Inflamarea membranei sinoviale

definiție

O inflamație a membranei mucoase a articulației, care se numește și sinovită, este o inflamație a acoperirii interioare a unei articulații, membrana sinovială. Membrana sinovială produce lichidul sinovial, care pe de o parte acționează ca un amortizor în articulație, iar pe de altă parte furnizează cartilajul articulației cu substanțe nutritive.
În caz de inflamație, care poate fi acută sau cronică, membrana sinovială poate prolifera în spațiul articular și în cartilajul articular și o poate distruge. Se formează mai mult lichid articular și celulele inflamatorii ale sistemului imunitar sunt activate și migrează. În cazul inflamațiilor severe, ligamentele sau tendoanele pot fi rănite și întreaga articulație poate fi distrusă.

cauze

Inflamarea membranei sinoviale poate apărea din diferite cauze. Infecțiile bacteriene sau virale și reacția organismului la corpul străin pot duce la inflamații severe ale spațiului articular.Supraestimularea permanentă a articulației, de exemplu la sportivi, sau sarcini constante de presiune sau de șoc, cu secvențe constante de mișcare la locul de muncă, de asemenea, crește riscul de inflamație. Din cauza uzurii legate de vârstă a articulațiilor, care poate fi asociată cu boli degenerative, cum ar fi osteoartrita, sinovita nu este neobișnuită.

În cazul osteoartritei severe a articulației, în care cartilajul este distrus, frecarea suprafețelor articulare și a particulelor de cartilaj detașate poate duce la inflamația membranei sinoviale. Violența severă sau traumatismele unei articulații pot duce, de asemenea, la procese inflamatorii. Sinovita se poate dezvolta din cauza bolilor autoimune în care organismul se apără în mod fals împotriva propriilor substanțe ale organismului. Exemple de boli autoimune care pot duce la inflamații sinoviale sunt artrita reumatoidă sau artrita psoriazică.

Bolile metabolice, cum ar fi guta, unde există prea mult acid uric în organism, pot provoca, de asemenea, inflamații în diferite articulații. În această boală metabolică, cristalele se formează în articulație datorită excesului de acid uric, care activează sistemul imunitar și duce la o reacție de apărare și inflamație. Reacțiile alergice pot fi, de asemenea, cauza sinovitei.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

artroza

Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor care este asociată cu uzura articulară. Există o uzură din ce în ce mai mare a cartilajelor care depinde de vârstă. Frecarea suprafețelor articulare și a particulelor de cartilaj detașate în spațiul articular poate irita membrana sinovială și poate duce la sinovită. Suprafundarea membranei sinoviale și formarea crescută a fluidului sinovial rezultat sunt responsabile de revărsarea articulației rezultate.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Diagnosticul artrozei

Simptome concomitente

Simptomele inflamației sinoviale sunt semne tipice de inflamație: roșeață, umflare, supraîncălzire și durere. Când membrana sinovială se inflamează, celulele epiteliale ale membranei mucoase supraaglomerează. Ca urmare, aceste celule produc mai mult lichid sinovial. Aceasta duce la creșterea umflarea și îngustarea structurilor adiacente, care este asociată cu dureri severe. Datorită inflamației prezente, celulele de apărare ale sistemului imunitar migrează în spațiul articular și eliberează enzime și substanțe inflamatorii. Creșterea fluxului de sânge către membrana sinovială inflamată, care poate fi observată în sinovită, explică, de asemenea, semnele tipice de inflamație menționate mai sus. Durerea apare de obicei atunci când se mișcă articulația afectată și poate apărea și rigiditatea articulației.
În profesiile cu activități de genunchi, precum personalul de gresie sau de curățare, riscul inflamației sinoviale a genunchiului este foarte mare și pot apărea creșteri pronunțate ale membranei sinoviale ale articulației genunchiului. Acestea se pot dezvolta pe o perioadă lungă de timp și sunt asociate cu distrugerea progresivă a cartilajului și oaselor. După efort îndelungat sau muncă fizică intensă, inflamația membranei sinoviale apare de obicei pe măsură ce durerea crește și raza de mișcare a articulației afectate este restricționată.

Ce v-ar putea interesa și voi: Dureri articulare

diagnostic

Pentru a diagnostica sinovita, trebuie excluse alte boli inflamatorii, cum ar fi artrita. De obicei, însă, mai multe boli apar în același timp la bătrânețe, ceea ce face dificilă diferențierea, iar sinovita poate fi nedetectată. Dacă simptome precum durere, umflare, roșeață și supraîncălzire apar într-o articulație, de obicei se folosește o examinare cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul suspectat. Pentru a dezvolta sinovita, se poate efectua o puncție articulară și se poate lua o probă de țesut din capsula articulară. Acesta poate fi evaluat microscopic de către un patolog și poate fi determinată gravitatea gravității.

Tratament / terapie

Inițial, articulația afectată ar trebui imobilizată. Creșterea și răcirea sunt, de asemenea, măsuri recomandate pentru tratarea inflamației sinoviale. Răcirea regulată face ca zona inflamată să se umfle, deoarece frigul constrânge vasele și reduce fluxul sanguin crescut. De asemenea, sunt recomandate medicamente antiinflamatoare și analgezice.
Dacă simptomele nu se îmbunătățesc în ciuda imobilizării, creșterii și răcirii, trebuie consultat de urgență un medic. Dacă există și alte boli în afară de sinovită, cum ar fi artrita, acestea ar trebui, de asemenea, să fie tratate. Dacă se poate observa o scurgere pronunțată a articulației, acest lucru trebuie ameliorat printr-o puncție a spațiului articular. Lichidul îndepărtat poate fi examinat. În funcție de rezultat, poate fi necesară inițierea terapiei cu antibiotice.

În cazul unei inflamații severe sau a unei sinovite recurente, pacientului i se poate recomanda să facă o operație, cunoscută și sub denumirea de artroscopie. Această operație este de obicei efectuată într-o manieră minim invazivă. Sub anestezie, se fac incizii mici ale pielii prin care echipamentul necesar, uneori o cameră, este introdus în spațiul articular. În funcție de gravitate, mai mult sau mai puțin porțiuni ale membranei sinoviale sunt îndepărtate. Poate fi suficient pentru a îndepărta excesul de membrană mucoasă pentru a produce o scădere a procesului inflamator. Cu o sinovită pronunțată poate fi necesară îndepărtarea întregii mucoase a articulației interioare (sinovectomie).

Sinovectomia

O sinovectomie este o operație care îndepărtează mucoasa membranei sinoviale. Este utilizat mai ales în sinovită severă sau recurentă pentru a vindeca inflamația membranei sinoviale. Pe măsură ce țesutul inflamat este îndepărtat, distrugerea articulației și a țesutului adiacent trebuie prevenită și disconfortul pacientului ar trebui să fie atenuat. Operația poate fi efectuată deschis, adică cu deschiderea spațiului articular, sau minim invazivă cu câteva incizii mici ale pielii. O sinovectomie este de obicei efectuată pentru a trata artrita reumatoidă.

Radiosynoviorthesis

Radiosinovortezia este utilizată pentru a trata bolile inflamatorii cronice ale articulațiilor. Exemple în acest sens sunt artrita reumatoidă, artrita psoriazică sau artroza activată. În timpul acestui tratament, emițătorii beta sunt introduși în spațiul articular, care, prin radioactivitatea lor, inhibă creșterea celulelor epiteliale ale membranei sinoviale și conduc la cicatrizarea membranei mucoase. Scopul unei radiosinovortezii este de a preveni distrugerea ulterioară a articulației și de a reduce disconfortul pacientului.

Durată

Se face o distincție între inflamația acută și cronică a articulațiilor. În inflamația acută, disconfortul se datorează traumei sau suprautilizării articulației. Acestea apar pe o perioadă mai scurtă de timp decât sinovita cronică.
Uzura legată de vârstă a articulațiilor sau a altor boli, cum ar fi artrita reumatoidă, joacă un rol decisiv în sinovita cronică. Mișcările repetitive, de exemplu la locul de muncă, pot dezvolta, de asemenea, inflamații pe o perioadă lungă de timp. De obicei, simptomele se agravează în timp, fără nicio îmbunătățire.

Inflamația mucoasei articulare la genunchi

Inflamația articulară a membranei sinoviale la genunchi apare, de obicei, în grupuri profesionale cu activități de genunchi, cum ar fi gresie sau personal de curățare, deoarece riscul este crescut din cauza expunerii constante pe termen lung. Stresul crescut și presiunea exercitată asupra genunchiului provoacă iritații severe. Cauzele frecvente sunt și traumatisme care afectează genunchiul și duc la inflamații.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere la genunchi - Ce am?

Inflamarea membranei sinoviale la nivelul umărului

Ca și în alte articulații, în umăr există o capsulă articulară care poate fi afectată de inflamație. Deoarece umărul este permanent în mișcare în viața de zi cu zi, procesele inflamatorii pot apărea adesea și aici. Trauma poate provoca, de asemenea, sinovită în articulația umărului. La sportivii care efectuează mișcări repetate de aruncare, riscul inflamației mucoasei articulare a umărului este crescut din cauza mișcării constante.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri de umăr

Inflamarea mucoasei articulare la șold

O inflamație a mucoaselor articulare la șold poate apărea în cursul vieții, pentru o varietate de cauze. Deoarece șoldurile noastre sunt expuse la stres mare în viața de zi cu zi, inflamațiile nu sunt neobișnuite. De obicei, la bătrânețe, mai multe boli degenerative apar în același timp din cauza uzurii la nivelul articulațiilor, de exemplu artroza, care poate fi cauza sinovitei și ar trebui de asemenea tratată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri la sold

Inflamarea membranei sinoviale la încheietura mâinii

Sinovita încheieturii este frecventă la pacienții cu reumatism. Deoarece această boală este asociată cu artrita articulațiilor degetului, apare de obicei inflamația membranei sinoviale. Articulațiile se umflă dureros datorită creșterii membranei sinoviale. În artrita reumatoidă se poate dezvolta la încheietura mâinii Sindromul ulnae Caput provoacă umflarea excesivă și durere la întinderea încheieturii.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri la încheietura mâinii

Inflamarea membranei sinoviale la gleznă

Sinovita la gleznă este de obicei cauzată de accidente sau traume. De cele mai multe ori, aceste leziuni apar în timpul exercitării. Ca și în cazul altor inflamații sinoviale, apar dureri, umflarea și înroșirea spațiului articular. Articulația afectată trebuie ridicată și răcită, iar medicamentul anti-inflamator poate fi luat dacă este necesar.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere la gleznă