Intoleranță la gluten

definiție

Intoleranța la gluten este o boală cu multe denumiri diferite: Boala celiaca este cel mai frecvent nume în domeniul medical. Dar boala poate fi denumită și sprue nativă sau enteropatie sensibilă la gluten.

După cum sugerează și numele german, boala este una singură Intoleranță la gluten care stau la baza. Simptomele variază de la dureri abdominale și diaree până la scădere semnificativă în greutate și deficiențe de vitamine (Vezi si: Deficiență de vitamine). Singura opțiune de tratament este evitarea completă a glutenului. Dacă este respectată această dietă, prognosticul este foarte bun.

cauze

O intoleranță la gluten înseamnă că organismul nu poate tolera glutenul. Glutenul este o proteină care se găsește în numeroase tipuri de cereale. Intoleranța la gluten are ambele părți ale unei alergii (Vezi si: Alergie la alimente), precum și o boală autoimună, adică o reacție excesivă a sistemului imunitar la gluten.
Rezultatul este că contactul cu glutenul provoacă o reacție inflamatorie permanentă în intestinul subțire (Vezi si: Inflamația intestinului subțire). Aceasta duce la o distrugere parțială a suprafeței intestinului subțire. Aceasta la rândul său înseamnă că numeroși nutrienți din intestinul subțire, inclusiv cei pe care organismul îi tolerează efectiv, nu mai pot fi absorbiți în mod adecvat.
De ce apare intoleranța la gluten nu a fost încă clarificată în mod concludent. Pare să existe o componentă ereditară. Acest lucru se poate deduce de la faptul că dacă unul dintre gemeni se îmbolnăvește la gemeni identici, probabilitatea de îmbolnăvire pentru celălalt gemeni este semnificativ mai mare decât în ​​populația generală. Rudele bolnavilor au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta intoleranță la gluten. În prezent se presupune că principala cauză este o predispoziție genetică. Cu toate acestea, cercetările în acest domeniu sunt încă în desfășurare.

Diagnostic

În primul rând, pe calea de a găsi un diagnostic, anamnese un rol important. Medicul curant va întreba ce simptome sunt prezente, atunci când apar, care alimente duc la apariția simptomelor, dacă există simptome similare în familie, dacă a existat o pierdere în greutate și cât timp au fost prezente simptomele.
Apoi examinare fizică. Printre altele, greutatea este verificată aici. Dacă există o suspiciune de boală celiacă, puteți întâi Analize de sange respectiv. Dacă există o intoleranță la gluten, unele pot fi găsite aici anticorp dovedi. Cu toate acestea, dacă această dovadă este furnizată, nu este suficientă pentru un diagnostic fiabil. De asemenea, trebuie să fie o gastroscopy respectiv. După anestezia gâtului sau în timpul unei anestezii scurte, un tub (gastroscop) este împins peste gât și esofag în stomac și în jos către intestinul subțire. Mai multe probe trebuie prelevate din intestinul subțire (biopsiile) poate fi eliminat. Acestea sunt examinate la microscop de către un patolog. Aici se poate evalua dacă are loc atrofia viloasă tipică intoleranței la gluten, adică pierderea anumitor caracteristici ale suprafeței mucoasei intestinale subțiri. De asemenea, se poate evalua dacă și câte celule inflamatorii sunt prezente în mucoasa intestinală. Diagnosticul este confirmat doar printr-o astfel de examinare a probelor de membrană mucoasă.

Ce teste există pentru intoleranța la gluten?

Testele specifice pe care le pot efectua laicii pentru a afla dacă suferă de intoleranță la gluten au fost, de asemenea, de ceva vreme.
În primul rând, dacă bănuiți intoleranță la gluten, puteți încerca Treceți la o dietă complet fără gluten timp de câteva săptămâni. Dacă acest lucru duce la o scădere semnificativă a simptomelor, diagnosticul este probabil. Medicul curant ar trebui apoi consultat pentru confirmarea finală.
Există și alte teste, cum ar fi Test de D-xilozăîncercând să măsoare cât de limitată este absorbția anumitor nutrienți în intestinul subțire. Cu toate acestea, acestea nu sunt suficiente pentru diagnostic. Pentru aceasta, este absolut necesară o probă din intestinul subțire. De ceva timp există Testele de sânge care arată anumiți anticorpi pot cumpăra chiar și pentru laic. Testul este similar cu testul de sânge pe care îl face medicul. Cu toate acestea, un rezultat negativ nu exclude în mod fiabil prezența bolii celiace.

Care sunt semnele intoleranței la gluten?

Intoleranța la gluten va descoperit adesea în copilărie, când începeți să hrăniți produsele cu cereale. Se ajunge la Diaree și nu rareori Scaune grase, adică scaune mirositoare, strălucitoare și voluminoase, care apar în contextul tulburărilor de digestie a grăsimilor. Copiii afectați au adesea putin pofta de mancare. Există greață și vărsături. Nu este neobișnuit să se dezvolte în timp Incapacitatea de a prospera. Prin urmare, copiii sunt subdezvoltați în ceea ce privește greutatea și dimensiunea lor pentru vârsta lor. După o curbă de dezvoltare inițial normală, există un kink. Acest lucru poate fi observat și pentru prima dată în timpul verificărilor la medicul pediatru.
Unul este tipic și pentru intoleranța la gluten la copii burtă bombată altfel mai degrabă membre subțiri. De asemenea, în caz de intoleranță la gluten pot apărea anomalii la nivelul dinților, cum ar fi petele.
La adolescenți și adulți, simptomele nu sunt adesea atât de tipice și pronunțate. Aici poti oboseală cronică, pierderea poftei de mâncare, dureri osoase și paloare indică o intoleranță la gluten în contextul anemiei.

Simptome concomitente

Pe lângă diareea tipică, precum și greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare, intoleranța la gluten poate fi permanentă Oboseala, lipsa de listă, iritabilitatea crescută, pielea palidă și durerile osoase și musculare demonstra.

Simptome pe piele

Cu intoleranță la gluten, se poate Deficiențe de vitamine vin. Acestea pot provoca numeroase simptome.
Pielea poate fi vizibilă uscat fi. De asemenea unul piele palida poate apărea, deoarece nu este neobișnuit pentru unul Anemie vine. Aceasta se face printr-o Tulburarea de absorbție a fierului în mod condiționat. Pacienții care suferă de intoleranță la gluten pot dezvolta, de asemenea, o anumită boală a pielii. Aceasta se numește Dermatita herpetiformis Duhring. Apare mult mai frecvent la pacienții cu boală celiacă decât la populația generală. Starea este asociată cu diferite tipuri de erupții cutanate. Poate și ea Blistere, roșeață, zeruri și eczeme cu arsură și mâncărime vin. Principalele locații ale erupției sunt genunchi și coatele. De asemenea, alte părți ale corpului pot fi afectate mai rar.

erupții cutanate

O boală de piele cu un nume Dermatita herpetiformis Duhring apare aproape exclusiv la persoanele care suferă și de intoleranță la strălucire. Apare în diferite tipuri de erupții cutanate. Dieta fără gluten joacă un rol important în terapie.

cosurile

Punctele unice normale nu apar mai frecvent în contextul intoleranței la gluten decât în ​​populația generală. Cu toate acestea, unii pacienți celiaci au o afecțiune suplimentară a pielii numită " Dermatite herpetiformis Duhring. Cu asta poți numeroase mici cosuri / blistere pe piele care poate apărea mai ales după consumul de alimente pe bază de cereale.

Creștere în greutate

Intoleranța la gluten în sine este de obicei nu este o cauză a creșterii în greutate. Mai ales cu copiii se poate mai probabil să ducă la pierderea în greutate vin. Cu toate acestea, unele studii au arătat că, odată diagnosticat, urmarea unei diete fără gluten duce la creșterea în greutate la unele persoane. Cu toate acestea, există diferite date de studiu în acest sens. Alte studii arată că nu există o creștere semnificativă în greutate pentru o dietă fără gluten.

greaţă

Greața este un simptom care poate apărea cu intoleranță la gluten. Împreună cu pierderea poftei de mâncare este vorba mai ales în copilărie in fata. Cu toate acestea, adulții cu boală celiacă se pot confrunta și cu greață. După schimbarea dietei, greața va dispărea de obicei.

diaree

Diareea este principalul simptom al intoleranței la gluten. Datorită inflamației cronice din intestinul subțire, substanțele nutritive absorbite cu alimente nu mai pot ajunge suficient în sânge. Prin urmare, ajung în intestinul gros, unde sunt descompuse de bacteriile care trăiesc acolo. Aceasta creează gaze și alte substanțe. Asta duce la Diaree, gaze și dureri abdominale. O afecțiune digestivă grasă poate duce, de asemenea, la scaune grase. Acestea sunt grase, strălucitoare și mirositoare.

Simptome la copil

Primele simptome sunt frecvente la hrănirea produselor cu cereale pe. Copiii suferă de diaree, dureri abdominale, gaze, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături și nu câștigă suficient.

tratament

Tratamentul pentru intoleranța la gluten este în primul rând unul singur schimbare completă a dietei. Trebuie renunță strict la alimentele care conțin gluten deveni. Deoarece glutenul se găsește în majoritatea tipurilor de cereale, o astfel de dietă nu este adesea ușor de implementat la început.
Cu o dietă fără gluten, există o recuperare lentă a mucoasei intestinale subțiri, iar simptomele sunt de obicei complet regresive.
Cerealele care trebuie evitate cu strictețe sunt secară, orz și grâu, precum și spelele și ovăzul. Deoarece glutenul este adesea folosit ca emulsionant sau pentru gelifiere, trebuie să se asigure că produsele finite nu conțin gluten.
Cereale precum meiul, orezul, porumbul și hrișca sunt permise într-o dietă fără gluten. De asemenea, se poate folosi alternativ făina de castan și soia. Cartofii și produsele lactate, precum și carnea, peștele și ouăle nu sunt nici o problemă.

Intoleranța la gluten poate fi vindecabilă?

În sens convențional, intoleranța la gluten nu poate fi vindecată, deoarece simptomele continuă să reapară atunci când se consumă alimente care conțin gluten. Cu toate acestea, boala poate fi descrisă ca fiind curabilă în măsura în care o dietă strictă fără gluten recuperează în mod complet membrana mucoasă a intestinului subțire și nu lasă simptome.

Care sunt consecințele intoleranței la gluten?

Intoleranța la gluten poate apărea la copii deteriorarea permanentă a dinților și unul Deficiență de creștere a conduce. De asemenea, poate duce la deficiențe de nutrienți și vitamine. Acest lucru poate duce la o absorbție redusă a fierului. Aceasta poate duce la anemie. Din cauza lipsei de calciu și vitamina D, ca parte a tulburării de resorbție, se poate promova dezvoltarea osteoporozei, adică o fragilitate osoasă crescută.
Și asta Riscul de a dezvolta alte boli autoimune este crescut. Acestea includ, de exemplu, bolile tiroidiene. La pacienții cu boală celiacă depresia este mai frecventă. Este și cazul unei intoleranțe la gluten care nu este tratată de zeci de ani Creșterea riscului de cancer.
Cu toate acestea, majoritatea acestor consecințe pot fi prevenite urmând o dietă fără gluten.

Ce bere pot bea dacă am intoleranță la gluten?

Sunt beri speciale fără glutenasta poate fi beat dacă aveți o boală celiacă cunoscută. Există beri fără gluten, care sunt obținute din boabe fără gluten și cele care sunt fabricate din boabe care conțin gluten, dar în care glutenul a fost defalcat în mare parte în timpul procesului de producție. Berea fără gluten este mai scumpă decât berea obișnuită și cel mai important disponibil în magazinele de alimente de sănătate / magazinele de produse de sănătate.

Ce alcool pot bea dacă am intoleranță la gluten?

În general ar trebui Se evită tipurile de alcool care conțin gluten. Acestea includ, de exemplu, tipurile convenționale de bere. Cu toate acestea, acum există bere fără gluten care poate fi băută de pacienții cu boală celiacă.
Alcoolul de înaltă dovadă, cum ar fi whisky, vodka, rom, vin și spumant nu conțin gluten și pot fi beți. Fiți atenți la cocktailuri, deoarece aditivii nu sunt adesea incluși în meniul de cocktailuri.