Pierderea parului

Definiția hair loss

Există practic două tipuri de cădere a părului:

• Effluvium descrie vărsarea părului, în urma căreia se pierd mai mult de 100 de fire pe zi.

• Alopecia este termenul folosit pentru fără păr. Aceasta se manifestă sub formă de pete chel sau un cap chel. Dacă aspirația este înnăscută, se vorbește despre unul Hypotrichia (parțial) sau Atrichia (total).

Efluvia și alopecia pot fi difuze sau circumscrise, cicatriciale sau ne-cicatriceale.

Introducere generală

Cotidianul Pierderea parului este o reacție de respingere fiziologică a Scalp de păr mai în vârstă.

O pierdere de aproximativ 100 de fire de păr pe zi, care sunt prinse în perie sau pur și simplu cad, este complet normal. Dacă părul cade în număr semnificativ mai mare, pot exista diverse cauze, cum ar fi congenitalul boli, Influențe hormonale sau Medicament, a fi responsabil.

Epidemiologie

Creșterea parului sau pierderea părului nu sunt rare.
În general, însă, sunt afectați în mod semnificativ mai mulți bărbați decât femeile. În Germania aprox. 1,5 milioane de bărbați și 500.000 Femeile care suferă de căderea părului.
Cel hormonal ereditar Pierderea parului (Alopecia androgenetică) este cea mai frecventă formă de cădere a părului la aproximativ 95%. În jurul fiecărui al doilea om suferă de acest tip de cădere a părului.

Căderea circulară a părului (Alopecia areata) este mult mai rar. Aproximativ. 1-2% dintre toți oamenii vor dezvolta căderea circulară a părului pe parcursul vieții. De regulă, însă, acest lucru începe în copilărie sau adolescență.

Ciclul părului

Ciclul fiziologic al părului este format din 3 faze:

1. În faza de creștere (Faza anagenă) se formează o nouă rădăcină de păr și începe producția de păr. În funcție de vârstă și sex, faza de creștere durează doi până la șase ani. 85- 90% din părul scalpului se află în această fază și este cunoscut și sub denumirea de „păr papilar”.
2. În faza de tranziție (Faza Catagen) matricea părului încetează să mai producă celule, iar foliculul pilos se îngustează în zona inferioară. Ca urmare, părul se desprinde de papilă și atrofii. În această fază, care durează 2 până la 3 săptămâni, există aproximativ 1% din totalul părului, care este denumit apoi „Beethaare”.
3. Faza de respingere (Faza telogenă) reprezinta faza finala a ciclului parului.Persul cascador cade iar papila si foliculul de par se regenereaza. Matricea reapare și începe diviziunea celulară. Acest lucru poate crea păr nou. Aproximativ 18% din totalul părului scalpului se află în această fază și durează aproximativ 2 până la 4 luni. În această fază, părul este numit „păr cu piston”.

Simptomele caderii parului

Simptomele depind de tipul căderii părului.

Efluvia de anagen: căderea normală completă a părului începe după aproximativ 14-20 de zile și este reversibilă în majoritatea cazurilor. Rădăcinile părului căzute sunt vizibil subțiri.

Efluvia telogenă: Peste 100 de fire cad pe zi. Atunci când vă pieptănați și vă spălați părul, vă puteți smulge ușor părul.

Efluviile de androgeni încep cu pubertatea, la bărbați mai întâi sub forma așa-numitelor „hairlines în retragere” și pe coroana capului, care se răspândește treptat. Deseori simți mâncărime. La femei, secțiunile frontale ale părului sunt păstrate, numai părul de la despărțire cade.

Căderea circulară a părului începe, de obicei, brusc, cu pete chele circulare pe cap sau părul cu barbă. Genele și sprâncenele pot rar să cadă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Genele cad - ce să faci?

Cauzele căderii părului

1. Căderea părului ereditară hormonală (Alopecia androgenetică)

Cauza acestei forme de cădere a părului este sensibilitatea ereditară la testosteronul hormonului masculin. Sensibilitatea scurtează faza de creștere a părului și foliculii de păr se micșorează.
Foliculii care se micșorează inițial produc doar părul scurt și subțire (Părul Vellus). Acestea pot rămâne sau eșua. Părul nou nu mai poate fi apoi format. Din cauza sensibilității lor la hormonul sexual masculin, în special bărbații sunt afectați de această formă de cădere a părului.
Deși femeile produc, de asemenea, cantități mici de testosteron, sunt mult mai puțin susceptibile să experimenteze această formă de cădere a părului.
În timpul menopauzei, care este însoțit de schimbări hormonale puternice, riscul de pierdere a părului la femei este semnificativ crescut.
Cu acest tip de cădere a părului, inițial se subțiază pe tâmple și pe frunte. Acest lucru creează o linie de păr în retragere și un cap chel. Părul de pe partea din spate a capului se subțiază, creând o tonsură. La bărbații adulți tineri, căderea lentă a părului începe adesea între 20 și 25 de ani.

1. Căderea circulară a părului (Alopecia areata)

Până în prezent, cauzele exacte ale acestei forme de cădere a părului nu sunt explicate în detaliu.
Se crede că căderea părului este cauzată de tulburări ale sistemului imunitar. Aceasta ar însemna că propriile celule de apărare ale corpului (celulele imune) atacă greșit rădăcinile părului. Acestea sunt responsabile de creșterea părului. Celulele imune opresc producerea părului și părul se stinge.

Se crede că rădăcinile părului nu sunt complet distruse, ci doar inactivate. Deci este posibil ca acestea să devină din nou active și să producă păr nou. Faptul că mulți suferinzi au alte boli autoimune, cum ar fi neurodermatita sau febra fânului, confirmă această teză.
O predispoziție genetică este, de asemenea, discutată ca cauză, deoarece pierderea circulară a părului are loc în familii la aproximativ 20% dintre pacienți.
În această formă de cădere a părului, există diverse puncte de talie rotundă până la ovale în diverse locuri. Când sunt priviți sub mărire, așa-numitele fire de semn de exclamare devin vizibile în zona de margine. Acesta este părul subțire, scurt, rupt, care se subțiază spre scalp. Petele chel sunt de preferat vizibile pe partea din spate a capului sau în părțile laterale, dar pot apărea și pe întregul cap.

În plus, părul poate cădea complet chiar și cu acest tip de cădere a părului. În multe cazuri, părul se întoarce după câteva luni. Cu toate acestea, pot apărea recidive.

3. Căderea părului difuz (Alopecia diffusa)

Regula generală este că în cazul căderii difuze a părului, rădăcinile părului sunt deteriorate, determinând căderea părului difuz.
Deteriorarea rădăcinilor părului poate avea diverse cauze. Aceasta include, de exemplu, luarea de medicamente ca parte a chimioterapie (Luând cistostatice). Dar, de asemenea, boli infecțioase, cum ar fi scarlatină sau tifos, Disfuncție tiroidiană, malnutriție prelungită sau modificări hormonale ca parte a sarcină, luând medicamente care conțin hormoni (de exemplu, "pilulă„) Sau în menopauza poate duce la căderea difuză a părului.
O boală inflamatorie a scalpului (de ex. Psoriazisul scalpului) sau multe stres Declanșarea căderii părului. În multe cazuri este un semn natural al bătrâneții. Datorită căderii difuze a părului, nu există pete de chelie vizibile, dar întregul păr se subțiază. Dacă este identificată și tratată o cauză a căderii părului, părul va crește de obicei înapoi, iar pierderea părului va dispărea.

4. Alte cauze ale căderii părului

A Infecție fungică scalpul (Tinea capita) poate duce la pierderea părului în zonele infectate. Acest lucru afectează mai ales copiii. Presiunea prelungită sau frecarea scalpului o pot deteriora și pot duce la pierderea părului în zonele afectate.

La fel, tragerea puternică asupra părului (Alopecia de tracțiune), să fie rezultatul căderii părului. Rădăcinile părului sunt deteriorate de tracțiunea puternică. De asemenea, de o boală mentală, care și ea tragerea compulsivă a părului, a tăia calea sau Trage conduce prin păr, părul se subțiază. Cei afectați simt adesea un sentiment de ușurare a presiunii pentru un timp scurt.

O afecțiune congenitală a părului (Păr anagen) duce la părul subțire, fragil și se observă în copilăria timpurie. Structura părului este schimbată aici de un defect moștenit.

O altă cauză a căderii părului poate fi una Deficiență de zinc reprezinta.

Căderea părului legată de stres

Legătura dintre stresul fizic și căderea părului a fost stabilită de multă vreme. Stresul fizic poate fi, de ex. sarcină, operație sau febră mare.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Căderea părului în timpul sarcinii

Stresul determină un anumit număr de foliculi de păr (nu toți!) Să treacă de la faza de creștere la faza de respingere, care durează 2-4 luni. După acest timp, firele de foliculi afectate cad în același timp. Apare o cădere a părului care este distribuită pe întregul cap și duce doar la o subțiere (căderea difuză a părului), deoarece foliculii neafectați continuă să crească normal. După pierdere, părul va crește din nou normal din foliculii de păr afectați.

O conexiune între psihic condiționat (psihogen) stres iar căderea părului a fost considerată de mult un mit. Cu toate acestea, acum se poate considera dovedit că există interacțiuni. Doar cu căderea părului legată de hormoni masculini (Alopecia androgenetică) stresul nu pare să aibă niciun efect.
Stresul psihogen acut sau cronic poate provoca pierderea difuză a părului printr-un mecanism similar cu cel al stresului fizic. Cu toate acestea, acesta este de obicei un diagnostic de excludere după ce toate cauzele fizice au fost verificate.
De asemenea, trebuie menționat că stresul psihogen la rândul său, poate provoca modificări fizice (stres fizic), de exemplu atunci când se află într-o stare de durere Greutate e pierdut. Aceste modificări pot duce și la căderea părului.

de asemenea stresul psihogen poate provoca caderea parului agravacauzate de alți factori. Aceasta include, de asemenea, căderea circulară a părului (alopecia areata), în care părul cade de obicei în explozii în zone rotunde definite. Cauza este una prin Fibrele nervoase inflamație mediată la rădăcinile părului: fiecare rădăcină de păr este atinsă de o rețea de fibre nervoase care poartă diverse substanțe transmițătoare (Transmiţător) depun prin care aceștia iau legătura Celule inflamatorii stand. Stresul psihologic crește numărul de fibre nervoase și acest lucru determină o activare a celulelor inflamatorii, inflamația țesutului și Moartea celulară celulele foliculului pilos. Ca urmare, creșterea părului se oprește și părul cade. În general, este important să se ia în considerare conexiunea inversă. Căderea părului declanșează în mare parte stresul psihologic, care la rândul său poate agrava căderea părului.

Dacă suferiți de stres și căderea părului, ar trebui să începeți în continuare doctor cauzele fizice sunt excluse. În plus, sursele de stres ar trebui eliminate. Ajută suficient dormi, Tehnici de relaxare și managementul timpului în sensul mai mult spațiu pentru petrecerea timpului liber. În caz de boală mintală sau crize emoționale foarte grave, a psihoterapie a avea dreptul la. În toate cazurile, combaterea stresului ca declanșator sau cofactor pentru căderea părului este mai utilă decât combaterea acestuia Pierderea parului tratează-te ca pe un simptom.

Diagnostic

Unele forme de cădere a părului, cum ar fi căderea circulară a părului și pierderea ereditară ereditară Pierderea parului poate fi adesea recunoscut printr-un diagnostic vizual.
În cazul în care căderea părului este difuză sau diagnosticul nu este clar, păr, Scalp si sânge examinat mai îndeaproape. În laborator, o inflamație cronică, o disfuncție tiroidiană poate fi o Anemie, Deficiență de fier sau nereguli hormonale cu ușurință.

Istoricul medical precis, în special medicamentele, alte boli cronice, istoricul familial și menopauză la femei sunt, de asemenea, importante.

Prin Test de smucitură (Test de epilare) medicul poate stabili cât de severă este căderea părului. Pentru a face acest lucru, medicul trage cu blândețe un mic fir de păr pentru a vedea cât de ușor poate fi îndepărtat de la nivelul scalpului.
Rădăcinile părului pot fi examinate mai îndeaproape cu ajutorul unei tricograme. Aici, diferitele faze de creștere ale unor păr sunt examinate microscopic.
Pentru crearea unei trichograme pacientul 20- 50 Părul scos în direcția creșterii. Faza ciclului părului poate fi apoi determinată la microscop. Deoarece fiecare fir de păr trece prin diferite faze, proporția de păr în fazele individuale poate fi estimată. Pentru părul sănătos, mai mult decât 80% de păr în faza de creștere și mai puțin de 20% fiți în faza de respingere.

Restul de cca. 1-3% sunt de obicei în faza de tranziție. Scoaterea părului este esențială pentru examinare, deoarece părul care a căzut anterior a fost, evident, în faza de respingere și, prin urmare, nu se poate face nicio afirmație despre părul vital al scalpului.
Cu ajutorul unui TrichoScans parametrii suplimentari ai păr a determina.
Acesta este unul special calculator- Software, care face o declarație despre densitatea părului pe centimetru pătrat, diametrul părului și viteza de creștere a părului în timp posibil prin intermediul fotografiei digitale.
Acest lucru nu numai că permite curentul Pierderea parului evaluați intensitatea acesteia, dar permite și o examinare de urmărire pentru a evalua succesul terapiei. Prin această metodă de examinare, părul nu trebuie scos, dar trebuie să fie bărbierit zone mici pe unul sau două locuri de pe scalp.
Părul care crește înapoi este colorat după trei zile și apoi fotografiat cu mărire ridicată. Folosind viteza de creștere, software-ul special calculează proporția de fire individuale în fazele de creștere.
Când tabloul clinic nu mai este suficient pentru a face un diagnostic, probe mici de țesut (biopsiile) poate fi eliminat. Probele de țesut sunt prelevate suficient de adânc încât întregul folicul de păr să fie vizibil la microscop.

Terapia caderii parului

Procedura de diagnostic ar trebui să fie coordonată individual în funcție de anamneza specifică și constatările direcționale. În acest scop, se efectuează o examinare a creșterii părului și a căderii părului pe întregul corp. La Diagnostic și analiza rezultatelor, ar trebui elaborat un concept individual de tratament.

Eliminarea factorilor cauzali cum ar fi înlocuind pe cel declanșator Medicament sau substanțele dăunătoare pot fi urmate de recuperare spontană.

De asemenea, poate ajuta la încercarea de măsuri care stimulează sau accelerează creșterea părului.

Androgenul care este decisiv pentru dezvoltarea căderii androgenetice a părului este dehidrotestosteronul (DHT). Este metabolizat din testosteron folosind două enzime. Punctul de plecare terapeutic este interacțiunea hormonală foliculară. Inhibitori selectivi ai enzimelor DHT mai scăzute (inhibitori de 5-alfa reductază, finasteridă, denumire comercială: Propecia®).

Finasteridul nu trebuie utilizat la femei, ca în cazul a sarcină există riscul de deteriorare a copilului bărbat nenăscut!

Vă rugăm să citiți și: Medicatie in sarcina

O alternativă este una de terapie locală 2- sau 5% soluție de minoxidil. Aplicația crește circulația locală a sângelui și stimulează creșterea părului.

La femei, utilizarea de contraceptive orale ("pilulă") Afișează efecte.

Tehnicile chirurgicale de ultimă generație obțin rezultate estetice excelente pentru reconstrucția permanentă a părului scalpului. Restaurarea părului se poate face prin a Transplant de păr și opțiuni de reconstrucție plastico-chirurgicală.

Medicamentele homeopate pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra căderii părului. Cauza căderii părului este luată în considerare. Puteți găsi mai multe despre homeopatie și căderea părului în subiect: Homeopatie Pierderea parului.

Pierderea parului este o problemă răspândită în rândul populației și afectează în primul rând bărbații.
Există în principiu trei tipuri diferite de cădere a părului:

Factorii hormonali ereditari Pierderea parului (Alopecia androgenetică), căderea circulară a părului (Alopecia areata) și mai difuz Pierderea parului (Alopecia diffusa).
Cauzele acestor forme de pierdere a părului nu au fost încă explicate pe deplin și acest lucru face terapia mai dificilă în unele cazuri. Diagnosticul se realizează examinând cu atenție modelul căderii părului, luând anamneza altor boli subiacente și luând medicamente, precum și teste de sânge și alte teste specifice.
Cu ajutorul acestor posibilități de diagnostic, ciclul părului și foliculul pilos pot fi examinate în detaliu și, astfel, poate duce la diagnostic.

În multe cazuri, terapia este de-a lungul vieții Luând medicamente. Forma de cădere a părului legată de hormoni poate fi tratată relativ bine, deoarece aici s-a găsit cauza exactă și deci un punct de plecare terapeutic.
Terapia pentru căderea difuză a părului constă în tratarea bolii de bază care o declanșează. Pe de altă parte, căderea circulară a părului este relativ dificil de tratat, deoarece cauza exactă nu a fost încă găsită. Practic, terapia durează adesea mult timp și, mai ales în contextul căderii hormonale a părului, trebuie luată pe viață. În funcție de diferitele cauze și tipuri de cădere a părului, prognosticul variază foarte mult.

Caderea parului masculin

Chelia modelului masculin (Alopecia androgenetica la bărbați) este motivul pentru 95% din totalul căderii părului la bărbați. Este atât determinat genetic, cât și influențat de vârstă. Există o sensibilitate crescută la bărbați Hormonii sexuali (androgenii) este bazat. La fel ca în 60-80% în Europa peste jumătate dintre bărbați El va suferi de această cădere de păr mai mult sau mai puțin pronunțată nu ca boală privit ca atare. Companiile de asigurări de sănătate nu acoperă costurile tratamentului. Clinic, se pot distinge patru forme: în gradul I, cele tipice Linia părului înapoi la care se adaugă o amigdală (agrafă de păr) (gradul II) pe spatele capului în cursul ulterior. În urma pierderilor de păr de pe coroana capului, aceste zone se combină (gradul III) și un inel de păr în formă de potcoavă rămâne de pe părțile laterale ale craniului până la partea inferioară a capului. Creșterea părului în zonele păroase este normală și puternic demarcată din zonele chel, care sunt cauzate de intacte Producția de sebum strălucire.

Operațiunile nu sunt încă pe deplin clarificate. Cu toate acestea, probabil că se joacă unul Hipersensibilitate a foliculilor de păr pe forma activă a hormonului testosteron (Dihidrotestosterona, DHT), care se găsește în Foliculi de păr este format joacă un rol important. Acest lucru provoacă unul Scurtarea fazei de creștere (Faza anagenă). Astfel, părul care crește din foliculii de păr afectați devine mai mic și mai fin, până când scade imediat. Foliculii de păr corespunzători se ofilesc, motiv pentru care acest proces nu este reversibil.

Cu toate acestea, va fi nu toți foliculii de păr hipersensibili în același timp pentru DHT, care se reflectă în timpul eșecului (grade I-IV). Foliculii de păr de deasupra urechilor și de pe partea din spate a capului rămân, de obicei, în mare parte insensibili, iar părul rămâne. transplantată Dacă împingeți un folicul de păr insensibil din lateral într-o pată chel de pe frunte, părul va crește din nou acolo. De asemenea, gradul de sensibilitate și astfel grad de căderea părului este variabil. Cursul temporal și expresia sunt genetice până în prezent gene necunoscute predeterminat, dar moștenit într-o măsură variabilă. Pentru a estima parcursul probabil, are sens o comparație a densității părului între tată și fiu la aceeași vârstă.

Influențe de mediucum ar fi purtarea unei pălării sau pieptănarea frecventă, joacă datorită componentei genetice puternice nu contează. De asemenea, conexiunea adesea asumată cu stres nu se aplica. Modificarea alimentației sau a articolelor cosmetice nu are decât un efect marginal asupra căderii părului. Dintre Niveluri de testosteron în sânge, este ușor crescut, de exemplu, prin actul sexual frecvent, afectează cu greu căderea părului. Hipersensibilitatea persoanelor afectate Foliculi de păr este deja atât de ridicat încât nivelul normal de testosteron este suficient pentru căderea părului. O ușoară creștere nu mai are niciun efect suplimentar. Singurele medicamente care sunt dovedite în prezent suficient de eficiente pentru a influența creșterea părului sunt finasteride (Tabletă) și minoxidil (tinctură). Cu toate acestea, în special cu finasterid, Efecte secundare trebuie observate și cântărite.

Căderea părului la copii

Ca și în cazul adulților, pot exista multe diferite Cauzele la copii la Pierderea parului a conduce. Părul aproape întotdeauna se întoarce complet, adesea fără tratament.

Bolile genetice pot fi o cauză rară. Cu acestea, cu toate acestea, alte simptome, mai grave, sunt de obicei în prim plan, astfel încât căderea părului este secundară.

Mai frecventă este o infecție a scalpului, așa-numita Tinea capita. Ciuperca face ca scalpul să se desprindă. De obicei, părul se desface pe zonele înroșite. Cauzele posibile sunt contactul strâns cu animalele sau care trăiesc în zonele rurale. Acest tip de cădere a părului este complet reversibil cu utilizarea de unguente sau tablete antifungice.

Un alt tip de cădere a părului care dispare de obicei complet este pierderea circulară a părului. Cea mai probabilă cauză este o defecțiune a sistemului imunitar, care este îndreptat împotriva celulelor care formează părul. De cele mai multe ori, petele chel se regresează în decurs de o jumătate de an. Cu toate acestea, este posibilă reapariția. Preparatele cu cortizon care se aplică pe zonele chelie asigură o regresie mai rapidă.

Stresul sau stresul psihologic afectează și părul copiilor. Fenomenul de tragere a părului autoinfectat a fost observat și la copii.

Căderea părului și a tiroidei

Hormonii tiroidieni acționează asupra multor țesuturi și celule diferite din corpul uman.

Printre altele, pe celulele care formează părul. În mod normal, hormonii se asigură că părul se regenerează, iar pe de altă parte supraviețuiește stabil pentru o anumită perioadă de timp. Dacă echilibrul hormonal este perturbat de o tulburare, aceasta se poate manifesta în căderea părului. Nu este crucial dacă țesutul tiroidian este hiperactiv sau suberactiv, deoarece atât prea mult și prea puțin hormon poate duce la pierderea părului.

Simptomele însoțitoare sunt cruciale pentru o distincție clinică. Cu suprafuncție (Hipertiroidismul) parul este destul de gras si subtire, pot aparea si palpitatii, atacuri de anxietate, diaree si multe alte simptome.
În schimb, subfuncția (hipotiroidismul) caracterizat prin părul plictisitor, fragil, îngheț, oboseală, depresie și constipație.

Medicul de familie poate face o distincție fiabilă verificând hormonii tiroidieni din sânge. Când echilibrul hormonal este restabilit, simptomele, care includ căderea părului, se reduc lent și, de obicei, complet complet.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Căderea părului din glanda tiroidă
• Căderea părului în urma unei afecțiuni tiroidiene

Căderea părului în timpul sarcinii

Căderea părului în timpul sarcinii este mai puțin frecventă decât după sarcină.

Nivelurile ridicate de estrogeni fac de obicei părul mai lung și mai frumos. Cu toate acestea, unele femei se confruntă cu căderea părului, în special în primul trimestru de sarcină. Cu toate acestea, acest lucru este reversibil, părul va crește complet din nou. Un motiv pentru căderea părului poate fi o deficiență de fier, care poate fi îmbunătățită cu tablete de fier după consultarea unui medic și după determinarea cantității de fier din sânge.

Pe lângă deficiența de fier, stresul sau temerile pot declanșa sau agrava căderea părului.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru

• Consecințele deficienței de fier.
• Deficiență de fier în timpul sarcinii

Căderea părului în timpul alăptării

Alăptarea în sine nu are nicio influență certă asupra căderii crescute a părului.

Prin urmare, nu trebuie să opriți niciodată alăptarea doar pentru a minimiza căderea părului!
Multe femei suferă de căderea părului după sarcină, deoarece echilibrul hormonal al organismului trebuie reorganizat.
De exemplu, din cauza lipsei de fier sau a scăderii nivelului de estrogen, părul cade mai devreme decât de obicei. Chiar dacă acest lucru pare înspăimântător, puteți fi sigur că părul va crește din nou.
Durata variază mult de la femeie la femeie, dar căderea părului de obicei scade în câteva luni.

Subiect abstract al caderii parului

Dintre Pierderea parului este o tulburare destul de frecventă cu o varietate de cauze. Trebuie luate în considerare diverse boli. În general, terapia pentru căderea părului trebuie adaptată individual.