Electoneurografie (ENG)

introducere

Electronurografie (ÎNDEAPROAPE, electroneurografie) este o metodă de diagnostic în neurologie, cu ajutorul căreia capacitatea nervilor este determinată să transmită impulsuri electrice și astfel să poată excita un mușchi, de exemplu. Această tehnică face posibilă stimularea nervilor și derivarea superficială a activității lor electrice, astfel încât se pot face declarații mai precise cu rezultatul asupra bazei neurologice a plângerilor unui pacient.

Această măsurare determină viteza de conducere a nervului (NLG) și astfel durata de timp necesară de la excitația nervului la răspuns, de exemplu, sub forma unei mușchiuri a unui mușchi care este furnizat de nerv. Pentru a garanta conducerea normală a unui nerv, atât nervul în sine (Axon) precum și acoperirea din jurul nervului (Teacă de mielină) să fie intact.

Indicație / domenii de aplicare

În clinică se folosește electroneurografia Verificați starea funcțională a nervilor. Acest lucru poate fi necesar pentru o mare varietate de boli.

• Accidente de tot felul, de exemplu, reduceri
• prinderea de exemplu Sindromul de tunel carpian
• Deteriorarea Fibrele nervoase (Axonii)
• la Abuzul de alcool (Polineuropatia)
• Daune aduse înveliș înconjurător (Myelin), de exemplu în diabet (Neuropatie diabetică),
• Deteriorarea transmisiei între nervi și mușchi, de exemplu Miastenia gravis.

În plus, electroneurografia poate fi utilizată pentru a distinge dacă simptomele pacientului sunt pe Leziuni ale nervilor sau unul Leziuni musculare este bazat. În cele din urmă, electroneurografia servește la Leziuni ale nervilor (Degenerații) pentru a fi clasificate cu precizie pentru a urma procesul de vindecare după afectarea nervilor.

Anatomia / fiziologia nervului

Un singur nerv este format dintr-un număr mare de fibre nervoase. acestea pot motorizat (pentru mișcare), senzorial (pentru sentiment) sau autonom (activități involuntare, cum ar fi digestia). Majoritatea nervilor din corpul nostru sunt formate din aceste trei tipuri de nervi. Totuși, nervii care sunt importanți pentru electroneurografie sunt mai ales pur motorii sau pur senzoriale.

În general, unul diferențiază nervii în funcție de mărimea sau diametrul fibrei nervoase și dacă nervul se izolează de asemenea (mielinizate) este. În general se poate spune că nervii cu diametru mai mare conduc impulsurile electrice mai repede și nervi cu izolare de asemenea curentul electric conduce mai repede. Acest lucru duce la unul în ambele cazuri răspuns mai rapid din zona furnizată de nervi, de exemplu, dacă vă ardeți cu degetul dureros pe aragaz (senzorial) și apoi trageți mâna departe (motor).

examinare

În electroneurografie sunt înregistrați diferiți parametri. Se face o distincție generală între anchetă și nervii motorii și senzoriali. Poate doar nervi permiteți-le să le examinăm electric Modificările potențialului pot fi detectate la suprafață de către electrozi se datorează faptului că electrozii cu ac mai profund sunt aproape niciodată folosiți pentru electroneurografie.

1. Electronurografia în nervii motorii
Adesea, electroneurografia este efectuată pe nervii motori. Nervii motori îi includ pe cei care circulă de la creier la mușchi și pentru Controlează mișcările corpului sunt responsabili. La examinarea unui nerv motor, nervul este trecut prin a Electrodul pielii iritatdupă care se descarcă (depolarizat) și această diferență de tensiune electrică se răspândește în ambele direcții ale nervului.

Sunt nervul și mușchiul furnizat intactdeci vine la unul Contracția mușchiului. Acest interval de timp este de doar câteva milisecunde și este măsurat de la diferența de timp dintre tensiunea dintre primul și al doilea electrod și folosind o scală nominală comparativ cu valorile voluntarilor sănătoși. Pe lângă timpul scurs de la stimularea nervului până la contracția mușchiului (viteza de conducere a nervului), electroneurografia folosește adesea Forța contracției musculare la fel de bine ca Forța potențialului electric, care ajunge la mușchi, măsurat.

2. Electronurografie pe nervi sensibili
Nervii sensibili, pe de altă parte, conduc stimuli din Piele la creier pentru a putea, de exemplu, să observăm când un obiect este prea cald și ne putem arde pe noi înșine. Această percepție în piele se întâmplă prin Celule senzorialecare sunt legate de nervi, care la rândul lor transmit semnalul creierului. Pentru a examina funcția nervilor sensibili devine o anumită zonă a pielii de către un electrodul superficial al pielii stimulează și iritat.

Datorită iritării pielii, a impuls electric de-a lungul nervului găsit, care transmite această senzație creierului. De aceea, puteți merge de-a lungul nervului o schimbare de tensiune cu un al doilea electrod determina si de asemenea Viteza de conducere nervoasă, precum și puterea semnalului a calcula.

Efecte secundare / complicații

Electoneurografia are aproape niciun efect secundar. De aceea este considerat și el procedura de rutină cu risc scăzutcare se realizează foarte frecvent în fiecare zi. Unii pacienți prezintă iritație electrică la nervi ca inconfortabil sau ușor dureros.

Viteza de conducere nervoasă este obișnuită cu ajutorul dispozitivelor aplicate pe piele Electrozi adezivi. Atașarea acestor electrozi este nedureros. Cu toate acestea, a reactie alergica pe adeziv apar, în special cu pacienții care au Alergie la patch.

Cu toate acestea, deteriorarea permanentă nu se poate produce cu o tensiune corectă. Cu toate acestea, se aplică o atenție specială pacienților cu pacemakerCHERN. Aici ar trebui să se cântărească cu atenție dacă examinarea este urgentă sau necesară o altă metodă de investigare ar putea fi folosit.

Durere

În electroneurografie, nervii sunt stimulați de mici creșteri de curent pentru a putea măsura transmiterea excitației electrice și, ca urmare, pentru a putea evalua funcționalitatea nervului corespunzător. Valorile de curent sunt de obicei furnizate de electrozi atașați la piele. Aceasta este nu dureros. Fii rar ace mici a înțepat pielea pentru a măsura curenții electrici. În acest caz, durerea este similară cu durerea atunci când este atras sânge. Impulsurile electrice sunt, în funcție de intensitate, numite de unii pacienți neplăcut, dar perceput mult mai rar ca dureros.

În consecință, durerea severă nu este de așteptat în timpul electroneurografiei. În zona de aprovizionare a nervilor iritați, poate în anumite circumstanțe, pe scurt Îngrășământ sau amorțeală vin, dar dispar din nou repede.

Valori / amplitudine

În electroneurografie, se determină viteza de conducere a nervului care trebuie examinat. Deoarece nervii mediază, de asemenea, funcția musculară, aceasta trece prin impulsuri electrice la un răspuns muscular care devine vizibil ca o contracție. În funcție de cât de puternică este contracția musculară, se va arăta când se înregistrează examinarea amplitudine mai mare sau mai mică a stimulului. Cu cât răspunsul muscular este mai puternic, cu atât amplitudinea este mai mare. Prin urmare, amplitudinea este a Măsurarea transmiterii stimulilor a nervului la mușchi. Dacă în nerv trebuie examinate multe fibre nervoase funcționale, amplitudinea este mare. Dacă fibrele nervoase sunt restricționate în funcția lor sau chiar distruse, aceasta se reflectă într-o amplitudine mai mică a stimulului muscular. În anumite circumstanțe, contracția musculară poate, de asemenea, să eșueze complet, astfel încât în ​​timpul înregistrării sunt afișate doar amplitudini mici sau deloc.

În plus, amplitudinea în electroneurografie depinde, de asemenea, de electrozii de plumb utilizați, în special de forma și poziția lor.

Valorile de evaluare / standard

Evaluarea rezultatelor electroneurografiei se realizează după cum urmează: Stimul și electrod de derivare fii la începutul anchetei aplicat pe piele la o anumită distanță. Apoi, impulsul electric este emis către electrodul de stimulare și se determină timpul necesar pentru ca nervul să conducă impulsul către electrodul de înregistrare. Cu ajutorul distanței determinate anterior între electrozi și timpul de conducere determinat, Calculat viteza de conducere a nervului deveni. Aceasta variază ușor în funcție de nerv, deoarece viteza de conducere depinde de diverși factori, cum ar fi Grosimea nervului, depinde de temperatura țesuturilor și de mielinizarea nervului (Mielina înconjoară nervul ca un fel de strat izolant). Rezultatele măsurătorilor se situează de obicei în miile unui al doilea interval, astfel încât nervii brațului să poată avea viteze de conducere de > 45m / s sunt normale și valorile normale pentru nervii piciorului inferior > 40m / s minciună. Prin urmare, o viteză redusă de conducere poate indica o tulburare de conducere nervoasă, de exemplu pe a polineuropatie ca parte a Diabetul zaharat sau alte boli, cum ar fi sindromul tunelului carpian.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Diagnosticul polineuropatiei.

Sindromul de tunel carpian

Asa numitul Sindromul de tunel carpian există un blocaj pentru Nervul median pe partea flexoră a încheieturii. Structurile sunt sub Retinacul flexor, o placă de țesut conjunctiv, ciupită.

Cauzele posibile sunt, de exemplu, foarte mari supraîncărcare unilaterală a încheieturii sau a inflamaţie in aceasta zona. Acest lucru face ca țesutul să se umfle și să facă presiune asupra nervilor. Datorită compresiunii nervului poate, pe de o parte, să Durere, pe de altă parte, de asemenea Amortețe sau senzații de furnicături veniți cu mâna în zona de aprovizionare corespunzătoare. Pe măsură ce deteriorarea progresează, în timp pot apărea pierderi de funcții ale motorului.

Pentru a evalua deteriorarea nervului din compresie, a Electronurografia nervului median Ajutor. Electrozii sunt așezați în funcție de cursul său Antebraț și încheietura mâinii lipit și Viteza liniei a nervului poate fi determinat. Dacă nervul se comportă mult mai lent decât în ​​mod normal, se poate presupune deteriorarea presiunii. O nouă electroneurografie după terapie pentru sindromul tunelului carpian poate furniza în sfârșit informații despre succesul terapiei, adică dacă nervul median s-a recuperat suficient de la compresia sa.