La om se face o distincție între glandele salivare mari și mici. Există trei glande salivare mari, care sunt organe proprii și au o graniță fixă: glanda parotidă (Glanda parotida), glanda salivară mandibulară (Glanda submandibulară) și glanda salivară sublinguală (Glanda sublinguală). Împreună, sunt responsabili pentru aproximativ 90% din saliva produsă. Restul de 10% este format din micile glande salivare (glandele buzelor, obrajii, glandele limbii, glandele palatului, glandele molare), care sunt împrăștiate aproape peste tot în submucoasa mucoasei bucale.

Producție și secreție

Există două forme de salivă, pe de o parte seros Saliva care tinde să subțire până la apă este și sub influența parasimpatic O parte din sistemul nervos vegetativ apare și mucos saliva (mucoasă), care este mai probabil zvelt până la vâscoase este și sub simpatica Influența este produsă.
Glanda parotida este pur seros, deci eliberează doar salivă subțire. Celelalte două glande salivare majore sunt glandele mixte, fiind glanda salivară mandibulară sero-mucoase este, adică constă în principal din zone care secretă salivă seroasă, în timp ce glanda sublinguală ca muco-seroasa se numește pentru că are mai multe piese finale care produc saliva mucoasă.
Toate canalele glandelor salivare mari se deschid în final în cavitatea bucală (glandele salivare sublinguale și mandibulare au o conductă comună, a cărei capăt este sub limbă; conductul glandei parotide se deschide în membrana mucoasă opusă 1. molar superior), motiv pentru care se poate găsi acolo un amestec de diferite tipuri de salivă.

Prin producerea salivei, glandele salivare îndeplinesc funcții importante în contextul digestiei, apărării și igienei dentare.

funcţie

Există multe glande salivare în corpul uman. Acestea pot presupune o funcție diferită. Cea mai importantă funcție a glandelor salivare din cavitatea bucală este producerea și secreția unei secreții de fluid vâscoase până la subțire. Această secreție servește, printre altele, la umezirea cavității bucale. În plus, o funcție a glandelor salivare ale cavității orale este de a menține chimia umedă și lubrifiantă în timpul mâncării. În acest fel, este facilitat actul înghițirii și transportul alimentelor între esofag și intrarea în stomac.

Funcția glandelor salivare din cavitatea bucală include și producerea și secreția unor enzime. Enzimele relevante în acest context aparțin grupului așa-numitelor „amilaze”. Aceste enzime au proprietăți de divizare a amidonului și din acest motiv permit digestia, care începe deja în cavitatea bucală.

În plus, există o funcție crucială a glandelor salivare sau a salivei, ca atare Tampon acido-bazic să acționeze în cavitatea bucală. Valoarea normală a pH-ului cavității orale poate fi modificată prin consumul diferitelor alimente. În mod obișnuit, pH-ul în cavitatea bucală trebuie să fie în jur de 7 (zonă neutră). Dacă pH-ul se scufundă, procesele de demineralizare pot avea loc pe suprafața rădăcinilor dintelui la o valoare de aproximativ 6,7. De la o valoare de pH de aproximativ 5,5, smalțul dinților poate fi, de asemenea, deteriorat ireversibil. PH-ul crescut poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății orale.

În acest context, glandele salivare au funcția de a adapta producția de salivă la condițiile ambientale. Acest lucru se realizează prin controlul vâscozității secreției. Pentru a putea tampona eficient, saliva eliberată poate avea un conținut mai mare sau mai mic de lichide și / sau proteine.

În cele din urmă, saliva secretată de glandele salivare are și o funcție de curățare. Secreția de fluid deosebit de subțire poate spăla în jurul dinților individuali și în acest fel poate elimina particulele alimentare.

Boli ale glandelor salivare

În zona glandelor salivare pot apărea o varietate de boli.

• Tumori: Tumorile glandelor salivare sunt împărțite în neoplasme benigne (adenoame) și maligne (adenocarcinoame). Aproximativ 80% din aceste modificări afectează glanda parotidă. Cea mai frecventă tumoare a glandelor salivare este așa-numita adenom pleomorf, care este o tumoră mixtă care apare în primul rând la femei. Deși este în primul rând benign, este de obicei îndepărtat timpuriu pentru a preveni degenerarea. Cu toate acestea, după operație, aproximativ 10% dintre pacienți se confruntă cu recidive. Tumorile maligne se dezvoltă adesea sub influența radiațiilor și necesită, de obicei, o îndepărtare generoasă a țesutului glandular, care de obicei nu este lipsit de risc, deoarece nervul facial important, de exemplu, trece prin glanda parotidă, care prezintă un risc foarte mare de a fi rănit în timpul unei operații.

• Pietre salivare: în conductele glandei salivare, pietre salivare (Sialolithiasis) vino. Glanda salivară mandibulară este cel mai frecvent afectată, cu aproximativ 80%. Pietrele sunt cauzate în cea mai mare parte de o compoziție incorectă a salivei (Dyschyly), componenta principală a acestora este de obicei fosfatul de calciu și nu sunt mai puțin frecvente. În cele mai multe cazuri, pietrele salivare pot fi acționate relativ ușor sau, mai recent, zdrobite cu ajutorul undelor de șoc cu ultrasunete, prin care corpul poate elimina micile fragmente în sine. O existență prelungită de pietre salivare promovează apariția unei inflamații a glandelor salivare printr-o colonizare secundară cu germeni (sialadenită).

• Inflamația glandelor salivare: De departe cea mai relevantă pentru practica medicală de zi cu zi (dar, din fericire, nu este prea frecventă în zilele noastre din cauza vaccinării introduse) este inflamația glandei parotide, care este declanșată de virusul oreionului. În această boală, glanda salivară afectată se umflă și doare. O complicație temută este ruperea conductei, ceea ce duce la scurgerea salivei în țesutul adiacent și poate duce la formarea unui chist salivar. În majoritatea cazurilor, însă, glanda parotidă se vindecă pe cont propriu, fără daune permanente. Mai periculoase în contextul oreionului sunt complicațiile care pot avea loc în afara glandei parotide și anume răspândirea la testicule, ceea ce provoacă aici o inflamație foarte dureroasă (orhita) sau chiar implicarea creierului care duce la encefalită.

• Boli autoimune: în cazul bolii autoimunologice Sindromul lui S jögren, diverse glande ale feței sunt limitate în producția lor de secreție, motiv pentru care apar gură uscată, ochi uscați (eventual cu conjunctivită) și infecții ale glandei lacrimale. Clasic, glanda parotidă inițial se umflă la cei afectați înainte de a scădea în mod semnificativ în dimensiune (atrofie). Se presupune că acest sindrom se bazează pe prezența autoanticorpilor care sunt îndreptați împotriva epiteliului ductului glandelor. În plus față de simptomele menționate mai sus, pacienții prezintă, de asemenea, adesea inflamații articularepoliartrită) și durere. Această boală este diagnosticată de obicei prin prelevarea de țesut (biopsie) din cavitatea bucală.

• Umflarea: Umflarea glandelor salivare poate avea, de asemenea, cauze non-inflamatorii. Acestea includ efectele secundare ale unor medicamente (de exemplu, beta-blocante), tulburări metabolice, cum ar fi hipertiroidismul (Hipertiroidismul) sau diabet zaharat sau abuz de alcool.

Inflamația glandelor salivare

Inflamația glandei salivare este una dintre cele mai frecvente boli care apar în glandele salivare îmbogățite. În general sunt mai presus de toate persoane în vârstă și / sau imunocompromise afectate de procesele inflamatorii din zona glandelor salivare.

cauze care duc la dezvoltarea unei inflamații a glandelor salivare poate varia. În majoritatea cazurilor, această tulburare constă bacteriene sau patogeni virali care stau la baza Cavitatea bucală urcați în glandele salivare. În cazul genezei bacteriene joacă în principal Stafilococii și streptococi un rol crucial. Cele mai frecvente agenți patogeni virali care provoacă inflamația glandelor salivare sunt Coxsacki- și oreion-viruşi.

De asemenea, includeți cele mai mici pietre care se blochează în conductele glandelor salivare sunt cauzele cele mai frecvente ale inflamației glandelor salivare. În cursul acestei relocări se ajunge Presiunea posterioară a secretarului glandelor salivare și la acumularea unor cantități mari de acest secretar în glande. Secreția constituie în cele din urmă locul ideal de reproducție din interiorul glandelor salivare pentru agenți patogeni bacterieni care provoacă inflamația glandelor salivare.

Mai mult se poate Umflătură și tumorile Limitați fluxul normal de secreții și duceți la o inflamație a glandelor salivare prin același mecanism.

În plus față de aceste cauze pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii din glandele salivare pot fi, de asemenea, diverse Boală autoimună provoacă probleme. Exemplul clasic al unei astfel de boli autoimune este fibroză chistică (Fibroză chistică). În cursul acestei boli, există o pierdere a funcțiilor speciale Canalele clorurii și o îngroșare asociată a salivei.

În plus, diverse boli și comportamente subiacente pot crește riscul de dezvoltare a proceselor inflamatorii în interiorul glandelor salivare. Bolile și comportamentele de bază relevante în acest context includ:

• Diabetul zaharat
• gută
• Excesul de ioni de calciu
• Consumul de tutun
• Consumul de alcool

De regulă, inflamația glandelor salivare apare strict pe o parte a uneia dintre cele două mari glande salivare.

La pacienții afectați există o dezvoltarea bruscă a simptomelor cu puternic Umflătură și Durere. De obicei, majoritatea celor afectați observă apariția simptomelor în timpul sau imediat după mâncare. Mai mult, procesele inflamatorii din una dintre glandele salivare duc la Restricția deschiderii gurii.

În cazul inflamațiilor severe ale glandelor salivare, simptomele generale pot fi, de asemenea, prezente febră, frisoane și o durere de cap apar.

Tratamentul inflamației glandelor salivare depinde de boala cauzală. Cei mici Pietre salivare poate de multe ori prin Stimularea producției de salivă iar masajele cu sucuri performante sunt rezolvate. Infecții bacteriene de obicei necesită una tratament cu antibiotice. În cazul inflamației glandelor salivare induse în mod vital, se poate utiliza doar terapia simptomatică.

Piatra glandelor salivare

Formarea unei pietre a glandei salivare poate avea consecințe grave. De exemplu, o piatră mică poate fi spălată din glanda salivară și blocată în conductele sale. Ca urmare, există un Blocarea pasajului obișnuit al secreției. Saliva vărsată se acumulează și începe să ocupe glanda. Aceasta oferă locul de reproducere ideal pentru agenți patogeni bacterieni care se stabilesc în glandele salivare, se înmulțesc și procese inflamatorii cauză.

Formarea unei pietre a glandei salivare poate diverse cauze a avea. Mai ales unul Limitarea producției de salivă într-un rând lipsă accentuată de lichide joacă un rol crucial în acest context.

O piatră care este blocată în conductul glandelor salivare nu trebuie întotdeauna să provoace disconfort. Mai ales în cazul unei pietre foarte mici, secreția glandulară poate curge adesea peste piatră. De regulă, însă, trecerea constantă a salivei duce la una într-o anumită perioadă de timp creștere enormă a dimensiunii pietrei salivare. În decursul timpului, piatra din ce în ce mai mare începe să blocheze complet și singur pasajul de execuție Inflamația glandelor salivare a provoca. De obicei, se dezvoltă pacienții cu inflamație a glandei salivare cauzate de o piatră debut brusc al durerii. În plus, vine vorba de umflarea vizibilă în zona glandelor salivare afectate.

A tratament Inflamația glandelor salivare poate avea succes numai dacă piatra cauzatoare este îndepărtată din conducta glandelor salivare. Pentru mulți dintre pacienții afectați, acesta este aproximativ unul Stimularea producției de salivă posibil. Pacienților afectați li se recomandă să bea cantități suficiente de lichide. Rata crescândă a secreției de salivă poate duce la spălarea pietrei din conducta glandelor salivare. De asemenea, pot fi prudenți Masaje ale glandelor salivare ajutați să aruncați o piatră.

Dacă aceste măsuri nu ating obiectivul, trebuie inițiată o metodă de tratament cât mai curând posibil. Chiar și o piatră care nu poate fi simțită din exterior nu poate fi tratată adesea prin creșterea ratei secreției de salivă și necesită introducerea altor metode de tratament.

Una dintre cele mai importante măsuri în terapia pietrelor din glandele salivare este așa-numita „Litotripsie de undă de șoc extracorporealăCu această metodă de tratament, din exterior Unde sonore îndreptată spre piatră și încearcă să o împartă în fragmente mai mici. Fragmente de piatră (concrețiuni) se scurg prin fluxul regulat de salivă.

Pacienții care suferă de multe și / sau pietre frecvent recurente în glanda salivară pot avea îndepărtarea chirurgicală a glandelor salivare afectate fi util.

Obstrucția glandelor salivare

Spre a Obstrucția glandelor salivare se poate întâmpla din diferite motive. Principala cauză de obstrucție a glandelor salivare este Formarea pietrelor salivare În plus, poate umflarea severă în glandele salivare și / sau în țesutul înconjurător duce la blocarea glandelor salivare.

Unii pacienți dezvoltă unul din dezvoltarea unuia Ulcer a provocat obstrucția glandelor salivare. Aceste ulcere pot fi ambele benign, precum și vicios fi (tumorile).

În cele din urmă, indiferent de boala de bază, Apă din spate a secreției evacuate constipația reală. Din această cauză, simptomele tipice ale unui blocaj ale glandelor salivare apar în majoritatea cazurilor în timpul sau la scurt timp după mâncare pe. Simptomele clasice care indică un blocaj al glandelor salivare includ umflarea locală și Durere. În plus, în funcție de care dintre glandele salivare este blocată, poate duce la o Afectarea deschiderii gurii vin. Pacienții care suferă de simptomele clasice ar trebui să obțină unul cât mai curând posibil Specialist și clarificați problema de bază. În acest fel, în cele mai multe cazuri, pot fi prevenite complicații și / sau daune consecințe. În final, tratamentul se bazează întotdeauna pe boala de bază.