Adalat
substanţă
Adalat® este o substanță care se încadrează în grupul blocantelor canalelor de calciu. Împreună cu medicamentul bayotensină, este unul dintre cei mai populari reprezentanți ai blocantelor canalelor de calciu.
Citește și:
- Blocante ale canalelor de calciu
Ingredient activ
Dintre Ingredient activ al Adalat® este nifedipina. Există o varietate de alte ingrediente active, cum ar fi Amlodipina, Felodipină, isradipină, nicardipină, nimodipină, nisoldipină și nitrendipinăcare acționează similar cu nifedipina și, prin urmare, ca Substanțe de tip nifedipină sunt desemnate.
Mecanism de acțiune
Celulele musculare netede, precum cele care se găsesc în inimă sau în peretele vaselor de sânge, reacționează, printre altele. pe concentrația de calciu diferită în fiecare celulă individuală. Dacă calciul din celule crește, celulele musculare devin mai dispuși să se contracte, adică. se contractă și efectuează mișcări musculare. În inimă, mișcarea musculară crescută duce la o bătaie a inimii mai puternică și, astfel, la creșterea tensiunii arteriale. Pe peretele exterior al vasului de sânge, mișcarea musculară crescută duce la o micșorare a lumenului vasului. Sângele trebuie să curgă mai repede pentru a putea trece printr-un diametru mai mic în același timp. Din nou, efectul este o creștere a tensiunii arteriale. Calciul ajunge în celulele musculare netede prin punctele de andocare (asa numiti receptori). Aici se face o distincție între canalele de calciu dependente de tensiune și canalele de calciu dependente de receptor. Dacă nu acționăm asupra mecanismului, cum este cazul tuturor oamenilor sănătoși, fluxul de calciu interior și exterior este reglat de la sine. Calciul provine în mare parte din sânge și din țesutul adiacent celulelor. Nifedipina inhibă acum acest flux de calciu prin atașarea de canalele și blocarea acestora. Rezultatul este că fluxul de calciu este redus, iar celulele musculare primesc doar o cantitate redusă din calciu necesar pentru mișcarea musculară. Toate mișcările musculare ale celulelor musculare netede care sunt dependente de un nivel crescut de calciu pot fi declanșate doar într-o măsură redusă. În inimă, acest lucru înseamnă că antagoniștii de calciu scad tensiunea arterială (de exemplu. substanța verapamil). Un blocaj al canalelor de calciu din celulele musculare vasculare împiedică mușchii să se contracte atât de mult și astfel diametrul vascular nu este redus sau chiar extins. Sângele poate curge mai lent, tensiunea arterială scade. În timp ce antagoniștii de calciu de tip nifedipină acționează mai mult asupra celulelor musculare vasculare, grupul de substanțe al benzotiazepinelor și al fenilalchilaminelor sunt mai eficiente asupra inimii și a altor organe care sunt controlate de celulele musculare netede.
zone de aplicare
Antagoniști ai calciului a deveni Reglarea tensiunii arteriale în hipertensiunea arterială folosit. Mai ales Adalat® este utilizat pentru hipertensiunea arterială și mai ales pentru așa-numitele crize hipertensive (tensiunea arterială atinge valori peste 200 mmHg, dar nu există o afectare organică) și așa-numitele de urgență hipertensivă (Valori ale tensiunii arteriale mai mari de 200 mmHg cu daune organice). Pacienții sub un boală arterială coronariană suferi de asemenea frecvent Antagoniști ai calciului prescris. Ca parte a boală arterială coronariană Adalat® este utilizat în principal în așa-numitele angina pectorală stabilă folosit. Sub această imagine clinică se înțelege a Senzație de presiune asupra pieptului sub presiune. Simptomele pot fi însoțite și de scurtarea respirației. In contrast cu angină pectorală instabilă, în care aceleași simptome apar chiar și în repaus, angina pectorală stabilă încă reprezintă nu o urgență absolută reprezinta. a zona de aplicare suplimentarăeste, de asemenea, cea mai rară Fenomenul lui Raynaudîn care devine a îngustarea bruscă a vaselor arteriale ale degetelor vine. Atunci, de obicei, pacienții se plâng de degete reci și albe. Această stare de obicei se îmbunătățește după câteva minute și poate, de ex. de masaj fi, de asemenea, tratat. În unele cazuri, cu toate acestea, un antagonist de calciu este utilizat pentru a reduce contracția musculară spastică vaselor degetelor prin reducerea influxului de calciu.
Adalat® ca inhibitor al muncii
În unele cazuri, Adalat® poate fi utilizat ca contraceptiv (medical: pentru tocoliză). Cu toate acestea, nu este un produs de primă alegere și nu este oficial aprobat în acest scop. La pacienții cu comorbidități, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul („diabetul”), diverse studii au arătat avantaje ale ingredientului activ din Adalat (nifedipină) față de alte medicamente care sunt folosite pentru a inhiba forța de muncă. Efectele secundare grave, în special, sunt mai puțin frecvente decât în cazul altor contraceptive. Cu toate acestea, întrucât Adalat nu este aprobat pentru această așa-numită tocoliză, acesta poate fi utilizat doar ca „utilizare off-label” (contrar dispozițiilor aprobate efectiv cu privire la responsabilitatea medicului).
Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite la: Travaliu prematur
Metabolism
Adalat® se metabolizează la 90% după ingestie. Apoi ajunge la ficat unde o proporție mare este deja metabolizată și nu mai este disponibilă pentru efectul real. Porțiunea care încă poate lucra în corp, este în jur 45-65%.
Interacțiunea cu alte medicamente
Droguri care sunt de asemenea a Scăderea tensiunii arteriale efect ar trebui doar controlat cu Adalat® combinate deoarece efectul de scădere a tensiunii arteriale a ambelor substanțe se consolidează reciproc (În cazul hipertensiunii arteriale greu de controlat, acest lucru este chiar de dorit).
De asemenea combinaţie cu anumite să anestezie substanțele utilizate ar trebui să fie efectuate cu precauție, deoarece acest lucru duce, de asemenea, la o intensificare (aici apoi nedorite) Va veni scăderea tensiunii arteriale. nifedipina afectează, de asemenea, metabolismul altor medicamente. În administrare simultană din Adalat® și chinidină trebuie remarcat faptul că Niveluri de quididină sub combinația Adalat inițial chiuvete, la Întreruperea medicamentului dar trage în sus într-un mod necontrolat. Tot în metabolismul substanțelor Digoxină și Theophilline Adalat® intervine, deoarece toate substanțele sunt defalcate de aceeași enzimă din ficat. Aceasta înseamnă că atunci când este administrat Adalat®, Nivelul crescut de medicamente al substanțelor menționate și are astfel un efect crescut nedorit (Digoxin este utilizat în Terapia cu insuficiență cardiacă folosit, teofilină la Astmoterapie). Combinația cu așa-numitele AINS (CUR, ibuprofen, Paracetamolul) care merg la Combate durerea, Scăderea febrei și Anti-inflamator sunt utilizate, efectul că Adalat® este împiedicat în eficacitatea sa și nu poate reduce tensiunea arterială la fel de puternic. Motivul este că AINS sunt apă și sodiu țineți-vă în vasculatură și astfel Creșterea tensiunii arteriale au drept consecință.
Contraindicații
Adalat® nu trebuie utilizat dacă pacientul are și o Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca) este prezent sau dacă a angină pectorală instabilă este cunoscut. De asemenea, nu trebuie utilizat la pacienții cu modificări severe ale inimiide exemplu. A cardiomiopatia sau unul Rigiditatea valvei cardiace (Stenoza aortica), sunt date. Motivul este că Adalat® nu este folosit doar pentru Scăderea tensiunii arterialedar sa Scăderea tensiunii arteriale vine. Cu o astfel de picătură, celulele musculare deteriorate nu pot fi furnizate cu suficient sânge, care agravează și mai mult boala inimii.
Este cu pacientul a cunoscut a avea tensiune arterială scăzutăar trebui, de asemenea Nu Adalat® sau se administrează preparate comparabile, deoarece aceasta ar reduce și mai mult tensiunea arterială deja scăzută. Adalat® și unele alte medicamente din acest grup de substanțe pot fi luate în primul trimestru de sarcină, dar sunt mai mult o a doua alegere.
Aflați mai multe despre preparatele alternative în sarcină: Medicatie in sarcina și Terapia hipertensiunii arteriale în sarcină
particularități
Din cauza vasodilatație crescută de Adalat® (nifedipina) poate duce la o ieșire de lichid în țesut. Rezultat din aceasta Edemcare sunt reflectate mai ales pe picioare. În acest caz, ar trebui să utilizați Elevați-vă picioarele și, probabil, de asemenea folie. A Reducerea dozei de medicament ar trebui să fie, de asemenea, efectuate în acest caz. De asemenea, trebuie luat în considerare dacă Adalat nu trebuie întrerupt complet și trebuie utilizat un preparat alternativ.
dozare
În cazul unui angina pectorală stabilă, unu hipertensiune arteriala sau unul Sindromul lui Raynaud ar trebui să De 3 ori 5-10 mg sunt date. Dacă este necesar, medicamentul poate fi crescut și. doza maximă sume 60 mg pe zi. În formă retardată (adică ingredientul activ este eliberat într-o anumită perioadă de timp) ar trebui să 2x 20 mg și a Doza maximă de 80 mg pe zi administrat. Terapia a de urgență hipertensivă ar trebui să vină cu o capsulă de 10 mg a mușca în a fi tratat. Cu Debutul acțiunii este după cel mai devreme 30 minute de așteptat. Adalat® poate fi administrat și printr-o perfuzie într-o venă. Aici darul ar trebui convertit din 5 mg în 4-8 ore respectiv. A Doza maximă din 15-30 mg / zi nu trebuie depășit.
