sedativele

introducere

Termenul sedativ include diferite medicamente care au un efect calmant sau de reducere a activității asupra organismului. Tranchilizatoarele se mai numesc sedative (singular: sedativ, din latinescul „sedare” = pentru a se calma), hipnotice (somnifere), narcotice sau tranchilizante (calmante).

Domenii de aplicare și efecte

Sedativele sunt utilizate pentru a trata neliniștea. Această zonă de aplicare este foarte extinsă, deoarece stările neliniștite sunt expresia multor tulburări fizice și / sau psihologice. De asemenea, ameliorează anxietatea prin sedative. Prin efectul sedativului, se înmoaie percepția conștientă, ceea ce creează și o Distanța de temeri va fi produs. Totuși, acest lucru nu ar trebui făcut cu ajutorul anxioliză, terapia vizată a frică fi confuz. Mai mult, sedativele au un efect de inducere a somnului. Ca urmare, apare mai des atunci când luați sedative oboseală ridicarea și adormirea este mai ușoară.

Pe lângă terapia de neliniște și anxietate, sedativele sunt utilizate și în medicina chirurgicală. Prin așa-numitele Premedicație Înainte de operație, pacientul este ușurat, deoarece sedativul este subiectiv stres pentru pacient este redus. Sedativele (liniștitoarele) sunt, de asemenea, utilizate în timpul procedurii pentru a induce și menține anestezie necesar. Sedativele sunt de asemenea utilizate în unitățile de terapie intensivă. Există mulți pacienți grav bolnavi care sunt ventilate artificial și care pot tolera o astfel de terapie doar cu sedative. Un alt domeniu important de aplicare pentru tranchilizanți este Medicină de urgență.

După accidente sau experiențe traumatice, este adesea necesar să se ia şoc Să ofere sedative pacienților în picioare, neliniștiți și / sau anxioși, pentru a atenua neliniștile și anxietatea și pentru a permite îngrijirea medicală inițială și pentru a facilita transportul la un spital. În rezumat, se folosesc tranchilizanți insomnie, neliniște interioară, anxietate, anxietate și tulburări de panică și folosite pentru a induce anestezie.

Prezentare generală a diferitelor grupuri de ingrediente active

Este dificil să faceți o definiție clară a tranchilizanților, deoarece multe medicamente au efect sedativ. Cu multe ingrediente active, însă, sedarea este nu efectul doritci mai degrabă un efect nedorit sau efect secundar. Înainte de a explica pe scurt diferitele grupuri de ingrediente active, trebuie prezentată o scurtă privire de ansamblu asupra medicamentelor care sunt considerate sedative datorită efectului sedativ al acestora: Benzodiazepinele, antidepresive, Narcotice, barbiturice, Neuroleptice, opioidele, Antihistaminicele și alfa-2 agoniști au efecte sedative și, prin urmare, sunt folosiți ca sedative.

dozare

Sedativele trebuie dozate cu atenție și luate numai în cantitatea prescrisă de medic. Mai mult, un așa-numit apare cu multe tranchilizante Efect de plafon (Efectul de saturație) dacă luați o doză prea mare. Acest efect descrie că, în ciuda dozelor mari, sedativul nu funcționează. Acest fenomen se bazează pe faptul că toți receptorii sunt deja ocupați cu ingredientul activ și deci o creștere a ingredientului activ nu mai are niciun efect, dar cel mult încă reacții adverse nedorite, poate fi declanșat. Cu toate acestea, ca parte a utilizării pe termen lung a sedativelor, a toleranţă apărea. Toleranța face necesar să se ia cantități mai mari de sedativ pentru a produce aceeași reacție. În plus, sedativele pot provoca o dependență sau Dependenta de de declanșare. Prin urmare, sedativele nu trebuie oprite brusc, ci mai degrabă conice prin reducerea lentă a dozei.

Efecte secundare și interacțiuni medicamentoase

Efectele secundare ale sedativelor sunt diverse și fiecare grup de ingrediente active are propriile efecte secundare. Prin urmare, introducerea în pachet a medicamentului ar trebui atent fi studiat și consultat cu medicul sau farmacistul. În general, efectele secundare scad după doza a sedativului luat și a duratei tratamentului. În plus, alți factori precum vârsta pacientului și interacțiunile medicamentoase joacă un rol. Acesta din urmă joacă în special un rol semnificativ și posibil Interacțiunile medicamentoase trebuie clarificat cu un medic înainte de a lua sedative și, prin urmare, evitat.

Sedative produc efecte secundare fizice și mentale. Reacțiile adverse comune la nivel psihologic sunt: Somnolență, lipsă de listă și oboseală. În același timp, structura somnului este perturbată, mai ales că Faze de somn profund deveni scurtat. În plus, atenția și capacitatea de concentrare sunt limitate. Lovește-l Probleme de memorie pe. Încetinirea este și asta sensibilitate extins, ceea ce poate avea consecințe dramatice în traficul rutier. Prin urmare, trebuie să fie pacienții care iau sedative puternice Nu participați numai la traficul rutier.

Efectele secundare fizice sunt la fel de variate: tulburări ale apetitului și Creștere în greutate, tulburări sexuale, o durere de cap, Inima de cursă și tulburări emoționale. În același timp apare unul Relaxarea mușchilor care împreună cu confuzia mentală cu un mers nesigur și a crescut Riscul de cădere merge cu ce în special pentru bătrâni Periclitați pacientul. Este posibil un efect secundar important și periculos al sedativelor Depresia respiratorie și circulatoriecare poate apărea mai ales în caz de supradozaj. În special în cazul pacienților bătrâni sau al copiilor există riscul ca efectul medicamentului să fie inversat (reacție paradoxală) și reacții de neliniște și frică să apară mai frecvent.

Informații mai detaliate despre diferite sedative

Benzodiazepinele

Benzodiazepinele sunt cel mai mare și mai important grup de sedative. Benzodiazepinele sunt împărțite în trei grupuricare se bazează pe durata lor de acțiune. Grupul 1 include scurta de actiune Benzodiazepine (2 - 8 ore), cum ar fi midazolam (denumire comercială) Dormicum®) care o specială risc ridicat de obișnuință și dependență au și confuzie sau agresiunilor de declanșare. Medicamentele din acest grup sunt utilizate în principal la tulburari de somn și utilizat pentru inducerea anesteziei.

În grupul 2 se găsesc lungime medie ingrediente active eficiente (5 - 20 ore), care contribuie în principal la aplicarea lor Dificultate de a dormi toată noaptea Găsi. Aparțineți acestui grup Lorazepam (Tavor®) sau oxazepam (Adumbran®).

Benzodiazepinele clasificate în grupul 3 au o durată de acțiune de 20-100 ore, iar descompunerea acestor substanțe active produce metaboliți care continuă să fie eficienți. Clonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium) sau flurazepam (Dalmadorm®) sunt ingrediente active ale acestui grup și au în principal un efect secundar somnolență în timpul zilei pe. Mai mult decât atât, capacitatea de a reacționa este redusă mult, iar substanțele (mai ales Rohypnol®) sunt adesea utilizate greșit în Scena drogurilor folosit sau există o dependență. Pentru a evita dependența, consumul de tablete trebuie menținut cât mai scurt și întrerupt de pauze. În plus, după utilizarea prelungită, medicamentul ar trebui încet încet deveni.

barbiturice

Barbituratele (methexital, fenobarbital, tiopental) dezvoltă unul efect mai puternic decât benzodiazepinele și, prin urmare, sunt încă frecvente în supradoze consecințe mai fatale decât benzodiazepinele. Deoarece efectele lor nu pot fi anulate direct, acestea vă provoacă stop respirator și cardiac fatal. În plus, pacienții dezvoltă rapid unul toleranţă. Din cauza numeroaselor dezavantaje ale barbituricilor, vor numai pentru inducerea anesteziei și epilepsie folosit.

antidepresive

Posibilitățile medicinale ale terapiei antidepresive sunt enorm de diverse și folosesc numeroase moduri diferite de acțiune. Mulți agenți antidepresivi funcționează sedarea și psihomotorie amortizarea pacientului. Mai ales cele antidepresive tricicliceMedicamente antidepresive (TCA, în special amitriptilina, clomipramina, doxepina, trimipramina și Opipramol®) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI, de ex. Citalopram, Sertralină) sunt utilizate pe lângă terapia de depresiune tot la Boală obsesiv-compulsivă sau Tulburări de anxietate folosit. În acestea din urmă, acestea sunt dozate mai mult decât în ​​depresie.

Neuroleptice și opioide

Neurolepticele sunt utilizate în principal în terapia de schizofrenie și tulburări psihotice utilizate, dar se găsesc și în Tulburări de personalitate sau Psihoză cu neliniște, tulburări maniacale sau agresiune Aplicație. Neurolepticele sunt de asemenea utilizate în premedicarea anesteziei. Prin inhibare Receptorii histaminici au și efect sedativ.

opioidele sunt cele mai puternice calmante disponibile cu efecte secundare grave. Efectele terapeutice ale opioidelor sunt că analgezie (Painkillers) și asta Suprimarea stimulului de tuse (antitusive). Efectele secundare includ dependența și Dependenta de, Depresie respiratorie, greaţă și vărsăturăn, Constipație și una inferioară Tensiune arteriala. Cu toate acestea, efectul de sedare este, de asemenea, unul dintre efectele secundare: opioidele sedează și se dizolvă dormi out. Pacienții pot fi treziți din somnul indus de opioid, care este cazul barbituricelor sau benzodiazepinelor nu este posibil este. Efectul sedativ al opioidelor este utilizat prin utilizarea opioidelor extrem de eficiente precum fentanil, sufentanil sau remifentanil ca Narcotice începe.

Antihistaminicele

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata reactii alergiceca asta febra fanului, folosit. Mecanismul lor de acțiune inhibă receptorii histaminei, care mediază un răspuns care declanșează trezirea. În consecință, inhibarea acestor receptori ai histaminei duce la o sedare semnificativă. Acest efect secundar original al antihistaminelor a fost utilizat ca efect dorit și există diferite Somnifere (doxylamine, Difenhidramina) sau anxiolitice (Hidroxizina) pe baza unui antihistaminic. Aceste medicamente sunt disponibile din farmacii fără rețetă, deoarece sunt percepute în general doar sub formă de pastile de somn „ușoare”.

Tranchilizante din plante

Există o serie de suplimente pe bază de plante care, în unele studii, au un efect similar ca în cazul dozării suficiente Blocante ale receptorilor histaminici expoziţie. Un sedativ pe bază de plante este bine cunoscut valeriană, mai precis uleiurile esențiale care sunt extrase din rădăcina valeriană. Valerian are un efect calmant și promovează somnul și somnul. Efectul nu apare imediat după prima ingestie, mai degrabă o ingestie s-a încheiat cel putin doua saptamani necesare până când efectele sunt vizibile. Mai ales cu cele ușoare tulburari de somn sau Anxietate poate ajuta valeriana. Este adesea utilizat în combinație cu alte plante medicinale. De asemenea Melissa pleacă și uleiul lor esențial au un efect calmant și anti-anxietate.

Au și un efect similar lavandă și Floarea pasiunii. Plante medicinale valeriene, balsam de lămâie, levănțică și floare pasiune sunt adesea folosite împreună pentru a calma neliniștea. Mentă, adică ceaiul sau uleiul esențial, are, de asemenea, un efect relaxant și calmant. O bere (nu consum excesiv) poate acționa ca un sedativ. Hameiul este un ingredient important în bere și promovează somnul. Maci din California. Este utilizat în medicina pe bază de plante în principal ca adormitor și sedativ pentru stres mental ușor.

Sedative preoperatorii

Utilizarea sedativelor înainte de o operație servește pacientului frică și, în același timp, să promoveze receptivitatea și cooperarea. Dacă pacientul este neliniștit sau agitat, poate face un sedativ ușor alaltăieri dată în timpul operației, astfel încât în ​​noaptea dinaintea operației să fie încă calm. Un sedativ este apoi de obicei dat înainte de operație pentru a preveni stres și ar trebui să reducă anxietatea. Premedicarea facilitează, de asemenea, anestezistul inițierea anestezie și sunt mai puțini Analgezic Necesar. Adesea un ingredient activ din familia benzodiazepinei, așa-numitele Dormicum®, folosit. Aceasta este o benzodiazepină cu acțiune scurtă care relaxează și calmează pacientul. Astăzi benzodiazepinele sunt utilizate aproape exclusiv pentru premedicația orală.