Ortopedie-On-Line

Fulgi de cartilaj

Ce este un fulg de cartilaj?

Suprafețele articulare umane sunt acoperite cu cartilaj și asigură o mișcare lină a articulației. Un fulg de cartilaj, cunoscut și sub numele de fractură de fulg, este o rupere a unor astfel de părți de cartilaj dintr-o articulație.

Corpul articular rupt poate acum să se miște liber în articulație și blocajele pot duce la durere și mobilitate restrânsă. Acest lucru se întâmplă adesea în accidentele sportive în contextul sarcinilor de forfecare, de rotație și de compresie. Articulația genunchiului și a gleznei este cel mai frecvent afectată.

Puteți recunoaște un fulg de cartilaj prin aceste simptome

Dacă fragmentul de cartilaj rupt este expus în articulație, de multe ori nu provoacă niciun simptom. Prin urmare, la majoritatea pacienților, un fulg de cartilaj este adesea nedetectat. Cu toate acestea, poate provoca durere atunci când vă deplasați în jurul articulației. La genunchi, acestea apar adesea la îndoire și rotire. Adesea există, de asemenea, umflarea articulației, precum și simptome de înfăptuire.

Dacă fragmentul de cartilaj blochează mișcarea articulației, aceasta poate duce la restricții de mișcare, care pot apărea de asemenea foarte brusc. În cazul în care fulgul de cartilaj nu este tratat, articulația poate deveni inflamată și poate provoca osteoartrită pe termen lung.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Umflarea articulației

Blocări în articulație

Piesele rupte din cartilaj pot bloca articulația și pot duce la o mobilitate restrânsă. Dacă părțile cartilajului se atașează la suprafețele îmbinării, mișcarea inițială netedă a îmbinării nu se poate efectua complet. Drept urmare, există adesea simptome de prindere.

Mărimea este crucială. Defectele mai mici duc rar la blocaje în articulație, dar defectele mai mari pot provoca blocaje mai grave.

Durere

Durerea este un simptom tipic al unui fulg de cartilaj. Pacienții adesea raportează dureri bruște și severe la nivelul articulației. În mare parte acestea depind de mișcare, în funcție de articulația afectată.

La genunchi, acestea apar mai ales în timpul rotației și flexiunii. De obicei nu există durere în repaus, deoarece fragmentele din articulație nu se mișcă atunci.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în articulații

Tratamentul unui fulg de cartilaj

Un fulg de cartilaj este de obicei tratat chirurgical, de obicei sub forma unei reflectări a articulației (artroscopie). În cazul fulgilor mari de cartilaj, se încearcă repararea lor în locul lor inițial, în timp ce cele mai mici sunt îndepărtate direct.

Cea mai rapidă re-fixare a fragmentului de cartilaj rupt este foarte importantă, deoarece mișcarea liberă a fragmentului în articulație ar putea să-l zdrobească mecanic și astfel să nu mai încapă în locația sa inițială în suprafața articulației. Există diferite abordări pentru re-fixare, în funcție de tipul și dimensiunea fulgilor de cartilaj. Sunt utilizate diverse dibluri de cartilaj, șuruburi osoase sau lipici tisular, de exemplu fibrină.

De asemenea, se poate încerca remedierea fragmentelor folosind o așa-numită tehnică de foraj. Gurile mici din os pot fi utilizate pentru a forma un cartilaj de înlocuire, care închide defectul din cartilaj. De asemenea, puteți face transplanturi osoase de cartilaj din alte cartilaje articulare.

În combinație cu tratamentul chirurgical, se poate efectua și terapie conservatoare. Articulația afectată trebuie scutită până la ameliorarea simptomelor. În cazul simptomelor severe, poate avea sens să se ia medicamente antiinflamatoare și anti calmante (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Pentru un proces de vindecare mai bun, fizioterapia este, de asemenea, recomandată pentru a contracara mobilitatea restrânsă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Daune ale cartilajelor

Timp de vindecare

Timpul de vindecare al unui fulg de cartilaj depinde de gradul de severitate și de terapia utilizată.

În cazul unor defecte mai mici, care pot fi îndepărtate direct cu ajutorul artroscopiei, se poate aștepta vindecarea și ameliorarea simptomelor după operație. În cazul defectelor mai mari care necesită reasamblare, cartilajul are nevoie de ceva timp pentru a repara fragmentul reinserit în structura sa într-o manieră stabilă. Este important un tratament atent de urmărire și imobilizarea ulterioară a articulației timp de 1-2 săptămâni, până la cartilajul complet vindecat.

Cu un transplant de cartilaj, este nevoie de câteva luni pentru formarea cartilajului de înlocuire.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Durata unei artroscopii

prognoză

Prognosticul pentru un fulg de cartilaj este de obicei bun. Defectele mai mici pot fi tratate direct fără complicații suplimentare. Defectele mai mari reprezintă o indicație urgentă pentru o operație pentru a putea introduce din nou fragmentul rupt. Dacă acest lucru nu reușește și un defect mai mare al cartilajului persistă, acest lucru poate duce la durere pe termen lung și la o mobilitate restrânsă și poate rezulta un tratament suplimentar.

Dacă un fulg de cartilaj nu este recunoscut și rămâne netratat, pot apărea alte deteriorări ale cartilajului și riscul de boli mai grave, cum ar fi artroza, este mult crescut.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptome de artroză

cauze

Cea mai frecventă cauză a unui fulg de cartilaj este rănirea în sport, de exemplu în:

Leziuni articulare
Dislocări și
Ligamentele sfâșiate

Poate să apară, de asemenea, în contextul altor boli, cum ar fi inflamația cartilajului articular (sinovită), tulburări circulatorii ale osului articulației (osteocondroza dissecans), precum și adeziuni și tumori la nivelul mucoasei articulare (condromatoză).

În cazuri rare, poate apărea ca urmare a introducerii de materiale străine, de exemplu în timpul unei operații.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Etapele disecanelor de osteochondrită

diagnostic

Prima examinare a unui fulg de cartilaj este efectuată de un medic, de cele mai multe ori un chirurg ortoped sau un traumatism. Medicul ia mai întâi un istoric medical detaliat și efectuează un examen fizic. Medicul poate folosi diverse teste funcționale pentru a determina restricții de mișcare, alinieri greșite și instabilități articulare.

Cu toate acestea, diagnosticul unui fulg de cartilaj poate fi confirmat doar prin ecografie, radiografii sau imagini în secțiune transversală, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Artroscopia poate fi efectuată pentru diagnosticare suplimentară și pentru terapie simultană.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Complicații ale artroscopiei

În ce articulații sunt mai frecvente fulgii de cartilaj?

Fulgi de cartilaj sunt cele mai frecvente pe articulația gleznei și genunchiului. Pe de o parte, acest lucru poate fi urmărit înapoi în anatomia articulațiilor, iar pe de altă parte, leziunile sportive sunt cele mai frecvente în aceste articulații.

Citiți mai multe despre subiect aici: Deteriorarea cartilajului la gleznă

Informatii suplimentare

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite în următoarele pagini: