Durere la gleznă

General

Pot exista multe cauze diferite ale durerii la gleznă.

Leziuni traumatice, Oase rupte, entorse dar deasemenea Leziuni ale nervilor pot fi posibile cauze ale durerii în articulații.

În plus, variază, de asemenea Localizarea durerii.
Diferențiem diferitele articulații de pe picior, care pot fi afectate de durere. Acestea includ că superior și glezna inferioara, conexiunile articulate între oasele picioarelor individuale (Articulații calcaneocuboide, talonaviculare, Chopart, tarsometatarsiene, intertasale) precum și conexiunile articulate pe oasele degetelor de la picior (Articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene).

Următorul articol analizează cele mai frecvente cauze ale durerii de gleznă, simptomele lor și terapia adecvată.

Dureri la glezne

Aceste dureri sunt cele localizate la trecerea de la piciorul inferior la picior. Este, de asemenea, cunoscut sub denumirea de dureri de gleznă.

Durerea poate proveni din structurile osoase care alcătuiesc articulațiile superioare și inferioare ale gleznei.
Cu toate acestea, ele pot fi cauzate și de ligamentele sau țesuturile moi care stabilizează glezna.
Acestea sunt dureri musculare și tendoase.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere la gleznă

Cauze ilustrative ale durerii la gleznă

Dureri de picioare

1. Tendinita lui Ahile /
   Ruperea tendonului lui Ahile
2. Oase rupte - degetele de la picioare,
   Metatarsus, tars
   (aici fractură de gleznă exterioară)
3. Ligament întindere / ligament rupt
   la gleznă
4. Pinten de călcâi inferior și superior
   Calcaneus spur
5. Ciocanul și degetul de la gheară
   (Deformitățile oaselor degetelor de la picioare)
   Digitus malleus
6. Negi plantare
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Abaterea degetului mare
   în articulația de bază)
8. Hallux rigidus -
   (Uzura articulară a
   Articulația metatarsofangiană)
9. Unghiile inflamate / ciuperca unghiilor
10. Osteoartrita / artrita -
    schimbare degenerativă a
    Articulații / inflamații ale articulațiilor

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

cauze

Leziunile sunt adesea cauza durerii care poate fi suferită, în special în urma exercitării excesive și a antrenamentelor inadecvate.

Leziunile frecvente afectează Aparatul ligamentar al gleznei.

1. Traumatismul supinator

Trauma de supinație extrem de dureroasă ar trebui menționată aici. Acesta este un suprasolicitare violentă a aparatului ligamentului exterior a gleznei.

În aproape toate cazurile acesta este așa-numitul Ligament talofibular anterior (ligament talofibular anterior) rănit.
Sunt mai rare Ligament calcanofibular și posterius talofibular afectat.

Leziunile variază de la unul simplă supraîncărcare până la unul Ruptură (Ligament rupt).

Leziunea poate fi externă ca și umflătură sau hematom fiind vizibil.

Presiunea asupra gleznei este, de asemenea, dureroasă, iar mobilitatea articulației este limitată.

În diagnostic, se folosesc metode de imagistică precum cea Examinarea radiografieipentru a face un diagnostic sigur.

Traumatismele la supinație sunt foarte frecvente, în special la sportivi și pot fi de obicei rezolvate în mod conservator măsuri calmante și decongestionante a trata.

A Fizioterapie sau fizioterapie este recomandat.
În plus, la pacienții cu repaus fizic extins, a Profilaxia trombozei Cu heparina executat.

În unele cazuri, însă, a intervenție chirurgicală trebuie să restaureze aparatul ligamentos.

2. Artroza gleznei

În cele mai multe cazuri există unul artroza a articulației gleznei este o consecință pe termen lung a unei leziuni anterioare.

Osteoartrita in general Semne de uzurăcare poate afecta orice articulație în general.
Osteoartrita poate avea și alte cauze. Acestea includ:

• Stil de viata sedentar,
• Nealinieri după ligamentele sfâșiate,
• Alineări ​​greșite ale axei piciorului,
• Leziuni ale oaselor implicate în articulație,
• o suprasolicitare a articulațiilor din cauza obezității sau exercițiilor fizice,
• Osteoporoza.

Uzura duce la o creșterea stresului asupra oaselor, deoarece cartilajul articular continuă să fie uzat și se pierde efectul absorbant de șocuri.

Exterior poate Umflătură fii vizibil.

Artroza este nedureroasă în unele cazuri. De multe ori însă durere legată de exerciții fizice, Deformații articulare și zgomote de măcinare pe suprafețele articulare.

Se ajunge la unul creșterea mobilității restrânse și unul Ameliorarea posturii.

Osteoartrita este apoi diagnosticată cu ajutorul unor teste imagistice, cum ar fi Roentgen, CT sau RMN al piciorului, diagnosticat.

Există acum diverse abordări terapeutice care pot fi utilizate pentru tratament.
Mai întâi găsiți conservator sau proceduri minim invazive Aplicație.
În cele din urmă, există, de asemenea, o serie de intervenții operaționale pentru tratamentul artrozei avansate.

3. Artrita gleznei / inflamația gleznei

Artrita gleznei este una dintre acestea boala inflamatorie a articulațiilor.

Spre deosebire de osteoartrită, artrita arată semne clare de inflamație, ca umflătură, Roşeaţă, supraîncălzi și Deversare articulară.

Artrita poate bacteriene sau non-bacterian fii condiționat.
Artrita non-bacteriană este, de asemenea, împărțită într-una reumatoid și artrita post-infecțioasă.

Există, de asemenea, o formă de artrită, care este asociată cu boli metabolice (de exemplu. gută) este socializat.

Cu toate acestea, artrita reumatoidă a gleznei este cea mai frecventă. Aceasta afectează de exemplu femeile de trei ori mai des ca bărbați și este rezultatul unui proces degenerativ.
Se ajunge la unul reacție imunologică excesivă a corpului împotriva țesutului propriu al corpului, cum ar fi cartilajul articular, rezultând inflamații.

Artrita se manifestă apoi în dureri severe și cele tipice deja menționate mai sus Semne de inflamație.

Tot aici, există măsuri conservatoare pentru tratament. În primul rând, fii Imunosupresoare și Medicamente reumatoide utilizat în scopuri antiinflamatorii.

fizioterapie poate contracara restricția de mișcare.
În artrita foarte avansată este a intervenție chirurgicală dar inevitabil.
O astfel de intervenție este, de exemplu Sinovectomia, care implică țesutul inflamat al articulației athroscopic departe. Articulația genunchiului este deschisă chirurgical.

La Contaminarea bacteriană este în plus cu antibiotice tratate.

În cazuri extreme și cu deteriorarea extremă a articulației, a Proteză articulară să fie gândit.

4. Fractura gleznei

Sinonim: Fractură malleolară
Durerea severă a gleznei poate indica, desigur, a fractură fi.

Fractura de gleznă este cea mai frecventă fractură a extremității inferioare la adulți.

O astfel de pauză apare de obicei cu un "răsucire„Sau un”Răsucire„De picior.

Medicul efectuează un diagnostic sigur Examinarea radiografiei de.

Mai mult, sunt considerate diferite fracturi de gleznă în ceea ce privește acestea localizare exactă distins.
Încă poate fi Leziuni concomitente la aparatul ligamentos si altii Tesuturi moi vino, care asigură îmbinarea.
Astfel de răni însoțitoare pot fi, de asemenea, foarte dureroase.

Severitatea și tipul fracturii osoase determină în final cursul terapiei.
În cazul fracturilor osoase ușoare, fără dislocarea părților osoase proceduri minim invazive poate fi aplicat celor de sub anestezie părțile osoase îndreptate și apoi cu percutan (pe sub piele) firele de foraj atașate sunt stabilizate. În cele din urmă pauză este turnată în ipsos.

În fracturile osoase severe cu luxația părților osoase, a interventie chirurgicala poate deveni inevitabil.
Este important aici, cel puțin articulația șase săptămâni După operație pentru a scuti și a nu se încorda, pentru a asigura o vindecare bună.

De regulă, materialele care sunt introduse în os pentru a stabiliza fractura rămân (de exemplu. şuruburi), timp de un an în articulație.

Durere în alte articulații ale piciorului

Desigur, durerea de gleznă nu este doar în superior sau glezna inferioara localizate, dar pot avea și originea în altă parte.
Cauzele frecvente ale altor dureri de gleznă sunt discutate mai jos.

1. Artroza tarsului
Osteoartrita tarsală este o artroză în zona tarsului la așa-numita Articulația Lisfrank.

Împreună cu Lisfrank Articulația tarsometatarsică numit, este legătura articulată dintre oasele metatarsiene și tars.

Tipic pentru osteoartrita de tars sunt durere puternică în zona spatelui piciorului.
În plus, rostogolirea piciorului este foarte dureroasă.

Cauza osteoartritei de tars este adesea idiopatică. Aceasta înseamnă că boala nu poate fi urmărită într-o cauză identificabilă.
Cu toate acestea, de asemenea, se poate fracturile sau Trauma fi cauza osteoartritei de tars.

La examinare, pacienții raportează dureri la atingerea articulației Lisfrank.

În unele cazuri sunt Umflătură vizibil pe partea din spate a piciorului.
Astfel de umflături apar mai ales în prezența osteofite.
Acestea se numesc osteofite Nou formare osoasăcare se numesc apostitionale. Aceasta înseamnă că aici straturile osoase noi sunt suprapuse celor existente.
Osteofitele se formează în cadru boala degenerativa a oaselor out.

Atunci când se examinează mobilitatea articulațiilor, nu se așteaptă nicio constatare anormală, deoarece mobilitatea în articulația Lisfrank nu este oricum foarte mare.

Cu toate acestea, rostogolirea piciorului este dureroasă. Folosind tehnici imagistice precum Roentgen și CTpe de altă parte, puteți vedea semne tipice de artroză, cum ar fi a Îngustarea spațiului comun, detecta.

Cele aplicate local sunt utilizate pentru tratament Antiinflamatoare, care poate fi luat și pe cale orală.
Medicamentele antiinflamatoare au unul efect antiinflamator.

În plus, asta Purtați pantofi ortopedici duce la ameliorarea simptomelor.

A interventie chirurgicala cu toate acestea, este rar indicat. În acest caz a Rigidizarea articulațiilor (artrodeza) executat.

2. atacul de gută acută (Artrita urică)

Guta este o tulburare a metabolismului purin în care se acumulează acidul uric și este mai puțin excretată. În sânge se acumulează mult acid uric, care apoi se acumulează sub formă de cristale, așa-numitele urate, în special în articulații și capsule articulare ).

Articulatia afectata doare mai ales noaptea.
Cu toate acestea, reclamațiile sună după ore sau zile astfel încât să treacă ceva timp înainte de următorul atac de gută.

În etapa inițială, articulația afectată este înăuntru Imaginea cu raze X de asemenea, lipsit de claritate.
În fazele târzii, însă, arată deformări articulare semnificative, Durere, Umflătură și Roşeaţă.

În medie, bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.
A abuz pronunțat de alcool precum obiceiuri alimentare nesănătoase favorizează un atac de gută.

Pentru terapie se folosește mai întâi Antiinflamatoarecare au efect analgezic și antiinflamator.
De asemenea, previne citostaticele Colchicina o acidificare suplimentară a interiorului articulației.

Unde este durerea?

Durere externă la gleznă

Durerea la exteriorul piciorului sau gleznei este adesea cauzată de încordarea excesivă în sport sau accidente în viața de zi cu zi. De obicei ligamentele exterioare ale gleznei sunt afectate, care pot fi întinse, trase sau sfâșiate din cauza unui traumatism la gleznă. De asemenea, poate apărea o fractură de gleznă, afectând de obicei glezna superioară.

Mai mult, cauza durerii în exteriorul gleznei poate fi cauzată de uzura articulară (artroza) sau boli inflamatorii ale articulației, cum ar fi artrita, dar și cu leziuni vechi la ligamente sau oase, precum și malpoziții congenitale ale gleznei sau ligamentelor.

Un ligament sfâșiat sau o întindere a ligamentelor duce adesea la dureri extinse, deoarece adesea se însoțește umflarea și vânătăile masive în și în jurul articulației, care apasă pe ligamentele lezate.

Este caracteristică durerii exterioare a gleznei, care crește odată cu mișcarea și încordarea. De asemenea, poate exista instabilitate în articulație, ceea ce duce la răsucirea mai frecventă a articulației, ceea ce înrăutățește ligamentul.

Asa numitul Sindromul Os trigonum poate fi un alt declanșator al durerii la glezna exterioară. Os trigonul (Piciorul triunghiular) este un os mic la capătul posterior al osului gleznei, care este înconjurat de diverse ligamente și atunci când acestea sunt foarte utilizate, apare iritarea, care poate duce la durere persistentă în exteriorul gleznei.

Trebuie să se consulte un stadiu timpuriu un specialist în ortopedie și chirurgie traumă, care va putea folosi examene țintite, diagnostice cu raze X sau imagini prin rezonanță magnetică (RMN) Poate face în mod fiabil diagnosticul pentru a preveni deteriorarea consecințelor, cum ar fi dezvoltarea uzurii articulațiilor sau alinierii.

În funcție de cauză, tratamentul variază de la odihnă și răcire, până la imobilizarea gleznei cu o turnare sau o scriptura din ipsos, până la măsurile chirurgicale.

Aflați mai multe la: Durere la glezna exterioară

Dureri de gleznă interioară

Tot aici, accidentele sau leziunile sportive sunt adesea cauza durerii, cu întinderea ligamentelor pe interiorul articulației gleznei mult mai rar. Alte cauze ar putea fi o fractură a gleznei sau a fibulei inferioare. Pe lângă durere, simptomele includ umflarea, mobilitatea restrânsă și instabilitatea articulației. De asemenea, este esențial să se vadă un medic, care poate diferenția între deteriorarea ligamentelor și o pauză și poate decide terapia potrivită.

Citiți mai multe despre acest aspect Durere la glezna interioară

Durere dimineața și după ridicare

Dureri de picioare de dimineață poate fi cauzată de pintenii de călcâie pe de o parte și de uzura articulației pe de altă parte în gleznă (artroza).

Ca și în cazul artrozei în alte articulații, este comună după perioade mai lungi de repaus, de multe ori dimineața, la dureri în articulația afectată, așa-numitele Durerea pornindpână la îmbinarecald"A fugit. Uzura articulară a gleznei afectează deja pacienți mai tineri; adesea ca urmare leziuni mai vechi sau unul Trauma.

Simptome tipice sunt încă un Tragând adânc în gleznă, Posturi de relief, nonconformități si in Dureri de repaus în stadiu târziu.

diagnostic este efectuat de către chirurgul ortoped sondaj vizat și proceduri imagistice a pozat.

În terapie veni medicamente calmante, Fizioterapie, încălțăminte ortopedică și cu o uzură foarte avansată măsuri operaționale a folosi.

Spur de călcâi cu toate acestea, este adesea printr-o fascia plantară iritată din cauza suprasolicitare persistentă cauzate. Fascia plantară este tendonul care provine din osul călcâiului și este necesar pentru mers. Din cauza iritării constante osificat ca o contramăsură a trupului atașarea acestei plăci de tendon. Durerea de dimineață și creșterea durerii la efort sunt simptome tipice.

Terapia include tălpi ortopedice, Garnitura cu toc, răcire, întinde, poate medicamente calmante și dacă nu există îmbunătățiri, terapia cu valuri de șoc pentru utilizare.

Ligamentele gleznei

Gleznă este stabilizat de următoarele ligamente: tibia și fibula sunt susținute de Syndesmosis (țesut conjunctiv ferm) conectat. Afară pe gleznă poate fi găsit:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Conexiunea dintre vârful gleznei și corpul gleznei),
• Ligament fibulacalcaneal (Conexiunea dintre vârful gleznei și calcaneu)
• Ligamentum fibulotalare posterius (Conexiunea dintre vârful maleolei exterioare și spatele osului gleznei);

Pe glezna interioară se află deltoideul ligamentum (conexiune între vârful gleznei interioare și talus).

La Întinderea ligamentului/-încordare este adesea Aparatul ligamentos la exteriorul piciorului Afectat, deoarece o traumă a gleznei duce de obicei la o rotație spre picior, prin care marginea interioară a piciorului este ridicată în timp ce marginea exterioară este coborâtă în același timp.

Posibil Simptome sunteți dureri extinse, umflarea severă, A zdrobi și Restricții la mișcare. Leziunile osoase pot fi excluse de radiografii. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă dovezi precise ale posibilelor leziuni ale ligamentului.

La un rănire proaspătă ar trebui să fie piciorul afectat depozitat ridicat și răcit deveni. Mai mult, cu Analgezicele, Imobilizarea cu o stropire sau tencuială din Paris și sau operațional tratate.