Rezistenta la insulina

introducere

În prezența rezistenței la insulină, insulina hormonală, care este produsă de organismul însuși, are o influență regulată asupra celulelor corpului.
Doar celule din

• musculatură
• Țesutul adipos sau
• ficat

prezintă o reacție redusă la proteohormonă în cazul rezistenței la insulină.

Citiți mai multe despre Obligațiile insulinei.

În general, rezistența la insulină nu te afectează doar endogen Insulină. Din preparate de insulină substituite extern cu greu poate avea vreun efect. Rezistența la insulină a fost definită ca o condiție în care celulele beta ale pancreas pentru a menține sarcinile de reglare ale hormonului, aproximativ 200 I.U. pe zi produce și retrage.

Totuși, aceste cantități nu pot fi sintetizate chiar și de un pancreas sănătos. Drept urmare, cei afectați experimentează unul singur a crescut Nivelul glicemiei (Nivelul glicemiei).

Cauzele rezistenței la insulină

Apariția rezistenței la insulină este tipică în primul rând Diabetul zaharat de tip 2. Chiar și în etapele preliminare ale acestei boli, rezistența la insulină poate fi demonstrată în unele cazuri, care crește pe parcurs și care Responsabilitatea receptorilor de insulină reduce treptat.

Până în prezent nu a fost posibil să se demonstreze în mod concludent mecanismele cărora li se atribuie rezistența la insulină.

1. Obezitatea
Deși ambele Diabetul de tip 2, precum și etapele preliminare ale acestora într-o legătură strânsă obezitatea (obezitatea) poate, de asemenea oameni subțiri obține acest tip de diabet. Cu toate acestea, obezitatea este probabil cel mai important factor de risc în legătură cu dezvoltarea rezistenței la insulină.

2. Dispoziție ereditară
În plus, s-a presupus de mult timp că componente ereditare sunt implicați în dezvoltarea rezistenței la insulină. Există dovezi ale copiilor un părinte cu diabet zaharat tip 2 suferă, a 50% risc devenind diabetic singur. În cazurile din acestea ambii părinți afectați această probabilitate crește 80% pe.

3. Dieta / cantitatea de exerciții fizice
Aceasta este o altă cauză a dezvoltării rezistenței la insulină disproporţie între aportul de carbohidrați (respectiv Aportul caloric) și exercițiu Cantitățile excesive de calorii și prea puțin exerciții fizice duc la creșterea acizilor grași liberi din sânge.

asta in schimb accelerarea consumului de zahăr în celulele musculare și grase. Pe termen lung, consecința este o reducere a receptivității celulelor musculare și grase la insulină (rezistență la insulină). Apoi, organismul stimulează celulele B ale pancreas, există o eliberare crescută de insulină. Aportul crescut de insulină provoacă apoi o reglementare în jos a receptorilor de insulină pe celule, iar rezistența la insulină crește constant.

4. Medicamente
Dezvoltarea rezistenței la insulină se poate datora și ingestiei diverse medicamente pentru a fi condus înapoi. Mai ales aplicarea Cortizolul, antagonistul insulinei, poate duce la reducerea eficacității insulinei. De vreme ce există diverse boli infecțioase Dacă există o eliberare crescută de cortizol, aplicați de asemenea Infecțiile ca o posibilă cauză o rezistență la insulină.

Alte motive pentru apariția rezistenței la insulină:

• Tulburări metabolice cu un nivel ridicat de grăsime în sânge
• Boli care duc la o creștere a producției duce la hormoni contrainsulinici (de exemplu: acromegalie)
• Sindromul ovarian polichistic (scurt: PCOS)
• Malnutriție de lungă durată

Diagnosticarea rezistenței la insulină

Multe persoane cu rezistență la insulină au o greutate corporală crescută. Grăsimea abdominală joacă un rol important aici. Circumferința taliei poate fi determinată ca o măsură a cantității de grăsime din burtă. Așa-numitul indice de masă corporală (IMC pentru scurt) este de asemenea utilizat pentru a determina starea nutrițională.

În plus, dacă este suspectată rezistența la insulină, trebuie determinată cantitatea de trigliceride (lipide din sânge) dizolvate în sânge. Dacă valorile sunt mai mari de 2,44 mmol / litru (215 mg / dl), diagnosticul suplimentar trebuie să fie conectat urgent.

Mai mult, o producție redusă de hormon adiponectină produsă de celulele grase este un indicator important al prezenței rezistenței la insulină. Alte teste de rezistență sunt așa-numitul test de expunere la zahăr (test de toleranță orală la glucoză, oGTT pentru scurt) și măsurarea nivelului insulinei de post.

Aflați mai multe despre testul de expunere la zahăr la: Testul de toleranță la glucoză - Ce ar trebui să știți!

Terapia rezistenței la insulină

O terapie adecvată și cuprinzătoare pentru rezistența la insulină constă din mai multe componente. Pentru diabeticii de tip clasic 2, Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (așa-zisul dieta hipocalorică) trebuie căutat.
Aceasta înseamnă aportul zilnic de calorii la femei o valoare de 1400 kilocalorii nu ar trebui sa depaseasca. Diabet de sex masculin 2 permis în timpul zilei aproximativ 1800 kilocalorii a intra.

Pe lângă aderarea la o dietă, mai joacă un rol important Creșterea activității fizice pacienții afectați joacă un rol major în terapia de rezistență la insulină.

În plus, se aplică cea temporară Creșterea aportului de insulină la doze foarte mari la intervale scurte, ca mod de rupere a rezistenței la insulină. Administrarea insulinei poate ambele subcutanat (sub piele) sau intravenos (în venă). Vino cu această formă de terapie cu rezistență la insulină Insuline normale și / sau analogice ca preparate adecvate în cauză. S-a dovedit că după dozele inițial mari, o reducere a cantității de insulină administrată este posibilă după doar câteva zile.

În plus, există diverse medicamentecare sunt utilizate special pentru tratarea rezistenței la insulină. Printre cele mai cunoscute medicamente se numără

• biguanida Metformina
• din acarboza inhibitorului alfa-glucozidazei sau
• sensibilizatorul de insulină Pioglitazona.

Toate aceste medicamente aparțin grupului așa-numitelor medicamente anti-diabetice orale. Unul dintre cele mai importante efecte secundare este riscul dezvoltării unuia Hipoglicemia (hipoglicemia) că regulat Controlul glicemiei luând majoritatea medicamentelor anti-diabetice orale.

Tocmai în acest fapt, marele avantaj al metforminei este cel mai des utilizat. Datorită mecanismului său de acțiune, acest lucru nu implică riscul de hipoglicemie și, prin urmare, este esențial mai rar pentru dezechilibre metabolice.

Rezistența la insulină este curabilă?

Rezistența la insulină se dezvoltă de obicei pe o perioadă mai lungă de timp și, pe lângă factorii genetici, depinde foarte mult de dietă și de activitatea fizică. Aportul excesiv de calorii și activitatea fizică insuficientă duc la o creștere din ce în ce mai mare a rezistenței la insulină în timp, astfel încât șansele de recuperare să fie reduse. Odată cu debutul rezistenței la insulină, pe de altă parte, sensibilitatea la insulină poate fi adesea crescută din nou printr-o dietă conștientă și sănătoasă și o activitate fizică, astfel încât aceste măsuri să ofere perspectiva unei cure. În multe cazuri, se poate evita administrarea de tablete sau chiar injectarea insulinei. Măsurile de schimbare a stilului de viață menționate sunt întotdeauna utile pentru a contracara cel puțin o progresie suplimentară a rezistenței la insulină.

Care este rostul de a pierde în greutate dacă sunteți rezistent la insulină?

În dezvoltarea rezistenței la insulină, un rol vicios format dintr-o dietă bogată în calorii și exerciții fizice insuficiente joacă un rol important. O nepotrivire între caloriile ingerate și consumul de energie al organismului duce la creșterea nivelului de lipide din sânge și zahăr din sânge. Organismul încearcă să contracareze acest lucru prin creșterea eliberării insulinei. La rândul său, acest lucru duce la o mai mare stocare a excesului de calorii în celulele grase. Drept urmare, oamenii continuă să crească în greutate, ceea ce restricționează și activitatea fizică și performanța. Prin urmare, este deosebit de important să slăbești la persoanele supraponderale cu rezistență la insulină. Acest lucru poate rupe adesea cercul vicios. Nivelul glicemiei și al grăsimilor din sânge scad. În plus, sensibilitatea la insulină crește din nou. Cu toate acestea, modificările patologice ale rezistenței la insulină sunt reversibile doar într-o anumită măsură. Cel puțin pierderea în greutate poate contracara o creștere a rezistenței la insulină.

Sindromul ovarian polichistic (PCO)

Rezistența la insulină este o parte esențială în dezvoltarea Sindromul ovarian polichistic (PCO). Această boală este o tulburare metabolică la femei care, pe lângă rezistența la insulină și obezitatea, este adesea asociată cu masculinizarea din cauza unui exces de hormoni sexuali masculini. Lipsa ovulației și a chisturilor din ovare pot face parte și din boală. Cât de exactă conexiunea dintre rezistența la insulină și celelalte simptome posibile ale PCO nu a fost încă stabilită cu certitudine. Cu toate acestea, femeile afectate prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet sau boli cardiovasculare.

Pentru femeile cu PCO și supraponderale, obiectivul principal ar trebui să fie pierderea în greutate printr-o dietă sănătoasă și o activitate fizică suficientă. Aceste măsuri pot îmbunătăți adesea simptomele, inclusiv rezistența la insulină. Dacă simptomele PCO nu pot fi atenuate prin măsuri naturale, tratamentul hormonal este adesea singura opțiune terapeutică. Rezistența la insulină trebuie adesea tratată cu medicamente în cazul nivelurilor crescute de zahăr.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul ovarian polichistic