Îmbinarea șeii degetului mare
sinonim
Articulatio carpometacarpalis (lat.), articulație carpometacarpiană
Definiția articulației șa degetului mare
Îmbinarea șeii degetului mare se află în zona încheieturii mâinii, este în mare parte responsabilă pentru mobilitatea flexibilă a degetului mare și, fiind una dintre cele mai stresate articulații, este adesea afectată de procese degenerative.
Ilustrarea articulației șeii degetului mare
- Îmbinarea șeii degetului mare -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Falange distală -
Phalanx distalis - Falange -
Falanga proximalis - Oase metacarpiene
degetul mare -
Os metacarpi - Osul trapezoidal
(= picior mare poligonal) -
Trapez - Vorbit - rază
- Cubit -Ulna
- Osul scafoid al mâinii -
Osul scafoid - Osul trapezoidal
(= picior mic poligonal) -
Osul trapezoidal - Oase metacarpiene -
Ossa metacarpi
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
constructie
Îmbinarea șeii degetului mare este formată din piciorul mare pătrat (Trapez), care aparține oaselor carpiene și de la baza primului os metacarpal (Os metacarpal I).
Articulația nu este locul unde degetul mare pare să înceapă atunci când privește din exterior, ci mai jos, și anume în zona încheieturii mâinii.
Motivul numelui este forma în formă de șa a trapezului în zona articulației.
Capsula care înconjoară articulația șeii degetului mare este relativ slabă, în timp ce ligamentele asigură că mișcările sunt ghidate în siguranță.
Cu toate acestea, articulația este mult mai puțin strânsă tensionată de ligamente decât este cazul articulațiilor dintre oasele carpiene și metacarpiene ale celorlalte degete, datorită gamei largi de mișcare.
Programare cu ?
M-aș bucura să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul și lucrez ca ortoped la Lumedis.
Diferite programe de televiziune și presa scrisă raportează periodic despre munca mea. La televiziunea de resurse umane mă puteți vedea în direct la fiecare 6 săptămâni la „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, sunt necesare o examinare amănunțită, un diagnostic și un istoric medical.
În lumea noastră economică în special, nu există suficient timp pentru a înțelege bine bolile complexe ale ortopediei și, astfel, să inițieze un tratament țintit.
Nu vreau să intru în rândul „extragerilor rapide de cuțit”.
Scopul tuturor tratamentelor este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung poate fi determinată numai după examinarea tuturor informațiilor (Examinare, raze X, ultrasunete, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă vei găsi:
- Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt pe Main
Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibil doar să faceți o întâlnire cu asigurătorii de sănătate privați. Sper pentru intelegerea voastra!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Orthopedists.
Funcția articulației șeii degetului mare
Îmbinarea șeii degetului mare este în primul rând responsabilă pentru mobilitatea pronunțată a degetului mare uman.
Acest lucru este posibil datorită formei suprafețelor articulațiilor, printre altele. Acestea permit diferite niveluri de mișcare: Flexie (Difracție) și Extensie (Se întinde) că Răpire (Răspândirea) și Aducție (Introduceți) și Mișcări de rotație.
O mișcare indispensabilă pentru oameni este aceea opoziţie a degetului mare. Aceasta descrie mișcarea care se efectuează atunci când unul atinge vârful degetelor celorlalte degete ale aceleiași mâini cu degetul mare.
Această mișcare are loc și în articulația șeii degetului mare, este o combinație a mai multor mișcări enumerate mai sus. Opoziția este esențială pentru prinderea fină a motorului, de exemplu sub forma mânerului pensetei.
Semnificația clinică
Îmbinarea șeii degetului mare este expusă la o varietate de solicitări și, prin urmare, este adesea locul modificărilor degenerative (legate de uzură).
Artroza articulației șeii degetului mare, așa-numita artroză a șeii degetului mare (Rizartroza), este o boală răspândită care duce la durere, umflături și mobilitate restrânsă la nivelul degetului mare.
Durere în articulația șeii degetului mare
Durere în zona Îmbinarea degetului mare poate foarte neplăcut să fie acolo aproape fiecare mișcare a mână tot cu unul Mișcare merge mână în mână în articulația degetului mare a șeii. Drept urmare, fiecare mișcare se simte dureroasă. Durerea poate avea un caracter diferit. Poți mai degrabă plictisitor și plictisitor sau luminos și înjunghiere fi. Durerea poate dispărea deget mare de jos până la antebraț. Cu toate acestea, vă puteți înscrie și ca durere punctuală sau Sensibilitate exprimă la nivel comun. Inițial, durerea apare de obicei numai în mișcare; dacă durerea se bazează pe o boală progresivă, articulația șeii degetului mare de multe ori doare pe măsură ce continuă Hibernare. Nu de puține ori, pe lângă mobilitatea dureroasă restricționată, există și alte plângeri, cum ar fi umflătură, Roşeaţă sau supraîncălzi în zona articulației. Mișcările de zi cu zi sunt adesea afectate semnificativ de reclamații, deoarece degetul mare joacă un rol major în toate acestea Mișcări de prindere mâna se joacă. Îmbinarea șeii degetului mare permite ridicarea degetului mare până la degetul mic (opoziţie). Această mișcare este esențială pentru capacitatea unei persoane de a prinde. Când există durere în articulația șeii degetului mare, apar deficiențe mișcările cotidiene pe, de exemplu, atunci când înșurubați sau înșurubați un capac cu șurub, țineți obiecte grele, apăsați un obiect împreună cu mâna (de obicei secatoarele) sau sarcini de filigran (lucru manual, cântat la pian, ridicând obiecte mici etc.).
Durerea din zona articulației șeii degetului mare poate avea cauze diferite. Este o Artroză articulară a șeii degetului mare cauzal, așa este Durere din faptul că suprafețele articulare cartilaginoase s-au uzat. Oasele vecine se freacă unele cu altele la fiecare mișcare, provocând durere. De asemenea, pot deveni mai mici în timp Fragmente de cartilaj și os exfoliază și disconfort suplimentar și Inflamaţie cauza în articulație. Dacă articulația șeii degetului mare nu este modificată artritic, cauza plângerilor poate fi și una anterioară trauma (de exemplu, căderea) în care articulația a fost zdrobită / comprimată sau ruptă.
Chirurgia articulației șeii degetului mare
Chirurgia pe articulația șeii degetului mare este adesea necesară cu una existentă Artroză articulară a șeii degetului mare să fie întreprins dacă acest lucru nu poate fi tratat prin măsuri conservatoare. Acesta este cazul când, în ciuda metode conservatoare de tratament (Atela de ipsos, fizioterapie, medicamente antiinflamatoare) nu există nicio îmbunătățire a simptomelor sau durerea chiar se înrăutățește. Dacă funcția mâinii afectate este restricționată într-o asemenea măsură încât munca de zi cu zi nu mai poate fi efectuată, se recomandă o operație.
Procedură: Chirurgia pe articulația șeii degetului mare poate ambulatoriu sau staționar fi făcut. În timpul operației, Oase carpienede unde începe degetul mare. Acest os carpian este acela Trapez (așa-numitul picior mare poligonal). În acest fel, durerea cauzată de fricțiunea dintre cele două suprafețe articulare este eliminată. Osul lipsă este înlocuit cu unul creat artificial Buclă de tendon, asa numitul Plastic APL (Abductor Pollicis Longus Plastic). Pentru a face acest lucru, Tendonul mușchiului, care răspândește degetul mare (abductor pollicis longus) în jurul Tendonul flexorului încheieturii mâinii așezat și cusut acolo. În acest fel, se creează un nou bont pentru degetul mare, care împiedică în același timp alunecarea prea mare în direcția încheieturii mâinii. În unele cazuri, plasticul APL nu este utilizat deloc. Cu toate acestea, acest lucru funcționează numai dacă relațiile ligamentare ale mâinii afectate sunt suficient de stabile pentru a fixa degetul mare în poziția sa normală.
Tratament de urmărire: După operație, degetul mare trebuie utilizat timp de aprox. doua saptamani să fie fixat într-o atelă de ipsos sau bandaj, astfel încât suprafața plăgii să se poată vindeca în pace. Apoi, suturile sunt îndepărtate și degetul mare pentru mai multe doua saptamani cu ajutorul unui Orteza imobilizat. Aceasta este o atelă mai flexibilă care poate fi legată în jurul încheieturii mâinii cu elemente de fixare cu velcro. Acest lucru poate fi, de asemenea, îndepărtat pentru duș. La patru saptamani poate fi în cele din urmă vizat cu exerciții de fizioterapie funcția de mână normală, fără durere poate fi restabilită. Mușchii sunt întăriți și degetul mare își recapătă mobilitatea obișnuită. La trei-șase luni degetul mare este de obicei complet vindecat și rezistent într-un grad aproape normal.
Artroză articulară a șeii degetului mare
De asemenea, artrozele articulației șaului mare Rizartroza numit, este numit de un Uzura suprafețelor articulare cauzat. De-a lungul timpului, cartilajul este atât de uzat încât suprafețele articulare osoase se freacă una de cealaltă. asta duce la durere incomodăcare inițial apar doar la mișcare, mai târziu și la repaus. Uneori, fragmente osoase mai mici se separă, provocând frecări suplimentare în articulație și agravând durerea. Inițial, artroza articulației șeii degetului mare se manifestă într-o singură Rigiditate matinalăcare dispare pe măsură ce ziua progresează. Durere mai târziu mișcările cotidiene, în special deschiderea și închiderea capacelor cu șurub, apucarea obiectelor mai mici și stoarcerea cu forță a obiectelor, cum ar fi secatoarele. Deseori există și unul umflătură, Roşeaţă și supraîncălzi în zona articulației. În stadiile avansate, artroza articulației șeii degetului mare poate fi externă deformare vizibilă a articulației.
Diagnostic: Dacă articulația este radiografiată din cauza simptomelor, va apărea și în Imagine cu raze X semne tipice ale artroză. Aceasta include o Îngustare spațiul comun, suprafețe articulare rugoase cu fragmente mici de os (Osteofite), precum și a comprimare piesele articulației osoase (Scleroterapia).
Terapie: În unele cazuri, artroza articulației șeii poate fi conservatoare, adică cu măsuri neoperative a fi tratat. Pentru a face acest lucru, este folosit mai întâi degetul mare Asociațiile imobilizat. Opțional poate unguente antiinflamatoare sau analgezice a fi aplicat. De asemenea medicamente antiinflamatoare sub formă de tablete ca Ibuprofen sunt utilizate. Dacă este posibil, trebuie evitată presiunea puternică pe degetul mare, de exemplu, sprijinindu-se pe o mână.
Dacă simptomele nu se ameliorează în acest fel sau chiar se înrăutățesc, trebuie terapie operatorie ar trebui luat în considerare. De regulă, osul poligonal mare (trapezul os) este îndepărtat și înlocuit cu a Buclă de tendon înlocuit. Degetul mare alunecă acum pe această buclă de tendon și poate cu adecvat antrenament de fizioterapie pentru a-și recâștiga funcționalitatea inițială. După aproximativ trei-șase luni zona de operare este de obicei complet vindecată și poate fi încărcată din nou în mod normal.
