Consecințele atacului de cord
introducere
Spre a Infarct acesta vine prin închiderea unuia sau mai multor Artere coronare (coronaries), prin aceasta apare în zona de Mușchii inimiicare nu este furnizat cu oxigen unuia Deteriorarea țesutului. Dacă această parte a țesutului este lăsată fără oxigen mult timp, deteriorarea nu poate fi inversată. Acest lucru creează un Cicatrizarea țesutuluicare atunci nu mai poate contracta. Sunt prescrise o mare varietate de medicamente pentru a preveni un alt atac de cord ulterior. Pentru ca sângele să nu se aglomereze din nou, mai ales Clopidogrel și CUR prescris.
Consecințe directe
Imediat după tratament de infarct pacienții stau deocamdată monitorizarea fie într-o unitate de terapie intensivă, fie pe una Stație de îngrijire intermediară (IMC).
În funcție de dimensiunea zonei afectate, poate apărea unul după infarct Tulburare de contracție din inimă. Acest lucru poate duce la o insuficiență funcțională a inimii, deci vin o insuficiență cardiacă.
În infarcturile care nu numai că afectează o parte a peretelui inimii, dar care parcurg întreaga grosime a stratului muscular, poate duce la distrugerea țesutului Lacrimă în peretele inimii vin.
Comă artificială
Dacă, după un atac de cord, inima este prea deteriorată pentru a fi din nou complet funcțională imediat, persoana afectată este adesea pusă în comă artificială. În acest timp, temperatura corpului tău este reglată puțin, ceea ce înseamnă că organismul consumă mai puțină energie și este astfel pus într-un fel de mod de odihnă. În plus, persoana este ventilată artificial.
Deoarece pacienții comatoși trebuie monitorizați în mod constant bine, li se oferă accesuri multiple la vasele din spital. Unul dintre aceste accesuri este de obicei într-o venă pe braț, în timp ce unul este situat direct în fața atriului drept. Acest acces este așa-numitul cateter venos central (CVC). De asemenea, pacientului i se administrează medicamente circulatorii în timpul coma. După ce pacientul s-a trezit din comă, el sau ea trebuie să rămână în unitatea de terapie intensivă pentru o perioadă de timp și apoi să petreacă câteva zile până la săptămâni în secția de îngrijire intermediară (IMC) pentru monitorizare ulterioară.
Deoarece mușchii voluntari nu mai pot fi controlați în comă, în timpul comei apare incontinență urinară și fecală. Prin urmare, sunt plasate catetere urinare la pacient.
Deoarece, în mod natural, pacienții nu se pot hrăni singuri, sunt alimentați printr-un tub gastric. De asemenea, este posibil să se administreze nutrienții printr-un acces în venă, dar, de multe ori este de dorit să se mențină o bună mișcare intestinală, tubul gastric este mai potrivit pentru furnizare.
Toate aceste măsuri servesc la regenerarea inimii, deoarece nu trebuie să folosească atât de multă energie în timpul comei artificiale, cât în viața de zi cu zi. În acest fel, zona afectată de atacul de cord se poate recupera mai bine.
Cu toate acestea, coma artificială are și câteva consecințe. Multe funcții corporale se pierd temporar, mai ales când durează mai mult. De exemplu, după o perioadă lungă de timp care este petrecută doar culcat, mai întâi mușchii trebuie să se obișnuiască cu munca lor. Plămânii și mușchii respiratori trebuie, de asemenea, să fie antrenați din nou. Totodată, inima trebuie să se regenereze în pauză de recuperare și apoi să fie introdusă cu atenție la noile cerințe.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Comă artificială
Consecințe directe asupra plămânilor
În funcție de severitatea atacului de cord, plămânii pot suferi diferite tipuri de leziuni consecințiale.
Dacă o persoană trebuie pusă în comă artificială din cauza unui atac de cord, se întâmplă ventilația mecanică crește riscul de infecțiecă chiar degenera în pneumonie poate sa. Pneumonia se poate dezvolta în timpul coma, inclusiv ventilație sau la câteva zile după trezirea din comă. Înțărcarea din ventilație prezintă, de asemenea, probleme.De multe ori, după trezire, pacienții trebuie să facă exerciții de respirație țintite pentru a accelera înțărcarea din ventilator.
Cealaltă este prin a flux insuficient de sânge în timpul infarctului chiar daune posibile. De asemenea Tulburări de ritm cardiac în timpul atacului de cord poate cauza probleme. Dacă anume între timp, cheagurile de sânge se formează în ventriculul drept, acestea pot intra în vasele plămânilor și acolo Embolie pulmonarăcare poate fi, de asemenea, în pericol pentru viață.
Consecințe directe asupra creierului
Tot aici, consecințele depind în mare măsură de gravitatea și situația individuală și nu sunt aceleași pentru fiecare pacient. Întrucât performanța inimii scade cel puțin temporar în timpul unui atac de cord, creierul este adesea alimentat în mod inadecvat cu sânge, oxigen și alți nutrienți în timpul acestui proces. Creierul este totuși predispuse în special la lipsa de oxigen. Prima pagubă (uneori ireversibilă) poate fi văzută după doar câteva minute. Mai mult, atacurile de cord cauzează adesea tulburări de ritm cardiac. Inima nu mai bate în mod regulat, iar acțiunea de pompare a inimii nu mai este coordonată. Aceasta provoacă vârtejul sângelui în inimă. Acestea pot fi mici Cheaguri de sânge care poate fi apoi pompat în creier. Acolo ei pot înfunda un vas și astfel pot duce la tine accident vascular cerebral.
Ilustrația unui atac de cord
Atac de cord (HI)
Infarct miocardic (MI)
- Artera coronariană sănătoasă
(Artera coronariana)
Artera coronariana - Artera ocupată
Placă aterosclerotică
cu cheag de sânge (trombilor) - Depozite de grăsime (placă)
- Cheag de sânge -
trombilor - Țesut muscular sănătos
- Artera coronariană dreapta -
Dextra coronariană - Pericard -
Pericard - Artera coronariană stângă -
Artera coronariană stângă - Țesutul muscular distrus
(Zona de infarct cu moartea celulelor)
Zonele tipice de durere în atac de cord:
Femeie - piept, abdomen superior, gât,
Maxilarul inferior, coloana vertebrală, spate,
Regula NAN (nas - braț - ombilic)
Omul - piept, stomac,
Emanația în braț și umăr,
Maxilarul inferior, spatele
O imagine de ansamblu a tuturorimaginile lui Dr-Gumpert pot fi găsite la: ilustrații medicale
Consecințe pe termen lung
În funcție de asta Declanșează atacul de cord si Vârsta pacientului, terapia este proiectată. De asemenea, se orientează asupra Consecințe pe termen lung. O posibilă latură a consecințelor pe termen lung a unui atac de cord este aceea stres mental care este cauzată de situația care pune viața în pericol. Teama unui nou atac de cord declanșat de stres și retragerea rezultată din activitatea fizică nu numai că alimentează temerile pacientului, ci și riscul unui nou atac de cord din cauza mai puțin exerciții fizice.
Unul provocat de un atac de cord Insuficienta cardiaca poate, de asemenea Restricții în mișcare a pacientilor. Dacă insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) este atât de severă încât capacitatea de pompare a inimii este restricționată, poate duce la Rezultat în plămâni și unuia Retenție de apă în picioare vino (Edemul picioarelor). Pe apa din plămâni și picioare puteți medicamente diuretice (diuretice) sunt date.
Deoarece infarctul miocardic apare mai ales la vasele arteriosclerotice, acești pacienți ar trebui să înceapă cu Nivelurile lipidelor din sânge lasa sa determini. Nivelurile ridicate de grăsime din sânge cresc riscul arterioscleroză solid. În plus, pacienții trebuie să aibă o Reducerea greutății ia în considerare, deoarece acest lucru reduce stresul asupra inimii și vaselor de sânge. Când pacienții au mai puțin masă corporală și a lor Tensiune arteriala mai jos, inima trebuie să pompeze împotriva unei rezistențe mai mici și poate fi astfel scutită. Sunt potrivite pentru reducerea greutății din motive de sănătate fără diete de accident. Mai degrabă, se recomandă să parcurgem Exercitiile fizice si o schimbare in dieta a reduce. Se recomandă o dietă mediteraneeană cu foarte puține sau deloc mâncăruri prăjite. De asemenea, consumul de carne rosie cum ar fi carnea de vită și carnea de porc trebuie redusă.
Pentru pacienții care au suferit un atac de cord, acestea sunt adesea pe tot parcursul vieții Medicament trebuie să ia pentru a preveni un alt atac de cord. Chiar dacă a fost acum câțiva ani, pacienții ar trebui să continue să ia medicamentele prescrise dacă nu există modificări semnificative ale profilului de risc. În general, medicamentul nu trebuie întrerupt fără a consulta medicul curant.
O altă complicație a atacului de cord poate fi Aritmii cardiace fi. Pentru a nu deveni un pericol pentru viață Fibrilatie ventriculara pacientul trebuie examinat minuțios înainte de a ieși din spital.
Consecințe pe termen lung pentru psihic
În situația acută a unui atac de cord, există de obicei o puternică senzație de presiune și de strângere în piept. În plus, de multe ori oamenii se confruntă cu o frică extremă de moarte în timpul unui atac de cord. Drept urmare, atacul de cord este o experiență foarte drastică, care de multe ori nu poate fi abordată atât de repede. Această teamă, care uneori se poate transforma în panică persistentă, trebuie tratată în reabilitare după un atac de cord.
Mai mult, multe persoane se confruntă cu probleme de zi cu zi după un atac de cord sever care poate deveni brusc obstacole aparent insurmontabile. Corpul este mai puțin rezistent, trebuie să te obișnuiești cu noile tale limite. De asemenea, aici se recomandă testarea atentă sub îndrumare medicală (de exemplu, într-un grup sportiv cardiac sau un program de reabilitare). În acest fel, propriile abilități pot fi evaluate din nou treptat.
Un rol major are și frica de deteriorarea consecințelor sau un nou atac de cord.
O altă consecință psihologică poate fi plângeri recurente în zona pieptului, care pentru pacient simți ca simptomele unui atac de cord, fără a fi găsite cauze organice pentru aceste simptome. Prin urmare, aceste simptome fac parte din psihosomatici. Tot aici, reabilitarea poate ajuta la dezvoltarea unei conștientizări mai bune a corpului pentru a putea diferenția între durerea organică și cea psihosomatică.
Efectele pe termen lung asupra plămânilor
Poate provoca, de asemenea, un atac de cord ca urmare a unui termen lung Insuficienta cardiaca vin. În acest caz este inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge prin circulație și vine la unul Rezultatele de sânge în vasele pulmonare. Acest face schimbul de oxigen dificil între aer și sânge. De asemenea, poate deteriora țesutul pulmonar.
tratament
Tratamentul unui atac de cord depinde puternic de momentul în care. Vine un pacient imediat după infarct în tratament, este de obicei la unu Angiografie coronariană Stent plasat în vasul închis. Dacă nu este posibil să se lărgească din nou vasul cu un stent, va fi medicamente pentru dizolvarea cheagului de sânge pus in miscare. Este important aici ca descompunerea pe bază de medicament a cheagului să nu aibă loc în niciun caz înainte de o angiografie planificată.
La profilaxie devine CUR dat pe viață și, de asemenea, în primul an după infarct Prasugrel sau Clopdiogrel. Această combinație de medicamente inhibă așa-numitele trombocitelecare sunt de asemenea responsabili de coagularea sângelui. Dacă se suspectează mai multe cheaguri de sânge în Ventriculul stâng există, în plus, poate încă un anticoagulant cu cummarine, de exemplu cu Marcumar® are loc.
Dacă devine o parte a atacului de cord Tulburarea ritmului vine, mai întâi trebuie clarificat ce tip de aritmie este. Când vine vorba de unul Fibrilatie atriala poate veni cu un cardioversie încercând să readucă inima în ritmul potrivit. Cardioversiunea este o procedură în care inima trece peste Supratensiune este stimulat din exterior să se deplaseze din nou în ritmul „corect”. Dacă această procedură nu poate fi folosită sau încercările nu reușesc, inima poate, de asemenea, să mediceze una antiaritmice precum amiodarona fii readus în ritm. Așa că problema aritmiei nu reapare, de obicei Beta blocante administrat pentru a împiedica inima să bată prea repede. Aritmiile cardiace sunt cele mai frecvente complicații ale unui atac de cord.
La un Insuficienta cardiaca, adică un debit cardiac slab, sunt inițial Medicamente numite diuretice pentru drenaj dat. Este foarte important să acordați o atenție deosebită electrolitului potasiu este respectat. Deoarece lipsa de potasiu și prea mult potasiu au un efect negativ asupra inimii și, de asemenea, unul Stop cardiac este important să ajustați foarte precis medicația diuretică. În cazul insuficienței cardiace mai avansate, medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru întărirea acesteia. De asemenea, este important să se acorde un volum suficient. Datorită diureticelor poate deveni un pierderi mari de apă vino, care trebuie să fie echilibrat cu moderație. Totuși, trebuie să aveți grijă aici că nu se acordă prea multă apă, altfel vă va conduce Rezultat în plămâni poate sa vina.
consecințe psihogene atac de cord, de obicei nu poate fi influențat de droguri, ci doar de schimbarea comportamentului. Fata de pacient frică Ar trebui să discutați de urgență acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a face un nou atac de cord, pentru a putea încerca să amelioreze aceste temeri evidențiind posibile temeri Comportamentul se schimbă pentru a îmbunătăți situația, poate dura. Pentru oamenii foarte speriați, se poate psihoterapie fii de ajutor.
Cum puteți preveni un alt atac de cord?
Atunci când preveniți un nou atac de cord, primul lucru de făcut este sfaturi medicale și tratament medicamentos în prim-plan. Problemele acute în activitatea inimii (de exemplu, tulburările de ritm cardiac) trebuie tratate cu medicamente. Pentru a evita insuficiența cardiacă iminentă, puteți Beta blocante, Blocante ale canalelor de calciu sau se administrează alte medicamente. De asemenea diuretice (Tablete de apă) ușurează inima.
În plus este un Schimbarea dietei adesea de ajutor. Bucătăria mediteraneană (carne cu conținut scăzut de grăsimi, grăsimi vegetale, multe legume) este recomandată în mod deosebit, la fel ca mâncărurile cu un nivel scăzut de sare. Trebuie acordată atenție unei diete care are un efect pozitiv asupra nivelului de lipide din sânge. De asemenea Antrenament corporal poate fi de ajutor. După un atac de cord, acest lucru ar trebui efectuat inițial sub supraveghere medicală strictă (de exemplu, într-o reabilitare sau un grup sportiv cardiac).
