empiem

Sinonime

Colecția puroiului, cavității puroiului

definiție

Dacă puroiul se acumulează într-o cavitate a corpului prefabricat în cursul unei inflamații, specialistul numește acest empie de acumulare.

General

Ca parte a unei reacții inflamatorii, mai ales în cazul infecțiilor bacteriene, puroiul se dezvoltă adesea.
Pusul este de obicei galben și vâscos, dar în general destul de variabil în natura și compoziția sa.
Figurativ vorbind, puroiul este ceea ce a mai rămas dintr-o luptă de apărare imunitară: agenți patogeni morți (în mare parte bacterii), apărători morți (leucocite) și deșeuri de țesut care au apărut în urma daunelor colaterale. Acest lucru este cauzat, de exemplu, de toxinele patogene sau de substanțele proprii ale organismului (cum ar fi așa-numitele proteaze, care taie proteinele) care afectează țesutul din jur.

Dacă procesul inflamator are loc foarte aproape sau chiar într-o cavitate a corpului deja existentă, este evident că puroiul care se dezvoltă se colectează în această cavitate: se dezvoltă un empie. În funcție de care este afectată cavitatea corpului, empiemul poate fi descris mai detaliat.

Empyema se poate dezvolta și în cavitatea pleurală, adică între plicurile pulmonare și poate avea consecințe nedorite. În acest moment, ar trebui să abordați și subiectul: Empyem Pleural - Ce se află în spatele ei?

cauze

În primul rând, germenii care formează puroi (agenți patogeni piogenici) sunt responsabili de inflamațiile purulente. Multe bacterii ale grupurilor de stafilococi și streptococi sunt germeni care formează puroi și provoacă majoritatea empemelor observate clinic.
În cazuri excepționale, infecțiile virale, bolile cauzate de paraziți și boli autoimune pot, de asemenea, să ia curs purulent.
Este extrem de puțin probabil ca formarea puroiului să fie atât de pronunțată din punct de vedere al cantității încât empyema se poate dezvolta.

Un empie al vezicii biliare se dezvoltă de obicei în contextul unei inflamații a vezicii biliare - cea mai mare parte inițial declanșată de o piatră biliară - în care bacteriile au colonizat-o.

Emilemul pleural, adică o colecție de puroi în decalajul dintre plămâni și peretele toracic, este adesea cauzată de inflamația plămânului (pleurezie). Aceasta este o complicație obișnuită a pneumoniei bacteriene, cum ar fi pneumococii. O altă complicație poate fi aceea că puroiul se poate acumula pur și simplu în plămâni.

Empyema în sinusurile maxilare, în cavitatea abdominală (peritonită purulentă) sau în articulații (piroza) sunt, de asemenea, de obicei o expresie a unei infecții bacteriene subiacente

Simptome și consecințe

În plus față de simptomele generale de la o infecție de bază, cum ar fi oboseală, febră etc., se datorează și reacției inflamatorii locale durere, Umflarea, roșeața, încălzirea și Restricții funcționale posibil. Severitatea acestor simptome depinde de localizarea și întinderea empimului.

Deoarece interiorul purulent al unui empyem este potrivit pentru celulele imune (leucocitele) și este dificil de accesat pentru medicamente, empyema poate persista uneori mult timp fără intervenție medicală. Puroiul poate servi, de asemenea, ca bază alimentară pentru alți germeni.

Mai mult decât atât, fiecare empie prezintă riscul de germeni din acumularea de puroi în sânge și se poate stabili într-un alt loc (împrăștiere) sau tabloul clinic al unui pericol pentru viață Intoxicații cu sânge Declanșare (sepsis).

În cele din urmă, în timpul vindecării unei inflamații (purulente), pot apărea aderențe, care ulterior pot cauza probleme, în special în abdomen și în decalajul dintre plămâni și peretele toracic.

diagnostic

Uneori poate fi făcută de conștiinciozitate interviu medical (Anamneza) și examinare fizică se poate face o suspiciune urgentă de empie și localizarea acesteia.

De asemenea, unul de laborator Examinarea sângelui poate continua printr-o creștere existentă a așa-numitilor parametri de inflamație.

Cu toate acestea, cea mai bună modalitate de localizare a unui empie este prin utilizarea tehnicilor de imagistică, cum ar fi cu ultrasunete (Ecografie), RMN sau CT.

Teoretic, atât prezența, cât și localizarea unui empim pot fi determinate în mod fiabil intraoperator.

terapie

Interiorul unui grup de puroi este în general pentru Celulele imune și Medicament (cum ar fi util aici antibiotice) greu de atins.
Prin urmare, de la o anumită dimensiune a unui empyem, pe lângă o terapie sistemică cu una care este adaptată agentului patogen (și rezistențele sale) Terapie cu antibiotice (sub formă de tabletă sau printr-o canulă de locuit) până la deschidere operațională să mă gândesc la peșteră pentru a scurge puroiul.
În unele cazuri poate fi utilă și clătirea cavității corpului nu numai cu soluții de dezinfectare, ci chiar cu ea Soluție antibiotică sau temporar un mic lanț, burete etc. aduceți.

Este o colecție de puroi în decalajul dintre plămân și Peretele pieptului (Spațiu pleural) sau în Cavitate abdominalăÎn cazul în care există riscul de lipire, se poate utiliza o soluție specială pentru a preveni acest lucru.

Procedura se încheie, de regulă, cu incrustarea unui drenaj, care încă poate aspira pentru o secreție de secreție și poate preveni astfel o nouă formare imediată a empimului. Acest drenaj rămâne apoi Ore la zile minciună; poate chiar necesita schimburi multiple în cazuri extreme.
În funcție de caz și locație, procedura se efectuează fie sub anestezie locală, fie sub anestezie generală în sala de operație.

prognoză

În principiu, empiemele pot fi tratate bine. Dacă există complicații, cum ar fi a Intoxicații cu sânge sau opriți lipirea după vindecare, depinde mai ales de dacă intervenția a fost efectuată suficient de devreme și corect.

Trebuie menționat, totuși, că empiemul este doar o expresie a unei boli. Dacă și dacă da, cât de repede este posibilă o vindecare, depinde mai ales de boala care stă la baza, bolile secundare, starea generală și vârsta pacientului.

profilaxie

Dacă o operație a fost efectuată în sau în apropierea cavităților corpului, din această cavitate se creează un dren artificial sub forma a drenaj conceput ca o profilaxie împotriva formării empimului.
Fără o astfel de scurgere, nu ar putea exista o acumulare Secretia ranilor servesc ca loc de reproducție pentru bacterii și, așadar, ca bază pentru formarea empimului.

Empyema la genunchi

Empyema este o infecție a țesuturilor moi. Acest lucru este diferit de abces Acumularea puroiului în cavitățile corpului preexistente caracteristică empimului. Empyemes comune reprezintă unul dintre empime de urgență pentru că, dacă sunt lăsate netratate, ele devin un Distrugerea articulației poate conduce într-un timp scurt.
Articulația genunchiului reprezintă o astfel de cavitate a corpului, se poate numi empemul articulației genunchiului Rezultatul rănilor, Oase rupte sau Operațiuni apărea. Agenții patogeni ajung la articulație direct prin răni deschise și fracturi osoase deschise, dar pot trece și prin Circulația sângelui din alte părți ale corpului fii înaintat până la genunchi.
De asemenea, măsuri medicale precum a Reflectarea articulației genunchiului sau injecțiile în articulație, precum și operațiile deschise pe genunchi promovează, din păcate, pătrunderea bacteriilor, deși acestea sunt efectuate în condiții cât mai fără germeni.
Anumit Boală preexistentă precum cancerul, diabetul zaharat, gută, afecțiuni ale ficatului și rinichilor sau infecții precum HIV, deficiențe imune și boli ale vaselor de sânge, cum ar fi boala arterială periferică, crește riscul de a dezvolta empie la genunchi. Acest lucru duce la o efuziune purulentă, dureroasă, care trebuie deschisă și curățată imediat.
Unul este tipic Restricția mișcării, umflătură, Roșeață și supraîncălzire a genunchiului afectat. Mai mult, de asemenea febră apar.
Măsurile de bază sunt răcirea și imobilizarea și ridicarea genunchiului. Mai mult, medicamentele pentru durere și profilaxia trombozei sunt administrate înainte de Articularea a fost deschisă și curățată devine. În plus, antibioticele sunt administrate împotriva agenților patogeni.

Empyema în sinusul maxilar

De asemenea Sinusul maxilarului poate de la unul empiem a fi afectat. Sinusul maxilar (sinus maxilaris) este unul dintre Sinusuri.
Când există inflamație, se vorbește despre una Infectie a sinusurilor (Sinuzita). Pot exista diverse motive pentru aceasta.
O colecție de puroi în sinusul maxilar este numită empilă a sinusului maxilar. Aceasta poate fi folosită ca a Complicații ale infecției sinusurilor cronice sau cauzate de introducerea agenților patogeni în alte moduri. Oase rupte în partea interioară și maxilarul superior permiteți germenilor să intre în sinusul maxilar. Inflamația dinților superiori poate fi transportat în sinusul maxilar.
Sunt tipice Durere la cumpărare, Durere de dinţi, Febra si o durere faciala. Întrucât există riscul ca infecția să se răspândească la meningele sau să dezvolte o tromboză venoasă, aici trebuie să se ia măsuri rapide. Terapia include antibiotice și o îndepărtare endoscopică a membranei mucoase inflamate și purulente, precum și curățarea sinusului maxilar.