Diagnostic

Valoarea CRP

introducere

Valoarea CRP este un parametru care se măsoară foarte des în practica clinică de zi cu zi. CRP, numită și proteină C-reactivă, este una dintre așa-numitele pentraxine. Acestea sunt proteine imune de apărare majoritară. Aparține proteinelor în faza acută, care sunt crescute în principal în reacțiile inflamatorii de diferite tipuri.

Care este valoarea CRP?

CRP se face în ficat. O anumită cantitate de CRP este prezentă în mod natural în sângele oamenilor sănătoși. CRP face parte din sistemul imunitar și îndeplinește un rol important. Este capabil să se lege de membrana celulară de agenți patogeni (de exemplu, celule exogene, germeni). Cu ajutorul acestei legături, marchează agenții patogeni pentru alte celule ale sistemului imunitar, cum ar fi fagocitele (macrofagele). Acest lucru permite fagocitelor să recunoască celulele și să le facă inofensive.

Mai mult, CRP poate activa sistemul complementului, care constă din multe proteine diferite și, de asemenea, joacă un rol important în sistemul imunitar.

Prin urmare, valoarea CRP este mai mare, mai ales când sistemul imunitar funcționează și este activat într-un grad deosebit de ridicat. Acesta este în special cazul inflamației. Inflamația poate fi de natură infecțioasă, dar poate avea și o cauză non-infecțioasă, cum ar fi o boală autoimună.

Valoarea CRP ne arată că procesele inflamatorii au loc în organism. Poate fi utilizat ca marker precoce pentru boli inflamatorii, cum ar fi apendicita, diverticulită sau infecții ale tractului urinar, deoarece crește mai devreme decât alți parametri de laborator.

În plus, valoarea CRP poate fi utilizată pentru a monitoriza progresul diferitelor boli. O scădere a valorii indică o îmbunătățire a inflamației, o creștere mai degrabă o creștere.

Cu toate acestea, valoarea CRP este un marker nespecific care nu poate furniza informații despre locul unde se află inflamația. În cazul inflamațiilor acute, poate crește până la 10 până la 1000 de ori valoarea inițială în câteva ore. Este determinat din serul din sânge. Pentru aceasta este necesară o probă de sânge.

Valorile de progres care pot fi comparate între ele sunt deosebit de semnificative. Ei spun mai mult decât o singură valoare absolută.

Valorile normale ale CRP

CRP se găsește și în sângele oamenilor sănătoși. Valorile de referință variază de la persoană la persoană. Valoarea depinde și de metoda de măsurare și de laboratorul care a determinat valoarea.

Pentru adulți se aplică valori de aproximativ 10 mg / l (Miligrame pe litru) sau 1 mg / dl (Miligrame pe decilitru) la fel de normal.Acest lucru este diferit cu nou-născuții. Valorile <0,5 mg / dl sau <5 mg / l trebuie considerate ca fiind normale aici. La o valoare de 10-40 mg / l se vorbește despre o ușoară creștere. Valorile cuprinse între 40-200mg / l trebuie evaluate ca o creștere moderată. De la 200 mg / l se vorbește despre o creștere puternică a CRP.

Pentru a evalua valoarea CRP, este întotdeauna important să comparăm valoarea măsurată cu valoarea de referință a laboratorului respectiv care a înregistrat măsurarea. În funcție de metoda de măsurare, valorile de referință pot varia de la laborator la laborator. Deci există uneori fluctuații ușoare ale valorilor standard. Dacă valoarea dvs. este, așadar, puțin mai mare și totuși, în conformitate cu laboratorul, corespunde standardului, acest lucru poate fi explicat cu ușurință prin acest fapt.

Cauzele creșterii CRP

Există multe cauze diferite care pot duce la creșterea valorii CRP. Se face o distincție între o creștere ușoară, moderată și puternică a valorii CRP.

Iată articolul principal Cauzele creșterii valorilor CRP

Creștere ușoară a CRP

Infecțiile virale duc adesea doar la o creștere ușoară a valorii CRP. Infecții ușoare ale tractului urinar sau inflamații gastro-intestinale pot provoca, de asemenea, o ușoară creștere.

Valoarea CRP variază apoi între 10 și 50 mg / l.

Nivelul CRP poate fi, de asemenea, ușor crescut în timpul sarcinii.

Cauzele valorilor permanente ale CRP ușor crescute

O valoare moderată a CRP de 10-40 mg / l pe o perioadă lungă de timp poate fi o indicație a unei infecții virale sau a unei infestări cu paraziti.

De asemenea, CRP crește constant în timpul sarcinii.

În plus, fumătorii au creșteri permanente ale valorilor CRP.

Deoarece valoarea CRP crește odată cu intensitatea inflamației, aceasta servește, de asemenea, ca marker pentru procesele inflamatorii cronice. Aceasta include

Artrita reumatoida,
Boala Crohn
Sprue sau
Colită ulcerativă.

Valoarea CRP în sarcină

Există, de obicei, creșteri moderate ale nivelului de CRP la femeile însărcinate. Cu toate acestea, nu există linii directoare precise.

Dacă valoarea CRP este foarte mare în timpul sarcinii, inflamația, cum ar fi Cistita sau pneumonia trebuie excluse. Antibioticele nespecifice care sunt administrate doar din cauza creșterii CRP sunt puternic recomandate. Pe de o parte, indicația pentru a lua medicamente trebuie să fie stabilită foarte strict în timpul sarcinii și, pe de altă parte, aportul de antibiotice inutile duce la dezvoltarea rezistenței.

citește și: Medicamente în timpul sarcinii - despre ce ar trebui să fiți conștienți

Creștere puternică a valorii CRP

Există multe boli în care criza cerebrală dispare. Toate aceste boli au un răspuns inflamator pronunțat în comun. Din valori de aproximativ 200 mg / l se vorbește despre o creștere puternică a CRP. Acestea apar în principal în faza acută a inflamației. De exemplu, în cazul infecțiilor, cum ar fi infecțiile tractului urinar, este posibil ca CRP să atingă de 1000 de ori valoarea de referință în câteva ore. Totuși, de cele mai multe ori, valoarea scade din nou rapid.

Infecțiile bacteriene și inflamațiile determină, în special, niveluri ridicate de CRP. De asemenea, cu apendicita, diverticulită, inflamație a vezicii biliare și cu infecții respiratorii, CRP poate fi inițial crescută. În mod obișnuit, însă, valoarea scade din nou rapid și aici.

Valorile maxime sunt obținute în caz de intoxicații sanguine (septicemie) cu patogenul Staphylococcus aureus. Bacteriile din sânge duc în general la o creștere mult mai mare a CRP decât virușii.

Alte motive pentru o creștere accentuată a CRP sunt meningita sau pneumonia bacteriană, chirurgia majoră, inflamația severă a pancreasului sau osteomielita acută.

Pe lângă această inflamație, bolile tumorale sau fenomenele autoimune pot duce, de asemenea, la o creștere accentuată a CRP. Printre altele, bolile reumatice și bolile inflamatorii cronice ale intestinului (în special boala Crohn în cazurile de acnee) conduc la o creștere accentuată a CRP.

Un alt motiv pentru o creștere mare a CRP este arsurile grave.

Cum se modifică valoarea CRP cu diferite boli?

CRP în reumatism

Bolile reumatice sunt caracterizate prin fenomene autoimune. Pe lângă artrita reumatoidă (probleme ale articulațiilor reumatice), cu care majoritatea oamenilor sunt familiarizați, alte boli precum colagenoza sau vasculitidele aparțin și grupului reumatic.

În bolile reumatice, sunt crescuți mulți parametri inflamatori nespecifici, inclusiv valoarea CRP, în special în episodul acut al bolii. Cu reumatism, în funcție de gravitatea și gravitatea bolii, pot apărea creșteri foarte puternice ale CRP. Valoarea CRP se corelează cu activitatea inflamatorie. Deci, cu cât inflamația este mai puternică, cu atât valoarea CRP este mai mare.

Nu s-a stabilit cauza finală pentru dezvoltarea multor boli reumatice. În cazul plângerilor articulare reumatice (artrita reumatoidă), se discută și o cauză infecțioasă, care la rândul său provoacă un răspuns imun puternic și, ca urmare, o reacție inflamatorie pronunțată.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

Artrita reumatoidă și
Provoacă poliartrita reumatoidă

De obicei, valoarea CRP în episodul acut de artrită reumatoidă este crescută până la valori peste 100 mg / dl. Este important de menționat că cursul PCR este deosebit de semnificativ aici. Așa cum am menționat deja, valoarea CRP se corelează cu activitatea inflamatorie, dar este important să analizăm și tabloul clinic.

De exemplu, valorile ridicate ale CRP, care scad bine sub terapie, arată adesea o imagine clinică mult mai ușoară decât valorile CRP de același nivel, care sunt permanent crescute. Prin urmare, pentru pacienții cu artrită reumatoidă, poate fi util să se observe cursul valorilor CRP. În afară de aceasta, trebuie menționat și faptul că valorile fluctuează și individual. De exemplu, valorile CRP sunt permanent ușor mai mari la fumători decât la nefumători.

CRP în cancer

Bolile de cancer duc adesea la o creștere marcată a valorii CRP. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că CRP este un parametru de inflamație și nu un marker tumoral! Prin urmare, creșterea CRP nu este un criteriu și nu este o valoare semnificativă pentru o boală tumorală. Deci nu trebuie să concluzionăm în mod fals că cancerul este prezent din cauza creșterii valorii CRP.

Mai mult, valoarea CRP nu este un parametru pentru evoluția unei boli tumorale. O creștere poate apărea numai în contextul unei boli tumorale, de asemenea ca expresie a unei reacții inflamatorii care este declanșată de cancer.

Când un cancer este în remisie, valoarea CRP scade și ea.

În cursul bolii, CRP poate crește la valori de peste 200 mg / dl.

Puteți găsi mai multe informații la: Valoarea CRP în cancer

Care este semnificația valorii CRP în cazul pneumoniei?

Este dificil să distingem între bronșita acută și pneumonia fără o radiografie toracică.

Pe lângă semnele clinice ca.

zgomot redus de respirație zgârietor,
Febră,
ritmul cardiac crescut (tahicardie) și
lipsa nasului curgător,

indică o creștere a valorii CRP de peste 30 mg / l la pneumonie. Detectarea unei valori crescute a CRP îmbunătățește semnificativ acuratețea diagnosticului bolilor respiratorii.

Aflați mai multe la: Analize de sânge pentru pneumonie

PCR și intoxicații sanguine

Sepsisul este, de asemenea, cunoscut sub denumirea de otrăvire de sânge și poate fi fatal și astăzi, chiar dacă se iau măsuri contramăsurate. În Germania, până la 25% dintre pacienții cu sepsis mor în ciuda terapiei.

Cele mai mari valori CRP sunt măsurate în sepsis. Valoarea CRP este utilizată atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea cursului sepsisului. Când se utilizează antibiotice, nivelul CRP scade continuu.

Cu toate acestea, un parametru mai precis este valoarea lactatului în sepsis. Se referă la insuficiența organului cauzată de sepsis. Dacă valoarea lactatului este peste 4 mmol / l, se vorbește despre șoc septic.

Valoarea CRP a crescut în durerile de spate?

Durerea de spate ca simptom poate fi cauzată de diverse afecțiuni medicale. Durerea clasică de spate cauzată de tensiunea musculară nu duce la creșterea valorii CRP.

Cu toate acestea, simptome precum meningita sau spondilodiscita pot duce la o creștere puternică a valorii CRP, deoarece aceste boli sunt caracterizate de inflamație.
Meningita este inflamația meningelor care duce la dureri de cap și febră, printre altele. Durerea se poate răspândi și la măduva spinării.
Spondilodiscita este o inflamație a discurilor intervertebrale și a corpurilor vertebrale, care este, de asemenea, exprimată ca dureri de spate.

Cum se modifică valoarea CRP după o operație?

După o operație, valoarea CRP poate crește. Acest lucru poate, dar nu trebuie să indice o infecție a plăgii. Este mai probabil ca valoarea CRP să crească moderat prin fazele de vindecare a rănilor, care sunt similare cu inflamațiile.

În timpul verificărilor periodice și testelor de sânge, trebuie înregistrată valoarea CRP și alți markeri de inflamație, cum ar fi epuizarea sângelui (ESR), numărul de leucocite și alte valori de laborator.

Aflați mai multe la: Tulburare de vindecare a rănilor

Cum ar trebui să se schimbe valoarea CRP la administrarea antibioticelor?

În mod clasic, înregistrarea periodică a valorii CRP în timp ce se iau antibiotice este utilizată pentru a monitoriza cursul inflamației. Dacă antibioticul funcționează corect, se poate aștepta o scădere a valorii CRP.

Dacă CRP nu scade sau chiar continuă să crească, acest lucru poate fi un indiciu că spectrul de activitate al antibioticului selectat nu include agentul patogen care provoacă inflamația. Apoi, dacă este posibil, un frotiu bacterian trebuie luat pentru a determina cu exactitate spectrul agenților patogeni și pentru a regla antibioterapia.

Nivelurile de CRP pot fi normale în ciuda inflamației?

Deoarece proteina C-reactivă se formează în ficat, aceasta poate duce la o producție deficitară a proteinei dacă ficatul este grav afectat (de exemplu, insuficiență hepatică, ciroză hepatică sau o tumoră a ficatului). Aceasta înseamnă că creșterea preconizată a CRP nu apare chiar dacă există inflamații severe.

de asemenea poti fi interesat de: Boli ale ficatului

Există un test rapid CRP?

Pentru a putea diferenția între infecțiile bacteriene și virale, există un test rapid care determină valoarea CRP.

Cu o înțepătură în vârful degetului (similar testului de zahăr din sânge pe care diabeticul îl ia în mod regulat), CRP în picătura de sânge este aproximativ determinată. Pentru a obține rezultatul este nevoie de aproximativ 2 minute.

Pentru cei cu asigurare legală de sănătate la AOK sau IKK Gesund Plus din Saxonia-Anhalt, testul rapid CRP este adoptat (începând cu mai 2018).

Care este sensul valorilor CRP la copii?

La scurt timp după naștere, valoarea CRP nu are nicio valoare informativă, deoarece crește prea lent la nou-născuți. Inflamarea sau infecția sunt mult mai avansate decât indică valoarea CRP. Același lucru este valabil și pentru bebelușii prematuri.

La copiii mai mari, un CRP de până la 15 mg / L este considerat normal. La copii, valoarea CRP reacționează ca la adulți și se situează în intervalul normal de până la 10 mg / l.

de asemenea poti fi interesat de: Cele mai frecvente boli ale copiilor

Cum pot să scad CRP-ul?

Nivelul CRP scade pe măsură ce răspunsul inflamator scade. În cazul infecțiilor bacteriene, antibioticele ajută eficient la oprirea infecției și a inflamației asociate. Aceasta poate face ca valoarea CRP să scadă foarte repede.

Nu se poate face foarte mult pentru a scădea nivelurile de CRP. Este recomandabil să nu mai fumați, deoarece se poate aștepta o valoare mai mare a RPC la fumători, comparativ cu populația care nu fumează. În plus, CRP-ul crescut este probabil, de asemenea, asociat cu ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom metabolic. O normalizare a greutății corporale și o normalizare a nivelului de grăsime din sânge, care se realizează printr-o alimentație sănătoasă și o activitate fizică moderată, pot contribui cel mai probabil la o normalizare a nivelului de CRP.

Nivelurile ridicate de activitate fizică pot crește temporar nivelurile de CRP. Dar asta nu este sănătos în sine. Cu toate acestea, dacă treceți printr-o infecție și sunteți tratat, vă recomandăm să vă odihniți în pat și să vă odihniți.

De asemenea, medicamentele imunosupresive, cum ar fi glucocorticoizii (de exemplu, cortizon) scad valoarea CRP. De exemplu, acestea sunt administrate în faza acută a inflamației reumatice.

Pe același subiect, citiți și articolul nostru principal despre acest subiect Cum pot să scad valoarea CRP?