Medicina Interna

Boli ale ficatului și vezicii biliare

Ficatul este organul metabolic central din corpul uman.
Prin urmare, bolile hepatice au adesea consecințe de amploare, deoarece afectările funcției hepatice pot afecta întregul corp. "Simptomul cardinal" al bolii hepatice este icterul (Icter), adică îngălbenirea pielii. Acest lucru se întâmplă deoarece ficatul nu mai poate transforma și descompune în mod adecvat bilirubina pigmentului rezultat și acest lucru poate fi, de exemplu. depus în piele.
Mai jos veți găsi o explicație clară a celor mai importante boli ale ficatului și vezicii biliare.

Clasificarea bolilor ficatului și vezicii biliare

Veți găsi bolile ficatului și vezicii biliare clasificate în funcție de:

Inflamarea ficatului
Boli structurale ale ficatului
Boli ale vezicii biliare
Alte boli ale ficatului și vezicii biliare

Inflamarea ficatului

Hepatita C.

Inflamatiile hepatice sunt impartite in hepatita A - E.
Hepatita C este cauzată de un virus specific, virusul hepatitei C (VHC). Virusul este transmis în principal prin fluxul sanguin, cel mai frecvent către dependenții de droguri care refolosesc ace sau care împart ace. Transmiterea sexuală a virusului joacă un rol minor. Hepatita C acută rămâne asimptomatică la 75% dintre pacienți. Problema cu hepatita C este însă că infecția acută se transformă în inflamație cronică a ficatului în aproximativ 80% din cazuri, care la rândul ei se poate transforma în ciroză și cancer la ficat. Deci, cursul unei infecții cu hepatita C poate fi fatal. Virusul poate fi combătut cu medicamente agresive moderne și este posibilă o vindecare.

Pentru detalii, vezi Hepatita C.

Hepatita B.

La rândul său, hepatita B este declanșată de virusul hepatitei B (VHB). Este cea mai frecventă formă de hepatită.Virusul hepatitei B este conținut în diferite lichide ale corpului celor afectate, iar transmiterea sexuală joacă un rol mult mai important decât cu hepatita C. Transmiterea de la mamă la copil în timpul nașterii sau în timp ce alăptarea este de asemenea prezentă este posibil și este cea mai comună sursă de infecție în țările în curs de dezvoltare.Comparativ cu hepatita C, hepatita B nu este de obicei cronică, doar 10% dintre cei infectați dezvoltă hepatită cronică. O altă mare diferență este că există un vaccin împotriva hepatitei B, care este administrat în Germania ca parte a „vaccinării de 6 ori” în copilărie timpurie și protejează împotriva infecției.

Pentru detalii, vezi Hepatita B.

Hepatita A / D / E

Hepatita A, D și E sunt mai rare și progresează mai prognostic inflamațiile hepatice.
Hepatita A este o boală tipică de călătorie și este frecventă în destinațiile de vacanță cu standarde de igienă scăzute, de ex. transmis prin apa contaminată. Simptomele tipice includ febră, diaree și vărsături.
Hepatita D este cauzată de virusul hepatitei D. O infecție cu acest virus este posibilă numai dacă persoana afectată suferă deja de hepatită B! Prin urmare, în general, hepatita D este foarte rară, deoarece majoritatea populației nu poate dezvolta boala.
În Germania, hepatita E se transmite în principal prin carne de porc crudă (de exemplu carne măcinată). Este important ca riscul de infecție să crească semnificativ în timpul sarcinii și ca cursul bolii la gravide să fie, de asemenea, mai puțin favorabil! Prin urmare, femeile însărcinate ar trebui să evite cu siguranță carnea crudă!

Pentru informații mai detaliate, consultați Hepatita A, Hepatita D și Hepatita E..

Boli structurale ale ficatului

Ficat gras

Dacă există un depozit excesiv de grăsime în țesutul hepatic, se vorbește colocvial de un ficat gras. Ca parte a acestei restructurări a ficatului, poate apărea și inflamația, care este numită apoi steatohepatita sunt desemnate. Cea mai frecventă cauză de obezitate în ficat este consumul excesiv de alcool, motiv pentru care unul are în general un ficat gras alcoolic (steatohepatita alcoolica, cenusa) dintr-un ficat gras nealcoolic (steatohepatita non-alcoolică, NASH) diferă. De obicei, pacienții observă boala doar atunci când se dezvoltă o inflamație a ficatului. Prezența ficatului gras crește, de asemenea, riscul de a dezvolta ciroză sau cancer hepatic foarte drastic.

Pentru detalii, vezi Ficat gras.

Ciroza ficatului

Ciroza hepatică este o remodelare nodulară a țesutului hepatic care restricționează masiv funcția hepatică. Cea mai frecventă cauză a cirozei hepatice este consumul de alcool (50%), urmată de inflamația hepatică hepatită C și B (25%). Boala are consecințe de amploare asupra întregului corp, de exemplu, varicele se dezvoltă pe peretele abdominal și în esofag, deoarece fluxul de sânge prin ficat este restricționat. Cancerul hepatic se dezvoltă relativ frecvent de la ciroza hepatică de-a lungul anilor. Nu există leac pentru afectarea țesutului hepatic, pacienții pot fi salvați doar cu un transplant de ficat.

Puteți găsi informații detaliate la:

Ciroza ficatului
Etapele cirozei ficatului

Cancer hepatic / HCC

Cancerul hepatic se mai numește Carcinom hepatocelular (HCC). Cancerul hepatic se dezvoltă adesea de-a lungul anilor din ciroza ficatului sau din ficatul gras. Prin urmare, abuzul cronic de alcool și infecțiile cu hepatită B sau C sunt cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea tumorii. Dacă tumora nu s-a răspândit încă în alte părți ale corpului, pacienții pot fi vindecați cu îndepărtarea parțială a ficatului sau cu un transplant hepatic.
Mai mult decât atât, ficatul este locul în care apar metastaze ale altor boli tumorale (de exemplu, cancer pulmonar / sân) cel mai frecvent.

Pentru detalii, vezi Cancer de ficat.

Boala Wilson

Boala Wilson este o tulburare metabolică genetică congenitală. Pacientul are o tulburare în metabolismul cuprului, motiv pentru care cuprul este depozitat în principal în țesutul hepatic și creier. Depunerea de cupru duce la deteriorarea țesuturilor la ficat și pacienții dezvoltă adesea ciroză hepatică. Depozitele din creier pot provoca simptome precum demența și twitching muscular (tremor). O dietă de-a lungul vieții cu conținut scăzut de cupru și utilizarea medicamentelor care leagă cupru pot controla boala relativ bine, dar în unele cazuri poate fi necesar un transplant de ficat.

Pentru detalii, vezi Boala Wilson.

Fibroza hepatică

Fibroza hepatică este deplasarea celulelor hepatice sănătoase de către țesutul conjunctiv. Acest lucru face ca ficatul să-și piardă funcția. În general, fibroza hepatică poate fi înțeleasă ca o etapă preliminară a cirozei hepatice, deoarece dacă remodelarea nodulară a ficatului preia, vorbim de ciroză hepatică. Pentru a determina evoluția schimbării țesutului conjunctiv, o examinare cu ultrasunete sau o probă de țesut (biopsie) Ajutor.

Pentru detalii, vezi Fibroza hepatică.

Boli ale vezicii biliare

Calculii biliari

Pietrele biliare sunt depuneri ale anumitor părți ale bilei în vezica biliară sau în conductele biliare. Majoritatea cazurilor (aproximativ 90%) sunt pietre de colesterol. Colesterolul este excretat cu vezica biliară, dar dacă concentrația de colesterol în sânge este prea mare, acidul biliar nu o mai poate lega complet și pietrele de colesterol cad. Factorii de risc pentru calculi biliari includ femei, obezitate și vârsta peste 40 de ani. La pacienții cu calculi biliari, mai întâi se poate încerca să nu dizolve pietrele chirurgical, de exemplu, cu terapia cu unde de șoc sau anumite medicamente. Dacă aceasta nu are succes, vezica biliară poate fi îndepărtată chirurgical.

Pentru mai multe informații, consultați Calculii biliari.

Inflamarea vezicii biliare

Dacă pietrele biliare înfundă canalele biliare, se dezvoltă de obicei inflamația vezicii biliare. Este de obicei primul simptom al calculilor biliari care au rămas anterior asimptomatici. În 95% din cazuri, calculii biliari sunt baza unei inflamații a vezicii biliare, dar există și inflamații „fără piatră”. Simptomele inflamației vezicii biliare sunt de obicei dureri severe în partea superioară dreaptă a abdomenului, care pot radia în umăr, precum și greață și vărsături. Icterul se poate dezvolta și el. Tratamentul unei infecții biliare constă, de obicei, în îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

Pentru detalii, vezi Inflamarea vezicii biliare.