fibroadenom
definiție
Fibroadenomul este cea mai frecventă tumoră benignă a sânului feminin și apare în principal între 20 și 40 de ani. Este format din țesut glandular și conjunctiv al sânului și, prin urmare, este una dintre tumorile mixte.
Epidemiologie
fibroadenom apare la aproximativ 30% din toate femeile.
cauze
O degradare hormonală a hormonilor feminini (estrogenii și progestinici), sub influența căreia se dezvoltă și crește tumora. Acest lucru explică de ce prin luarea pilulă (contraceptive orale) o regresie a fibroadenom poate fi evocat.
Aspect
Un fibroadenom este o ovală rotundă, de obicei, puternic demarcată, care poate fi deplasată cu ușurință împotriva țesutului sănătos al sânului. Netratat poate ajunge la o dimensiune de 5cm. În majoritatea cazurilor există o singură forfotă, dar rareori pot apărea mai multe.
Fibroadenomii pot fi împărțiți în două tipuri diferite, pe baza formei lor de creștere. pericanalicular Fibroadenomul crește în jurul glandelor mamare rotunde-ovale, comprimând concentric glandele. intracanalicular Fibroadenomul, pe de altă parte, presează glandele între ele, astfel încât să apară cavități în formă de cerb, ramificate, în formă de gol. Cu toate acestea, această distincție nu are nici o semnificație clinică.
Citiți și subiectul nostru: Cancerul de țesut conjunctiv
Simptome
A fibroadenom nu provoacă simptome și de obicei nu este dureros. Fibroadenomele mari pot provoca o umflătură sub formă de umflătură pe piept.
diagnostic
fibroadenomas sunt descoperite în mare parte de femeile în sine în timpul autoexaminării. Se pot simți unul sau mai multe noduri, care pot fi strânse și nu sunt dureroase.
La ginecolog sunt cufăr si subsuori prima dată luată în considerare cu atenție (inspecţie) și scanat (Palpare). Apoi urmează unul cu ultrasunete -Examinare (ecografie), eventual și unul Examinarea radiografiei pieptul (mamografie). Dacă o tumoră malignă nu poate fi exclusă în acest fel, un eșantion de țesut este prelevat din nod pentru diagnosticare suplimentară și examinat la microscop. Țesutul necesar este fie îndepărtat prin punctarea nodului, fie întregul nod este eliminat chirurgical.
Notă:
Fiecare schimbare a sânului, în special a baloanelor, trebuie examinată și evaluată de către un medic cât mai repede!
Citiți mai multe despre aici Sânge.
Diagnostic diferențial / cauze alternative
Tumora de phyllodes seamănă cu asta fibroadenom în structura țesuturilor sale, dar este mai mare (până la 10cm) și formează adesea extensii asemănătoare limbii care se pot sparge la suprafața pielii. Acestea tind să reapară chiar și după un tratament de succes (Tendința de a recidiva) și poate degenera în 10-15% din cazuri.
Citiți cum puteți aici Recunoaște cancerul de sân poate sa.
terapie
Fibroadenomele în creștere sunt de obicei îndepărtate chirurgical. Cei mici fibroadenomascare arată că nici o creștere nu poate fi observată inițial doar dacă a fost exclusă o degenerare malignă dinainte. Pot exista și contraceptive orale de genul acesta pilulă administrat pentru a produce regresia fibroadenomului și chiar pentru a preveni apariția tumorilor benigne ale sânului. Înainte sau în timpul unui sarcină Înlăturarea unui fibroadenom este recomandată, deoarece fibroadenomele cresc de obicei rapid în timpul sarcinii, datorită schimbării echilibrului hormonal și pot duce apoi la probleme. De regulă, alăptarea poate fi efectuată fără probleme după îndepărtare.
Îndepărtarea unui fibroadenom
Un fibroadenom este o modificare benignă a sânului feminin. Dezvoltarea în cancerul de sân a fost descrisă doar în foarte puține cazuri individuale. Prin urmare, eliminarea unui fibroadenom nu este în general necesară. Cu toate acestea, există câteva situații în care eliminarea poate fi luată în considerare. Foarte rar se poate întâmpla ca, fără a îndepărta o forfotă la sân și examenul histopatologic ulterior, nu se poate face o distincție clară între o constatare benignă (de exemplu, un fibroadenom) și o constatare malignă (de exemplu, cancerul de sân) poate sa. În astfel de cazuri, trebuie luate în considerare îndepărtarea și examinarea țesuturilor. În cele mai multe cazuri, este suficientă o biopsie minim invazivă a sânului.
Fibroadenomele foarte mari și fibroadenomele multiple la un singur sân pot avea probleme cosmetice dacă schimbă forma sânului sau devin vizibile pe suprafața sa. În astfel de cazuri, se poate lua în considerare o îndepărtare. Îndepărtarea poate fi utilă și dacă fibroadenomele cresc rapid sau se schimbă semnificativ din cauza influențelor hormonale din ciclul feminin sau în timpul sarcinii.
Pentru unele femei, cunoașterea unei pene în sân este stresant din punct de vedere psihologic și poate fi însoțită de anxietate severă. Chiar și atunci, eliminarea unui fibroadenom poate fi justificată. Pentru îndepărtarea fibroadenomilor sunt disponibile diverse tehnici. Ce metodă are sens depinde de diverse lucruri. Poziția fibroadenomului la sân (de exemplu, adâncimea), dimensiunea și motivul distanței joacă un rol. Mărimea sânului și rezultatul cosmetic așteptat sunt luate în considerare și la alegerea procedurii.
OP
O operație pentru un fibroadenom se efectuează în principal dacă este tulburătoare din punct de vedere cosmetic și afectează aspectul sânului, dacă nu este posibil un diagnostic clar fără intervenție chirurgicală sau dacă fibroadenomul este foarte stresant din punct de vedere psihologic. Există câteva metode diferite care pot fi utilizate pentru a face acest lucru.
Cea mai frecventă metodă este aceea Retragere (Excizia) fibroadenomului printr-o operație mică. Fibroadenomul este de obicei utilizat în acest scop cu ultrasunete localizate în piept și apoi tăiate. Locația inciziei la nivelul pielii depinde de mărimea fibroadenomului, de numărul de fibroadenomi care trebuie îndepărtați și de localizarea lor în sân. În acest sens, este considerată cea mai mică afectare a aspectului sânului din cicatrice și țesutul îndepărtat. Cu tehnici și tăieturi moderne, de obicei se pot obține rezultate cosmetice foarte bune.
Alte tehnici le folosesc pe cele puternice căldură sau rece pentru a distruge fibroadenomul. Cu așa-numitele cryoablation pe fibroadenom se generează o răceală puternică cu ajutorul unei sonde, ceea ce duce la distrugerea fibroadenomului. În acest caz, nu este îndepărtat nici un țesut, astfel încât tehnica nu este potrivită pentru cazurile în care trebuie efectuat un examen histopatologic. Această tehnică avea nevoie Nu Anestezia generală și se potrivește cu o tăietură foarte mică la nivelul pielii, care este asociată cu o cicatrice mai mică. De regulă, nu este necesară nicio sală de operație, motiv pentru care crioablarea poate fi realizată și în practici. În studiile efectuate la mulți pacienți, reducerea puternică a dimensiunii a dus la ca fibroadenomul să nu mai fie palpabil după terapie.
Fibroadenomele pot fi, de asemenea, tratate cu căldură mare. Ca și în cazul crioablării, o sondă este adusă la fibroadenom. Folosind lasere, ultrasunete, microunde sau unde radio, țesutul este încălzit local și astfel distrus.
Mamă
Mamma este termenul latin pentru feminin cufăr și este utilizat pe scară largă în limbajul medical. Mama este formată din Țesut adipos, Țesut conjunctiv (de susținere) și țesutul glandular. Mărimea și forma lor depinde de relația dintre aceste tipuri de țesuturi și structura lor.
Țesutul glandular se modifică în funcție de dimensiunea și forma sa Ciclu menstrual și mai ales puternic în timpul sarcinii și alăptării. În acest timp, schimbările în echilibrul hormonal și alte substanțe de mesagerie duc la o transformare a glandelor și prepararea Producția de lapte. Glandele devin mai mari și mai numeroase și, printre altele, stimulul suplimentar al suptului sugarului pe glanda mamară duce la producerea de lapte.
Fibroadenomele sunt formate din ambele țesut conjunctiv, precum și unele părți ale Țesut glandular. Mecanismul exact al formării acestor structuri nodulare nu a fost încă clarificat. La fel ca structurile glandulare ale sânului, fibroadenomele pot, de asemenea, să fluctueze oarecum ca mărime și textură, datorită efectelor hormonale din ciclul feminin. Schimbări majore de dimensiune (de obicei, creșterea dimensiunii) pot apărea și în timpul sarcinii.
Cu menopauza echilibrul hormonal al femeii se schimbă. Concentrațiile hormonilor feminini (printre altele estrogen) scad și modificările dependente de ciclu în organele sexuale se opresc. Acest lucru are, de asemenea, un impact asupra mamei. Proporțiile țesutului glandular scad procent de grăsime relativă crește (așa-numitele involuţie). Similar cu sânul feminin (sân) în general, același lucru este valabil și pentru fibroadenomele. Datorită expunerii mai mici la hormonii sexuali feminini, poate duce la o Scăderea dimensiunii fibroadenomii vin. Acest lucru poate însemna, de asemenea, că acestea nu mai sunt palpabile. Dacă un fibroadenom provoacă simptome, acestea pot dispărea în timpul și după menopauză (peri- și post-menopauză). Prin urmare, în special în această perioadă, terapia chirurgicală ar trebui să fie cântărită în mod critic împotriva comportamentului de așteptare și a vedea.
După menopauză, fibroadenomele apar mult mai rar. Acest lucru poate fi explicat și prin modificările aduse mamei. Țesutul glandular devine mai puțin și odată cu el țesutul original al fibroadenomilor. În plus, hormonilor feminine lipsesc și un stimul important de creștere. Luarea hormonilor în acest timp contracarează aceste mecanisme și crește astfel probabilitatea ca noi fibroadenomuri să se dezvolte, sau fibroadenomele existente pot crește. Datorită proporției mai mari de modificări maligne, cererile spațiale după menopauză trebuie clarificate în mod deosebit.
reabilitare
Eliminarea completă duce la recuperare imediată. Eliminat complet fibroadenomas tind să crească înapoi (Tendința de a recidiva).
profilaxie
Cea mai bună profilaxie este autoexaminarea femeilor. Acest lucru trebuie făcut cel puțin o dată pe lună, indiferent de vârstă. Cel mai bun moment pentru a face acest lucru este o săptămână după începerea Perioada menstruala (Menstruaţie), deoarece sânul este atunci deosebit de moale. Pentru femeile care iau un supliment de hormoni precum pilula, cel mai bun moment pentru a o face este o săptămână după începerea unei noi aprovizionări lunare. În plus, femeile de la vârsta de 30 de ani ar trebui să-și examineze sânii o dată pe an de către un medic ginecolog. Costul acestui lucru Control medical este acoperită de companiile de asigurări de sănătate de la vârsta de 30 de ani.
prognoză
Pacienții cu a fibroadenom nu prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Fibroadenomul în sine nu degenerează de obicei și rămâne benign.
Concluzie importantă
Cu excepția cazului în care se dovedește altfel, descoperirea unei vătămări la sân este considerată a fi malignă și necesită o evaluare medicală. Spre deosebire de cancerul de sân (cancerul de sân), fibroadenomele sunt de obicei benigne și ușor de îndepărtat chirurgical. Prin urmare, este important ca femeia să se examineze lunar și, dacă este descoperită o modificare a sânului, să viziteze imediat medicul ginecolog!
