Diagnostic

Valoarea CRP în cancer

introducere

Proteina C-reactivă (CRP) este una dintre așa-numitele proteine cu fază acută și este formată de ficat ca un răspuns nespecific la procesele de inflamație din organism și eliberate în sânge. Este folosit pentru a atrage celulele sistemului imunitar și pentru a le evidenția asupra focalizării inflamației. Pe lângă infecții, această reacție poate apărea și în contextul anumitor tipuri de cancer, de exemplu. Cu toate acestea, trebuie menționat că valoarea CRP arată doar o activare generală a sistemului imunitar și nu este specifică nici organului, nici bolii. Prin urmare, cauza exactă nu poate fi niciodată dedusă bazată doar pe valoarea CRP și trebuie întotdeauna evaluată de către medic în contextul general.

Pentru informații generale despre numărul de sânge citiți mai jos Valoarea CRP

Un nivel ridicat de CRP poate indica cancer?

O valoare CRP ridicată este întotdeauna vizibilă și cauza trebuie întotdeauna clarificată. Acest lucru poate fi adesea observat rapid, de exemplu dacă pacientul are o răceală acută.

CRP aparține astfel valorilor nespecifice ale sângelui și, ca atare, poate oferi o indicație a bolilor maligne, dar poate avea, de asemenea, multe alte cauze și trebuie întotdeauna evaluată în contextul general.

Cum poate cancerul crește nivelul CRP?

Anumite tipuri de cancer cresc și valoarea CRP în unele cazuri. Motivul exact al acestei creșteri neinfecțioase este subiectul cercetărilor curente și nu a fost încă clarificat în mod concludent. Diverse studii au arătat că tumorile metastatice și foarte mari, cu o masă tumorală mare, pot crește CRP.Un posibil motiv pentru acest lucru este că cancerul poate duce și la inflamație. În special în cazul tumorilor foarte agresive, adică cele ale căror celule extrem de des se dublează și cresc astfel rapid, tumora nu mai poate fi alimentată cu suficient sânge și oxigen de la o dimensiune critică, ceea ce duce la necroză (distrugerea țesutului). Organismul vrea să scape rapid de acest țesut mort și trimite așa-numitele fagocite pe locul evenimentului, care la rândul său declanșează o reacție inflamatorie, care, printre altele, crește CRP. Un exemplu de astfel de tumori în creștere rapidă sunt limfoamele foarte maligne, cum ar fi limfoamele limfoblastice.
S-a observat, de asemenea, că unele celule tumorale sunt capabile să producă CRP singure și astfel să crească valoarea. Motivul acestui comportament este, probabil, că îmbunătățește metabolismul celulelor canceroase, iar tumora este mai bine alimentată cu sânge, datorită vaselor recent în creștere.
În plus, cancerul sistemului imun, cum ar fi leucemia și limfomul poate duce la o afectare accentuată a sistemului imunitar, deoarece celulele tumorale interferează cu formarea de celule imune sănătoase în măduva osoasă. Datorită competenței imune reduse, nu este neobișnuită o infecție cu agenți patogeni inofensivi, cum ar fi anumite bacterii sau ciuperci, care la rândul său duce la o creștere a CRP și febră. Aceasta este cunoscută sub numele de febră neutropenică și poate pune viața în pericol, dacă nu este detectată rapid și tratată cu antibiotice puternice.
Pe lângă creșterea CRP, cancerul poate duce și la alte simptome ale unei infecții datorită mecanismelor descrise, fără ca pacientul să aibă de fapt o infecție. Acestea includ, de exemplu, febră, senzație de rău sau transpirație nespus de noapte.

Puteți găsi o imagine de ansamblu a diferitelor tipuri de cancer la: Boli tumorale

Ce spune valoarea CRP despre evoluția cancerului?

Dacă CRP este crescut în contextul cancerului, poate fi utilizat pentru a evalua cursul în contextul unei terapii, de exemplu chimioterapia sau radiațiile. Chiar și după o îndepărtare chirurgicală de succes a tumorii, CRP ar trebui să scadă din nou dacă a fost cauzată de tumoră. Cu toate acestea, trebuie menționat că CRP este foarte nespecifică și poate crește, în special în timpul intervenției chirurgicale și al radioterapiei, din cauza leziunilor tisulare asociate. Prin urmare, valoarea CRP nu este potrivită ca unic marker pentru a estima evoluția bolii sau succesul tratamentului acesteia, dar trebuie evaluată întotdeauna în contextul altor valori ale sângelui, imagini posibile, cum ar fi CT sau RMN și, desigur, simptomele pacientului. În funcție de tumoră, trebuie efectuate întotdeauna verificări specifice de urmărire, dar acestea nu pot fi discutate în detaliu aici.

CRP este întotdeauna crescut în cancer?

Cancerul poate fi asociat cu creșterea CRP, dar este una dintre valorile nespecifice de laborator. Prin urmare, este complet posibil ca un eveniment rău intenționat să nu conducă la creșterea PCR.

Ce valori de laborator pot fi modificate și în cancer?

În multe tipuri de cancer, valorile nespecifice de laborator sunt crescute direct sau indirect datorită tumorii. Pe lângă CRP, lactatul dehidrogenază (LDH) este o astfel de valoare. LDH apare în toate celulele. Dacă multe celule dispar, cum este cazul tumorilor în creștere rapidă, o mulțime de LDH intră în sânge și pot fi detectate acolo. Totuși, acest lucru se poate întâmpla și cu leziuni musculare, boli hepatice, otrăvire și multe alte procese. Alte exemple de astfel de valori de laborator nespecifice sunt enzimele hepatice, enzimele pancreatice, numărul de celule din sânge și multe altele.

Pe de altă parte, markerii tumorali sunt proteine care pot fi detectate și la persoane sănătoase, dar a căror concentrație crescută poate indica o tumoră specifică sau reapariția acesteia. Multe dintre acești markeri tumori au fost deja descoperiți, exemple cunoscute sunt alfa-1-fetoproteină în carcinoamele cu celule hepatice și tumorile cu celule germinale sau β-HCG în ovare și cancerul testicular.

Cu toate acestea, trebuie, de asemenea, menționat că markerii tumorii singuri nu sunt o dovadă a unei tumori și trebuie întotdeauna clarificați în continuare.

Citiți mai multe despre valorile sângelui și markerii tumorii

Ce alte cauze poate avea un CRP crescut?

Valoarea CRP poate indica practic un eveniment rău intenționat, dar cauzele creșterii CRP sunt extrem de diverse și pot fi, de asemenea, comparativ inofensive. În general, CRP este prima reacție a organismului la tot felul de lucruri pe care încearcă să le combată cu inflamația. Ca parte a acestui proces, sistemul imunitar nespecific este inițial activat, ceea ce duce la o așa-numită fază acută. Proteinele cu fază acută, inclusiv CRP, sunt produse în special de ficat și eliberate în sânge. CRP are sarcina de a se lega de agenți patogeni, cum ar fi bacteriile și prin aceasta marcarea acestora. În special, macrofagele (fagocitele) sunt atrase și activate ca urmare, ceea ce duce la reacții imune ulterioare. În plus, CRP este implicat în controlul sistemului complementar, care face parte și din sistemul imunitar nespecific.

În plus față de bolile maligne, motivele frecvente pentru creșterea PCR sunt: