Terapia bolii Alzheimer

Sinonime în sens mai larg

Terapia cu boala Alzheimer, demența, demența Alzheimer

introducere

Una cauzală Boala Alzheimer terapie nu există în prezent. Cu toate acestea, o serie de măsuri pot încetini cursul bolii Simptomele Alzheimerului redusă și a crescut calitatea vieții celor afectați. Terapia simptomatică a demenţă se bazează pe medicația care influențează gospodăria substanțelor mesagerie acetilcolina și glutamat im creier, tratamentul medicamentos al simptomelor însoțitoare, cum ar fi psihoza sau depresiuni și pregătirea non-medicamentoasă a abilităților intelectuale ale pacientului.

Terapia medicamentoasă simptomatică

Pentru a îmbunătăți funcțiile de gândire și memorie Alzheimer stai diferit Medicament la eliminare. Aceasta a dus la ușoare până la moderate demenţă Preparatele s-au dovedit a fi eficiente în metabolismul substanței mesager acetilcolina intervine și își crește disponibilitatea în punctele de interconectare din creier, prin reducerea descompunerii acetilcolinei de către enzimă A.cetychOlinesteraza (Durere) inhiba. Această creștere a concentrației de acetilcolină în creier duce la o îmbunătățire temporară a abilităților intelectuale și a abilităților cotidiene. Deteriorarea poate fi oprită pentru aproximativ un an. Acești inhibitori ai aceticolinesterazei includ u. A. Donepezil, rivastigmina și Galantamina. În comparație cu inhibitorii mai vechi ai acetilcolinesterazei tacrinulAnterior utilizate în terapia Alzheimer, aceste medicamente au mai puține efecte secundare, cum ar fi greaţăși nu este necesară monitorizarea săptămânală a enzimelor hepatice.

În demența avansată, succesul terapeutic poate fi obținut prin influențarea metabolismului glutamatului în creier. Medicamente ca Memantina punctele de comutare între celulele creierului de efectele nocive ale Boala Alzheimer exces de substanță de mesagerie, adică ocupă-le ca adversari (antagonişti) ale glutamatului locurile de legare de pe receptori. Procesul de învățare, care este influențat de acești receptori, nu este afectat de eliberarea excesivă de glutamat. Memantinele pot fi, de asemenea, combinate cu inhibitori de acetilcolinesterază.

De asemenea așa-numitele nootropics sunt utilizate în terapie. Nootropicele sunt medicamente care nu au ținte directe în organism, inclusiv suplimente de piracetam și gingko biloba. Piracetam crește vigilența (Vigilenţă) a pacienților și arată într-un studiu controlat o reducere a cursului bolii. Suplimente Gingko biloba par să aibă un efect pozitiv mic asupra gândirii și performanței memoriei. Unele ingrediente pot acționa ca agenți de epurare radicali. În ciuda utilizării pe scară largă a preparatelor de gingko, studiile nu pot dovedi un efect fiabil. Vitamina E (tocoferol) și estrogenii au un efect pozitiv confirmat puțin sau deloc Boala Alzheimer.

În orice caz, tratamentul simptomelor psihologice însoțitoare este de o importanță primară. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu se administreze medicamente care ar putea afecta căile metabolice de mai sus Substanțele de mesagerie intervin pentru a evita agravarea simptomelor demenței. Impotriva depresiune se preferă inhibitori selectivi ai absorbției serotoninei (SSRI) Cum Sertralina sau Citalopram dat. triciclică antidepresive pe de altă parte, sunt evitate, deoarece reduc efectul acetilcolinei. În cazul halucinațiilor acustice și vizuale și a stărilor severe de neliniște, depresive nervoase (Neuroleptice) cum ar fi haloperidolul sau risperidona pot fi utilizate. Tratamentul trebuie început în doze mici și trebuie controlat cu atenție, deoarece reacțiile adverse sunt frecvente la persoanele în vârstă și cu deficiențe organice. Același lucru este valabil și pentru clomethiazol (Distraneur), care poate fi luat și împotriva agitației. La tulburari de somn și neliniște nocturnă poate fi, de asemenea, luate neuroleptice sau trazodonă. Benzodiazepinele Cum Valium nu ar trebui utilizate totuși, deoarece reduc performanțele intelectuale și adesea contrazic (paradoxal) Cauza reactii precum agitatie.

Terapie simptomatică non-medicamentoasă

Stabilizarea abilităților mentale prin exerciții fizice și intelectuale a fost dovedită pentru persoanele în vârstă sănătoase. Prin urmare, ar trebui să Boala Alzheimer Persoanele bolnave cu un program de activare adecvat nivelului lor de capacitate de a-și stabiliza abilitățile, de exemplu fizioterapie, antrenament al creierului fără stres (Joggingul creierului) și să ia parte la activități ludice și sportive. Deși instruirea în funcțiile de zi cu zi într-un mediu familial este sensibilă și de dorit, nerăbdarea și cerințele excesive pot duce la creșterea retragerii persoanei bolnave. Prin urmare, este recomandabil să participați la o terapie optimă de activare fizică și mentală într-o clinică de zi specializată sau într-o ambulatorie specială.

Acest lucru este la fel de important ca tratarea pacientului Instruirea rudelor. Scopul principal este de a învăța să înțelegem mediul de viață restrâns al pacientului pentru a evita cererile excesive și pentru a găsi activități semnificative pentru pacient. Deoarece boala reprezintă o povară psihică imensă pentru rude datorită cursului sever, este important să existe o conexiune la o clinică de zi specializată sau la alte centre de consiliere. De asemenea, problema îngrijirii, îngrijirii și acomodării pacientului ar trebui în mod ideal clarificată mai devreme.

Terapia profilactică a Alzheimerului

Deoarece există dovezi că inflamația este, de asemenea, parțial cauza dezvoltării Alzheimer poate fi o influență pozitivă a medicamentelor antiinflamatoare ca voia aspirină (LA FEL DES 100) discutat. Se presupune că aportul a început foarte devreme și a durat câțiva ani (> 2 ani) trebuie făcută mult timp, astfel încât să poată fi dovedită reducerea riscului de boală Alzheimer.

Noi speranțe sunt într-o vaccinare împotriva proteinei amiloide găsită în Demența Alzheimer depuse în cantități mari în creier. După încurajarea rezultatelor la șoareci, experimentele pe oameni au trebuit întrerupte din cauza reacțiilor inflamatorii la nivelul creierului. Cu toate acestea, studiile asupra animalelor vor continua și sperăm să obțină un rezultat pozitiv.

Factorii de risc pentru boala vasculară trebuie în general evitați sau tratați.

Stabilizarea abilităților mentale prin exercițiu intelectual și fizic a fost dovedită la persoanele în vârstă sănătoase. Ca urmare, activitatea fizică și mentală poate reduce în general riscul de a dezvolta sindromul demenței.