Conductele lacrimogene

• Ochi de anatomie

Sinonime într-un sens mai larg

Dacriocistită, canaliculită

introducere

Cea mai mare parte a sistemului lacrimogen se află în colțul interior al ochiului. Este alcătuit dintr-o parte producătoare de lacrimă și o parte care transportă rupere.

Umezirea constantă a suprafeței ochiului are o importanță deosebită pentru viziunea și funcționarea ochilor noștri.
Corneea, care depinde de furnizarea de nutrienți conținuți în filmul lacrimal și de oxigenul din aer, beneficiază în special. Pe lângă nutriția externă, corneea are și nutriție internă din umorul apos conținut în segmentul anterior al ochiului.

Pe lângă hrănirea și hidratarea ochiului, funcția de curățare este foarte importantă. Toată lumea știe fenomenul potrivit căruia ochii încep să se scurgă puternic atunci când un corp străin (de exemplu particule de praf) intră în ochi.

Funcția conductelor lacrimogene

Conductele lacrimogene sunt folosite pentru a umezi ochiul și structurile acestuia. Pentru a menține și a hrăni corneea, umezirea prin film lacrimogen este de mare importanță. Componentele lichidului lacrimal furnizează corneei nutrienții necesari.
Deoarece corneea nu are propria hrănire, cum ar fi vasele de sânge, filmul lacrimal este esențial. Pentru ca ochiul să nu se usuce, este umezit continuu de lacrimi. Distribuția are loc prin clipirea unui ochi.
Oricine a suferit vreodată de „ochi uscați” știe că prea puțin lichid lacrimal poate fi foarte incomod. Există înlocuitori de lacrimă care pot fi folosiți ca picături pentru ochi pentru terapie.
Puteți găsi mai multe despre acest subiect în secțiunea: Ochi uscați

În plus, curgerea lacrimilor are o funcție de curățare prin clătirea ochilor. Dacă un corp străin (de exemplu particule de praf) intră în ochi, ochii încep repede să udă puternic.
Acesta este folosit pentru a clăti ochiul și pentru a îndepărta corpul străin. De altfel, acest corp străin se simte întotdeauna mai mare decât este cu adevărat. Chiar și cea mai mică pulbere de praf provoacă dureri severe și o senzație de corp străin în ochi. Sacul conjunctival, în care se scurge lichidul lacrimal, este, de asemenea, curățat în acest mod.

Lacrimile conțin și enzime care au un efect bactericid, adică pot ucide bacteriile.

constructie

Aparatul lacrimal cu toate componentele sale se află în cea mai mare parte în colțul interior (medial) al ochiului. Fiecare ochi are propriul său sistem lacrimogen. Aceste conducte lacrimogene sunt complet independente între ele și pot provoca, de asemenea, disconfort individual.

Conductele lacrimogene sunt împărțite într-o parte care produce lacrimă și o parte care transportă ruperea.

Producție lacrimă
Lacrimile sunt produse de glanda lacrimală, care se află în colțul exterior superior al ochiului. Nu numai că aceste glande contribuie la formarea lacrimă, sunt implicate și așa-numitele glande lacrimogene accesorii.

Glanda lacrimală reală se află sub marginea osoasă exterioară a soclului ochiului. Un mușchi îl împarte într-o parte (inferioară) a pleoapelor și o parte (superioară) a ochiului. Acest mușchi este mușchiul levator al capacului superior (Musculus levator palpebrae).

Glanda lacrimală produce aproximativ 5 până la 7 microlitri de lichid lacrimogen pe minut.

Glandele lacrimale accesorii se găsesc în pliul conjunctivului, adică în punctul în care conjunctiva ochiului se transformă în conjunctiva capacului. Plierea inferioară a plicului poate fi văzută pur și simplu trăgând în jos partea inferioară. Faldul superior rămâne ascuns și poate fi văzut doar prin întoarcerea sau întoarcerea pleoapelor superioare spre exterior. Glandele accesorii sunt situate atât în ​​pliurile superioare, cât și în cele inferioare.

Diferitele părți ale peliculei lacrimogene sunt realizate din glande prin așa-numitele conducte excretoare pe suprafața ochiului.

Îndepărtarea lacrimilor
Din colțul superior exterior al ochiului, lacrimile sunt răspândite pe întregul ochi prin clipirea unui ochi. În colțul interior al ochiului, lacrimile sunt apoi absorbite de puncte mici de lacrimă (puncta lacrimalia). Sunt două lacrimi. Unul este pe partea superioară și celălalt pe marginea inferioară a pleoapei. Dacă te uiți atent, îi poți vedea în ochi.

Lacrimile intră acum în sacul lacrimal printr-un mic canal lacrimal. Tubulii lacrimali (canaliculi lacrimales) funcționează ca o pompă prin îmbrățișarea lor musculară a unui mușchi facial și apasă lacrimile în sacul lacrimal (saccus lacrimalis). Calea ulterioară conduce acum peste așa-numitul ductus nazolacrimalis (pasaj care leagă sacul lacrimal cu cavitatea nazală) în turbinatul inferior.

Deci, mai devreme sau mai târziu, toate lacrimile noastre intră în nas. Așa se explică de ce trebuie să îți sufli mereu nasul în timp ce plângi.

Ochi de anatomie

1. Glanda lacrimală
2. Mușchiul ochilor
3. globul ocular
4. Iris
5. elev
6. Priză pentru ochi

Din ce este făcut filmul lacrimogen?

Așa cum am menționat mai sus, lichidul lacrimal trebuie să îndeplinească multe sarcini diferite. Prin urmare, filmul de rupere trebuie să fie format din mai multe componente pentru a satisface toate cerințele ochiului.

Filmul lacrimal este format din:

• stratul lipidic exterior care provine din glandele accesorii
• stratul apos din glanda lacrimală
• stratul cel mai interior, stratul de mucină, tot din glandele accesorii

Lichidul lacrimal servește la îmbunătățirea calității vizuale a corneei. Toate cele trei componente ale lacrimilor sunt necesare în acest sens. Îmbunătățirea vizuală este garantată mai ales de faza apoasă. Faza de grăsime (stratul lipidic) reduce evaporarea lichidului lacrimal, astfel încât să își poată dezvolta efectul complet fără să se evapore în prealabil. Faza de mucină îmbunătățește aderența filmului lacrimal la cornee. Toți trei optimizează împreună performanța vizuală a ochiului și au, de asemenea, un efect de curățare și hidratare.

Examinarea conductelor lacrimogene

1. Producția de rupere deteriorată

1.1 Cantitate insuficientă de lichid lacrimal
Dacă un pacient suferă de „ochi uscați”, se produce prea puțin lichid lacrimogen. Deci, problema constă în glandele lacrimogene. Pentru a verifica funcția acestor glande, oftalmologul utilizează o metodă relativ simplă: Testul Schirmer.
Acest test măsoară producția de rupere. Aici, după anestezia locală a ochiului folosind picături de ochi, o bandă îngustă de hârtie indicator este atârnată în sacul conjunctival inferior. Pacientul închide ochii vag. Această hârtie își schimbă culoarea imediat ce intră în contact cu lacrimile, astfel încât progresul lichidului lacrimal să poată fi citit pe bandă. Acum există anumite valori care nu ar trebui să fie scăzute într-o anumită perioadă de timp. Așa puteți spune dacă se produc suficiente lacrimi.

1.2 Umectarea incorectă a filmului lacrimogen
Poate fi și faptul că este produs suficient lichid lacrimal, dar compoziția este deficitară. De asemenea, este posibil ca inegalitatea suprafeței ochiului să împiedice umezirea adecvată a ochiului. Pentru a verifica acest lucru, se măsoară așa-numitul Timp de pauză, timpul de deschidere a lacrimii a filmului lacrimogen. Pentru a face acest lucru, lacrimile sunt colorate pentru a observa cu ajutorul lămpii cu fante cât timp durează înainte de deschiderea filmului. Pacientul trebuie să încerce să nu clipească. Dacă timpul este mai mic de 10 secunde, acest lucru indică faptul că conținutul de mucină al lacrimilor este prea mic.

2. Drenaj deteriorat de lacrimă

Drenajul deteriorat al lacrimilor poate avea multe cauze. Dacă sunt produse prea multe lacrimi, lacrimile și sacul lacrimal nu pot transporta și prinde întreaga cantitate și apare driblarea lacrimilor. Dacă petele de lacrimă sunt amplasate corect, de exemplu, proeminente spre exterior, nu pot prinde lacrimile în mod corespunzător.

Pentru a putea determina dacă există o întrerupere a drenajului, se pot utiliza mai multe metode:

• În primul rând, se aplică presiune pe pungile de sub ochi pentru a stoarce lacrimile. Dacă drumul în jos în nas este blocat, lacrimile ies prin puncte lacrimogene. Deci urmează calea într-o direcție greșită.
• Dacă puneți picături oculare cu vopsea în ochi, puteți recunoaște din nou colorantul când vă suflați nasul. Apoi, conductele lacrimogene sunt libere.
• Dacă colorantul nu trece spontan prin conductele lacrimogene, medicul se poate ajuta singur cu o clătire. Deoarece este spălat cu o soluție salină, pacientul trebuie să guste ceva sărat atunci când înghite.
• Dacă calea este blocată, conductele de rupere trebuie sondate cu o sondă contondentă și, dacă este necesar, obstacolul trebuie străpuns. Adesea, la nou-născuți apare o stenoză (îngustare).

Tulburări lacrimale

Conducte lacrimogene înfundate

Conductele lacrimogene înfundate sunt de obicei observabile, deoarece lichidul lacrimal revărsă din ochi. Aceasta este cunoscută sub numele de lacrimi (Epiphora). Obstrucția tractului lacrimal poate fi congenitală sau dobândită în timpul vieții. Cauzele pentru aceasta pot fi inflamația, leziunile, rareori tumorile sau procesul natural de îmbătrânire. De obicei, conductele lacrimogene blocate pot fi tratate bine. La copiii mici, masajele ușoare pot ajuta, la adulți o mică intervenție chirurgicală.

Citiți și articolul pe această temă: Simptomele și terapia înfundării conductului lacrimal

Inflamarea canalelor lacrimogene

Inflamarea canalelor lacrimale afectează de obicei tubulii lacrimali (canaliculi lacrimalis). Roșeața, umflarea, durerea și supraîncălzirea apar în zona canaliculi din interiorul ochiului. Dacă conducta lacrimală este obstrucționată de inflamație, lacrimile ies din ochi (lacrimi, epifora).
Uneori, puteți recunoaște, de asemenea, o piatră lacrimogenă (dacriolyth) la nivelul lacrimii, eventual purulentă pentru a șterge secreția din teardrop. Declanșatorii sunt de obicei bacterii, care ar trebui tratate cu antibiotice. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor lacrimogene poate fi, de asemenea, necesară.

Citiți mai multe despre acest subiect: Conductă lacrimogenă inflamată

Durere în canalele lacrimogene

Durerea este unul dintre cele cinci semne ale inflamației. Inflamația se poate simți, de asemenea, în conductele lacrimogene. De obicei, există și umflarea, înroșirea și supraîncălzirea. Uneori, canalele lacrimogene blocate pot fi de asemenea rănite. Pietrele lacrimale (dacriolitice) pot irita și canalele lacrimogene și pot provoca dureri. Tratamentul pentru durere trebuie să se bazeze pe cauză. Acest lucru este cel mai bine determinat de un medic.

Aflați mai multe despre subiect: Durere în ochi

Fistula pe canalele lacrimogene

O fistulă este o legătură naturală inexistentă între un organ gol și un alt organ al corpului sau suprafața corpului. Este mai ales tubular. Întreaga conductă lacrimogenă poate fi descrisă ca un fel de organ gol, astfel încât aici se pot forma fistule.
Astfel de fistule pot fi congenitale sau pot rezulta din topirea și remodelarea țesutului, de ex. ca parte a inflamației, re-formați. Dacă fistula se termină la suprafață, se poate semăna cu un cos plin de puroi. Fistulele care sunt permanent inflamate și care cauzează probleme trebuie eliminate. Aceasta se face chirurgical. Inflamația este tratată și cu antibiotice