Disc intervertebral
Sinonime
Medical: Disc intervertebral
Engleză: discogenic
Disc intervertebral, discuri intervertebrale
anatomie
Șaibe de bandă (Lat. Discipe intervertebrale) formează flexibilul Conexiune între toate vertebrelecu care sunt ferm contopite. O excepție este legătura articulată dintre craniu și prima vertebră cervicală (Atlas), precum și prima și a doua vertebre cervicale (Axă) În general, se găsește la om 23 de discuri intervertebralecare constituie aproximativ un sfert din lungimea totală a coloanei vertebrale.
Fiecare disc intervertebral poate fi introdus două componente organiza. Un miez intern gelatinos, Nucleus pulposus (de obicei numit simplu „nucleu”) și un inel exterior de fibre care îl înconjoară (Annulus fibrosus). Acesta din urmă constă din țesut de cartilaj cu fibre cu un conținut ridicat de colagen, oferindu-i o consistență fermă, rezistentă la presiune și grosieră. La o inspecție mai atentă se poate observa că este dispus din lamele dispuse circular. Razele cele mai exterioare radiază în plăcile de acoperire ale corpurilor vertebrale osoase, în timp ce lamele interioare, la rândul lor, radiază parțial în miezul gelatinos al discului intervertebral, astfel încât tranziția dintre inelul fasser și nucleu este destul de încețoșată.
Dintre Nucleu gelatinos Ca și cartilajul fibros care îl înconjoară, conține doar câteva celule. În loc de colagen, cu toate acestea, constă în principal din zaharuri cu lanț lung, așa-numitele glicozaminoglicane. Acestea se caracterizează printr-o capacitate mare de legare a apei, astfel încât miezul gelatinos de la până la 85% apă constă. Aceasta creează o presiune de umflare în interiorul discului intervertebral, ceea ce pune inelul de fibră exterior sub tensiune. Doar interacțiunea celor două componente oferă discurilor intervertebrale proprietățile lor caracteristice, ceea ce le face indispensabile pentru buna funcționare a coloanei vertebrale.
În viața de zi cu zi, această construcție este supusă testelor de stres constante sub formă de mișcări și șocuri, care, cu toate acestea, pot fi efectiv amortizate și transmise oaselor vertebrale prin construcția descrisă mai sus. În afară de aceasta, discurile intervertebrale trebuie desigur să fie, de asemenea, neîntrerupte Purtați greutatea corporală. Această sarcină crește în mod natural în direcția coccisului când stai și stai. Din acest motiv, atât corpurile vertebrale, cât și discurile intervertebrale dintre ele cresc constant în diametru de la gât în jos. Cu toate acestea, se găsesc la distanță cele mai multe discuri herniate și alte afecțiuni ale coloanei vertebrale în domeniul Coloana vertebrala lombara.
Ilustrația unui disc intervertebral
- Disc intervertebral
(Disc intervertebral) -
Discus inter vertebralis - Nucleu gelatinos -
Nucleus pulposus - Inel din fibră -
Annulus fibrosus - Nervul rahidian -
Nervul spinal - Măduva spinării - Medula spinalis
- Un proces complicat -
Un proces complicat - Proces transversal -
Procesul transvers - Procesul articular superior -
Proces articular superior - Gaura intervertebrală -
Foramenele intervertebrale - Corpuri vertebrale -
Vertebrele corpusului - Ligament longitudinal frontal -
Lig.longitudinale anterius
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Funcția discurilor intervertebrale
Discul intervertebral acționează ca un amortizor datorită miezului elastic gelatinos. Amortizează șocurile în mod elastic.
Mai mult, datorită proprietăților elastice, se poate deforma atunci când se deplasează. Aceasta este cerința de bază pentru mobilitatea coloanei vertebrale.
Boli ale discului intervertebral
În cursul vieții se uzează discul intervertebral. Inelul de fibră se va crăpa.
Datorită presiunii de umflare a miezului gelatinos, acesta poate scăpa. Consecința este una prolapsul discului. O hernie de disc nu trebuie să conducă neapărat la simptome. Numai atunci când hernia de disc poate afecta măduva spinării sau nervii dureri de spate cronice, Apar tulburări senzoriale sau paralizie.
Puteți găsi informații detaliate despre acest subiect la:
- prolapsul discului
- dureri de spate cronice
- Sindromul coloanei lombare
- Sindromul coloanei vertebrale cervicale
O etapă preliminară a herniei de disc este Protruzia discului (Protusio = Protruzie).
Inelul de fibre se datorează datorită uzurii și rupturilor sale în punctul cel mai slab datorită presiunii de umflare a miezului gelatinos. Cu toate acestea, inelul fibros este încă intact, nucleul gelatinos nu a apărut încă.
Aproape toți oamenii au unul la bătrânețe Protruzia discului pe. Prin urmare, bombajul trebuie privit ca un proces de uzură normală. O proeminență poate indica, de asemenea, un disc iminent herniat.
Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Amortizare disc intervertebrală
Pe lângă eliminarea discului intervertebral, a Proteza discului intervertebral implantat. Importanța protezării discului intervertebral în viitor rămâne de văzut.
Inflamarea discului intervertebral
Inflamarea discurilor intervertebrale este o boală foarte rară. În limbajul tehnic se numește "Discitis"desemnat. În plus, inflamația corpului vertebral apare adesea în același timp. În acest caz, este denumită spondilodiscită. Cauzele spondilodiscitei sunt diverse. În majoritatea cazurilor, însă, este cauzată de o infecție cu bacterii, mai rar un virus sau o ciupercă.
Agenții patogeni ajung de obicei în zona discurilor intervertebrale ca parte a unei proceduri chirurgicale sau a unei injecții. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este dificil de detectat agentul patogen, astfel încât diagnosticul se face de preferință folosind metode imagistice precum imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) în combinație cu niveluri crescute de inflamație în sânge.
Severitatea și cursul unei inflamații a discului variază de obicei foarte mult de la o persoană la alta. Sunt posibile cursuri complet fără simptome, precum și dureri severe și simptome generale precum febră, oboseală și frisoane. Cele mai temute sunt simptomele neurologice și durerile neuropatice ca urmare a infecției care se răspândește la nervii spinali sau la măduva spinării.
imagines abces purulent în canalul spinal acest lucru poate duce la cel mai rău caz Simptomele paraplegiei a conduce.
Tratamentul spondilodiscitei iar în cazul unei infecții bacteriene, discita pură constă, de asemenea, în primul rând din una care este adaptată agentului patogen Terapie cu antibiotice. În plus, în funcție de durere este administrată o terapie medicamentoasă adecvată cu medicamente antiinflamatorii Analgezicele a început.
De asemenea, este important să mențineți zona coloanei vertebrale afectate timp de câteva săptămâni imobiliza. Un corset sau o orteză poate fi folosit pentru acest lucru.
Infecțiile în zona coloanei lombare necesită de obicei odihnă la pat, deoarece imobilizarea este cu greu posibilă aici. Dacă boala nu poate fi supusă controlului prin alte mijloace, a intervenție chirurgicală efectuat în care abcesul este curățat.
prognoză o inflamație a discului este totală destul de rău. Boala este fatală doar în câteva cazuri. Insuficiența neurologică permanentă, cum ar fi tulburările de sensibilitate și abilitățile motorii, nu sunt rare. O recidivă, adică reapariția inflamației, apare la aproximativ 7% dintre pacienți.
Figura: bombă intervertebrală a discului
Vedere de sus:
- Nucleus pulposus
Nucleu gelatinos - Annulus fibrosus
Inel din fibră - prolapsul discului
Figura hernie de disc
Vedere de sus:
- Nucleus pulposus
Nucleu gelatinos - Annulus fibrosus
Inel din fibră - prolapsul discului
Simptome de deteriorare a discului cervical
Cea mai mare parte a deteriorarii discurilor intervertebrale rămâne fără simptome mult timp sau chiar nu se observă niciodată. Pacientul va observa acest lucru numai atunci când inelul de fibră exterior este atât de uzat încât miezul gelatinos al discului intervertebral se aruncă și apasă pe structurile neuronale. Simptomele exacte care apar aici depind în primul rând de înălțimea coloanei vertebrale la care a apărut discul herniat și de cât de grav este afectată rădăcina nervoasă de proeminența discului. La fel și tu Discuri herniate ale coloanei vertebrale cervicale (Coloana cervicală) în principal prin Disconfort în zona brațului și a umărului vizibil. Este important să știm că leziunile nervoase ușoare provoacă doar tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături și amorțeală, în timp ce leziuni de grad mai înalt duc la slăbiciune musculară.
În ceea ce privește coloana vertebrală cervicală, discurile herniate sunt cele mai frecvente între 5 și 6 și 6 și 7 și vertebrele cervicale.
Nervii spinali care apar la acest nivel furnizează antebrațul degetul mare și degetul mare, precum și degetele index, mijloc și inelar și părți ale palmei și spatelui mâinii. Dacă în aceste regiuni apar tulburări senzoriale, acest lucru indică un disc herniat în secțiunea menționată a coloanei vertebrale. Slăbiciunile musculare cauzate de un disc herniat sever pot afecta diverși mușchi, cum ar fi mușchiul triceps brachii.
Simptome de deteriorare a discului lombar
În cazul unei hernii de disc în coloana vertebrală lombară, se aplică următoarele: cele mai multe leziuni ale discului nu provoacă niciun simptom și, prin urmare, sunt diagnosticate doar ca o constatare incidentală sau deloc. O deteriorare a discului intervertebral corespunzător, cu toate acestea, duce inevitabil la faptul că inelul fibros exterior nu mai este în măsură să stabilizeze miezul gelatinos împotriva stresului la care este expusă coloana vertebrală. Jeleul de nucleu se extinde apoi și exercită presiune asupra nervilor spinali vecini sau chiar asupra măduvei spinării. Dacă acesta este cazul, simptomele specifice apar în funcție de înălțimea herniei de disc la nivelul coloanei vertebrale sau în funcție de care nervul spinal este deteriorat.
Este posibil să aveți un disc herniat în absența durerii? Puteți citi mai multe despre acest lucru în secțiunea: Există un disc herniat fără durere?
Nervii spinali, care ies la nivelul coloanei lombare, sunt responsabili în principal de furnizarea motorie și sensibilă a picioarelor. Discurile herniate ușoare la acest nivel ale coloanei vertebrale provoacă inițial tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături sau amorțeală, în special pe picioarele din față și cele laterale. Discurile herniate de calitate superioară conduc, de asemenea, la deteriorarea fibrelor nervoase motorii situate mai adânc în cordonul nervos, astfel încât mușchii picioarelor acum slăbesc.
De departe, cel mai mare număr de discuri herniate apar între a 4-a și a 5-a vertebră lombară (hernie de disc L4 / L5) și între a cincea vertebră lombară și a 1-a vertebre coccis (disc herniat L5 / S1). Pe lângă pielea de pe picior, nervii spinali care ieșesc aici furnizează mușchiului cvadriceps femoris, mușchiul mare al coapsei, printre altele. Un disc herniat corespunzător sever poate duce la probleme la mers și la o slăbire a reflexului tendonului patelar. În plus față de alți nervi, aceiași nervi spinali sunt implicați și în formarea nervului sciatic (nervul sciatic). O afecțiune dureroasă care este cauzată de iritarea nervului sciatic se numește sciatica.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale lombare
Chirurgie pentru hernie de disc
Ca și alte țesuturi din corp, discurile intervertebrale sunt supuse unui proces constant de uzură. Această deteriorare pe termen lung poate duce la o deplasare a nucleului gelatinos al discului intervertebral. Ar trebui inel din fibră exterioară discul intervertebral ruperepot face acest lucru într-unul singur prolapsul discului rezultat. Dacă inelul de fibră este încă intact, astfel încât discul intervertebral se revarsă în ansamblu în canalul spinal, se numește proeminență, un disc herniat incomplet. Ambele sunt adesea lipsite de simptome, dar pot provoca, de asemenea, dureri severe și deficite nervoase.
Conform studiilor recente, numărul de operații pe disc s-a dublat între 2005 și 2010. În cele din urmă se poate în cele din urmă 90% discuri herniate conservator, mai ales cu ajutorul unui efectiv Terapia durerii și fizioterapie, a fi tratat. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este absolut necesară dacă apar simptome grave, așa-numitele „steaguri roșii”. Merită să știți aici că slăbiciunile musculare sau paralizia apar doar ca urmare a unei leziuni nervoase severe în timp ce Tulburări senzoriale deja pentru leziuni nervoase ușoare apar.
Din acest motiv, „steaguri rosii"al discului herniat în special în creștere sau debut brusc Paralizia musculară, precum și paralizia mușchilor vezicii urinare și rectale, ceea ce poate duce la scaun și incontinență urinară permanentă.
De asemenea, așa-numitele Sindromul Cauda Equina reprezintă una serioasă semn de avertizare Aceasta duce la o compresie a cordoanelor nervoase ale cauda equina, extensia măduvei spinării în partea inferioară a canalului spinal. Deteriorarea acestor cordoane nervoase are ca efect principal tulburări senzoriale și slăbiciune musculară la nivelul picioarelor.
Riscurile chirurgiei discului
Chiar dacă complicațiile grave și reacțiile adverse sunt rare în operațiile de pe discul intervertebral, trebuie menționat că operațiile implică întotdeauna anumite riscuri. Deoarece acestea pot fi grave datorită apropierii spațiale a discului intervertebral și a nervilor sau a măduvei spinării, necesitatea unei intervenții chirurgicale trebuie să fie luată în considerare cu atenție în avans.
Unul dintre cel mai frecvent Complicațiile care apar și, din păcate, sunt greu de prevenit Cicatrizarea în zona de operare, ceea ce poate duce la o afectare a rădăcinii nervoase sau a pielii exterioare a măduvei spinării (Dura mater) și să provoace reclamații corespunzătoare. În plus, acesta poate fi, de asemenea, unul direct ca parte a operațiunii Leziune la dure mater vin. Drept urmare, lichidul scapă prin această măduva spinării. Aceasta este reprodusă complet în câteva ore, dar durerile de cap și / sau greața pot apărea după operație.
Această complicație apare aproximativ 1 până la 2% a tuturor operațiunilor cu discuri.
În afară de asta, în cazuri foarte rare a infecţie apar. Uşor Durere Totuși, imediat după operație, este de așteptat și, prin urmare, nu trebuie supraevaluat. De obicei, pot fi tratate bine luând calmante comune.
De menționat este și Rata de recurență în operațiile cu discuri intervertebrale, adică câți pacienți sunt afectați din nou de hernie de discuri, în ciuda operației. În prezent, aceasta este între aproximativ 5 - 10%. O recidivă apare de obicei în primele trei luni, dar poate fi observată numai după câțiva ani. Dacă există de fapt un alt disc herniat, se recomandă o nouă operație.
Durata chirurgiei discului
Chirurgia discului durează mult timp dependent a celor utilizate Tehnica chirurgicală. Ca și în cazul intervențiilor chirurgicale din alte părți ale corpului, procedurile minim invazive necesită mai mult timp decât metodele chirurgicale deschise. În afară de asta, joacă și tu măsură a discului herniat și condiții anatomice a pacientului.
În general, însă, în majoritatea cazurilor, durata operațiunii ar trebui să fie 30 până la 60 de minute poate fi de așteptat. Imediat după procedură, pacientul rămâne sub observație câteva ore până când efectul anesteziei a dispărut complet și au fost excluse complicațiile acute.
Durata bolii după operația cu disc
De obicei, majoritatea pacienților o fac deja două-trei zile după operație este posibil să aveți activități de zi cu zi a urmări. Cu toate acestea, trebuie menționat că nu trebuie să parcurgeți distanțe prea mari în primele zile. Durata pentru care persoana proaspătă funcționează zilnic ar trebui să crească în mod deliberat lent. Pâna la o luna după operație, de asemenea, pacientul ar trebui nici conducere, nici sport pluti. De asemenea, ar trebui să fie la dispoziție trei luni după operație fara greutati de peste 15 kg deveni.
Cât timp va fi concediul medical real după operație este greu de prevăzut și depinde foarte mult de evoluția bolii după operație. În funcție de tipul de ocupație, pacientul poate fi nevoit să își ia concediu medical timp de câteva luni. Pacienții care trebuie să muncească din punct de vedere fizic au nevoie de timp de recuperare semnificativ mai mult decât angajații de la birou.
În ciuda acestor perspective, precauțiile de mai sus ar trebui luate în serios în orice caz. Respectarea acestora reduce semnificativ probabilitatea unei alte hernii de disc și, astfel, necesitatea unei noi operații.
Metode chirurgicale ale unui disc herniat
O tehnică chirurgicală care a fost folosită rar până în zilele noastre este inserarea unei Proteza discului intervertebral după îndepărtarea propriului disc intervertebral.
Cel mai des se efectuează așa-numita microdiscectomie. Echipa chirurgicală obține acces la discul intervertebral printr-o incizie la câțiva centimetri lungime deasupra coloanei vertebrale. A apărut este sub controlul razelor X Țesut disc ulterior se evaporăastfel încât rădăcina nervului comprimat poate fi ameliorată și cauza durerii poate fi eliminată.
Procedura este în mare parte anestezic general, rar și sub Anestezie regională efectuat și, prin urmare, este complet nedureros. În centrele de specialitate, această tehnică chirurgicală poate fi efectuată și în regim ambulatoriu.
În plus față de această procedură chirurgicală, există, de asemenea, metode minim invazive, cum ar fi Decompresie percutană cu disc laser (PLDD). Acestea se bucură de popularitate din ce în ce mai mare, deoarece se spune că sunt mai puțin traumatice din cauza micului câmp chirurgical. Cu toate acestea, nu sunt superioare microdiscectomiei în ceea ce privește rata de succes a acestora.
Terapie cu laser
Pe lângă chirurgia deschisă, există și chirurgie cu disc intervertebral minimal invaziv Procedura chirurgicala. Acestea includ, de asemenea, așa-numitul "Decompresie percutană cu disc laser"(PLDD). Cel mai mare avantaj al lor este că ei sub anestezie regională se realizează astfel încât pacientul să fie scutit în orice caz de un anestezic general.
Indicațiile pentru PLDD corespund practic celor ale altor proceduri chirurgicale pentru discul intervertebral. Deci procedura este mai presus de toate în cazul leziunilor nervoase severe progresive sau bruște utilizat, care se manifestă mai ales într-o slăbiciune musculară a picioarelor și o restricție funcțională a vezicii urinare și a rectului.
Cu toate acestea, procedura cu laser nu este potrivită pentru fiecare pacient și pentru fiecare etapă a bolii de disc. Măsurile conservatoare sunt de obicei suficiente pentru simptomele ușoare ale discului intervertebral, în timp ce pentru bolile de grad mai înalt este adesea dificil să se realizeze ameliorarea simptomelor prin PLDD.
La începutul procedurii, o canulă de puncție și apoi o fibră laser sunt introduse prin piele în miezul gelatinos al discului intervertebral. Deoarece acest lucru nu se face cu operație deschisă, poziționarea trebuie verificată radiologic, adică folosind radiografie CT sau X.
Datorită energiei fasciculului laser, denaturarea proteinelor și evaporarea lichidului au loc în țesutul discului intervertebral. Acest lucru duce la o micșorare a discului intervertebral și în final la o ușurare a rădăcinii nervoase comprimate. În retrospectivă, doar o mică cicatrice punctiformă va fi vizibilă la suprafață.Procedura poate fi descrisă pe bună dreptate ca fiind foarte blândă și, prin urmare, se bucură de o popularitate crescândă în neurochirurgie.
Exerciții pentru deteriorarea discului intervertebral
Se pot lua diverse măsuri pentru a preveni o hernie de disc sau o recidivă după o hernie de disc. Învățarea unei posturi bune în viața de zi cu zi și antrenamentul regulat al mușchilor de bază și al spatelui joacă un rol important aici. Pentru acest antrenament, pot fi efectuate exerciții speciale la domiciliu sau se pot practica sporturi prietenoase. Acestea din urmă includ în mod tradițional sporturi precum ciclismul, înotul și tenisul de masă.
Când sunt vizați Construirea mușchilor spatelui Mai presus de toate, trebuie pus accentul pe întărirea mușchilor mici, adânci. Acest grup de mușchi, cunoscut sub numele de „autohtonă”, rulează de la vertebră la vertebră de-a lungul întregii coloanei vertebrale și are o importanță enormă când vine vorba de stabilitatea coloanei vertebrale. Deoarece răspunde în primul rând la mișcări rapide, acesta poate fi antrenat, de exemplu, cu o mișcare asimetrică a brațelor. Pentru aceasta, un suport cu lățimea umărului trebuie să fie luat într-o poziție ușor ghemuită. Brațele sunt acum mișcate repede înainte și înapoi timp de aproximativ 30 de secunde. Aceasta provoacă o ușoară mișcare de rotație în partea superioară a corpului, care activează mușchii autohtoni. Exercițiul trebuie repetat de două-trei ori după o pauză de un minut și efectuat zilnic. Cu toate acestea, este important ca Spate stătea drept devine!
În ciuda întregii motivații de a antrena mușchii spatelui, trebuie luate în considerare două lucruri: cele mai bune exerciții de seară sunt de mică valoare dacă rămâi inactiv în timpul zilei! Chiar și întinderea ocazională, întinderea și mersul în jurul biroului sau urcarea scărilor este utilă și sensibilă. În al doilea rând, pe lângă antrenamentele din spate, nu ar trebui să uite și asta Antrenament muscular muscular important este. Ca adversar al mușchilor spatelui, este foarte important pentru stabilitatea coloanei vertebrale. Dacă nu este antrenat în comparație cu spatele, pelvisul se înclină în față și se formează un spate gol. Ședințele cu picioarele ridicate la un unghi de 90 de grade sau ridicarea alternativă a brațelor și picioarelor în poziție de patru picioare sunt exerciții foarte prietenoase.
Jogging cu un disc deteriorat
Antrenamentul de alergare se bucură de o popularitate din ce în ce mai mare și s-a dezvoltat acum într-un adevărat sport național. Pentru mulți sportivi care fac jogging de ani buni, sportul a devenit în mod evident o parte importantă din viața lor de zi cu zi. Consecințele unei distrugeri a discului intervertebral pot fi cu atât mai grave pentru alergători. În primul rând: în principiu, jogging-ul este încă posibil, cu deteriorarea discurilor intervertebrale posibil. Trebuie menționat, însă, că antrenamentul la alergare poate fi stresant pentru articulații și coloană vertebrală, în ciuda tuturor avantajelor pentru circulație. Mai ales atunci când rulează pe suprafețe dure, coloana vertebrală este expusă vibrațiilor la fiecare pas, ceea ce poate provoca deteriorarea suplimentară a discurilor intervertebrale. Dacă nu doriți să renunțați la alergare, ar trebui să luați câteva măsuri pentru a preveni o hernie de disc.
În primul rând, ar trebui să se aleagă rutele care să conducă pe căi neasfaltate sau asfaltate. Mai ales Piste forestiere sunt deosebit de moi și, prin urmare, sunt potrivite pentru mersul pe jos. Pe lângă asta ar trebui Încălţăminte să fie purtat, ceea ce amortizează cât mai mult posibil impacturile inevitabile asupra discurilor intervertebrale.
Nu în ultimul rând, trebuie spus că, în cazul în care discurile intervertebrale sunt deteriorate, alergarea singură nu este suficientă pentru a antrena în mod corespunzător mușchii spatelui. Pe lângă alergare, ar trebui să faci întotdeauna exerciții Mușchii trunchiului și spatelui se află în planul de pregătire. Medicul de familie sau un alt medic care vă tratează trebuie să vi se ceară informații și sfaturi mai detaliate despre acest subiect. În caz de îndoială, acesta este cel care îți cunoaște cel mai bine simptomele și amploarea bolii discului și poate evalua riscurile.
Discul intervertebral poate fi reconstruit?
Țesutul discurilor noastre intervertebrale constă dintr-o formă specială de țesut cartilaj, cartilajul fibrelor. În plus față de discurile intervertebrale, există și menstruațiile și conexiunea articulată între cele două oase pubiene (Symphysa pubica) din acest țesut. Ca și în cazul altor forme de cartilaj, majoritatea cartilajului fibros este format dintr-o rețea organizată de fibre de colagen care leagă cantități mari de apă. Pe de altă parte, celulele sunt greu de găsit aici, așa cum este tipic pentru cartilaj. De fapt, cartilajul cu fibre conține și mai puține celule de cartilaj decât celelalte tipuri de cartilaj. Acestea sunt capabile să mențină funcționalitatea cartilajului fibros deja existent în condiții de stres moderat, pot repara leziunile minore ale discurilor intervertebrale și sunt, de asemenea, capabile să reacționeze într-o anumită măsură la stresul cronic.
Cu toate acestea, acestea pot provoca daune severe structurii discurilor intervertebrale din cauza încărcării permanente incorecte nu compensa. Timp de mai mulți ani, s-au efectuat cercetări intense cu privire la posibilitatea regenerării cartilajului, iar acum există diferite metode, în special pentru cartilajul articular, care sunt destinate restabilirii cartilajului deteriorat. Cu toate acestea, până în prezent, niciuna dintre aceste forme de tratament nu a putut oferi rezultate satisfăcătoare. Din păcate, acesta este în prezent cazul cartilajelor cu fibre ale discurilor intervertebrale Concluzia că odată distrus țesutul cartilajului nu poate fi reconstruit.
Discul intervertebral apasă pe un nerv
Dintre Nervul sciatic (Nervul sciatic) este cel mai lung și cel mai gros nerv din corpul uman. În mod similar cu nervii extremităților superioare, totuși, nu își are originea doar într-un segment al măduvei spinării. În schimb, ea apare din plexul „plexului sacral” și primește fibre nervoase din segmentele L4 până la S3.
Din aceasta se poate trage concluzia că fiecare hernie de disc care apasă pe rădăcina nervoasă a unui nerv spinal care apare la acest nivel, durere sciatică (coloidal "sciatică", numită și sciatica). Cel mai adesea, cauza este o hernie de disc la nivelul coloanei lombare inferioare.
Simptomele cauzate de iritația radiculară a nervului sciatic sunt de obicei foarte caracteristice, astfel încât cauza este de obicei ușor de diagnosticat. Acest lucru este în special tipic Simptomele durerii, care se numește „sciatica” în termeni tehnici. Aceasta se caracterizează prin durere care este resimțită ca lacrimă sau tragere, care radiază din fese în partea din spate a coapsei prin piciorul inferior și în picior. Aceasta poate fi agravată prin strănut, tuse sau presă abdominală, deoarece aceasta crește presiunea în abdomen, ceea ce determină apariția suplimentară a discului intervertebral asupra rădăcinii nervoase. Mai mult, în aceeași zonă pot apărea senzații anormale, cum ar fi furnicături sau amorțeală. În cazul unui disc pronunțat de hernie, se pot dezvolta și slăbiciune musculară și paralizie la nivelul piciorului, precum și incontinență urinară.
Diagnosticul și tratamentul discurilor herniate, care afectează nervii sciatici, sunt altfel la fel ca în cazul altor discuri herniate. Tot aici, o reducere semnificativă a simptomelor poate fi adesea obținută pur și simplu prin menținerea unei posturi sănătoase, a face sport și a pierde în greutate.
Discul intervertebral apasă pe măduva spinării
În cazul în care nucleul pulposus se extinde ca parte a unui disc herniat, acesta poate apăsa pe diverse structuri neuronale ale canalului spinal. În multe cazuri, aceasta afectează rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale, care apar din măduva spinării și ies din canalul spinal prin orificiile intervertebrale. În alte cazuri, însă, discul intervertebral poate pune presiune direct pe măduva spinării.
Simptomele care apar aici sunt practic similare cu cele ale iritației radiculare ale nervilor spinali. Cu toate acestea, în intensitate, acestea depășesc de obicei acest lucru. La fel și durerea extremă la nivelul brațelor și picioarelor și parestezii cum ar fi amorțeala, schimbările de temperatură sau amorțeala. Pe de altă parte sunt și ele Semne de paralizie sau sunt posibile spasme ale mușchilor. Funcția sfincterelor vezicii urinare și a rectului poate fi, de asemenea, afectată, ceea ce duce la incontinență fecală sau urinară. Tulburările de potență pot fi, de asemenea, rezultatul afectării măduvei spinării.
Orice disc herniat, care Incontinență sau paralizie implică, oferă unul urgență medicală care ar trebui să fie tratate cât mai curând posibil, deoarece poate rezulta o deteriorare permanentă a nervilor.
Sfat de legătură
Mai avem un sfat de legătură:
Pe starker-ruecken.com veți găsi sute de postări pe această temă în blogul discurilor intervertebrale Disc intervertebral.
