Discografie
Sinonime într-un sens mai larg
Discografie, spondilodiscită, spondilită, discită, inflamație a discului, inflamație a corpului vertebral
Engleză: discografia
Definiția discography
O discografie este o mică intervenție chirurgicală care se efectuează numai sub anestezie locală. Este o procedură de diagnostic cu v.a. dureri de spate legate de disc (discopatie) (citește și: disc herniat)
O discopatie descrie tabloul clinic al unuia Dureri de spate cauzal Disc intervertebral ca parte a procesului lor de îmbătrânire. Pe măsură ce fibrele nervoase care transmit durere cresc în țesutul discului, durerea este transmisă din interiorul discului. În caz contrar, nu există fibre nervoase în miezul unui disc intervertebral în stare sănătoasă. Discopatia este cea mai frecventă la nivelul coloanei vertebrale lombare. Un disc herniat este, de asemenea, o discopatie în sens mai larg. Cu toate acestea, ortopedul care lucrează în clinică diferențiază aceste imagini clinice.
cauza de bază
Indicația (afişa) să efectueze Discografie este solicitat ca parte a unei cauze a durerilor de spate care trebuie clarificate. Indicațiile pentru durerile de spate cauzate de discul intervertebral pot fi deja găsite în istoricul medical (anamnese) a pacienților livrează. O caracteristică a durerilor de spate legate de disc intervertebral este că pacienții o raportează deseori dimineața prin intermediul lor Dureri de spate a fi izgonit din pat. Mult timp culcat în pat înrăutățește simptomele. Simptomele se ameliorează inițial prin ridicare în picioare și mișcare. Dacă spatele este supraîncărcat, durerea va crește din nou. Această descriere a reclamației este destinată doar ca un ghid. Plângerile reale ale pacienților variază de la persoană la persoană. Prezența unor boli concomitente, cum ar fi uzura articulațiilor vertebrale mici (Sindromul facetului) joacă un rol important, deoarece semnele (simptomele) sindromului fațetelor pot fi foarte diferite de simptomele discopatiei.
Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (RMN) este un alt semn al unui disc intervertebral bolnav. Aici procesul de îmbătrânire a unui disc intervertebral poate fi urmărit direct. Discurile intervertebrale suspecte pentru discopatie apar negru în RMN în ponderarea T2 (disc negru), adică. nu mai au un miez lichid (Disc intervertebral), care într-un disc intervertebral sănătos este afișat în mod luminos pe imaginile RMN care sunt de obicei realizate. Pierderea apei dintr-un disc intervertebral este un indiciu al procesului său de îmbătrânire. Deoarece uzura discului intervertebral nu trebuie neapărat să provoace dureri de spate, în unele cazuri este necesară o examinare suplimentară cu ajutorul unei discografii.
Vă rugăm să citiți și subiectele noastre speciale:
- RMN pentru un disc herniat
și - RMN al coloanei vertebrale
Necesitatea unei discografii este de obicei prezentă în contextul unei planificări a operațiunii, dacă se dorește a se clarifica ce discuri intervertebrale trebuie incluse în operație (Proteza discului intervertebral, fuziunea spinării).
Procedura discografiei
A Discografie se desfășoară în condiții de internare în sala de operație. Este o procedură chirurgicală minoră. Cu o zi înainte ca pacientul să fie informat despre procedura chirurgicală și despre complicațiile generale și specifice procedurii de către medic și trebuie să-și dea consimțământul scris pentru această procedură. Este important să clarificați alergiile la mediul de contrast din istoricul pacientului, deoarece utilizarea unui mediu de contrast cu raze X în cazul unei alergii existente poate duce la reacții alergice severe, pâna la soc alergic (Stop cardiac) poate sa vina.
A anestezie nu este nici necesar, nici dorit. Pacientul este plasat pe stomacul său în sala de operație, zona de operație este dezinfectată și acoperită cu pânze sterile. În primul rând, suspecții sunt găsiți Disc intervertebral cu un mobil Mașină cu raze X (Imager). După identificarea discului intervertebral, canalul de puncție pentru injecția de agent de contrast este marcat cu a Anestezic local uimit. Apoi, spațiul discului intervertebral este accesat cu un ac subțire (canula). Canalul de puncție pentru punctarea discurilor intervertebrale pe coloana lombară curge oblic din creasta iliacă posterioară. Acest lucru este experimentat de mulți pacienți ca fiind neplăcut, în ciuda anesteziei locale. În acest caz, anestezistul (anestezistul) poate intra prin venă Analgezic administra. Acul este așezat în spațiul discului de sub Controlul razelor X. Apoi, agentul de contrast cu raze X este injectat în discul intervertebral.
Efecte diagnostice ale discografiei
- Langa Injecția agentului de contrast structura discului devine vizibilă pe radiografie. Fără un mediu de contrast, discurile intervertebrale sunt pe un Raze X prezentate doar ca spații goale între corpurile vertebrale adiacente. Distribuția mediului de contrast permite concluziile despre starea de boală a discului intervertebral. O pierdere de mediu de contrast din corpul discului intervertebral, de exemplu, arată unul fractură în inelul discului intervertebral.
- Mai presus de toate, însă, injecția (injecţie) asigurarea cauzei durerilor de spate. Injecția mediului de contrast duce la creșterea presiunii în spațiul discului intervertebral, ceea ce în cazul unui disc intervertebral bolnav duce la o provocare a durerii. În timpul injecției, pacientul trebuie să simtă exact durerea cu care este familiarizat și să-i articuleze medicului. Dacă acesta este cazul, se vorbește despre a test de distensie pozitivă. Dacă nu este provocată durere, testul de distensie este negativ și cauza durerilor de spate rămâne inexplicabilă sau cauza durerilor de spate nu este cauzată de acest disc intervertebral.
Problema discografiei este că Subiectivitatea diferențierii durerii prin Rabdator. Medicul nu poate verifica obiectiv informațiile pacientului și trebuie să se bazeze pe judecata sa. Din această cauză, unii medici au pus sub semnul întrebării importanța acestei proceduri.
Figura discografie
- Spațiu pe disc
- Ac de discografie
- Afișaj contrast mediu al discului intervertebral L4 / 5
Discografie în CT
- Scurgeri medii de contrast în canalul spinal (inel cu disc defect)
- Canalul spinal
complicaţiile
Complicațiile după o discografie sunt foarte rare. Teoretic, sângerarea secundară este posibilă prin deteriorarea vaselor de sânge în cursul direcției de puncție. Teoretic este posibilă lezarea unei rădăcini nervoase de către ac. Cu toate acestea, datorită cunoștințelor anatomice ale medicului și controlului continuu al poziției acului în timpul puncției, riscul este foarte scăzut. În ciuda dezinfectării atente, răspândirea germenilor (bacteriilor) în spațiul discului nu poate fi exclusă complet. După cum am menționat deja, o alergie la un agent de contrast necunoscut poate duce la șoc alergic.
