Care este cea mai bună terapie pentru sindromul piriformis?

introducere

Simptomele acute ale sindromului piriformis pot fi atenuate cu medicamente antiinflamatoare și analgezice. Imediat ce simptomele apar pentru prima dată, activitatea fizică trebuie întreruptă și răcită imediat.

În plus, medicul curant poate obține, de asemenea, o îmbunătățire temporară rapidă direct asupra mușchiului piriformismului, prin injecții vizate de anestezic local și, eventual, suplimentar cortizon. Cu toate acestea, acest tratament ameliorează doar simptomele pentru o perioadă scurtă de timp.

Terapie conservatoare pentru sindromul piriformis

Sindromul piriformis poate fi tratat conservator cu exerciții specifice de fizioterapie, cum ar fi exerciții de întindere. Mai mult, exerciții de relaxare miofasciare și masaje, dar și evitarea stimulilor declanșatori, cum ar fi mersul excesiv și ședința îndelungată în poziții incomode, pot atenua simptomele.

Pe termen lung, se recomandă utilizarea unui amestec de fizioterapie și masaje pentru a consolida mușchii rămași ai spatelui și feselor, astfel încât mușchiul piriformismului să fie ușurat și să nu mai poată irita nervii sciatici.

Fizioterapeuții instruiți pot trata sindroamele piriformis care au persistat mult timp folosind undele cu ultrasunete țintite, care sunt destinate să elibereze tensiunea musculară și, astfel, să prevină iritarea nervului sciatic.

Pe lângă aceasta, poate fi efectuat și un tratament declanșator miofascial, în care sacul (fascia) care înconjoară mușchiul este stimulat în mod specific și, prin urmare, relaxat, astfel încât mușchiul interior este de asemenea relaxat și nu mai apasă asupra nervului sciatic.

În cele mai multe cazuri, calmantele și medicamentele antiinflamatoare pentru simptomele acute, precum și fizioterapia și exerciții speciale de întindere pentru a înlătura cauzele sunt suficiente pentru a contracara reapariția sindromului piriformis.

De asemenea poti fi interesat de: Terapia cu punct de declanșare

Fizioterapie pentru sindromul piriformis

Terapia manuală sau fizioterapia este un prim pas în tratarea cu succes a sindromului piriformis. Este efectuat de fizioterapeuți și / sau osteopati. Scopul este de a întinde și slăbi toți mușchii din partea inferioară a spatelui și a șoldurilor. Pentru a face acest lucru, fizioterapeutul folosește masaje și mișcări de întindere și arată adesea pacientului său exerciții de întindere pentru a face acasă, care ar trebui să mențină mușchii mici de șold.

Tratamentele cu punct de declanșare sunt destinate să găsească tensiunea punctuală în mușchi și să le elibereze, de exemplu, prin aplicarea presiunii. Succesul trebuie simțit imediat. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice privind eficiența suficientă. Astfel, fiecare pacient trebuie să încerce singur de ce formă de tratament va beneficia cel mai mult.

Puteți găsi multe informații sub subiectul nostru: Fizioterapie pentru sindromul piriformis

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Întinderea în sindromul piriformis

Pentru prevenire și în prezența sindromului piriformis, întinderea mușchiului este o parte importantă a conceptului de tratament. Așezați-vă pentru perioade lungi de timp sau exercitați mușchii îi scurtează. O scurtare poate fi contracarată prin întindere.

O întindere utilă este următoarea:
Te culci pe spate pe podea; piciorul afectat este îndoit la 90 ° în șold și genunchi. Apoi, mișcați încet piciorul îndoit spre cealaltă parte a corpului, astfel încât să treacă peste celălalt genunchi. Ar trebui să simțiți o ușoară tracțiune în fesele piciorului îndoit.
Acum puteți, de asemenea, să trageți genunchiul mai departe cu brațul și mâna pe cealaltă parte. Senzația de întindere ar trebui să devină mai puternică.
Ar trebui să rămâneți în această stare timp de aproximativ 30 de secunde. Apoi, exercițiul este efectuat pentru partea opusă. În total, exercițiul trebuie făcut de aproximativ trei ori pentru ambele părți.

Pe lângă acest exercițiu, există o serie de alte exerciții de întindere care pot fi folosite pentru combaterea sindromului piriformis. Este important în toate exercițiile să nu vă întindeți în durere. În plus, persoanele cu proteze la șold și genunchi ar trebui să efectueze acest exercițiu numai după consultarea unui medic sau terapeut.

Citiți mai multe despre acest subiect: Exerciții de întindere a sindromului Piriformis

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)

TENS reprezintă stimularea nervului electric transcutanat. Curenții mici de stimulare sunt conduși prin piele în țesut și mușchi prin intermediul electrozilor TENS care sunt lipiți de piele, ceea ce ar trebui să conducă la ameliorarea durerii. În sindromul piriformis, TENS este utilizat cu succes ca terapie în unele cazuri.
Durerea este redusă, iar curentul de stimulare poate ajuta la relaxarea mușchilor încordați. Cu TENS, pacientul poate simți o ușoară senzație de furnicături.

În unele cazuri, această terapie este rambursată și de asigurarea de sănătate. Ar trebui să întrebați acest lucru cu compania de asigurări de sănătate înainte de a începe terapia TENS pentru sindromul piriformis.

Mai multe informații găsiți aici: Electroterapie

Banda Kinesio

Se pot folosi diverse tehnici pentru tratarea sindromului piriformis cu bandă kinesio. În plus față de așa-numitele „pre-tăieri”, se poate folosi o bandă Kinesio normală comercializată.

Persoana afectată este întinsă pe stomac și are genunchiul pe partea afectată ușor înclinat spre exterior (ca o broască), astfel încât osul pelvin frontal să fie liber în aer. O fâșie normală de bandă kinesio lungă de aproximativ 25 cm este tăiată în două benzi egale până când există o bază comună de aproximativ 3-4 cm lungime. Hârtia de susținere este îndepărtată din această bază prin lipire și lăsată să se lipească de restul benzii.
Această bază este lipită de coloana vertebrală frontală fără tensiune. Banda inferioară este lipită în formă de arc cu tensiune în jos la sacru, ultima parte fiind lipită din nou, fără tensiune. La fel se face și cu banda superioară, astfel încât ambele se suprapun pe sacru.

O a doua metodă implică o bandă care este lipit orizontal sub tensiune de la sacrum (os sacrum) la trohanterul mai mare (dealul mare de rulare / proeminența osoasă mai mare pe capul femural). În plus, două benzi mai mici sunt traversate peste punctul principal de durere cu o tensiune completă.

Ar trebui să durere din bandă; Dacă apar roșeață sau semne de inflamație, aceasta trebuie înlăturată din nou.

citește și: Banda Kinesio

Acupunctura pentru sindromul Piriformis

Simptomele sindromului piriformis pot fi tratate cu acupunctură și acupresură.
Ace de acupunctură sunt plasate în puncte speciale de acupunctură pentru mușchi. Drept urmare, crampele din mușchiul piriformis sunt deseori eliberate și nervul sciatic de bază nu mai este sau mai puțin ciupit. În cursul medicinei tradiționale chinezești, alte remedii sunt adesea folosite pentru a îmbunătăți efectele.

Aflați mai multe la: Acupunctura

Osteopatia în sindromul piriformis

Blocările și aliniamentele necorespunzătoare ale pelvisului, șoldurilor și coloanei vertebrale lombare pot provoca o tensiune crescută asupra mușchiului piriformis. Aceasta duce la crampe și crește tonusul, care provoacă simptome corespunzătoare.

Odată cu mobilizarea, tratamentul fascii și alte tehnici, se pot utiliza remedii osteopatice pentru a ajuta sindromul piriformis. Exerciții corespunzătoare pentru întindere și mobilizare a regiunii feselor pot fi, de asemenea, efectuate acasă pe cont propriu.

De asemenea poti fi interesat de: Osteopatie

Ce remedii la domiciliu ajută la sindromul piriformis?

Un remediu casnic pentru terapia cu piriformis ar fi masajul mușchilor gluteali independent cu o minge de tenis sau fascia, de exemplu.
Te așezi ușor pe minge și îți miști fesele în mișcări circulare pe ea. Aceasta are ca rezultat un tratament și un masaj al straturilor musculare profunde până la mușchiul piriformis. În acest sens, punctele de declanșare ale mușchilor sunt controlate. Acest lucru poate fi destul de dureros. Cu toate acestea, nici nu trebuie să fie complet instruit în durere aici.

Folosirea unui sul de fascia poate ameliora simptomele. În plus, așa cum s-a descris mai sus, întinderea regulată a feselor ajută la reducerea durerii.

Aflați mai multe la: Fascia training

Homeopatie pentru sindromul Piriformis

Pe lângă terapia medicală convențională pentru sindromul piriformis, există și opțiunea terapiei cu ajutorul homeopatiei. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor sindromului piriformis.
În homeopatie, de ex. un amestec de Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron și Tartarus stibiatus, care sunt ingredientele picăturilor disponibile sub numele de Complexul Bomarthros Harpagophytum. Se spune că au un efect de calmare a durerii și antiinflamator.
Acidum nitricum sau Echinacea pot fi utilizate împotriva inflamației în sine. Dacă homeopatia ajută de fapt este controversată științific, astfel încât o opinie medicală convențională trebuie obținută în cazul sindromului piriformis.

Tratamentul cu mingea de tenis

Pentru unii pacienți, autoaplicarea unui masaj cu mingi de tenis ajută la slăbirea mușchilor încordate și a devenit din nou fără durere.

Ideea este că tensiunea este eliberată prin presiune țintită pe zonele dureroase. Pentru a face acest lucru, mingea este așezată pe un scaun. Apoi, așezați-vă cu grijă pe minge până când vine să se odihnească sub zona dureroasă. Nu este necesar să folosiți întreaga greutate corporală. În schimb, trebuie aplicată suficientă presiune pentru ca durerea să fie palpabilă, dar ușor de suportat.

Masajul începe cu mișcări ușoare de rulare. Zona dureroasă trebuie tratată timp de o jumătate de minut. Mingea poate trece apoi la masarea altor zone dureroase. Această formă de masaj oferă cele mai bune rezultate atunci când este folosită de mai multe ori pe zi.

Tratamentul cu botox

Botox sau toxină botulinică; este o toxina nervoasa produsa de o bacterie numita Clostridium botulinum si este una dintre cele mai mortale toxine din lume.
În concentrații scăzute, inhibă contracția musculară până la șase luni, astfel încât mușchiul se relaxează în acest timp.

Astfel, durerea cauzată de mușchiul piriformis tensionat ar trebui să dispară și ea și să facă posibilă mișcarea sau fizioterapia nedureroasă. Companiile de asigurări de sănătate nu acoperă neapărat costurile pentru tratarea mușchiului cu Botox. Unele studii au arătat că injecția musculară cu injecții cu Botox cu anestezice locale sau cu corticosteroizi este superioară.

Botoxul este uneori injectat direct în mușchi în mai multe sesiuni. De cele mai multe ori, acest lucru se face sub control CT pentru a vă asigura că acul lovește mușchiul drept. Riscurile includ leziuni la nervi și vase de sânge, dezvoltarea unui hematom și reacții adverse minore cauzate de botox.
Acestea includ o senzație generală de boală și slăbiciune musculară temporară. Efectele secundare pe termen lung nu sunt cunoscute atunci când sunt utilizate corect.

Mai multe informații pot fi găsite la adresa: Efectele secundare ale botoxului

Ilustrația mușchiului piriformis

Mușchiul piriformis

1. Mușchi în formă de pere -
   Mușchiul piriformis
2. Scoic iliac -
   Ala ossis ilii
3. Găurile posterioare ale sacrului -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacru -
   Sacru
5. Great Rolling Hill -
   Trohanter mai mare
6. Dealul mic -
   Trohanter mai mic
7. Arborele femural -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. A cincea vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis V

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Terapia chirurgicală pentru sindromul piriformis

În plus, în cazuri individuale, simptomele pot fi îmbunătățite și printr-o operație, mai ales dacă nervul sciatic nu circulă sub mușchiul piriformismului din cauza modificărilor anatomice congenitale, ci prin intermediul acestuia.

Chirurgia pentru tratarea sindromului piriformis este încă rară. Există cazuri speciale în care nervul sciatic nu se trage în picioare sub mușchiul piriformis, ci mai degrabă prin el. Apoi, exercițiile adecvate pentru întindere și slăbire nu sunt de ajutor, deoarece nervul este în continuare comprimat. Această anomalie apare la până la 15% din totalul oamenilor.

Dar acest lucru nu provoacă probleme tuturor. Dacă această afecțiune există și simptomele nu pot fi remediate în alt mod, atunci se poate începe o operație.
Cursul exact al nervului sciatic este determinat în diferite examene preliminare. În timpul procedurii în sine, tendonul mușchiului piriformis este tăiat. În cele mai multe cazuri, aceasta va da rezultate satisfăcătoare.

Datorită apropierii nervului sciatic de zona de operare, această metodă trebuie utilizată numai după epuizarea opțiunilor conservatoare.

De asemenea, aflați despre: Cure pentru sindromul Piriformis

Recomandări din partea echipei de redacție

• Cauzele sindromului Piriformis
• Exerciții de întindere a sindromului Piriformis
• Leacul pentru sindromul piriformis
• Durata sindromului piriformis
• Dureri la sold