Tensiune arteriala

definiție

Presiunea arterială (presiunea vaselor) este presiunea sângelui care predomină în vasele de sânge. Este definit ca forța pe suprafață care se exercită între sânge și pereții vasului arterelor, capilarelor sau venelor. Termenul de tensiune arterială se referă de obicei la presiunea din arterele mari. Unitatea de măsură a tensiunii arteriale este mmHg (milimetru de mercur), aceasta este, de asemenea, unitatea legală de măsurare a tensiunii arteriale din UE și poate fi utilizată numai în acest scop.

În practica medicală, tensiunea arterială este de obicei înțeleasă ca tensiune arterială și măsurată la nivelul arterelor brațului la nivelul inimii prin aplicarea unei manșete de tensiune arterială (vezi: Măsurarea tensiunii arteriale). Această măsurare oferă două valori, valoarea sistolică și cea diastolică. Valoarea sistolică apare în timpul fazei de ejecție a inimii și este indicată de valoarea superioară, valoarea diastolică (inferioară) descrie presiunea care predomină permanent în sistemul vascular arterial. Valorile tensiunii arteriale ale arterei brațului trebuie să fie de aproximativ 130/80 mmHg.

Clasificarea tensiunii arteriale

Următoarea listă clarifică clasificarea valorilor măsurate ale tensiunii arteriale și arată că peste o valoare de 140/90 de la catre tensiune arterială crescută, se vorbește despre așa-numita hipertensiune arterială.

• optimă:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Normal ridicat:
  • 130-139/ 85-89
• tensiune arterială crescută Gradul 1:
  • 140-159/ 90-99
• tensiune arterială crescută Gradul 2:
  • 160-179/ 100-109
• tensiune arterială crescută Gradul 3:
  • >179/ >110

(din orientările Ligii Germane de Hipertensiune)

General

Condițiile de presiune din diferitele zone ale fluxului sanguin sunt diferite. Când „tensiunea arterială” este utilizată fără o definiție mai detaliată, aceasta înseamnă de obicei presiune arterială în vasele mari la nivel cardiac. Aceasta este de obicei măsurată într-una dintre arterele mari din braț (artera brahială).
Citițiile tensiunii arteriale sunt suprapresiuni în comparație cu atmosfera. Cu toate acestea, ele nu sunt date în unitatea SI Pascal (Pa), ci în unitatea tradițională mm Hg. Acest lucru are un istoric, deoarece presiunea arterială a fost anterior măsurată cu ajutorul unui manometru cu mercur. Tensiunea arterială este apoi dată într-o pereche de numere constând dintr-o valoare sistolică și diastolică. Sistemolica este valoarea maximă, care este determinată, printre altele, de debitul cardiac. Valoarea diastolică este valoarea minimă în faza de umplere a inimii. Din acest motiv, depinde, printre altele, de elasticitatea și starea de umplere a vaselor mari. De exemplu, se vorbește despre o tensiune arterială de „110 la 70”. Valorile pot varia în funcție de poziția corpului. Din cauza forței gravitației în jumătatea inferioară a corpului atunci când stai în picioare, tensiunea arterială este mai mare decât atunci când stai întins, dar deasupra nivelului hidrostatic este mai scăzută când stai decât când stai culcat. De regulă, valorile mediei ale tensiunii arteriale corespund valorilor la culcare.

Dezvoltarea tensiunii arteriale

Dintre a tensiunii arteriale sistolice presiunea arterială este cauzată de Capacitatea de evacuare din inimă. Presiunea diastolică corespunde presiunii constante în sistemul vascular arterial. Funcția navei aeriene și Extensibilitate (Conformitate) din arterele mari limitează valoarea sistolică în timpul ejectării, astfel încât tensiunea arterială nu poate deveni prea mare la o persoană sănătoasă. Prin ea Funcție tampon ele asigură, de asemenea, un flux de sânge scăzut în timpul diastolă. Trebuie să faceți acest lucru în timpul efortului fizic Debitul cardiac și circulația sângelui în periferie crește și Rezistenta vasculara chiuvete. Tensiunea arterială sistolică crește mai repede decât valoarea diastolică.

Reglarea arterială a tensiunii arteriale

Deoarece atât presiunea arterială prea mare, cât și prea mică poate deteriora organismul, precum și organele individuale, tensiunea arterială trebuie reglată în anumite intervale. Cu toate acestea, trebuie să fie, de asemenea, posibil să se ajusteze și să crească presiunea arterială odată cu schimbarea sarcinilor. Cerința de bază pentru această reglementare este ca organismul să poată măsura singur tensiunea arterială. În acest scop, așa-numiții baroreceptori sunt localizați în aortă, artera carotidă și alte vase mari. Acestea măsoară expansiunea arterelor și transmit informațiile către sistemul nervos autonom. Corpul se poate adapta la condițiile date.
Pentru o explicație mai detaliată, se face o distincție între reglarea tensiunii arteriale pe termen scurt, mediu și lung. Mecanismele de reglare pe termen scurt determină o ajustare a presiunii arteriale în câteva secunde. Cel mai important mecanism este reflexul baroreceptor. Dacă există o presiune mai mare în sistemul vascular, pereții arteriali sunt întinși mai mult. Acest lucru este înregistrat de baroreceptorii din pereții vasului, iar informațiile sunt transmise sistemului nervos simpatic, prin medula oblongata din măduva spinării. Există o întindere a vaselor și o scădere a volumului de ejecție din inimă, ca urmare a presiunii scade din nou oarecum. Dacă, pe de altă parte, presiunea în vase este prea mică, sistemul nervos simpatic reacționează prin îngustarea vaselor și creșterea volumului de sânge evacuat. Tensiunea arterială crește.
Dacă tensiunea arterială trebuie ajustată pe termen mediu, sistemul renină-angiotensină-aldosteronă reacționează în special. Acesta este format din diverși hormoni care sunt eliberați în rinichi și inimă. Dacă organismul înregistrează prea puțin flux de sânge renal, atunci renina este eliberată din rinichi. Aceasta duce la activarea angiotensinei 2 și a aldosteronului și, astfel, la îngustarea vaselor. Tensiunea arterială crește. Dacă presiunea în rinichi este prea mare, eliberarea de renină este inhibată și efectul aldosteron nu poate avea loc.
Presiunea arterială poate fi reglată și pe termen lung. Rinichii joacă, de asemenea, un rol important în acest sens. Dacă presiunea arterială medie crește prea mult, excreția crescută din rinichi (diureză sub presiune) reduce volumul în sistemul vascular și, astfel, presiunea. Dacă tensiunea arterială crescută pune prea multă tensiune asupra auriculelor, ANP este eliberat din inimă. Acest lucru determină, de asemenea, o creștere a excreției de lichid din rinichi. Dacă tensiunea arterială scade prea mult, neurohipofiza eliberează hormonul antidiuretic (ADH). Acest lucru duce la o reabsorbție mai mare a apei din conductele colectoare și tuburile distale ale rinichilor și, astfel, la o creștere a volumului în sistemul vascular. În plus, ADH în sine are un efect vasoconstrictor prin intermediul receptorilor speciali V1 (vasoconstrictor). Sistemul renină-angiotensină-aldosteronă intră în vigoare și prin reglarea pe termen lung, care pe lângă efectul vasoconstrictor determină și o retenție crescută de apă și sodiu în rinichi și, prin urmare, reduce volumul în sistemul vascular.

Puteți găsi informații despre tensiunea arterială scăzută aici: tensiunea arterială scăzută

Presiunea arterială în timpul sarcinii

Tensiunea arterială trebuie monitorizată îndeaproape în timpul sarcinii, deoarece atât tensiunea arterială permanent scăzută, cât și tensiunea arterială permanent ridicată (tensiunea arterială ridicată a sarcinii) pot avea efecte negative asupra mamei și copilului. La începutul sarcinii, tensiunea arterială scade, deoarece organismul produce mai mult progesteron și estrogeni, care relaxează vasele de sânge pentru a furniza în mod optim uterul și embrionul cu oxigen și nutrienți.
Rezultatul este tensiunea arterială scăzută, în special în primul trimestru de sarcină.
În principiu, această tensiune arterială scăzută este inofensivă, dar nu ar trebui să cadă permanent sub valori de 100/60 mmHg, deoarece altfel fluxul sanguin uterin este insuficient pentru a oferi copilului suficient oxigen și nutrienți.

Tensiunea arterială nu trebuie să fie prea mare în timpul sarcinii. Valorile de peste 140/90 mmHg sunt considerate ridicate și există riscul de hipertensiune arterială
Dacă hipertensiunea arterială apare înainte de a 20-a săptămână de sarcină, probabil că a existat deja înainte de sarcină. Această suspiciune este confirmată dacă tensiunea arterială rămâne ridicată chiar și după sarcină.

Aproximativ 15% din toate sarcinile au o boală hipertensivă. Femeile însărcinate mai mari de 40 de ani sau cu o sarcină multiplă sunt expuse riscului. Trebuie tratată tensiunea arterială persistentă ridicată în timpul sarcinii, deoarece riscul de preeclampsie la femeile cu hipertensiune gestațională este de 25%. În preeclampsie, pe lângă tensiunea arterială crescută patologic, există o pierdere de proteine ​​prin urină și retenție de apă în țesut. Preeclampsia este problematică, deoarece poate duce la complicații severe, cum ar fi eclampsia sau sindromul HELLP la până la 0,5% dintre femeile însărcinate.
Prin urmare, hipertensiunea arterială în timpul sarcinii ar trebui întotdeauna tratată de către un medic și, în marea majoritate a cazurilor, ea poate fi ajustată cu medicamente pentru hipertensiune arterială, astfel încât să nu existe pericol pentru mamă sau copil.

Citiți mai multe sub acest subiect:

• Sarcina Hipertensiune arterială - cât de periculos este?
• Tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii

Tensiunea arterială la copii

Tensiunea arterială la copii depinde de vârstă, sex și înălțime, dar și de alți factori, cum ar fi dispoziția sau greutate corporala joacă un rol. Chiar și la copii, tensiunea arterială este a Manșetă pe brațul superior măsurat. Pentru a nu falsifica rezultatele măsurării tensiunii arteriale din cauza manșetei care este prea mare pentru adulți, există manșete speciale de tensiune arterială pentru copii.

Nou nascut au o tensiune arterială medie de 80/45 mmHg, în cursul dezvoltării, tensiunea arterială continuă să crească odată cu vârsta și atinge vârsta cuprinsă între 16-18 ani Valori optime pentru un adult, care la cca 120/80 mmHg minciună. Un copil în vârstă mediu de cinci ani are o tensiune arterială de aproximativ 95/55 mmHg, în timp ce un copil de zece ani are deja valori de 100/60 mmHg. La copiii de doisprezece ani, tensiunea arterială este în jur de 115/60 mmHg, adolescenții de 16 ani ating aproape valorile optime ale adulților cu o tensiune arterială de 120/60 mmHg.

Valorile date pentru copii sunt desigur doar Valori medii și poate devia în sus sau în jos cu până la 15 mmHg chiar și fără valoarea bolii, în funcție de Etapa dezvoltării, dimensiunea și greutatea a copilului. Se observă că în special fetele tinere au adesea o tensiune arterială destul de scăzută, ceea ce, însă, o face nici o valoare a bolii Are.