Anemie

Citește și:

• Sunteți aici: Subiect principal
• Simptome de anemie
• Cauzele anemiei
• Anemie cu deficit de fier

Sinonime

Anemie, anemie, albire
Engleză: anemie

definiție

Anemie este un simptom comun. Se consideră că anemia înseamnă o reducere a numărului globule rosii (Eritrocite), pigmentul roșu al sângelui (hemoglobină) și / sau componenta celulară a sângelui (hematocrit). Dintre hematocrit descrie procentul de celule din sânge în volumul total de sânge.
Eritrocitele sunt în Măduvă osoasă și au o durată de viață de aproximativ 120 de zile. Diametrul lor este de aproximativ 7,5 um, sunt rotunde, indentate pe ambele părți și pot fi deformate. Formarea sângelui în globulele roșii (eritropoieza) durează aproximativ 5 - 7 zile. Demontarea are loc în mod regulat în splină.

Clasificarea anemiei

Anemia este clasificată în funcție de:

• volum globulelor roșii: macrocitice, normocitice, microcitice
• Conținut de hemoglobină (proteinăcare transportă oxigenul și fier contine): hipocrom, normocrom, hipercrom
• din cauza de bază: Pierdere de sânge, tulburări de sinteză, descompunere crescută (hemoliză)
• Constatări ale măduvei osoase

Forme de anemie

Anemia poate fi împărțită în diferite forme:

• Anemie cu deficit de fier
• anemie megaloblastica
• anemie pernicioasă
• anemie hemolitică
• anemie aplastica

În subiectul respectiv puteți afla mai multe despre diagnostic, cauză și terapie specifică.

Introducere generală și cauze

Anemia este o reducere a hemoglobinei. Aceasta este o proteină care transportă oxigen în organism.
Se găsește în întregul corp în globulele roșii (eritrocite) și astfel servește pentru a aproviziona organele cu oxigen.
O scădere a hemoglobinei poate fi congenitală sau dobândită.
Datorită anemiei, organismul reacționează cu o frecvență cardiacă crescută și cu o rezistență mai mică. Acest lucru dă naștere la diverse simptome. În funcție de cauza anemiei, există diferite opțiuni de terapie.

Anemia este împărțită în diferite forme, în funcție de valorile de sânge menționate mai sus.
Aceasta este, de asemenea, o clasificare a cauzei diferitelor forme de anemie.
Anemia normocitică, normocitică, descrie anemia cu globule roșii de dimensiuni normale și un conținut normal de hemoglobină (pigment roșu din sânge). Numărul total de globule roșii este scăzut.
Adesea cauza unei astfel de anemii este un efect insuficient al hormonului eritropoietină sau citokină.

Eritropoietina este făcută la rinichi și stimulează producerea de celule roșii din sângele măduvei osoase. O deficiență de eritropoietină poate fi cauzată de boala renală sau o stare metabolică scăzută.
De exemplu, ca urmare a unei tiroide nederactive (hipotiroidism), insuficiență hipofizară (hipofuncție hipofizică) sau o deficiență de proteine.
La fel, anemia aplastică poate duce la anemie normocromică, normocitică. Conținutul de eritropoietină este de obicei normal aici. În schimb, celulele progenitoare din măduva osoasă sunt reduse, astfel încât nu se pot produce suficiente globule roșii.
Cauza exactă este neclară; este descrisă o formă genetică care este cunoscută sub numele de anemie Fanconi.
De asemenea

• radiație
• chimicale
• infecţii
• Medicament
  sau
• chimioterapie

poate influența formarea în măduva osoasă. Cu toate acestea, această deteriorare nu este specifică și afectează și celelalte celule progenitoare din măduva osoasă.
Măduva osoasă care formează sângele poate, de asemenea:

• Maligne (tumori maligne)
• metastazele
• limfom malign (cancer al glandei limfatice)
  sau
• Leucemiile

a fi deteriorat.
Cu toate acestea, acest lucru nu numai că duce la o întrerupere a globulelor roșii, dar și a celorlalte rânduri de celule sanguine.
Anemia hipercromă, macrocitică descrie o formă de anemie cu celule roșii din sânge deosebit de mari, care sunt bogate în hemoglobină.
Cu toate acestea, numărul de globule roșii este scăzut.
Motivele acestui lucru sunt:

• lipsa vitaminei B12
• tiamina
  sau
• Acid folic.

Vitamina B12 este necesară în organism pentru sinteza ADN-ului (material genetic). Dacă nu există ADN suficient pentru a-l sintetiza, globulele roșii devin prea mari pentru comparație.

O deficiență de vitamina B12 poate rezulta din aportul insuficient cu alimente sau malabsorbție (tulburare de absorbție).
Pentru ca vitamina B12 să fie absorbită în intestin, mucoasa intestinală are nevoie de factorul intrinsec (IF).
Dacă acest lucru este absent sau dacă nu este disponibil în cantități suficiente, vitamina B12 nu poate fi absorbită. Acest lucru se poate datora cauzelor dobândite sau congenitale.
Boala inflamatorie cronică a intestinului, infestarea cu vierme sau alte boli intestinale pot duce, de asemenea, la o deficiență de vitamina B12.
Există o nevoie crescută de vitamina B12 în timpul sarcinii, copilăriei și bolilor tumorale maligne.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cerințe de vitamine în timpul sarcinii

Dacă acest lucru nu este acoperit de un aport suficient, apare și anemie.
Acidul folic servește drept coenzimă în sinteza purinelor, timinei și metioninei. De asemenea, o deficiență duce la o întrerupere a sintezei ADN-ului. Cauzele corespund în mare parte motivelor care apar carenței de vitamina B12.
Aportul insuficient, bolile intestinale sau o nevoie crescută în sarcină și copilărie, fără aportul crescut corespunzător provoacă un deficit.

A treia formă este anemia hipocromă, microcitică. Aici globulele roșii sunt prea mici și conțin prea puțin hemoglobină. Această formă de anemie apare de obicei ca urmare a unei carențe de fier.
Aproximativ 80%, este cea mai frecventă formă de anemie. Se vorbește despre anemie cu deficit de fier.
O pierdere crescută de fier prin sângerare, de exemplu în tractul digestiv, este adesea cauza deficitului de fier.

Citiți mai multe aici Anemie cu deficit de fier

Absorbția insuficientă din cauza diareei sau a lipsei de acid gastric poate determina, de asemenea, corpul să aibă prea puțin fier.
Anemia cu deficit de fier poate apărea, de asemenea, din cauza unor defecte ale proteinelor de transport al fierului (transferrină) sau ale bolilor renale și a pierderilor mari de fier rezultate.
Utilizarea necorespunzătoare a fierului are loc, de exemplu, în talasemia sau anemia cu celule secera și duce, de asemenea, la anemie.
De asemenea:

• cancerele
• Boală autoimună
  și
• infecții acute sau cronice

declanșează anemie cu deficit de fier și deci anemie.
Puteți afla mai multe despre această anemie sub subiectul nostru: Anemia cu deficit de fier.

Simptome de anemie

Diferitele simptome ale anemiei sunt fie un rezultat direct al aportului insuficient de oxigen (hipoxie), fie mecanismele compensatorii ale organismului. Adesea, primele simptome pe care le simt pacienții sunt oboseala și epuizarea. Din cauza lipsei de oxigen, pielea și mucoasele sunt adesea palide.
Deoarece creierul nu mai poate primi suficient oxigen nici:

• o durere de cap
• greaţă
• Leșin (sincope)
• Dificultate de concentrare
  sau
• Sunet în urechi (tinitus)

apar.
Dacă mușchiul cardiac primește prea puțin oxigen, acest lucru poate duce la angina pectorală, care ia forma unui atac de cord.
Rinichii au nevoie de mult oxigen pentru munca lor. Dacă acest lucru nu mai este suficient, în urină pot apărea cantități mici de sânge (hematurie) și proteine ​​(proteinurie).
Unghiile fragile și căderea părului pot fi, de asemenea, simptome de anemie. În mod compensatoriu, organismul încearcă să furnizeze organelor suficient oxigen. Aceasta accelerează respirația și ritmul cardiac.
Simptomele de mai sus sunt simptome generale ale anemiei. Mai mult, pot apărea simptome specifice în funcție de boala de bază. Practic, anemia în sine este întotdeauna un simptom al bolii reale.

Puteți găsi mai multe informații sub subiectul nostru: Simptome de anemie precum Simptomele anemiei deficienței de fier

diagnostic

Deja din Istoric medical (anamneză) poate oferi o primă indicație de anemie.
Aceasta este urmată de Căutați cauza în cel mai important punct. Acest lucru este principalul instrument de diagnostic Hemoleucograma.
Acest lucru arată prin diverși parametri care pot fi puse în discuție cauzele.
Cel mai important este distincția dintre:

• un sporit Pierderi de sange sau Degradarea sângelui
  sau
• unu Tulburare hematopoietică.

În primul rând, numărul de sânge oferă răspunsul dacă există anemie. Acest lucru poate fi văzut pe Nivelul hemoglobinei citiți (bărbați <13 g / dl, femei <12 g / dl).
volum mediu (MCV) din Eritrocite (globule roșii) oferă o indicație a mărimii celulelor. Cel din mijloc Conținutul de hemoglobină al unui eritrocit (MCH) și concentrația de Hemoglobine (MCHC) indică posibile tulburări în formarea pigmentului roșu din sânge.

Terapie generală

Terapia depinde de diferitele cauze ale anemiei.

• Înlocuirea fierului, vitaminelor, factorului intrinsec etc.
• Eliminați sursa de sângerare (de exemplu, tratamentul tumorilor și ulcerelor)
• Tratează infecțiile
• Abținerea de la factorii declanșatori precum substanțe chimice, pesticide, anumite medicamente etc.
• Obținerea de sânge străin (transfuzie)

Cu toate acestea, terapia depinde în mod crucial de forma anemiei, așa că veți găsi terapii specifice direct sub formele de anemie.

Terapia pentru anemie constă în primul rând în eliminarea cauzei. La toți pacienții cu anemie, trebuie mai întâi efectuat un diagnostic precis al tipului de anemie.
O deficiență de fier poate fi tratată cu tablete de fier sau, în cazul formelor mai severe, inițial cu perfuzii repetate de fier.
Practic, comprimatele de fier trebuie luate cu aproximativ 30 de minute înainte de masă și cu suc de portocale. Vitamina C pe care o conține înseamnă că fierul poate fi mai bine absorbit.
Dacă se suspectează sângerare cronică în tractul gastro-intestinal, trebuie găsită mai întâi sursa sângerării.
Sângerarea ulcerului (sângerare de la un ulcer stomacal) în stomac poate fi oprită prin tăierea (apăsarea sângerării) sau prin injectarea substanțelor care favorizează coagularea.
Mai mult, pacienții ar trebui apoi să ia regulat inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce acidul stomacal.
Dacă există o deficiență de cobalamină (factor intrinsec) sau tiamină, substanțele pot fi administrate intravenos. Hidrocobalamina este preferată cianocobalaminei deoarece se excretă mai lent.
Deja în a doua zi există un număr semnificativ crescut de celule progenitoare. Pentru a putea forma suficiente globule roșii, trebuie să se administreze fier și potasiu în această fază pentru a putea compensa creșterea masivă a cererii.
În cazul deficitului de acid folic, acesta poate fi administrat pe cale orală, în doză de 5 mg pe zi. În ambele cazuri, terapia cauzală (cauza trebuie eliminată) trebuie să aibă loc în cazul în care cauza deficienței este o boală inflamatorie cronică intestinală, o boală de tenă sau o boală tumorală. În aceste cazuri, o simplă substituție a substanței care lipsește nu este suficientă.
În cazul bolilor congenitale, cum ar fi talasemia sau anemia cu celule secera, va fi de folos doar un transplant de celule stem. În caz contrar, concentratele de eritrocite trebuie administrate în mod regulat la fiecare 3 săptămâni.
O altă posibilitate este administrarea regulată a eritropoietinei pentru stimularea producției. Aceasta este utilizată în principal la pacienții dializați sau după cicluri de chimioterapie agresivă pentru a compensa deficiența de eritropoietină.

Citiți și articolul: Consecințele anemiei.

Prognoza anemiei

De asemenea, prognosticul anemiei depinde de cauza și cooperare (Conformitate) a pacientului. Intervalul se extinde de la substituirea temporară (de ex. fier) până la un cadou pe tot parcursul vieții Vitamine. Anumite forme pot fi chiar fatale dacă nu sunt tratate.

rezumat

Anemie este un boală comună care poate avea diverse cauze.
Acestea variază de la deficiențe relativ inofensive (Deficiență de fier) din cauza alimentației inadecvate până la boli tumorale severe ca cauză.
Pentru a găsi cauza, un număr simplu de sânge ajută mai întâi, care oferă informații despre tipul de anemie și deci cauza. Formele individuale de anemie (normocromice, normocitice / hipercromice, macrocite / hipocromice, microcitice) duc la diferite opțiuni de terapie din cauza numeroaselor cauze.
Stările simple de deficiență (de exemplu, deficiența de fier) ​​pot fi tratate relativ ușor prin compensarea acestora (de exemplu, administrarea de fier).
Cu toate acestea, cauzele congenitale ale anemiei trebuie să treacă Administrarea concentratului de eritrocite (Sânge) sau un transplant de măduvă osoasă.
Boli cronice ca. Boala Crohn sau Colită ulcerativă, precum și altele Boală autoimună trebuie verificată prin inhibarea Sistem imunitar a fi tratat.
Anemia datorată bolilor tumorale este adesea deosebit de dificil de tratat, deoarece anemia apare nu numai din tumora însăși, ci și din terapia sa folosind radiații și chimioterapie.