Medicina Interna

Roșeață rătăcitoare

Ce este un roșu rătăcitor?

Roșeața rătăcitoare este cunoscută și sub numele de eritem migrans. Acesta este un simptom sub forma unei manifestări cutanate a bolii Lyme. Acest fenomen cutanat se răspândește într-o formă circulară din punctul în care căpușa se lipește și se prezintă ca o înroșire rotundă cu un pal central.

cauze

Roșeața rătăcitoare apare după o mușcătură de căpușă. Dacă căpușa este infectată cu bacteria „Borrelia burgdorferi”, această bacterie poate fi transmisă persoanei afectate, ceea ce duce la imaginea bolii bolii Lyme. În aproximativ jumătate din cazuri, roșeața rătăcitoare este unul dintre primele simptome ale acestei boli. Înroșirea este o expresie a infecției, deoarece bacteriile se răspândesc în corp de la locul puncției. Acest proces de răspândire duce la faptul că roșeața rătăcitoare, adică aspectul pielii, se schimbă în poziție și dimensiune și apare palidă la mijloc.

diagnostic

Diagnosticul se face de obicei pe baza anamnezei și a aspectului clinic al roșeață rătăcitoare. Dacă pacientul își poate aminti o mușcătură de căpușă, de exemplu pentru că a îndepărtat singur căpușa, acesta este un indiciu decisiv că există o roșeață rătăcitoare. De asemenea, medicul ar trebui să întrebe despre curs în timp. Roșeața rătăcitoare poate apărea zile în săptămâni după o mușcătură de căpușă. Aspectul manifestării pielii poate oferi și informații despre originea acesteia. De obicei, înroșirea pielii este rotunjită cu un palid central și nu ridicat. Cu toate acestea, pot exista și forme atipice care apar uniform înroșite sau ridicate.

În mod normal, criteriile menționate ar trebui să fie suficiente pentru a face un diagnostic. De asemenea, se poate efectua o analiză a sângelui care detectează anticorpi specifici sau detectează direct agentul patogen. Cu toate acestea, această examinare este negativă în jumătate din cazuri în prezența roșeață rătăcitoare și ar trebui efectuată numai dacă există alte simptome ale bolii Lyme.

Examen de laborator

După cum am menționat mai sus, o analiză de sânge poate furniza informații despre prezența bolii Lyme. Dacă acest test de sânge este pozitiv, probabilitatea ca înroșirea neclară să călătorească roșu este mai mare. Cu toate acestea, testul de sânge este negativ în 50 la sută din cazuri, chiar dacă există o infecție cu Borrelia. Analiza sângelui constă în depistarea anticorpilor specifici Borrelia. Un singur rezultat pozitiv al testului este indicativ doar atunci când este privit împreună cu simptomele tipice, deoarece poate fi prezent și în alte boli infecțioase (de exemplu, hepatită). Detectarea directă a agentului patogen este o opțiune suplimentară de diagnostic. Deoarece recunoaște ADN-ul bacteriei, acesta este foarte specific, dar și foarte consumat de timp.

Simptome

Roșeața rătăcitoare este un simptom precoce al bolii Lyme. Numele Wanderröte provine de la faptul că erupția se răspândește într-un cerc dintr-un punct de puncție centrală. Ocazional poate fi mâncărime și rareori durere. De regulă, diametrul roșului călător este de 5 cm sau mai mare. De cele mai multe ori înroșirea pielii este plană, dar în cazuri mai rare poate fi crescută. O altă caracteristică a roșeații rătăcitoare este decolorarea în centrul roșeaței circulare. În cazuri rare, acest lucru poate lipsi. Papulele, petele sau blisterele sunt alte simptome care pot apărea cu roșeață rătăcitoare atipică.

Simptome posibile de însoțire

Ocazional, pe lângă înroșirea pielii, poate apărea mâncărime sau durere. Alte simptome rare de însoțire pot fi greața, oboseala, durerea musculară sau febra. În plus, pot apărea și alte simptome ale bolii Lyme, care pot fi foarte variabile. Roșeața rătăcitoare este manifestarea precoce locală a borreliozei. Dacă agentul patogen ajunge în alte organe din corp, pot apărea numeroase simptome. Dacă agentul patogen ajunge în sistemul nervos central, de exemplu, sunt tipice simptomele paraliziei membrelor. Dureri de cap pot apărea, de asemenea, deoarece bacteriile pot ataca meningele. Inima poate fi afectată și sub formă de miocardită. În stadiile târzii ale bolii Lyme, articulațiile sunt adesea afectate, în special articulațiile mari, precum genunchiul. Această afecțiune se numește artrită Lyme. Deoarece agentul patogen se poate instala în orice sistem de organe, este posibilă o varietate de simptome, ceea ce poate îngreuna diagnosticul.

Citiți mai multe despre Simptomele borreliozei

mâncărime

Roșul rătăcitor este cauzat de o reacție a sistemului imunitar la agentul patogen invadator. Acest lucru poate provoca mâncărime. Cu toate acestea, acesta este un simptom destul de atipic și foarte nespecific, deoarece mâncărimea poate apărea într-o varietate de boli de piele.

Ce poți face despre mâncărime?

Se pot lua diverse măsuri împotriva mâncărimii. Non-medicația poate oferi scutire de răcire. De asemenea, pot fi utilizate creme care ameliorează mâncărimea. Unele au un efect de răcire, altele conțin agenți farmacologici, cum ar fi glucocorticoizi. În cazuri grave, antihistaminicele pot fi luate sub formă de tablete. Măsurile medicinale sunt rareori indicate în caz de roșeață rătăcitoare, întrucât mâncărimea apare rar și se oprește după tratamentul bolii de bază.

Durere

De regulă, roșeața rătăcitoare nu este dureroasă. Cu toate acestea, durerea poate apărea în cazuri rare și nu exclude prezența eritemului migrans. Cu toate acestea, deoarece este un simptom rar, ar trebui să fie luate în considerare și alte diagnostice asociate cu manifestări dureroase ale pielii.

Cât timp este vizibil roșul rătăcitor?

Întrebarea cât timp este vizibil roșu rătăcitor nu poate fi răspuns peste tot. Întrucât este o expresie a unei reacții a sistemului imunitar al persoanei în cauză, durata vizibilității variază mult de la persoană la persoană. Dacă roșeața rătăcitoare nu este recunoscută ca atare și nu este tratată, aceasta durează în medie zece săptămâni. Dacă terapia este inițiată mai devreme, ea dispare imediat.

Puteți obține un fard de călătorie fără o mușcătură de capăt?

Bacteria Borrelia este transmisă în mod normal oamenilor prin căpușe. Numeroase animale sălbatice sunt atacate de bacterie. Dacă sunt mușcate de o căpușă care apoi înțeapă o persoană, agentul patogen ajunge în pielea persoanei în cauză prin saliva căpușei. Teoretic, agentul patogen poate fi transmis și de alte insecte, cum ar fi țânțarii. Totuși, acest lucru este foarte rar. Dacă nu există o mușcătură de căpușă, înroșirea existentă a pielii nu este probabil o înroșire rătăcitoare.

Roșeață rătăcitoare după o mușcătură de insectă

În principiu, este posibil ca Borrelia să fie transmisă oamenilor de către alte insecte decât căpușe, deoarece acestea pot fi înțepate anterior și un animal sălbatic infectat, iar patogenul este așadar în saliva lor. În principiu, roșeața rătăcitoare ar putea apărea după o mușcătură de țânțar. Puricii sau fluturii pot de asemenea transporta agentul patogen. Dacă aspectul tipic al pielii apare după o mușcătură de insectă, trebuie consultat un medic. Cazurile în care s-a produs o roșeață rătăcitoare după o mușcătură, alta decât cea a unei căpușe, sunt însă foarte rare. Motivul pentru aceasta ar putea fi că căpușele poartă mai mult din agentul patogen borrelioză și pătrund mai adânc în piele decât alte insecte.

terapie

Adesea propriul sistem imunitar al organismului reușește să combată agentul patogen borrelioză. Terapia nu este necesară în acest caz. Dacă există roșeață rătăcitoare, totuși, terapia trebuie inițiată, deoarece altfel se poate răspândi în diferite sisteme de organe, care pot avea consecințe grave. Borrelioza este tratată cu antibiotice. Principalul ingredient activ utilizat este doxiciclina. Ceftriaxona sau amoxicilina sunt de asemenea utilizate. Dacă există roșeață rătăcitoare, se recomandă administrarea orală de doxiciclină sau amoxicilină timp de 2 săptămâni.

prognoză

De obicei, simptomele se rezolvă complet. Roșeața rătăcitoare răspunde adesea bine la antibioterapia și, în multe cazuri, se poate vindeca și spontan. Dacă borrelioza este deja într-un stadiu mai avansat, regresia simptomelor poate fi întârziată. Dacă, de exemplu, structurile neurologice au fost deteriorate, pierderile funcționale, cum ar fi paralizia, pot persista chiar și după efectuarea terapiei. O infecție reînnoită cu Borrelia după o infecție care a trecut deja este posibilă.

Curs de boală

Roșeața rătăcitoare este o manifestare timpurie locală a borreliozei, care rămâne adesea singurul simptom al bolii. Este o expresie a reacției sistemului imunitar la agentul patogen borrelia care a intrat din exterior. De asemenea, în stadiile incipiente ale bolii Lyme, poate apărea umflarea ganglionilor limfatici, aceasta se numește limfadenosis cutis benigna. Dacă boala Lyme nu este tratată în stadii incipiente și propriul sistem imunitar al organismului nu reușește să elimine agentul patogen, agentul patogen se poate răspândi. Aceasta este cunoscută sub numele de infecție acută diseminată. Diverse sisteme de organe pot fi afectate de infecție, cum ar fi nervii, meningele sau mușchiul inimii. Dacă nici în acest stadiu nu este inițiată nicio terapie, agentul patogen poate persista în organism luni de la ani și poate infecta diferite sisteme de organe și, în acest fel, imită un număr mare de boli, ceea ce adesea îngreunează diagnosticul. Adesea apare așa-numita artrită Lyme, în care agentul patogen afectează adesea articulații mari, cum ar fi genunchiul, ceea ce duce la probleme ale articulațiilor intermitente. Este posibilă și o manifestare dermatologică sau neurologică. Teoretic, orice organ poate fi atacat de agentul patogen.

Citiți aici: Cum poți recunoaște boala Lyme?

Roșeața rătăcitoare devine mai mare în ciuda antibioticelor - ce să fac?

Dacă manifestarea pielii se răspândește în ciuda terapiei cu antibiotice, aceasta poate avea diverse cauze. Un posibil ar fi ca agentul patogen să fie rezistent la antibioticul selectat. Acest lucru poate fi contracarat prin schimbarea antibioticelor. În orice caz, trebuie clarificat dacă există o roșeață rătăcitoare sau dacă aspectul pielii poate fi o altă boală. În special, dacă nu poate fi amintită o mușcătură de căpușă, diagnosticul trebuie pus la îndoială. În acest caz, trebuie consultat un medic.

Când la medic

Dacă persoana în cauză își poate aminti o mușcătură de căpușă și dacă este vorba despre o înroșire circulară în zona mușcăturii, în orice caz, trebuie consultat un medic. Agentul patogen trebuie împiedicat să se răspândească, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea severă a organelor. Dacă nu se poate aminti o infestare cu căpușă și apare o astfel de roșeață, trebuie consultat și un medic, care poate lua o decizie pe baza anamnezei și a aspectului roșeață. Întrucât o astfel de înroșire a pielii poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte infecții, de exemplu, este recomandată în orice caz vizita la medic.

Cum fac diferența dintre roșeața rătăcitoare și eczema / alergia?

Există numeroase boli care duc la fenomene dermatologice și pot avea formă similară. Cel mai decisiv indiciu al unei roșii rătăcitoare este memoria unei mușcături de căpușă. Eritemul care apoi devine stabilit este de obicei nedureros și nu mâncărime. Dacă, de exemplu, există o înroșire legată de alergie, aceasta este de obicei însoțită de mâncărime severă. Zona afectată pare mai degrabă umflată, asemănătoare grâului și, eventual, pulsează, ceea ce nu este cazul roșeliei rătăcitoare. Cel mai simplu mod de a determina dacă există o alergie este prin contactul cu un alergen.

Cu ce altceva poți confunda roșeața rătăcitoare?

După cum am menționat mai sus, o varietate de boli poate duce la înroșirea pielii. Adesea, acestea sunt reacții alergice care sunt însoțite de mâncărime. Psoriazisul, cunoscut și sub numele de psoriazis, duce la plăci înroșite pe piele, care sunt foarte mâncărime. Totuși, acestea se caracterizează și prin scalare puternică și apar în diferite părți ale corpului. Un alt diagnostic diferențial este erisipela. Aceasta este o înroșire accentuată a pielii, care este adesea foarte dureroasă. Originea este o infecție bacteriană care se răspândește prin vasele limfatice. În acest caz, agenții patogeni, în mare parte streptococi, intră adesea în organism prin leziuni mici ale pielii. Erizipela este adesea însoțită de febră și trebuie tratată cu antibiotice.

Informatii suplimentare

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte: