furosemid

Sinonime

Lasix®, diuretice / diuretice, diuretice cu buclă / diuretice cu buclă, tablete de apă, diuretice

citește și:

• diuretice
• Torem

definiție

Furosemida este o substanță chimică care, atunci când intră în organism, provoacă o creștere a producției de urină. Ținta acestui medicament este un transportor ionic specific la rinichi.

introducere

furosemid aparține substanțelor medicamentelor deshidratante (diuretice). În rinichi, un transportor se asigură că sărurile sunt reabsorbite (Sodiu, potasiu, clorură) și astfel determină reluarea apei deja filtrate. Dacă acest transportor este inhibat de furosemidă, sărurile și, ca urmare, apa nu mai poate fi reabsorbită și există o excreție crescută de urină. Furosemida este substanța principală a așa-numitei clase de ingrediente active. Inel diuretic.

Anatomia și fiziologia rinichilor

Vasele mari de sânge care duc la ramura rinichilor în artere tot mai mici pe măsură ce progresează prin rinichi. În interiorul rinichiului sunt alcătuite din micii aferenti Vase de sânge (Vas afferens) bucle formate. Împreună cu o membrană a subsolului și celule specializate (podocite), Filtru de rinichi construit, care este înconjurat de o capsulă. Acest filtru acționează ca o sită și lasă lichide, adică apă și mici componente ale sângelui. Iată ziua 150 - 200 l apă filtrată. Un sistem de conducte este atașat la filtru (Sistem tubular inclusiv tuburi colectoare), care are sarcina de a concentra această urină primară de la până la 200 l la aproximativ 1,5 - 2 l pe zi de către sistemul care reabsorb apa și substanțele. În plus, aceste celule sunt de asemenea capabile să elibereze anumite substanțe în urină. În aceste scopuri, există multe canale și transportoare diferite pe celulele sistemului tubular. După ce a trecut prin acest sistem, așa-numitul. Urină secundară sau terminală despre ureterului (Urethers) vezică și poate utiliza uretră (uretră) sunt eliminate.
Sistemul de tuburi este format dintr-o secțiune proximală și una distală. Între acestea este așa-numita. Bucla Henle. Tuburile colectoare sunt conectate la secțiunea distală. Acestea se deschid în uretere. Diferitele secțiuni indică diferite specializări.

Mod de acțiune

furosemid inhibă un transportor special care apare într-o anumită secțiune a sistemului tubular. Acest transportor este un transport de gunoi de grajd sodiu, potasiu și clorurăcare se află în secțiunea groasă a piciorului ascendent al buclei Henle. Ca urmare a inhibării transportorului, nu există mai multă reabsorbție a apei în această parte a sistemului tubular. Aceasta înseamnă că o cantitate crescută de apă intră în vezică. Furosemidul medicamentos are un efect relativ puternic și rapid.

Farmacocinetică și biodisponibilitate

Sub Farmacocinetica se înțelege absorbția, distribuția, metabolismul și excreția de medicamente furnizate organismului.
biodisponibilitate descrie proporția medicamentului administrat care apare neschimbat în sânge și, prin urmare, poate funcționa. Este un parametru farmacologic și face declarații despre cantitatea de medicament absorbită.
Dacă furosemida este luată sub formă de comprimat, doar aproximativ jumătate din substanță apare în sânge. Prin urmare, este inclusă biodisponibilitatea 50, uneori până la până la 70 %. În rinichi, cea mai mare parte este filtrată și parțial eliberată și prin intermediul celulelor sistemului tubular. Ruperea substanței în sânge este relativ rapidă. După 30 de minute până la 2 ore, doar jumătate din substanță este încă prezentă în sânge (Timpul de înjumătățire prin eliminarea plasmelor 0,5-2 ore).
Efectul diuretic se instalează după 30 - 60 minute și atinge maximul după 1 - 2 ore. Nu se așteaptă niciun efect după aproximativ 6 ore.
Dacă furosemida este administrată intravenos printr-o infuzie scurtă, efectul apare după 15 minute și durează până la 2 ore.

cerere

• Spălarea Edem
• Slăbiciune cardiacă / renală
• amenințând Insuficiență renală
• tensiune arterială crescută
• Diminuarea nivelului de calciu

Furosemida este utilizată pentru a elimina acumularea de lichide în țesuturi (edem). Furosemida este deosebit de potrivită pentru acumularea de lichid care este cauzat de boli de inimă, rinichi sau ficat. Efectul rapid și puternic al acestei substanțe este ideal. Acest lucru are o importanță deosebită și în cazul edemului, care este asociat cu o amenințare la adresa vieții. Acesta este cazul când lichidul se acumulează în plămâni sau creier, diureticele buclelor sunt de asemenea utilizate atunci când alte medicamente diuretice nu mai sunt utilizate din cauza insuficienței cardiace sau renale severe. De exemplu, dacă rata de filtrare a rinichilor scade sub 50 ml pe minut, este indicată utilizarea unui astfel de medicament. Rata normală de filtrare la persoanele sănătoase este de aproximativ 120 ml pe minut. O altă indicație importantă pentru utilizarea furosemidului sau a altor diuretice bucle este insuficiența renală acută, cu riscul de a nu elimina (anurie). Încercarea de a mă face să trec urina în doze foarte mari. Trebuie menționat că cantitatea de filtrare nu poate fi crescută.

Aceste substanțe sunt uneori utilizate în tensiune arterială crescută (hipertensiune) si Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca). De regulă, însă, sunt preferate alte diuretice, deoarece reducerea rapidă a volumului de apă nu este uneori benefică.

Dacă un pacient are o creștere severă a nivelului de calciu (hipercalcemia), furosemidul poate fi utilizat pentru a coborî. În doze mari, medicamentul este administrat în mod repetat prin perfuzie. Echilibrul de apă și electroliți trebuie monitorizat constant și, dacă este necesar, înlocuit.

dozare

De obicei, substanța furosemidă este luată sub formă de comprimat. Doza este 20-40 mg și poate dacă este necesar după 68 de ore fi repetat. Furosemida poate fi administrată și sub formă de infuzie scurtă în spitale. Doza aici este, de asemenea, 20 - 40 mg.

Efecte secundare

Datorită spălării apei, sângele devine mai gros (vâscozitate crescută a sângelui). Acest lucru adăpostește unele pericole, deoarece sângele gros tinde să se coaguleze.

Tromboză sau poate pune viața în pericol embolii pot fi consecințele.
O altă consecință a inundației de apă și sare poate fi un conținut redus de sare cu deraierea echilibrului de electroliți. În cazuri extreme, deficiența de auz poate fi uneori observată. Motivul pentru aceasta este că există un transportor similar în aparatul auditiv ca cel la rinichi.

Furosemidă sau diuretice bucle pot Afecțiuni gastro-intestinale Cum diaree cauză.
Mai mult, este promovată excreția de magneziu, ceea ce duce la o Deficiență de magneziu (Hipomagnezemia). Simptomele sunt de exemplu Spasme musculare, iritabilitate și oboseală sau palpitaţii.
În plus, o excreție crescută de calciu este indusă. Deoarece calciul este important pentru structura osoasă, terapia pe termen lung cu diuretice bucle nu este adecvată.

Dacă utilizarea furosemidului provoacă o deficiență de sodiu, efectul medicamentului este automat limitat.
Tratamentul cu diuretice cu buclă poate provoca, de asemenea, o creștere a Nivelul acidului uric însoțit. Acest lucru poate duce la o Atac de gută a conduce.
În general, diureticele tind să scadă cantitatea de filtrare. Excreția de apă este crescută, deoarece capacitatea de filtrare și astfel curățarea sângelui de substanțe care sunt excretate în urină este încă redusă.

În unele cazuri, deficiența de auz reversibilă poate apărea, de asemenea, deoarece medicamentul blochează un transportor care se găsește și în urechea internă. De obicei, acest lucru se întâmplă doar în cazul dozelor mari.