Ginecologie Și Obstetrică

Infecție clamidială în timpul nașterii

Chlamydia sunt bacterii care pot fi transmise prin sex neprotejat. Acestea sunt cele mai frecvente patogene care provoacă boli cu transmitere sexuală în Germania. La naștere, ele pot fi transmise nou-născutului și, dacă sunt lăsate netratate, pot cauza complicații grave. Prin urmare, o infecție clamidială trebuie întotdeauna tratată în timpul sarcinii. Recunoscut la timp, însă, poate fi tratat foarte ușor la mamă și copil, iar riscul de deteriorare consecințată este redus.

Cât de periculoasă este infecția clamidială pentru copil?

Bacteriile sunt transmise prin canalul nașterii în timpul nașterii. Dacă aceasta este infectată cu clamidie, infecția este transmisă nou-născutului în aproximativ două treimi din cazuri.

Jumătate dintre copiii infectați dezvoltă conjunctivită (conjunctivită) în primele două săptămâni de viață. Inflamația apare de obicei pe o parte la început și se răspândește la celălalt ochi de-a lungul unei săptămâni. De obicei, se manifestă în conjunctivitate puternic înroșită, secreție purulentă din ochi și umflare a pleoapei. Dacă este lăsată netratată, conjunctivita clamidială poate duce la cicatrici conjunctivale sau corneene și chiar orbire. La nivel mondial, infecția cu agentul patogen este cea mai frecventă cauză de orbire la nou-născuți.

Citiți mai multe despre acest subiect: Conjunctivită la copil

În plus, aproximativ o treime dintre nou-născuții infectați dezvoltă pneumonie după 4 până la 12 săptămâni. Copiii aveau deseori conjunctivită înainte. Aceasta se poate exprima prin atacuri de tuse și zgomote puternice de respirație. Simptomele suplimentare pot include inflamația urechii medii și a zonei bucale și a gâtului. Cu toate acestea, la bebeluși, pneumonia nu se poate manifesta decât printr-o oboseală crescută și reticență în băut. În plus, bebelușii prematuri pot avea pauze în respirație, ceea ce în rare cazuri poate pune viața în pericol.

Citiți mai multe despre subiecte: Pneumonia la copil și ce ar trebui să fac în cazul în care copilul meu nu mai respiră?

Ce impact are o infecție netratată pe parcursul sarcinii?

Infecția clamidială netratată poate fi asociată cu ruperea prematură a vezicii urinare, cu nașterea prematură și cu greutatea redusă a nașterii. În plus, infecțiile clamidiene promovează vaginoza bacteriană (colonizarea incorectă a vaginului cu alte bacterii patogene), ceea ce la rândul său crește riscul de nașteri premature.
Mai mult, dacă bacteriile se ridică din vagin, poate apărea inflamația membranei oului și a cavității fructelor. În cazuri rare, infecția cu clamidie poate provoca, de asemenea, avorturi.

Citiți mai multe despre subiecte: Infecție clamidială în sarcină și semne de avort

Care sunt riscurile pentru mamă?

O infecție clamidială înainte sau în timpul sarcinii poate provoca inflamația trompelor uterine, care se lipesc și duc astfel la infertilitate.

În plus, clamidia poate provoca așa-numitele ectopică (Greacă: nu în locul fiziologic) duce la sarcini. Oul fecundat nu se implantează în uter, ci rămâne în tubul uterin sau intră în cavitatea abdominală. Aceste sarcini trebuie încheiate cu medicamente sau operații, deoarece există un risc ridicat de sângerare pentru mamă, iar embrionul nu poate fi hrănit în mod adecvat.

Inflamarea peretelui interior al uterului poate apărea, de asemenea, în timpul puerperiului sau după un avort.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cât de des provoacă clamidia sterilitate?

Ce trebuie luat în considerare după naștere?

Terapia cu antibiotice înainte de naștere vindecă boala și oferă de obicei o protecție adecvată mamei și copilului. Chiar și așa, copilul trebuie observat cu atenție după naștere. Simptome precum conjunctivită, pneumonie sau otită medie în prima lună de viață ar trebui să sugereze infecția cu clamidie.

În plus, o infecție cu chlamydia la mamă poate reprezenta un risc pentru copil chiar și după naștere, deoarece bacteriile pot fi transmise în timpul alăptării. Prin urmare, este important ca o infecție clamidială diagnosticată după naștere să fie tratată cu antibiotice într-un stadiu incipient. De asemenea, medicul pediatru trebuie notificat pentru ca nou-născutul să poată fi tratat imediat.

Cum observ o infecție cu clamidie?

O infecție clamidială a tractului urinar și genital poate provoca următoarele simptome la femei:

evacuare purulentă, cu miros neplăcut
Mâncărime în zona vaginală
Arde la ieșirea din apă
Sângerare intermenstruală
febră
dureri de stomac

Cu toate acestea, o infecție cu clamidie este adesea asimptomatică și, prin urmare, trece neobservată. Din acest motiv, o examinare pentru clamidie este o parte integrantă a examinărilor preventive în timpul sarcinii (vezi profilaxia).

Pentru mai multe informații despre posibilele simptome, citiți: Articole principale Infecția cu Chlamydia și Cum să testați pentru chlamydia

terapie

Mai ales în stadiile incipiente, o infecție cu clamidie poate fi tratată foarte bine cu antibiotice compatibile cu sarcina. Luând-o la timp, complicațiile și efectele pe termen lung enumerate mai sus pot fi evitate foarte eficient.

Terapia pentru gravide

Antibioticele la alegere în timpul sarcinii sunt azitromicina, ca o singură doză, în mod alternativ eritromicina sau amoxicilina timp de 7-14 zile. Cu o lună înainte de naștere, antibioticele pot fi administrate și ca precauție. Tolerabilitatea acestor antibiotice este considerată bună. În cazuri rare, pot apărea greață, vărsături, diaree și disconfort ușor.

Desigur, partenerul trebuie, de asemenea, tratat astfel încât să nu existe o infecție reciprocă nouă. Nu este necesară o examinare a partenerului în acest sens.

Terapia nou-născutului

Nou-născuților diagnosticați cu clamidie li se administrează antibioticul eritromicină timp de 14 zile.

profilaxie

Întrucât clamidia este transmisă în timpul actului sexual neprotejat, prezervativele oferă o anumită protecție. Dacă există dorința de a avea copii, este recomandabil să faceți un test ginecolog pentru clamidie înainte de primul contact sexual neprotejat.

Datorită numeroaselor cursuri fără simptome ale infecțiilor cu clamidie, screeningul pentru chlamydia este parte integrantă a primului control medical preventiv în timpul sarcinii și este plătit de companiile de asigurări de sănătate. Aceasta are loc, de obicei, în perioada 5 - 7 Săptămâna sarcinii. În cursul următor al sarcinii, screeningul de rutină pentru clamidie nu este planificat, dar este recomandat pentru a 32-a săptămână de sarcină. Dacă observați simptomele enumerate mai sus sau dacă suspectați o infecție după un contact sexual neprotejat, trebuie să consultați medicul ginecolog.

Rata de transmitere a clamidiei de la mamă la copil este cea mai mare în timpul nașterii vaginale. Cu toate acestea, chiar și o cezariană nu oferă o protecție fiabilă, mai ales dacă membranele și cavitatea amniotică sunt afectate sau sacul amniotic a izbucnit deja.