Ortopedie-On-Line

Osteoartrita la nivelul umarului

Sinonime

Omarthrosis
Osteoartrita umărului

introducere

Osteoartrita umărului este o uzură ireversibilă a cartilajului în articulația umărului.
Principala articulație de umăr osos (Articulația glenohumerală latină) este format din capul humerus (lat. Capul humeral) și soclu pentru umăr ca parte a omoplatului (Glenoid latin). Articulația umărului (lat. Articulația acromioclaviculară) format din înălțimea umărului (Acromion latin) și claviculălat.clavicula), se află în imediata apropiere și, la fel ca toate articulațiile, poate fi afectat de modificările artritice.
Datorită stresului mai mic, osteoartrita apare mai rar în articulația umărului decât la șold sau genunchi.

Articulația umărului depinde în principal de îndrumarea din partea mușchilor și a tendoanelor. Leziunile la aceste niveluri sunt mai frecvente decât artroza și, prin urmare, trebuie luate în considerare dacă există plângeri în zona umărului. Exemple în acest sens și care nu sunt echivalate cu osteoartrita umărului sunt umărul calcaros (tendinosis calcarea), sindromul afectării sau leziuni la manșeta rotatorilor.

Simptome

Simptomele osteoartritei la nivelul umărului sunt nespecifice și cu greu se pot distinge de alte boli ale umărului.
Durerea difuză a umărului care radiază spre brațul superior sau spre omoplat, precum și mobilitatea restrânsă pot fi semne de osteoartrită. Aceste reclamații pot crește în condiții de stres crescut, în special atunci când întoarceți brațul (de ex. Curățarea geamurilor) și lucrul deasupra capului. Minciuna pe partea afectată poate fi dureroasă, iar mișcările de zi cu zi, precum legarea șorțului și pieptănarea părului pot deveni insuportabile.

Durerea crescută la ridicarea în lateral ar indica mai degrabă un sindrom de afectare (bursa / capturarea tendoanelor sub acoperiș).

Datorită acoperirii țesuturilor moi formată din mușchi (manșeta rotatorului) și piele, care este de obicei bine acoperită, umflarea articulației umărului (de exemplu, datorită unei inflamații a membranei mucoase) în legătură cu osteoartrita umărului nu este de obicei văzut.

Află mai multe despre: Simptomele artrozei umărului

cauze

Ca și în cazul tuturor formelor de osteoartrită, este important să se facă distincția între osteoartrita primară și cea secundară a umărului. În cazul osteoartritei primare (artroza umărului) nu poate fi găsită nicio cauză.

Anumite activități precum:

Competiții de înot
cânta la vioară
Lucrare de pictură
Munca aeriană etc.

duce la stres mecanic pe articulația umărului atunci când este exercitat frecvent și poate crește riscul de osteoartrită la nivelul umărului.

Cauzele posibile ale artrozei secundare a umărului sunt deteriorarea manșetei rotatorilor, de obicei leziuni sau modificări degenerative ale tendonului supraspinat. Dezechilibrul muscular duce la încărcare incorectă cu abraziune ulterioară a cartilajului și după un timp.

Alte cauze ale osteoartritei umărului pot fi:

Dislocări ale umerilor (luxații ale umerilor)
Fracturi / oase rupte care ajung în spațiul articular
operații anterioare pe articulația umărului
și
Infecții ale articulației umărului

sunt alte cauze posibile ale dezvoltării omartrozei.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

diagnostic

O descriere a simptomelor menționate mai sus și referințe la cauze specifice ale artrozei la nivelul umărului (vezi mai sus) ajută la stabilirea diagnosticului. În plus față de examinarea fizică pentru a diferenția simptomele, o examinare cu raze X este crucială.

Pe radiografie există modificări tipice ale artrozei, cum ar fi:

Îngustarea spațiului comun
creșterea desenului alb al suprafețelor articulare (scleroterapie)
Chisturi în os (chisturi de moloz)
și
atașamente osoase (osteofite)

a recunoaște.
Un examen RMN poate fi efectuat pentru a confirma implicarea grupului de tendon în jurul articulației umărului (manșeta rotativă).

Acest lucru este deosebit de important atunci când se decide o proteză de umăr, deoarece modelul este ales în funcție de relațiile de tendon.

Citiți mai multe despre acest subiect: RMN al articulației umărului.

Opțiunile de terapie

Ca și în cazul simptomelor modificărilor artritice ale altor articulații, osteoartrita umărului trebuie să înceapă, în mod conservator.

În funcție de cum te simți, răcirea umărului (crioterapie), dar și păstrarea caldă a articulației poate oferi alinare. Construirea musculară țintită și alte măsuri fizioterapeutice sunt importante pentru a compensa o încărcare incorectă. Acest lucru poate încetini evoluția osteoartritei și poate atenua simptomele. În plus, o dietă adecvată poate atenua într-o oarecare măsură simptomele artrozei.

Corecția posibilelor posturi rele în secțiunile superioare ale coloanei vertebrale poate sprijini și procesul de vindecare. În unele cazuri, stimularea cu raze X poate preveni progresarea osteoartritei în umăr.

Medicamente precum ibuprofen, Voltaren sau Arcoxia pot fi utilizate pentru terapia durerii ulterioare.
În timpul fazelor inflamatorii, un preparat de cortizon injectat direct pe umăr poate atenua simptomele. Acidul hialuronic poate fi injectat în spațiul articular pentru a menține și a îmbunătăți calitatea cartilajului.
Dacă metodele conservatoare nu scutesc suficient pacientul, se poate lua o decizie cu privire la terapia chirurgicală.

În cazul osteoartritei umărului avansat, terapia chirurgicală poate fi utilă. Spațiul culisant din umăr poate fi extins, de exemplu, mușchii umărului (așa-numita manșetă rotativă) pot fi reconstruiți. De asemenea, se poate efectua ușurarea sau îndepărtarea părților articulației umărului.
În cazul osteoartritei foarte pronunțate a umărului, trebuie luată în considerare o înlocuire artificială a articulației pentru a trata durerea pe termen lung și pentru a îmbunătăți mobilitatea limitată a umărului. Există diferite proteze ale articulației umărului (de ex.Proteză de cap, proteză de cap humeral, proteză totală de umăr, proteză de umăr invers), care poate fi utilizată în osteoartrita avansată.

În funcție de severitatea osteoartritei, poate fi suficientă curățarea simplă a articulației umărului (debridare) folosind artroscopie.

Află mai multe despre: Artroscopie a umărului

Acid hialuronic

Deoarece osteoartrita umărului provoacă uzura cartilajului articular, partenerii implicați nu pot aluneca bine. Aceasta provoacă durere.
Se presupune că acidul hialuronic îmbunătățește această lipsă de lubrifiere și protejează cartilajul rămas de uzura ulterioară. Pentru aceasta, acidul hialuronic este injectat direct în articulație.

Nu există o nouă formare de cartilaj, astfel încât injecția de acid hialuronic în articulația umărului are doar un efect temporar și trebuie repetată la anumite intervale.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Acidul hialuronic utilizat pentru tratarea bolilor articulare.

homeopatie

Remediile homeopate pot fi utilizate pentru a sprijini terapia medicamentoasă sau fizioterapia. Aportul de globule poate ajuta astfel la ameliorarea simptomelor artrozei de umăr.
De exemplu, 5 globule de Harpagophytum procumbens pot fi luate de trei ori pe zi pentru a preveni umflarea articulației și durerea. Dacă articulațiile sunt destul de rigide și mișcarea este restricționată, helixul Hedera sau lavă Hekla pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor. Bryonia sau Symphytikum pot fi, de asemenea, luate în umăr pentru osteoartrită.

Citiți mai multe despre acest subiect: Homeopatie pentru artroză

Osteopatie

Osteopatia poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor osteoartritei la nivelul umărului și încetinirea progresiei bolii. Restricțiile de mișcare care există din cauza osteoartritei pot fi, de asemenea, îmbunătățite.

Conceptul de osteopatie este acela că organismul este stimulat să se vindece singur manipulând și mobilizând articulația și relaxarea mușchilor. Tratamentele trebuie adesea efectuate de la săptămâni la luni, întrucât, de obicei, un singur tratament nu este suficient.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Osteopatie.

Cine poate ajuta chirurgia umărului?

Dacă o operație este benefică pentru osteoartrita umărului trebuie decisă individual. Se face o distincție între intervențiile mai mici, în care, de exemplu, cartilajul articular este netezit sau se îndepărtează țesutul inflamat și intervențiile mari în care se înlocuiesc părți ale articulației sau întreaga articulație.

O operație este considerată la pacienții care nu au atins calmarea durerii prin fizioterapie sau măsuri medicinale, iar pacientul consideră că calitatea vieții sale este sever restricționată, deoarece mișcările nu mai pot fi efectuate sau durerea crește în repaus sau noaptea. sunt simțite
În special la pacienții mai tineri, este important să se îmbunătățească mișcarea și să nu fie dureri. Pentru persoanele în vârstă și cele care suferă de multe boli (Polimorbid latin) Pacienții, riscurile chirurgicale trebuie să fie întotdeauna mai mici decât beneficiile și succesul tratamentului.

Dacă o operație este o opțiune și dacă are sens, trebuie discutat cu un medic cu experiență.

Informații suplimentare despre acest lucru: Chirurgia osteoartritei la umăr

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Durere asociată cu osteoartrita umărului

Pentru durerea asociată cu osteoartrita umărului, medicamentele pentru durere pot fi luate simultan cu tratamentul inflamației.
Aici se pun în discuție așa-numitele AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofenul sau calmantele, cum ar fi paracetamolul. Dacă acestea nu oferă ajutor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, analgezice opioide, cum ar fi tramadolul.

Trebuie menționat că terapia medicamentoasă nu trebuie să fie pe termen lung, deoarece poate duce la multe efecte secundare. Răcirea articulației în perioadele de inflamație articulară și aplicarea de unguente care conțin calmante poate reduce, de asemenea, durerile de umăr.

Mai multe despre acest lucru: Dureri de umăr

Mă va ajuta frigul sau căldura să-mi ajute umărul?

Aplicarea frigului sau a căldurii pe umăr depinde de simptome. Dacă, de exemplu, există osteoartrită activată, ceea ce duce la inflamația articulației cu înroșirea, umflarea, supraîncălzirea, durerea și mișcarea restricționată a umărului, terapie la rece (crioterapia) respectiv. Acest lucru se poate face cu pachete de răcire sau ambalaje de quark.

Dacă simptomele de osteoartrită sunt prezente fără activitate inflamatorie, se pot efectua tratamente termice. Căldura poate fi aplicată cu lumină roșie, unguente, pachete de fango sau tencuieli.

Ce poți face despre inflamația din umăr?

Este important să tratați inflamația din umăr, deoarece va deteriora în continuare articulația și va agrava osteoartrita în umăr. În plus, trebuie menționat că, dacă există o inflamație la nivelul umărului, este vorba de așa-numita „artroză activată”, iar umărul nu trebuie stresat în acest stadiu.
Aceasta înseamnă că umărul trebuie imobilizat în perioada de inflamație. Umărul poate fi răcit în faza inflamatorie. Acest lucru va reduce umflarea și inflamația.

Medicamentele antiinflamatoare pot fi, de asemenea, luate sub formă de tabletă. Acestea includ, de exemplu, diclofenac sau ibuprofen. În plus, unguentele care conțin ibuprofen sau diclofenac pot fi aplicate pe umăr. Comprimatele și unguentele nu numai că au un efect antiinflamator, dar au și un efect analgezic.
Comprese Quark și uleiuri, cum ar fi uleiul din semințe de caras - pot fi aplicate pe umărul dureros și inflamat pentru a reduce inflamația în articulație.

Injecția cu cortizon

Dacă comprimatele, unguentele sau răcirea nu sunt eficiente și umflarea și inflamația umărului persistă în ciuda acestor măsuri, medicul poate injecta o injecție de cortizon direct în articulația umărului.
Cortizonul are un efect antiinflamator și prin injectare poate funcționa direct la locul inflamației. Cu toate acestea, injecția de cortizon nu trebuie făcută prea des, deoarece poate provoca degenerarea (distrugerea) ligamentelor și tendoanelor și înrăutățind astfel situația de mișcare și durere a umărului.

Citiți mai multe aici:

Efectele cortizonului
Injecția cortizonului - zone de aplicare și reacții adverse

Ce sport este bun pentru umărul meu?

De regulă generală, exercițiile fizice nu trebuie neglijate dacă aveți osteoartrită a umărului, deoarece exercițiile fizice pot îmbunătăți simptome precum durerea și întârzia progresia osteoartritei.
Este important să fie ales sportul potrivit. Îmbinările nu trebuie încărcate cu greutate. Orice sport în apă, cum ar fi înotul, aqua aerobic sau aqua jogging, este potrivit - deși ar trebui să vă amintiți să vă mișcați brațele, astfel încât umerii să fie, de asemenea, activ. De asemenea, trebuie efectuate exerciții gimnastice în care articulațiile, tendoanele și mușchii sunt întinși și astfel mai bine alimentați cu sânge. În plus, nici o sarcină suplimentară nu este exercitată pe îmbinări aici.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Exercițiu pentru artroză

Ce exerciții mă pot ajuta?

Scopul exercițiilor ar trebui să fie întărirea mușchilor și ligamentelor care țin articulația umărului la locul lor. În plus, mișcarea ar trebui să creeze o mai bună circulație a sângelui în cartilaj.

De exemplu, un exercițiu simplu este ridicarea și coborârea umerilor - similar cu ridicarea umerilor. Acest exercițiu se poate face în timp ce stai sau stai în picioare. Înălțimea ridicării și viteza pot fi variate. Cercul umerilor pe ambele părți sau pe o parte (cu brațele atârnate în jos) în timp ce stau și schimbând direcția pot îmbunătăți, de asemenea, simptomele artrozei umărului.
Un alt exercițiu este efectuat culcat: pacientul este întins pe spate, apoi umerii sunt mai întâi mișcați înainte și apoi înapoi.
Cu ajutorul unei benzi de exerciții, mușchii umărului pot fi întăriți. Pentru a face acest lucru, brațele sunt îndoite cu 90 de grade în articulația cotului, brațele superioare sunt întinse de corpul superior. Palmele mâinilor apucă banda de exercițiu și îndreaptă plat spre tavan. Acum mâinile sunt mișcate spre exterior, astfel încât umerii să se rotească și spre exterior.
Un alt exercițiu este împingerea pe perete: Pentru aceasta, pacientul stă cu fața la perete și execută mișcări de împingere în această poziție în timp ce stă în picioare.

Toate exercițiile trebuie repetate de 15-20 de ori. Există multe alte exerciții care pot fi făcute pentru osteoartrita umărului. Ce exercițiu este cel mai bun poate fi discutat cu un medic sau în terapie fizică.

Cum îmi afectează dieta osteoartrita umărului?

Un stil de viață sănătos și, astfel, o dietă sănătoasă previne, în general, bolile. Prin urmare, o dietă sănătoasă poate, de asemenea, să întârzie dezvoltarea sau progresia uzurii articulare.
Trebuie evitate alimentele nesănătoase - mai ales dacă aveți deja osteoartrită a umărului - și, astfel, trebuie evitate cofeina, alcoolul, nicotina și mult zahăr.

În unele cazuri, un stil de viață vegetarian ar putea îmbunătăți simptomele osteoartritei la nivelul umărului. Cu toate acestea, dacă acest lucru ajută, este foarte individual și trebuie încercat. În general, ar trebui să acordați atenție unei diete echilibrate, cu aporturi de vitamine și minerale suficiente.

Aflați aici despre unul potrivit Dieta pentru artroză.

Prognoză și profilaxie

Profilaxia pentru dezvoltarea artrozei în articulația umărului se limitează la eliminarea cât mai timpurie a cauzelor secundare, cum ar fi fixarea operativă a unor părți osoase stropite după o luxație a umărului.
În cazul sarcinilor incorecte cunoscute din cauza slăbiciunii mușchilor specifici, acest lucru trebuie compensat pe cât posibil.

Osteoartrita este o boală incurabilă progresivă. Prin măsurile terapeutice conservatoare enumerate mai sus, în multe cazuri este posibil un tratament aproape fără simptome în stadii joase ale artritei.
Procesele mecanice și capacitatea de încărcare a umărului pot fi restabilite doar într-o măsură limitată. În etapele în care este recomandată terapia endoprotezică (proteza de umăr), șansele de reușită ale unei capacități satisfăcătoare de încărcare sunt reduse semnificativ, mai ales dacă manșeta rotativă stabilizantă este deteriorată.
În cazul în care articulația umărului se întărește, activitățile cotidiene, cum ar fi îmbrăcarea, igiena personală zilnică și menținerea gospodăriei pot fi adesea desfășurate doar cu ajutor.

Ca și în cazul tuturor articulațiilor artritice, prognosticul depinde în mare măsură de pacient, de cauza și de răspunsul individual la terapie.

Ce grad de dizabilitate este osteoartrita umărului?

Gradul de dizabilitate (GdB) descrie o deficiență funcțională care durează mai mult de 6 luni care nu este adecvată vârstei. Efectele restricției sunt evaluate cu puncte. Efectele includ nu numai mobilitatea restrânsă, ci și participarea la viața socială.

Există un handicap dacă GdB are peste 20 de ani. De exemplu, dacă a avut loc o înlocuire articulară din cauza osteoartritei, există cel puțin un GdB de 20.
Dacă restricția de mișcare datorată osteoartritei în articulația umărului a progresat într-o asemenea măsură încât brațul nu poate fi ridicat decât cu 90 de grade, există și un GdB de 20. Multe alte criterii, cum ar fi durerea permanentă (cronică), sunt luate în considerare în punctele acordate.

Dacă se stabilește un grad de handicap, se poate solicita asistență sau compensație pentru dezavantaje, cum ar fi protecția împotriva concedierii, reduceri la transportul public sau utilizarea serviciului de conducere.