Ortopedie-On-Line

Tratamentul herniei de disc prin fizioterapie

Plan de tratament pentru o hernie de disc

Planul de tratament constă în tehnici terapeutice pasive și un program de exerciții active.

De la început, pacientul trebuie să respecte anumite reguli de conduită și să efectueze exercițiile pe care le-au învățat acasă de mai multe ori pe zi, alternând cu faze de ușurare.

Opțiuni terapeutice și auto-ajutor pentru discuri herniate acute la nivelul coloanei lombare:

Următoarele exerciții de sine sunt învățate cu ajutorul terapeutului și apoi pot fi continuate acasă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Exercitați după și după o hernie de disc

Exerciții de percepție pentru cămin

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Obiectiv:

Pregătire corporală
Analgezic
Îmbunătățirea stabilității ca obiectiv pe termen lung

Întrucât percepția corporală a pacientului este tulburată de durere, ar trebui să se pună un accent deosebit pe exercițiile de predare a antrenării percepției la începutul tratamentului fizioterapeutic. Cu exerciții simple de tensiune pentru mușchii posturali adânci și stabilizatori în zona fără durere, pacienții învață, cu ajutorul terapeutului, să își simtă din nou mușchii și coloana vertebrală și să experimenteze tensiunea musculară și mișcarea coloanei vertebrale ca ceva pozitiv din nou, fără teamă. Exercițiile enumerate în subiect Tratamentul fizioterapeutic al instabilității coloanei vertebrale sunt deosebit de potrivite pentru acest lucru.

Citiți mai multe despre acest subiect: Fizioterapie pentru hernie de disc și exerciții după o hernie de disc a coloanei lombare

Tracțiune (tren)

Obiectiv:

Analgezic

Poziția de pornire: Pacientul este plasat într-o poziție supină simetrică, cât mai lipsită de simptome, cu picioarele ridicate.

Tehnica terapeutică: Fizioterapeutul folosește o anumită fixare a centurii pentru a trage cu atenție lungimea coloanei vertebrale

Exersează acasă

Poziția de pornire: poziție supină simetrică cu cât mai puține simptome cu picioarele ridicate

Execuția exercițiului: bolnavul își trage ușor coloana lombară prin împingerea brațelor împotriva coapselor, care sunt poziționate cât mai aproape de inghinal. În timpul acestui exercițiu, ar trebui să simțiți o ușoară întindere în coloana vertebrală lombară.

Prin tragerea pe coloana vertebrală, „spațiul de creare” dintre corpurile vertebrale scutește încărcătura de pe discul intervertebral și nervul emergent. Postura pacientului este redusă.

Opțiunea de tracțiune din tabelul de praf trebuie efectuată numai după un tratament atent la încercare și în formă intermitentă. Peștera = atenție: simptomele durerii cunoscute de pacient nu trebuie să fie cauzate la efectuarea tracțiunii. Ar trebui să existe un sentiment de relaxare și ameliorare a durerii.

Mobilizarea nervilor

Obiectivele și impactul:

Creșterea pragului durerii
Reducerea tensiunii musculare și ameliorarea posturii
Îmbunătățirea metabolismului

Poziția de pornire: pacientul este întins pe spate, cât mai lipsit de simptome, cu picioarele întinse, articulația șoldului întoarsă spre exterior.

Tehnică terapeutică: Fizioterapeutul aduce piciorul în poziția de rotație internă a articulației șoldului de aproximativ 20-30 de ori și o conduce înapoi la poziția de plecare. Pacientul Această tehnică poate fi utilizată doar dacă pacientul poate sta în această poziție un timp.

Exersează acasă

Poziția de pornire: ca și în cazul tehnicii terapeutice

Execuția exercițiului: pacientul roteste independent piciorul în interior și îl întoarce la rotația exterioară de aproximativ 20 de ori în fiecare oră.

Peștera: simptomele durerii cunoscute de pacient nu trebuie cauzate atunci când se realizează mobilizarea nervilor. Ar trebui să existe un sentiment de relaxare și ameliorare a durerii.

Tehnici de relaxare musculară pasivă

Obiectivele și impactul:

Relaxarea mușchilor
Îmbunătățirea metabolismului
Analgezic

Peștera: consider că terapia clasică de masaj este contraindicată!

Postura pacientului rezultată din tensiunea reflexă a anumitor grupuri musculare este o funcție de protecție importantă pentru segmentul coloanei vertebrale afectate. O scădere indusă pasiv a tensiunii în mușchi poate duce la creșterea activității reflexe și, astfel, în anumite circumstanțe, crește simptomele durerii, mai ales dacă masajul este efectuat cu intensitate ridicată.

Cu toate acestea, în funcție de constatările individuale ale durerii, miofascialele (mio = Țesut muscular, fascial = Țesut conjunctiv) tehnici de țesut moale, tratament atent punctat de declanșare sau tehnici de energie musculară sunt realizate. Relaxarea, în special în mușchii gluteali, scade de obicei presiunea asupra nervului sciatic și, prin aceasta, reduce durerea.

Exerciții de relaxare musculară activă

Pentru următoarele exerciții de relaxare musculară, ședința fără durere trebuie să fie posibilă. Exercițiile nu trebuie să declanșeze durerea tipică. Ar trebui să existe o senzație de relaxare, care, dacă este posibil, continuă după terminarea exercițiilor.

Exersează acasă

Poziția de pornire: stând pe un scaun

Executarea exercițiului: în scaun, partea superioară a corpului este ușor îndoită înainte până la scurt timp înainte de apariția poziției dureroase și întoarsă spre partea afectată. Mâinile prind coapsele din exterior.

Aplicarea tensiunii: întinderea și rotirea corpului superior spre partea opusă, menținând tensiunea timp de aproximativ 10 secunde. , apoi puneți un accent deosebit pe relaxare.

Exercitarea de sine acasă:

Poziția de pornire: stând pe un scaun, partea afectată din stânga

Aplicarea tensiunii: întinderea și rotirea corpului superior în direcția răsucită, menținerea tensiunii timp de aproximativ 10 secunde, punând accentul mai ales pe relaxare.

Combinarea tehnicii de relaxare activă și pasivă

Tehnica terapeutică:

Obiective și efect

Dezvoltarea căldurii, îmbunătățirea circulației sângelui
Relaxarea mușchilor lombari
O tracțiune ușoară a coloanei vertebrale lombare
Îmbunătățirea rapidă a mișcării de flexie

Poziția de pornire: pacientul se află în poziția cu patru picioare = poziția băncii pe o bancă de tratament cu picioare supraîncărcate - acest lucru face mai ușor pentru terapeut - sau acasă pe podea cu un prosop sub spatele piciorului - acest lucru, din păcate, îl face un pic mai stresant pentru asistent.

Execuția exercițiului: terapeutul sau asistentul acasă stau în spatele pacientului și așezați ambele mâini deasupra sacrului în apropierea mușchilor spatelui, situate în apropierea coloanei lombare. Presiunea este ridicată spre abdomen și, în același timp, spre cap. Împotriva acestei presiuni a mâinilor, pacientul mută coloana vertebrală într-o „poziție a cocului de pisică” și apoi fesele spre călcâie. Drept urmare, mâinile asistentului alunecă spre cap, fără a reduce presiunea. Apoi, presiunea este eliberată și pacientul revine în poziția de pornire.

Alternative exerciții fizice la domiciliu dacă nu este disponibil un ajutor:

Poziția de pornire: stând în poziție verticală pe un scaun cu spătar, 2 mingi de tenis într-un șoset înnodat sunt în dreapta / stânga coloanei lombare între coloana lombară și spatele scaunului. Brațele sunt încrucișate în fața pieptului.

Executarea exercițiului: prin împingerea picioarelor pe podea și împingerea pieptului înapoi, presiunea împotriva bilelor este crescută. În timp ce mențineți presiunea, coloana vertebrală este mișcată în flexie. Aceasta este urmată de eliberarea presiunii și revenirea la poziția de pornire.

Îndepărtează terapia conform lui Mc. Kenzie

Obiectivele și impactul:

Reducerea durerii
Centralizare adică Schimbarea durerii de la picior spre coloana vertebrală
Îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale

Mișcări de testare: Terapeutul îi învață pacientului anumite mișcări de test pe care pacientul le efectuează de mai multe ori la rând. De obicei, începe cu mișcări în direcția extinderii coloanei vertebrale, deoarece acestea duc adesea la ameliorarea durerii, în timp ce mișcările de îndoire și întoarcere sunt de obicei un intensificator al durerii. Când efectuați mișcările, schimbările în percepția și sensibilitatea durerii apar foarte repede, care persistă și după mișcarea de testare. Reducerea și centralizarea durerii, ceea ce înseamnă deplasarea durerii din picior către coloana vertebrală, sunt criteriile decisive pentru continuarea mișcării testului într-un program zilnic de exerciții.

Mișcarea testului 1

în poziție predispusă, antebrațele sunt susținute și coloana vertebrală este îndreptată până la pragul durerii.

Mișcarea testului 2

în poziție predispusă, mâinile sunt susținute și coloana vertebrală este îndreptată până la pragul durerii

Mișcarea testului 3

în poziție supină, brațele sunt încrucișate în gât și picioarele închise sunt deplasate de la dreapta la stânga până la pragul durerii

Mișcarea testului 4

În poziție supină, picioarele sunt trase spre corp și coloana lombară este adusă în flexie în acest fel până la punctul de durere

Mișcarea testului 5

în timp ce stă, coloana vertebrală este îndreptată cu atenție.

Mișcarea testului 6

Când stai în picioare, coloana vertebrală este rulată cu atenție, vertebră de vertebră și flexată încet până se află la limita durerii; atunci când îndrepți, îndoaie ușor genunchiul

Exerciții de acasă pentru tine

În funcție de reacția pacientului, mișcările testului au ca rezultat selectarea exercițiilor de sine (vezi fotografii / descriere sub mișcări de testare) pentru acasă. Se recomandă maximum o nouă mișcare pe zi ca o prelungire a programului de exerciții la domiciliu pentru a menține controlul asupra declanșatorului eventual în cazul în care simptomele se agravează. Pacienții sunt instruiți să își monitorizeze simptomele și să evalueze modificările simptomelor.

Poziții de pornire: vezi mișcările testului

Execuția exercițiului: vezi mișcările testului

Dozare: exercițiile recomandate trebuie efectuate în fiecare oră cu 10 repetări, dacă situația pacientului o permite.

Motivație: Deoarece reducerea simptomelor este vizibilă în timpul și după exercițiul fizic cu terapie de succes, este ușor să motivați pacientul să continue exersarea.

Notă: Continuarea tehnicilor și exercițiilor are sens numai dacă tratamentul are succes. După primele 5 unități de terapie și în această perioadă de practică continuă la domiciliu, trebuie evaluat dacă succesul tratamentului este satisfăcător și dacă terapia Mc.Kenzie trebuie continuată.